SOTEMAKU-johtoryhmä 24.10.2017 Asko Peltola
Missä mennään? (1/2) Hallitus päässyt sopuun valinnanvapaudesta => lakiluonnos lausuntokierrokselle marraskuun alussa Lupa-, ohjaus- ja valvontavirasto ( LUOVA ) aloittaa toimintansa samaan aikaan kuin maakunnat (2020) Valmistelurahoituksen hakemisesta on saatu ohjeistus ja hakemus VM:lle on jätetty lokakuun alussa E-P:llä valmistelua pidetään yllä ja valmistelun resursointi mahdollisine lisätarpeineen tarkastellaan loppuvuonna Sopimusten kartoitus ja riskinarviointi (DD) jatkuu vuoden loppuun asti Tukipalveluista menossa ulkopuolinen selvitys (Deloitte); valmistuu marraskuun alussa => VATEen 14.11. ja SOTEMAKUjohtoryhmään 24.11. Maakunnan etenemismalli TAHE-palveluista päätettävä 30.11.2017 mennessä
Missä mennään? (2/2) SOTEMAKU-johtoryhmä kokoustaa noin kerran kuussa; seuraava kokous on 24.11.; lisäksi kokoontuminen Saarikon vierailun yhteydessä 30.10. VATE kokoontunut viisi kertaa elokuun alun jälkeen Työjärjestys vahvistettu Vastuuvalmistelun resursointi loppuvuodelle 2017 hyväksytty sekä VATEssa että maakuntahallituksessa Valmistelun työryhmiä koostettu uudelle pohjalle, keskeistä asiantuntijuus Maakuntastrategian työstö jatkuu, arvotyöpaja pidettiin 20.9. Maakunnan järjestäjätoimintoja (hallintorakennetta) suunnitellaan omassa työryhmässä Yhteistyösopimusta valmistellaan (Johanna S)
E-P:n SOTEMAKU valmistelun organisointi / syksy 17 Kuntajohtajafoorumi SOTEMAKU Johtoryhmä VATE LUONNOS 0.4 SOTEMAKU Ohjausryhmä SOTE valmistelu - SOTE maakunnallinen asiantuntijaryhmä * SOTE järjestäminen * SOTE tuotanto Työryhmät: Hallinto ja johtaminen Terveyden ja sairaanhoidon palvelut Ikäihmisten palvelut (ml. muutosohjelma I&O) Perhe- ja sosiaalipalvelut (ml. muutosohjelma LAPE) Ympäristöterveydenhuollon palvelut Palvelustrategia- ja lupaus Muita alatyöryhmiä ja työpajoja Sparrausryhmät: Yhteinen SOTEMAKUPELA -valmistelu - VAVA-tiimi (vastuuvalmistelijat + muutosagentit; toimii myös maakuntastrategiatiiminä) - Hallinto-vastuuvalmistelijatiimi - Konsernirakenne -as.ryhmä - Hallinto ja päätöksenteko as.ryhmä - Toimintajärjestelmä as.ryhmä - Talous asiantuntijaryhmä - Tilat -asiantuntijaryhmä - Henkilöstö -asiantuntijaryhmä - ICT-asiantuntijaryhmä - Sopimus -asiantuntijaryhmä - Viestintä -asiantuntijaryhmä - Turvallisuus ja varautuminen -asiantuntijaryhmä - Tukipalvelut -asiantuntijaryhmä - Asiakirjahallinto -asiantuntijaryhmä - Osallisuus -asiantuntijaryhmä - TKKI -asiantuntijaryhmä - HYTE asiantuntijaryhmä - Henkilöstöjärjestöjen tiedonvaihtoryhmä HJTVR Ryhmillä on alatyöryhmiä Valmistelua tuetaan tarpeen mukaisilla sparraus- ja asiantuntijaryhmillä P E L A - v a l m i s t e l u MAKU -valmistelu - Aluekehitys, elinkeinot ja työvoima asiantuntijaryhmä ELMA Työvoimapalvelut Kv Kulttuuri Aluekehitys ja strateginen suunnittelu TOIMIVAT SPARRAUSRYHMINÄ - Maankäyttö, luonnonvarat ja liikenne -asiantuntijaryhmä - Vedet ja kalat - asiantuntijaryhmä (ylimaakunnallinen)
Tarkastuslautakunta MAAKUNTAVALTUUSTO MAAKUNTAHALLITUS Vaalilautakunta Lautakuntamalli Jaostomalli Valiokuntamalli Maakuntajohtaja Konsernipalvelut Palvelualueet Strategiapalvelut Oikeuspalvelut Resurssipalvelut Tietopalvelut SOTE palvelut Rahoitus- ja kehittämispalvelut Rekrytointi- ja osaamispalvelut Maatalouspalvelut Alueidenkäyttö- ja luonnonvarapalvelut Liikennepalvelut Vahva konserniohjaus
