Alkoholistako ongelma palvelutaloissa? Pelisäännöt avuksi Eija Kaskiharju, YTT Ikäinstituutti Vanhustyön vastuunkantajat 15.5.2014
Päihdepelisäännöt palvelutaloihin 2009-2011 Toimintatutkimuksellinen kehittämishanke kolmessa pääkaupunkiseudun palvelutalossa Ei perinteinen hoito- tai päihdetyön tai raittiusvalistuksen projekti Säännöt, toimintakäytännöt koskevat kaikkia asukkaita ja työntekijäryhmiä ja ovat yhteiset ja yhtenäiset Tavoitteet Tuottaa tietoa suhtautumisesta alkoholiin (ikäerityinen tieto) Osallistaa asukkaita ja työntekijöitä kehittämään yhteisiä toimintatapoja, pelisääntöjä Selvittää alkoholinkäyttötapoja ja -käytäntöjä valtakunnallisesti
Aineistot ja kysymykset Havainnot Haastattelut - Asukkaiden yksilö- ja ryhmähaastattelut (41) (41 osallistujaa) - Työntekijöiden yksilöhaastattelut (19) Valtakunnallinen kyselytutkimus (n = 149) - Työntekijä vastasi
Haastattelujen päätuloksia Asukkaiden mielestä jokainen saa päättää omasta käytöstään. Alkoholista saa kysyä. Sopimatonta on häiriökäyttäytyminen, muiden häiritseminen. Työntekijöiden tehtävä on puuttua ja ojentaa asukasta, antaa varoitus ja jopa irtisanoa vuokrasopimus ellei ikäihmiselle sopivaa. Työntekijöiden näkemykset olivat saman suuntaisia sopimattomasta, sopivasta, kohtuudesta ja liiallisesta käytöstä. Asukkaat kertoivat myös hallintakeinoista ja siitä miten käyttö on muuttunut oman ikääntymisen myötä.
Kyselytutkimuksesta Toteutettiin kevään 2010 aikana. Kyselyyn soveltuvia taloja 237, joista 149 talon työntekijä vastasi (vastaus%63). Vastaajia ympäri Suomea. Asukkaita taloissa yht. 6352. Alkoholia raportoitiin käytettävän 137 talossa, näistä 77 (54 %) raportoi, että ongelmia on ilmennyt.
Alkoholista kysyminen Vastausten lukumäärä Kun asukas hakee taloon 20 Kun asukkaan kanssa tehdään vuokrasopimus 15 Kun asukas muuttaa taloon 33 Kun asukkaalle tehdään hoito- ja 51 palvelusopimus Kun asukkaan alkoholinkäyttö on 112 ongelmaista Terveys-/vuositarkastuksen yhteydessä 22 Ei keskustella lainkaan 4 Tarvittaessa 6 Häiriöksi muille 1 Terveyskysymyksissä 1 Omainen tuo asian esille 1 Lääkekonjakin ohjeistus 2 Alkoholinkäyttö tiedossa 1 Hakemuksessa mainitaan alkoholinkäyttö 1
Kenen tehtävä on kysyä tai keskustella Lukumäärä Palvelutalon esimies, toiminnanjohtaja, johtaja 87 Vastaava hoitaja, vastuuhoitaja, sairaanhoitaja, 93 omahoitaja, hoitajien esimies Sosiaalityöntekijä, sosiaaliohjaaja 15 Hoitohenkilökuntaan kuuluva 105 Kuka tahansa työntekijöistä 32 Lääkäri 7 Palveluvastaava 1 Kaupungin edustaja 1 Talonmies, isännöitsijä 1 Ei kukaan 2
Kohtuuskäsityksiä (kyselytutkimus) Avovastauksista koottu Lukumäärä Ei humalahakuista 10 1 annos/päivä 19 Saunaolut 8 Yömyssy, pieni annos yöksi 14 Itse tiedostaa rajansa 3 1-2 lasillista/viikko 11 1 krt/kk 2 Lasillinen juhlissa 8 Fingerborgillinen 1-2 krt/viikko 3 Silloin tällöin yksi annos, lasillinen viiniä, snapsi, 28 tilkka, pieniä annoksia, ruokajuomana joskus, tippa, lusikallinen
Lisää kohtuuskäsityksiä Jää hyvä olo 1 Yksilöllistä 6 Lääkemitallinen, lääkkeeksi, lääkärin 10 määräyksestä Ei ole haitaksi 6 Satunnainen, ei päivittäistä 4 Sama kuin muulla väestöllä 1 Ei ole kohtuutta, lääkityksen takia 2 Eos 4
Yleisiä väittämiä n = 137 1 Täysin samaa mieltä 2 3 4 5 Täysin eri mieltä Alkoholinkäyttö on myös mukavaa yhdessäoloa % 17 15 31 16 21 Myös vanhoilla ihmisillä on itsemääräämisoikeus 41 28 11 12 8 alkoholinkäytön suhteen % Alkoholiongelmat tulevat kasvamaan merkittävästi suurten ikäluokkien vanhetessa % 52 25 10 4 9 Alkoholi ei sovi palvelutaloympäristöön % 16 19 19 23 23 Hoitohenkilöstön ammatillisessa koulutuksessa käsitellään riittävästi päihdetyötä % 7 11 15 38 29
Alkoholin ilot (n= 110) Lääkkeellinen vaikutus (61) Sosiaalisuuden lisääntyminen (35) Ei mitään myönteistä (27) Elämäntapa (10) Nautinto (4) Ei osaa sanoa (2)
Kyselytutkimuksen päätulos: Alkoholia käytetään maltillisesti palvelutaloissa Enin osa asukkaista joko raittiita tai kohtuukäyttäjiä. Ongelmakäyttäjistä yli kolmasosa 70-79- vuotiaat, tätä vanhemmissa ikäluokissa ongelmakäyttö vähenee. Ongelmakäyttäjiksi koettuja on 1-3 henkeä / talo Ilmiöön kuuluu aaltomaisuus ja kertakänni ja pitkät rauhalliset jaksot. Työntekijöillä on oikeus puuttua ongelmatilanteisiin.
Millaisia pelisäännöt ovat? Lähtevät talon omista tarpeista ja olemassa olevista toimintatavoista. Ovat omannäköiset, ts. eivät ole kopioitavissa. Kaikkien mielipiteet on kuultava. Eivät moralisoi tai raitista vaan ohjeistavat. Omia suhtautumistapoja on tarkasteltava. Ovat kaikkien tiedossa ja hyväksymiä. Alkoholinkäytöstä kysytään kaikilta asukkailta.
Onko pelisäännöistä hyötyä? On. Ja miksi on? Auttavat toimimaan yhtenäisesti. Toimintatavat selkiytyivät. Arjen työ helpottuu. Vastuuhenkilö tarvitaan.
Lopuksi Missä ongelmat sitten ovat, jos ovat? Tarvitaanko henkilökuntaa koskevia pelisääntöjä? Uudet sukupolvet tuovat mukanaan uusia suhtautumistapoja ja käyttötapoja. Tilanne elää.
Kiitos! eija.kaskiharju@ikainstituutti.fi