Sote-tietopaketit Uudenmaan sote-tiimin kokous 26.10.2017 Sitra
Sote-tietopaketit eivät ole: Karsinoita, johon asiakas määrätään Kokonaisuuksia, joiden välillä asiakkaan pitää valita Määräys palvelujen tuotannon organisoimisesta Jäykkä palvelukatalogi Sote-tietopaketit ovat: Työkalu sote-palveluiden talous- ja toimintatiedon raportointiin ja vertailuun hallintomalli ja palvelutuottajariippumattomasti Työkalu erityisesti järjestäjän näkökulmasta maakunnan palvelujen ohjaukseen (ml valinnanvapaus) Kansallisen ohjauksen (STM, VM, kansallinen ohjausyksikkö) työkalu maakuntien kanssa tehtävään yhteistyöhön. Tukee palvelujen integraatiota koko sotea tarkasteleva (järjestäjän taseeseen tarkistus)
Sote-tietopaketit
Palvelujen kohdentaminen tietopaketteihin Esimerkkinä Lasten, nuorten ja perheiden tietopaketti Vain osa tietopaketista kuvassa( tarkemmin käsikirjassa) Toiminto Palveluryhmä Palvelut ja sisältömäärittelyt Asiakaspalveluohjaus ja Omahoitopalvelut Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Tähän toimintoon sisällytetään terveysneuvontapalvelu t, varhaisen tuen sosiaalipalvelut sekä kumppanuuksien koordinointi. Äitiysneuvolapalvelu Lastenneuvolapalvelu Kouluterveydenhuolto-palvelu Perhesuunnittelu Tähän toimintoon sisällytetään keskitetyn palveluohjauksen yksikön toiminta esim. ohjaamomalli. Sähköiset palvelut, asiakkaan tekemät omahoidon arviot, puhelinneuvonta Omahoitoa tukevat sähköiset palvelut Raskaudenajan terveysseuranta ja neuvonta. Sisältää myös perhevalmennuksen ja kotikäynnit. Neuvolatoiminnassa kustannukset tulisi saada eriteltyä neuvolalajeittain (äitiysneuvola, lastenneuvola). Sisältää omien psykologien kustannukset. Alle kouluikäisten terveysseuranta ja -neuvonta. Sisältää myös perhevalmennuksen ja kotikäynnit. Sisältävät myös omien psykologien kustannukset. Isyyden tunnistaminen kohdentuu siihen yksikköön missä asiakas käy. Kouluikäisten terveysseuranta ja neuvonta Sisältää yhteisöllisen opiskeluhuollon Seksuaaliterveydenhoito ja perinnöllisyysneuvonta Varhaisen tuen sosiaalipalvelut Sosiaalihuoltolain nojalla toteutettava ennaltaehkäisevä perhetyö ja lapsiperheiden kotipalvelu. Avohoidosta tulisi saada irrotettua ennaltaehkäisevä toiminta, joka usein sekoittuu avohoidon palveluihin, esim. varhaisen tuen sosiaalipalvelut vs. tavallinen perhetyö. Toiminto ja palveluryhmätaso ovat valtakunnallisesti yhtenevästi määritelty ja vertailu tapahtuu pääosin tällä tasolla (Käsikirja) Palvelut ja niiden sisällöt voivat vaihdella maakunnittain, mutta niiden kohdennusperiaatteet ovat samanlaiset Perheoikeudelliset palvelut Kumppanuuksien koordinointi ja vertaistukitoiminta Vertaistukitoiminnan ja ryhmämuotoisen toiminnan koordinointi yhdessä kumppaneiden (esim. kunnat ja kolmas sektori) kanssa sekä avustukset järjestöille. Tähän toimintoon sisällytetään Lapsen javanhemman tapaamisen valvonta Isyyden tunnustaminen, kohdentuvat siihen yksikköön jossa asiakas käy sopimusasiat Olosuhdeselvitykset Sovittelu Adoptioneuvonta Lastenvalvoja
Modulaarinen rakenne tulee noudattamaan maakunnan JHS palveluluokitusta Toiminto Palveluryhmä Palvelut ja sisältömäärittelyt Asiakaspalveluohjaus ja Omahoitopalvelu t Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Tähän toimintoon sisällytetään terveysneuvontap alvelut, varhaisen tuen sosiaalipalvelut sekä kumppanuuksien koordinointi. Tähän toimintoon sisällytetään keskitetyn palveluohjauksen yksikön toiminta esim. ohjaamomalli. Sähköiset palvelut, asiakkaan tekemät omahoidon arviot, puhelinneuvonta Omahoitoa tukevat sähköiset palvelut Äitiysneuvolapalvelu Raskaudenajan terveysseuranta ja neuvonta. Sisältää myös perhevalmennuksen ja kotikäynnit. Neuvolatoiminnassa kustannukset tulisi saada eriteltyä neuvolalajeittain (äitiysneuvola, lastenneuvola). Sisältää omien psykologien kustannukset. Lastenneuvolapalvelu Alle kouluikäisten