SOTE- ja maakuntauudistusvalmistelu syksy 2017- Uudistuksen valmistelussa ollaan pitkällä Valmistelua tehdään asiakaslähtöisesti ja tämä pidetään jatkossakin kirkkaasti mielessä Suurinta osaa tehdystä kehitystyöstä voidaan hyödyntää palvelujen kehittämiseksi nykylainsäädännön puitteissa Tekemisen meininki on hyvällä tolalla. Vastuuvalmistelu on sillä mallilla, että sangon pohja ei vuoda Maakuntastrategian ja palvelustrategiakokonaisuuden valmistelu Valmistelu on käynnistynyt arvojen määrittelytyöllä (henkilöstö + luottamushenkilöt) Jatkuu vision, strategisten tavoitteiden ja painopisteiden määrittelyllä, mittaristotyöllä jne. Linjataan, miten maakuntakonsernilaiva liikkuu, mihin suuntaan ja millä periaatteilla Konsernirakenteen hahmottaminen Maakuntajärjestäjän rakenne, palvelualueet ja niiden sisällöt Maakunnan tuotantotoiminnan valmistelu: liikelaitokset, yritykset jne. Konsernin johtamis- ja ohjausjärjestelmä Konsernin sisäinen johtamis- ja ohjausjärjestelmä Poliittinen / luottamuselin ohjausjärjestelmä
SOTE- ja maakuntauudistusvalmistelu syksy 2017- Maakunnan strategisen järjestämistoiminnon suunnittelu Tuottajien ohjausjärjestelmät ml valvonta, strateginen hankinta jne. Monialaisen maakunnan palveluverkon ja saavutettavuuden yleiset periaatteet Monikanavaisuus, fyysinen palveluverkko Vuoropuhelun ja kumppanuuksien rakenteet Strateginen yhteistyö mm. kunnat, järjestöt Tehdään hyvässä yhteistyössä monialaisesti, vaativa kokonaisuus Ylimaakunnallisten tehtävien linjaukset SOTE-yhteistyöalue mainitaan laissa: EP, Pirkanmaa, Kanta-Häme Muita yhteistyöalueita: Liikenteen yhteistyöalue? Tiettyjen ympäristötoimintojen ylimaakunnallinen yhteistyö? Kalatalous, EURES-palvelut, oleskeluluvat jne. Muita? Tarkastellaan kokonaisuutena välietapissa joulukuussa 2017!
www.ep2019.fi
Poliittiset linjaukset syksy 2017 (VATE 12.10.) Organisaatiot, joista siirtyy uuteen maakuntaan henkilöstöä, pyrkivät noudattamaan seuraavia linjauksia: luovuttamaan esivalmistelussa tarvittavia tietoja maakuntaan siirtymistä koskevaa valmistelutyötä varten; antamaan riittävät asiantuntijaresurssit; tiedottamaan maakuntavalmistelusta kattavasti esimiehille vähintään kerran kuussa; viestimään valmistelusta myös hyvän yhteistoiminnan menetelmin; viestimään henkilökuntatilaisuuksissa; kehittämään esimiesten osaamista muutostuessa; ylläpitämään sopimusarkistoa; aloittamaan hankintayhteistyön vuoden 2018 aikana; ylläpitämään positiivista yhteistyöhenkeä; työskentelemään yhteisen näkemyksen löytämiseksi; tiedottamaan esivalmistelulle sellaisista organisaatioissa päätöksentekoon tulevista seikoista, joilla on vaikutusta tulevan maakunnan toimintaan; pidättäydytään merkittävistä ulkoistusratkaisuista, jotka olisivat voimassa 1.1.2020 eteenpäin.
Henkilöstöä koskevat linjaukset (VATE 12.10.) Organisaatiot, joista siirtyy uuteen maakuntaan henkilöstöä, pyrkivät noudattamaan seuraavia linjauksia: Henkilöstöä rekrytoidaan toistaiseksi voimassa olevaan virka- /työsuhteeseen vain harkitusti. Ei tehdä uusia paikallisia henkilöstöhallinnon sopimuksia, joiden voimassaolo jatkuu 31.12.2019 jälkeen. Ei sovita uusista henkilökuntaeduista ennen 1.1.2020. Ei luoda uusia palkkausperusteita ja -järjestelmiä. Ei tehdä palkkaharmonisointia ennen 1.1.2020. Organisaatiot pyrkivät siihen, että säästövapaita ja työaikapankin vapaita ei siirry uuteen maakuntaan tai että niitä siirtyy mahdollisimman vähän.
