1 PAKSUSUOLEN TÄHYSTYS (KOLONOSKOPIA) TUTKIMUKSEN SUORITUS Paksusuolen tähystys tehdään taipuisalla tähystimellä, joka viedään peräaukon kautta paksusuoleen. Paksusuolen tähystyksessä pyritään katsomaan koko paksusuoli. Tähystyksen yhteydessä voidaan ottaa koepaloja tai tehdä muita toimenpiteitä. Tähystyksen aikana suoli laajennetaan ilmalla. Tähystintä eteenpäin vietäessä suolen venyminen saattaa aiheuttaa kipuja. Kipuja lievitetään poistamalla ilmaa suolesta, painelemalla vatsaa, vaihtamalla asentoa ja tarvittaessa kipulääkkeillä. Jos tähystyksen aikana annetaan kipulääkkeitä, ne vaikuttavat ajokykyynne, joten varautukaa siihen, että ette ole ajokykyinen tähystyksen jälkeen. Varatkaa runsaasti aikaa tutkimusta varten. Kolonoskopia tutkimuksen kesto ja aikataulu saattavat muuttua monista eri syistä. TUTKIMUKSEN ESIVALMISTELUT LÄÄKKEET Ottakaa meihin yhteyttä noin viikkoa ennen tutkimusta jos Teillä on: Marevan lääkitys Plavixâ, Clopidogrelâ, Pradaxaâ tai Xareltoâ lääkitys Insuliini-tai tablettihoitoinen diabetes Suolen tyhjennyspäivänä eli tutkimusta edeltävänä päivänä ottakaa säännöllisesti käyttämänne aamulääkkeet normaalista. Tutkimusta edeltävänä suolentyhjennyspäivänä voitte ottaa iltalääkkeet noin tunnin kuluttua viimeisen tyhjennysannoksen juomisesta. Tutkimuspäivän aamuna voitte ottaa välttämättömät lääkkeet (esim epilepsia-, astma- ja sydänlääkkeet). Ottakaa muut lääkkeet vasta tutkimuksen jälkeen.
2 RUOKAVALIO Kolonoskopia tutkimuksen luotettavan onnistumisen edellytys on hyvä suolen tyhjennys. Siksi seuraavia ohjeita on noudatettava tarkasti. Jättäkää viikkoa ennen tutkimusta ruokavaliostanne pois siemeniä sisältävät marjat, hedelmät ja vihannekset sekä kokonaisia siemeniä sisältävät leivät ja pellavan siemenet. Lopettakaa mahdollinen rautalääkitys viikkoa ennen tutkimusta. Keventäkää ruokavaliotanne 2 vrk ennen tähystystä ja tässä vaiheessa juokaa runsaasti nesteitä. Esimerkkiruoka-aineita kevennettyyn ruokavalioon löytyy alta. Esimerkki ruoka-aineista, joita voitte syödä ennen tähystystutkimusta: 2 vrk ennen saa syödä -kuorittuja hedelmiä ilman siemenkotia -lihaleikkeitä -hedelmätuoremehuja -perunaa, kalaa ja kanaa -makaroneja ja valkoisia riisejä -kala- tai kasviskeittoa -puuroja -mehukeittoja ja -kiisseleitä, siemenet siilattuna pois -teetä, kahvia -vaaleaa leipää -jogurttia, viiliä, vaniljajäätelöä -runsaasti nesteitä
3 PAKSUSUOLEN TYHJENNYSOHJE ( Picoprep-tyhjennyslääkkeellä) Picoprep- tyhjennyslääke ostetaan apteekista ilman reseptiä. Jos Teillä on ummetustaipumusta, ostakaa apteekista ummetuslääkettä (esim. Movicolâ tai Colonsoftâ ), jota käytätte 2-3 päivää ennen tyhjennyksen aloittamista, pakkauksen ohjeen mukaan. TUTKIMUSTA EDELTÄVÄNÄ PÄIVÄNÄ: Tutkimusta edeltävänä päivänä eli suolentyhjennyspäivänä ei saa syödä kiinteää ruokaa. Tänä päivänä voitte nauttia vain kirkkaita nesteitä. KIRKKAALLA NESTEELLLÄ tarkoitetaan vettä, kirkasta