Siivous ja desinfektio Laitoshuoltopäällikkö Tanja Salomaa 16.11.2009
Sairaalasiivous siivouksen tavoitteena on luoda edellytykset tilan varsinaiselle toiminnalle huomioiden: hygieenisyys viihtyisyys edustettavuus taloudellisuus ympäristö 16.11.2009 T. Salomaa 2
Sairaalassa... perinteisesti ollut käytössä melko raskas puhtaustasokulttuuri nykynäkemysten mukaan hygieenisyys ja puhtaustavoitteet saavutetaan yhdessä hoidollisten menetelmien ja oikein suunniteltujen siivoustiheyksien kanssa 16.11.2009 T. Salomaa 3
Siivouksen tavoitteet puhtauden ylläpitäminen -> lian ja pölyn poistaminen -> näkyvä lika pois vähentää ympäristön mikrobipitoisuutta ja estää mikrobien lisääntymistä kosketuskohtien huolellinen puhdistus pintojen huoltaminen -> helposti puhdistettavat pinnat -> suojaus/ hoito sosiaalinen puhtaus -> tärkeä merkitys puhtauden säilymisen kannalta -> ns. aseptinen omatunto ja käyttäytyminen 16.11.2009 T. Salomaa 4
Ominaista puhtaanapidolle puhtaustasovaatimukset vaihtelevat tilojen käyttötarkoituksen mukaan hygieniaohjeet ohjaavat työtä käsihygienian ja aseptisen työskentelyn merkitys korostuu siivoustiheys, -menetelmät ja aineet valitaan tilan käytön ja sen vaatiman puhtaustason mukaan 16.11.2009 T. Salomaa 5
Siivouksen haasteita siivouksen ajankohta aseptiikka työjärjestyksessä -> oikea etenemisjärjestys, eristyshuoneet uudet vaikeasti puhdistettavat laitteet yhä sairaammat/nuoremmat/vanhemmat potilaat kiireinen työtahti sijaiset/vaihtuvat työtekijät 16.11.2009 T. Salomaa 6
Välineet helposti puhdistettavat välineet ja lämpödesinfektion kestävät esim. harjat, lattiakuivaimen lapaosuus/kumi, siivoussangot, käyttöliuospullot vedetön siivous -> valmiiksi kostutetut liinat mukana siivousvaunussa, ei vesiä sangoissa 16.11.2009 T. Salomaa 7
Mikrokuituliinat kestää noin 500 pesusyliä mikrokuitu poistaa noin 10-100 x tehokkaammin likaa ja bakteereja pinnoilta kuin puuvilla desinfektioaineet + mikrokuitu ei ole tehokkaampi yhdistelmä kuin vesi + mikrokuitu Kirsi Laitinen KTTL HY märkä-, kostea-, nihkeäpyyhintä - riippuu lian laadusta ja iästä - mikrokuitu tehokkain kosteana ja nihkeänä pestävä erikseen 16.11.2009 T. Salomaa 8
Siivous aina hyvä ja huolellinen TYÖJÄRJESTYS: suunnitellaan siivousjärjestys päivittäisen tilanteen mukaan eristyshuoneet aina aseptinen työjärjestys puhtaasta likaiseen ja ylhäältä alaspäin -> ehkäisee mikrobien leviämistä <- työn laatu tärkeää VÄLINEET: puhtaat siivousliinat ja välineet kostutetut liinat vain 4 tuntia käyttökelpoisia 16.11.2009 T. Salomaa 9
Siivous aina hyvä ja huolellinen likaiset liinat/mopit käytön jälkeen pesuun, huom. kuivatus -> kosteana säilyttäminen lisää suuresti niiden bakteerimäärää käytetyt välineet puhdistetaan ja desinfioidaan AINEET: heikosti emäksinen puhdistusaine -> rutiininomainen desinfektio ei tarpeen käyttöliuos vuorokaudeksi pullon pesu 16.11.2009 T. Salomaa 10
Siivous aina hyvä ja huolellinen desinfektioaine ei korvaa huolellista siivousta desinfektioaine (hygieniaohjeet): - veri- ja eritetahradesinfektio, erikseen ohjeistetut (noro, clostridium difficile) eristykset 16.11.2009 T. Salomaa 11