Tulevat poliittisesti linjattavat asiat (VATE 12.10.) Yhteistyösuunnat ja -tavat Palveluverkosto Tukipalveluiden järjestäminen Päätökset järjestäjän ja tuottajan rakenteista Sopimustarkastuksesta tulevien johtopäätösten pohjalta tehtävät linjaukset
www.ep2019.fi
Tulevan palvelurakenteen suunnittelu palvelurakennetta koskevat linjaukset kuuluvat vaaleilla valituille valtuutetuille mutta on vastuullista valmistella asiaa tähänastisessa valmistelussa linjattu, että maakunta aloittaa vuonna 2020 soten osalta nykyisellä palvelurakenteella maakuntastrategian päätöksentekoa varten (alkuvuosi 2019) on kerättävä tietoa ja tarkasteltava eri skenaarioita on kartoitettava myös uusia palvelutapoja => nykyisen rakenteen palvelutoimintojen vaihtoehtoja maakunnan on pysyttävä talouden raameissa alusta alkaen => päättäjille on saatava tietoa kustannuksista palvelurakennelinjaukset vaikuttavat merkittävästi paikan päällä järjestettäviin tukipalveluihin => ennakointia muutokset vievät aikaa => jollei osata reagoida ajoissa, on vaara ajautua turhiin irtisanomisiin on hyvä tehdä vertailua muihin maakuntiin (benchmarking)
SOTE-uudistuksessa palvelujen kehittämisen ja uudistamisen tavoitteena on aikaansaada integroitu kokonaisuus Tarjouksen ja toteutussuunnitelman viitekehys rakentuu sote-uudistuksen näkökulmiin toimeksiannon sisältöä parhaiten palvelevassa järjestyksessä Tavoite Onnistumisen avaimet Ennakoivan, tarvelähtöisen ja integroidun palvelukokonaisuuden luominen Matalan kynnyksen palveluiden saatavuus ja yhtenäiset palveluperiaatteet. Tavoitteelliset ja vaikuttavat palvelukokonaisuudet. Kehittämistarpeet 1 Nykyisen palvelutarjonnan haasteiden tunnistaminen 2 Tulevaisuuden palveluverkon määrittely 3 Tulevaisuuden toimintamallien määrittely 4 Alueellisen palvelutarjoaman/- verkon kartoitus Asukas-ja palvelukohtaisten kustannusten analysointi Keskeisten palvelupolkujen analysointi Nykytoiminnan tuottavuuden ja vaikuttavuuden arviointi Infrastruktuurin kartoitus ja kuvaus Integraatiotarpeiden (organisaatiot, palveluiden porrastus) määrittely Tarpeisiin vastaavien vaikuttavien toimintamallien määrittely Toiminnan muutoksen suunnittelu NHG:n tuki analyysien ja informaation tuottamisessa sekä integroidun palvelujärjestelmän suunnittelussa Alueellisen kysynnän kehityksen analysointi Tavoitteellisen palveluverkon määrittely Pullonkaulojen ja kehittämistarpeiden tunnistaminen Vaikuttavuuden arvioinnin suunnittelu Tiedolla johtamisen kehittäminen Tavoiteltujen toimintamallien ja prosessien kuvaaminen Muutosjohtamisen tiekartan laatiminen Muutoksen johtamisen tuki
Yhteenveto alustavasta ehdotuksesta NHG tarjoaa Etelä-Pohjanmaan maakunnalle, sairaanhoitopiirille ja alueen kunnille sosiaali- ja terveydenhuollon palveluverkko selvitystä sote-uudistuksen suunnittelun tueksi Selvityksen tavoitteena on laatia kokonaiskuva palvelurakenteen ja käytön nykytilasta, maakunnan tulevaisuuden taloudellisesta kantokyvystä ja kehityksestä sekä laatia esitys vaihtoehtoisista uusista palvelurakenteista Etelä-Pohjanmaan alueella Selvitys koostuu kahdesta osasta: 1. 2. Nykyisen palvelutarjonnan rakenne, kustannukset ja haasteiden tunnistaminen Tulevaisuuden palvelutarve ja palveluverkon masterplan, miten ja millaisista palveluista ja yksiköistä liikelaitoksen ja mahdollisten yhtiöiden palveluverkko rakentuisi. Kolme skenaarioita tulevan maakunnan palvelurakenteeksi: 1. 2. 3. Maakunnan oletun budjetin mukainen skenaario Julkisten palveluntuottajien ylemmän kvartiilin mukainen skenaario Valinnanvapauden mahdollisia vaikutuksia kuvaava skenaario Optioina muita järjestämiseen tai palvelun tuotantoon liittyviä asioita esim.: Järjestäjän organisointi: alueellinen johtamis- ja ohjausmalli, ml palveluohjausyksikön suunnittelu Liikelaitoksen ja sen palveluiden sekä palveluntuotannon organisointi Mahdollisen yhtiöittämisen tai taseyksikön suunnittelu Valinnanvapauden suunnittelun tuki (mm. pilottien hankehakemukset, markkina analyysit, seuranta- ja benchmarking) Tuotos Ensimmäinen osa tuottaa kokonaiskuvan nykytilanteesta ja sen suurimmista haasteista, joita tulevaisuuden mallin tulisi ratkaista Toisessa vaiheessa rakennetaan perustelut kolmelle vaihtoehtoiselle skenaariolle Projektin kokonaistyömääräarvio on 46 työpäivää ja näin ollen kiinteä kokonaisveloitus 59 800euroa (+ alv24%). Päiväveloitus (7,5 tuntia) on 1300 euroa (+ alv 24%).
Referenssejä teemaan liittyen (benchmarking)
www.ep2019.fi