Case kokemuksia HUS:n hoitologistikko-hankkeesta Valtakunnalliset välinehuollon esimiesten koulutuspäivät 5.-6.2.2015
Esityksen sisältö Toimintaympäristö Mistä lähdettiin? Mitä tavoiteltiin? Mitä tehtiin? Mitä opimme? 2
Meilahden leikkausosasto Leikkaussaleja tällä hetkellä 12 (robotti- ja hybridisali) Elektiivisiä saleja 9 Päivystyssaleja 3 + 3-4 + 1 Varallaolot 30% ja 50% elinsiirtotiimit 24h/7vrk 3
Henkilökunta Sairaanhoitajat yhteensä noin 150 leikkaushoitajat 78 + 3 aoh + oh anestesiahoitajat 77 (+1) + 4 aoh +oh Sihteerit 4 Lääkintävahtimestarit 5 Anestesialääkärit ja kirurgit 4
Meilahden leikkausosasto 37 % 63 % PÄIVYSTYSPOTILAAT ELEKTIIVISET POTILAAT 5
Päivystysleikkaukset Omat elektiiviset erikoisalat Gastrokirurgia Urologia Aikuisten elinsiirrot 6
Elinsiirrot 2014 Sydän-keuhkonsiirrot Keuhkonsiirrot Sydämensiirrot Haimansiirrot Maksansiirrot Munuaissiirrot 0 50 100 150 200 250 300 7
Elektiiviset leikkaukset Sydänkirurgia Keuhko- ja ruokatorvikirurgia Verisuonikirurgia Maksakirurgia 8
Mistä lähdettiin? Varastokartoitus runsaasti neliöitä, mutta Varastotilat hajallaan ja epäkäytännölliset Varastojen kalustus osittain riittämätön ja epäkäytännöllinen Tuotteita ilman viivakoodeja 9
Samaa tuotetta varastoitiin ja puskuroitiin useissa perättäisissä varastopisteissä Tuotteiden vanhenemisen ja kontaminaation riski on suuri Tavaramäärä ja varaston arvo suuri Hävikki 10
Tilausprosessit ja tehtävien jakautuminen Välinehuoltaja Tilaavat ja hyllyttävät kaikki bulkki tavarat Tilaavat ja hyllyttävät kaikki anestesiapuolen suoratoimitustuotteet Täydentävät (lääkkeitä lukuunottamatta) anestesiapöydän ja salikaapit Leikkaushoitaja Tilaavat ja hyllyttävät kaikki suoratoimitusja kauttakulkutuottet Täydentävät salikaapit 11
Mitä tavoiteltiin? Hoitohenkilöstön ajan vapauttaminen hoitotyöhön Varastotilojen ja varastoon sitoutuneen pääoman minimointi Lean toimintatavat Hoitotarvikekustannusten tarkempi kohdentaminen 12
Mitä tehtiin? Muutokset varastotiloihin Varastojen vaihto/siirto Varastojen ja ajattelutavan siivous Varastoille vastuuhoitajat Viivakoodit tuotteille 13
Muutos tilauksiin ja hyllytykseen Bulkkitavaran tilaus ja hyllytys logistiikan tehtäväksi Myös leikkausosaston puolen kauttakulkutuotteiden tilaus välinehuoltajille 14
Pilottisalit Yksi elektiivinen ja yksi päivystys Leikkaussalikaappien sisällön määrittely ja kaappien täytön siirtäminen välinehuoltajille Kanban kortit ja vaihtolaatikkosysteemin kokeilu (uuden anestesiapöydän kokeilu) 15
Munuaismoduuli Sisältää kaikki munuaissiirrossa tarvittavat tarvikkeet Anestesianesteet 16
Lean ajattelun leviäminen Heräämön potilaspaikkojen vaihtolaatikot 17
Anestesiakoneen laatikot 18
Mitä opimme? Tukipalvelut elävät usein omaa elämäänsä irti toiminnan tarkoituksesta - tulisi olla potilaan hoitoprosessia palveleva tukifunktio Tavaralogistiikka on tärkeä osa osaston toimintaa 19
Mitä opimme? Tavaraketjun logistiikan prosessikuvaus ennen projektin aloitusta Kaikkien keskeisten toimijoiden löytäminen Parempi käsitys kokonaisuudesta Yhteistyökokous kaikkien prosessiin kuuluvien kesken 20
Mitä opimme? Projektiryhmässä kaikkien keskeisten toimijoiden edustus esim. logistiikan edustaja Ulkopuolinen taho mukana tekemässä tyhmiä kysymyksiä Sopivat projektityöntekijät Aikaa projektityölle 21
Mitä opimme? Hoitologistiikan toteutusmalli on aina organisaatiokohtainen mikä sopii yhdelle, ei välttämättä sovi toiselle Yhteiseen toimintamalliin on sitouduttava organisaation kaikilla tasoilla Esimiesten tuki välttämätön 22
Tilalla on taipumus täyttyä 23
Hyvää kevään odotusta ja kiitos! 24