terveysseuranta ja -neuvonta. Sisältää myös perhevalmennuksen ja kotikäynnit. Sisältävät myös omien psykologien kustannukset. Isyyden tunnistaminen kohdentuu siihen yksikköön missä asiakas käy. Kouluterveydenhuolto-palvelu Kouluikäisten terveysseuranta ja neuvonta Sisältää yhteisöllisen opiskeluhuollon Perhesuunnittelu Seksuaaliterveydenhoito ja perinnöllisyysneuvonta Varhaisen tuen sosiaalipalvelut Sosiaalihuoltolain nojalla toteutettava ennaltaehkäisevä perhetyö ja lapsiperheiden kotipalvelu. Avohoidosta tulisi saada irrotettua ennaltaehkäisevä toiminta, joka usein sekoittuu avohoidon palveluihin, esim. varhaisen tuen sosiaalipalvelut vs. tavallinen perhetyö. Moduulien asiakas ja kustannustiedolle on tuotettu yhtenäiset laskentasäännöt (laskentatapa noudattaa JHS-luokitusta) Moduulit tulevat vastaamaan maakunnan JHS-palveluluokitusta Raportointitavat ja näkymät eivät ole sidottu tietopakettirakenteeseen Perheoikeudellis et palvelut Kumppanuuksien koordinointi ja vertaistukitoiminta Vertaistukitoiminnan ja ryhmämuotoisen toiminnan koordinointi yhdessä kumppaneiden (esim. kunnat ja kolmas sektori) kanssa sekä avustukset järjestöille. Tähän toimintoon sisällytetään Lapsen javanhemman tapaamisen valvonta Isyyden tunnustaminen, kohdentuvat siihen
Varsinais-Suomen sote-kustannukset tietopaketeittain (838 milj. eur, 55% väestöstä)
Sote-kustannukset (brutto) v. 2016 tietopaketeittain Varsinais-Suomi yht. 842 109 300, 3552 /asukas Etelä-Karjala yht. 498 073 496, 3816 /asukas
Vertailutietoa maakunnan sisältä kokonaiskustannukset kunnittain, /väestö 2016 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 Naantali Raisio Rusko Turku Aikuisten sosiaalipalvelut Ensihoito Hoito- ja hoivapalvelut Kuntoutuspalvelut Päihde- ja mielenterveyspalvelut Suun terveydenhuolto Vastaanottopalvelut Keskitetyn erikoissairaanhoidon palvelut Lasten, nuorten ja perheiden palvelut Päivystys Vammaisten palvelut
Yhden tietopaketin vertailu maakunnan sisällä alueittain esimerkkinä Lasten, nuorten ja perheiden tietopaketti / 0-17 vuotias väestö, 2016 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 Naantali Raisio Rusko Turku Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Laitoshoito Omahoitopalvelut Opiskeluterveydenhuolto Perhehoito Perheoikeudelliset palvelut Psykososiaaliset avopalvelut Raskaus- ja synnytystoiminto Somaattinen avohoito Somaattiset osastot
Kela-tiedon hyödyntäminen tietopakettitiedon rinnalla - Suun terveydenhuollon kokonaiskustannukset, / väestö 2016 250 200 150 100 50 0 Naantali Raisio Rusko Turku Kela-korvattu suun terveydenhuolto Kunnan järjestämä suun terveydenhuolto
Mihin tietopakettiraportointi soveltuu ja mihin ei? Kyllä - Vertailukelpoista tietoa toiminnasta ja taloudesta kunta/maakuntatasolle koko sotesta ja sen palveluryhmistä - Kustannusten ja toimintatietojen yhdistäminen laatu- ja vaikuttavuusmittareihin - Tulevaisuudessa palvelukohtaista vertailutietoa - Ennustelaskelmien pohjaksi Ei - Yksittäisten tuottajien vertailuun tarvitaan tarkennettuja mittareita - Hoitoketjujen tarkasteluun Tarkastelu syventyy kun asiakkaiden koko sote-kustannukset saadaan kiinnitettyä henkilötunnukseen ja henkilötunnus saadaan tarkasteluissa vain kertaalleen
Kustannusten kohdentamisen säännöt käsikirjassa Kohdentamissäännöt käsikirjassa, mutta noudattaa JHS ohjeistusta kustannusten kohdentamisesta
Sote-tietopakettien julkaistut dokumentit Tiekartta: https://media.sitra.fi/2017/09/12222052/2017-09-12-sitran-selvityksia-soteweb-final.pdf Käsikirja: https://media.sitra.fi/2017/09/12224710/20170910_tietopakettien-käsikirja.pdf Lääke- ja matkahuolto: https://www.sitra.fi/julkaisut/lapivalaisussa-sosiaali-ja-terveydenhuollon-laakeja-matkakustannukset/ Ehdotus tietopakettien laatu ja vaikuttavuusmittareista: Julkaisu lähiviikkoina liittyy KUVA työryhmän työhön
sitra.fi seuraavaerä.fi @sitrafund