keittoa, lihalientä tai keittoa, joka on siivilöity kiinteiden ainesosien poistamiseksi, hedelmämehua, jossa ei ole mukana hedelmälihaa (mutta ei punaista tai purppuran väristä mehua), teetä tai kahvia (ilman maitoa tai kermaa) ja kirkkaita poreilevia tai poreilemattomia juomia esim. virvoitusjuomia. Klo 15.00 Sekoittakaa ensimmäinen Picoprep annosjauhepussi 1,5 desilitraan vettä. Sekoittakaa liuosta noin 2 minuuttia ja sen jälkeen juokaa liuos. Tämän jälkeen pitäkää puolen tunnin tauko, jonka jälkeen voitte alkaa juomaan kirkkaita nesteitä. Ennen toista Picoprep annosta juokaa vähintään 2 litraa kirkkaita nesteitä. Klo 21.00 Sekoittakaa toinen Picoprep annosjauhepussi 1,5 desilitraan vettä. Sekoittakaa liuosta noin 2 minuuttia ja sen jälkeen juokaa liuos. Tämän jälkeen pitäkää puolen tunnin tauko, jonka jälkeen voitte alkaa juomaan kirkkaita nesteitä. Huolehtikaa, että juotte illalla vielä ennen nukkumaan menoa runsaasti. Kirkkaita nesteitä tulee nauttia suolentyhjennys päivän aikana vähintään 4 litraa nestetasapainon säilyttämisen vuoksi ja suolen tyhjentymisen onnistumiseksi. Huolehtikaa tyhjennyksen aikana riittävästä kalorimäärästä juomalla energiapitoisia kirkkaita nesteitä.
4 TUTKIMUSPÄIVÄNÄ: Tutkimuspäivänä täytyy olla syömättä sekä myös juomatta ennen tutkimusta mahalaukun tähystyksen takia. TUTKIMUKSEN JÄLKEEN Tutkimuksen jälkeen saatte syödä ja juoda normaalisti. Liikkuminen edistää ilman poistumista suolesta. Ottakaa yhteyttä tutkimusyksikköön puh. 015 351 2316 tai päivystykseen puh. 015 351 2300 jos teillä tutkimuksen jälkeisenä vuorokautena ilmenee runsasverisiä ulosteita, voimakasta vatsakipua tai kuumetta.
5 MAHALAUKUN TÄHYSTYS (GASTROSKOPIA) Mahantähystyksellä tutkitaan ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen sairauksia. Tutkimus tehdään taipuisalla tähystimellä, joka viedään suun kautta mahaan ja edelleen ohutsuolen alkuosaan. Tutkimus kestää noin 10 minuuttia. Sen yhteydessä otetaan yleensä pieniä näytteitä. Näytepalojen ottaminen ei aiheuta kipua. Nielemisen helpottamiseksi nielunne voidaan puuduttaa. TUTKIMUKSEEN VALMISTAUTUMINEN Teidän tulee olla syömättä ja juomatta kuusi (6) tuntia ennen tutkimusta. Voitte kuitenkin ottaa aamulääkkeenne normaalisti vähintään kaksi (2) tuntia ennen tutkimusta. Mikäli tutkimus tehdään Teille ensimmäistä kertaa, tai olette tulossa kontrollitähystykseen ja olette edeltävästi saanut häätöhoidon helikobakteeriinfektioon, tulee Teidän tauottaa niin sanotut protonipumpun estäjät (LansoprazolÒ, ZoltÒ, LanzoÒ, PantopratsolÒ, SomacÒ, OmeprazolÒ, LosecÒ, ParietÒ, NexiumÒ) viikon ajaksi. Jos Teillä on käytössänne Marevanâ tai Plavixâ lääkehoito ottakaa noin viikkoa ennen tähystystä yhteyttä Mikkelin keskussairaalan endoskopiayksikköön; puh. 015-351 2316, arkisin klo 9:00-11:00. TUTKIMUKSEN JÄLKEEN Kun puudutus on hävinnyt nielusta, saatte syödä ja juoda normaalisti. Puudutus häviää n. 30 minuutissa.