Siivous aina hyvä ja huolellinen ERITETAHRAT: veri- ja eritetahrat poistetaan ennen siivousta -> käsidesinfektio KOSKETUSPINNAT: puhdistus päivittäin ja tarvittaessa -> vähentää mikrobeja ja ennalta estää käsien kontaminoitumista SANITEETTITILAT: puhdistus päivittäin ja tarvittaessa, kosteat pinnat kuivataan 16.11.2009 T. Salomaa 12
Siivous aina hyvä ja huolellinen KÄSISUIHKUT JA LETKUT: veden juoksutus 1 minuutin ajan siivouksen yhteydessä -> vähentää gramnegatiivisten bakteerien määrää käsisuihkujen varsiosat desinfioidaan pesukoneessa kerran viikossa ja letkut kerran kuukaudessa 16.11.2009 T. Salomaa 13
Siivous aina hyvä ja huolellinen LIKAPYYKKI JA JÄTTEET: siivouksen yhteydessä huoneesta poistetaan jätteet ja likapyykki tarvittaessa eritteinen ja märkä pyykki pakataan potilashuoneessa muoviseen pyykkisäkkiin huolellinen käsittely ja pakkaaminen annettujen ohjeiden mukaan, ettei valumia kuljetuksen aikana 16.11.2009 T. Salomaa 14
siivous aina hyvä ja huolellinen HOITOYMPÄRISTÖ: potilashuoneeseen varataan vain sillä hetkellä hoidossa tarvittavat välineet ei varastoida ylimääräisiä tarvikkeita <- hankaloittavat siivousta ja työskentelyä huoneessa siisti ja järjestetty potilashuone on turvallinen hoitoympäristö potilaille kuin työntekijöille ennen huoneen loppusiivousta hoitohenkilökunta poistaa potilaan hoidossa käytetyt tarvikkeet ja välineet 16.11.2009 T. Salomaa 15
Siivous aina hyvä ja huolellinen KÄSIHYGIENIA: kedet pestään vedellä ja saippualla, kun ne ovat näkyvästi likaantuneet tai tahriintuneet verellä/eritteillä, käsihuuhteen käyttö kädet desinfioidaan käsihuuhteella ennen suojakäsineiden pukemista ja niiden riisumisen jälkeen sekä kertakäyttökäsineiden vaihdon yhteydessä suojakäsineiden käyttö ei korvaa käsien desinfektiota käsihuuhteella SUOJAVAATETUS: tavanomaisten varotoimien mukaan 16.11.2009 T. Salomaa 16
Ympäristön merkitys tartunnan leviämissä on vähäinen, jos hoitoympäristö pidetään siistinä lattioiden mikrobeja ei nosteta infektioporttien läheisyyteen kosketuskohdat ja saniteettitilat siivotaan huolellisesti epidemiatilanteissa noudatetaan erityisohjeita noro, clostridium difficile KÄSIDESINFEKTIO: mikrobitartunnat tapahtuvat pääasiassa käsien välityksellä 16.11.2009 T. Salomaa 17
Hygieenisyys- ja puhtaustavoitteet saavutetaan yhdessä ymmärtäen mikrobien leviämistavat tietäen eristyssiivoustarpeet tuntien hygieniakäytännöt ja puhdistusmenetelmät oikein valituilla menetelmillä, välineillä ja aineilla järjestelmällisellä aseptisella työskentelyllä oikein määriteltyjen siivoustiheyksien avulla Suunnitelmallisella, tehokkaalla ja tarkoituksen mukaisella siivouksella 16.11.2009 T. Salomaa 18
Tärkeää Toimiva tiedon kulku ja yhteistyö Laitoshuollon työntekijöiden informoiminen norossa ja clostridium difficilessä ja siivouksen ajoituksessa!!!! Tieto myös muista eristyksistä Yhteistyö siivouksesta huolehtivien, hygienia puolen ja osaston henkilökunnan kesken Poikkeusohjeistus epidemiatilanteissa, ei automaattisesti pysyvä Nopea ja tehokas toiminta 16.11.2009 T. Salomaa 19
Siivous aina hyvä ja huolellinen veri- ja eritetahradesinfektio kosketuskohdat näkyvä lika pois aseptinen työskentely puhtaat välineet käsihygienia 16.11.2009 T. Salomaa 20
16.11.2009 T. Salomaa 21