Ramboll CM Oy Päiväys 7.6.2017 Reijo Lyytikäinen Puh. 050 571 4995 reijo.lyytikainen@ramboll.fi Ylä-Savon Sote Kuntayhtymä Terveyskampus Vaihe 2, Hankesuunnitelma HANKESUUNNITELMASSA ESITETTYJEN SIJOITUSVAIHTOEHTOJEN A-I SOVELTUVUUSARVIO VAIHTOEHTO JA SOVELTUVUUS Vaihtoehto A heikosti SOVELTUVUUSARVION PERUSTELUJA ja aspa hallinto LAAJENNUS -Päivystys -leikkaustoiminnot VELJESKOTI Nykyisten rakennusten (sairaala A-osa, Meijerikatu ja Veljeskoti) matala kerroskorkeus rajoittaa talotekniikan toteuttamista ja rajoittaa muuntojoustavuutta Meijerikadun kiinteistön mahdolliset sisäilmariskit Kuvantamisen sijainti potilasliikenteen kannalta haasteellinen, kulku neuvolatoimintojen läpi (haasteellinen vaikka po tilaan sijoittuisi jokin muu toiminto) Selviämisasema erillään laboratoriosta, röntgenistä ja päivystyksestä laboratorion näytteenoton ja analyysin välimatka pitkähkö -> kuluu aikaa näytteiden kuljettamiseen kuntoutus erillään mm. vuodeosastoista Veljeskodin rakennuksen runkojako ja rakenteet vaikeuttamat merkittävästi kuvantamisen tilojen rakentamista Veljeskotiin siirtyvien toimintojen edellyttämät muutokset tulee tehdä laajemman peruskorjauksen yhteydessä Kuvantaminen sijoittuu pitkän rakennusmassan toiseen päähän kuin vastaanottotoiminta, tilaratkaisut mahdollistavat vastaanottotoiminnan siirtämisen Veljeskodin päähän Veljeskodin tilojen vuokralaisten yhteensovittaminen voi olla haastavaa Terveyskeskuksen sisäpiha ei kestä suurta lisärakentamista, massa on kuitenkin kohtuullinen Terveyskeskuksen paikoitusalue painottuu ambulanssi-, huolto- ja saattoliikennealueeksi, joka edellyttää korvaavia asiointipaikkoja ja lisää liikenneriskejä Lääkäreiden konsultaatiomahdollisuudet eri yksiköiden välillä paranevat
päivystys, laboratorio (), leikkaus, vuodeosastot, enska ja vastaanotot sijaitsevat samassa rakennuksessa 2
3 Vaihtoehto B heikosti -leikkasutoiminta LAAJENNUS VELJESKOTI -Kuvantaminen ja aspa-hallinto Nykyisten rakennusten (sairaala A-osa, Meijerikatu ja Veljeskoti) matala kerroskorkeus rajoittaa talotekniikan toteuttamista ja muuntojoustavuutta Kuvantamisen sijainti potilasliikenteen kannalta haasteellinen, kulku neuvolatoimintojen läpi (haasteellinen vaikka po tilaan sijoittuisi jokin muu toiminto) Selviämisasema erillään laboratoriosta, röntgenistä ja päivystyksestä laboratorion näytteenoton ja analyysin välimatka pitkähkö -> kuluu aikaa näytteiden kuljettamiseen kuntoutus erillään mm. vuodeosastoista Leikkaustoiminta, väistötilatarve on ilmeinen, väistötiloissa toimiminen ja väistöt vaarantaa potilasturvallisuuden Veljeskodin tilojen vuokralaisten yhteensovittaminen voi olla haastavaa. Veljeskotiin siirtyvien toimintojen edellyttämät muutokset tulee tehdä laajemman peruskorjauksen yhteydessä Sairaalan C-osan käytön vaativuus säilyy nykyisenä, jolloin poistumisturvallisuuden järjestäminen säilyy ongelmana Terveyskeskuksen sisäpiha ei kaupunkikuvallisesti kestä suurta lisärakentamista, ydintoimintojen sijoittaminen kellarikerrokseen on riskialtista. Terveyskeskuksen paikoitusalue painottuu ambulanssi-, huolto- ja saattoliikennealueeksi, joka edellyttää korvaavia asiointipaikkoja ja lisää liikenneriskiä Lääkäreiden konsultaatiomahdollisuudet eri yksiköiden välillä paranevat
4 Vaihtoehto C välttävästi Nykyisten rakennusten (sairaalan A-osa ja Meijerikatu) matala kerroskorkeus rajoittaa talotekniikan toteuttamista ja rajoittaa muuntojoustavuutta Veljeskoti voidaan jättää hankkeen ulkopuolelle Meijerikadun kiinteistön mahd. sisäilmariskit Pitkähkö tunneliyhteys laajennus <->terveyskeskus Vuodeosastot ja röntgen ovat eri rakennuksissa toimenpideosasto/kirurginen toiminta ja vuodeosastot ovat eri rakennuksissa Päivystys ja vuodeosastot ovat erirakennuksissa Päivystys ja Enska ovat eri rakennuksissa Potilasturvallisuus osastoilla yöaikaan, päivystys liian kaukana Jalankulkuliikenne pihatasolla osittain paikoitusalueen halki, turvallisuusriski Uudisrakennuksen ja Riistakadun väliä joudutaan varaamaan logistiikalle (huolto, saatto, pysäköinti), jolloin tontin jatkorakentamismahdollisuudet ovat heikot. Laaja rakennusmassa painottuu asuinalueen puolelle, joka on kaupunkikuvallisesti huono ratkaisu. Päivystys, laboratorio, kuvantaminen, toimenpideosasto ja lääkekeskus samassa rakennuksessa
5 Vaihtoehto D välttävästi Nykyisten rakennusten (sairaala A-osa ja Meijerikatu) matala kerroskorkeus rajoittaa talotekniikan toteuttamista ja rajoittaa muuntojoustavuutta Veljeskoti ja voidaan jättää hankkeen ulkopuolelle Meijerikadun kiinteistön mahd. sisäilmariskit Vuodeosastot ja röntgen eri rakennuksissa toimenpideosasto/ kirurginen toiminta ja vuodeosastot ovat eri rakennuksissa Päivystys ja vuodeosastot ovat eri rakennuksissa Päivystys ja Enska ovat eri rakennuksissa Potilasturvallisuus osastoilla yöaikaan, päivystys kaukana Tunneliyhteys toimintojen välillä Keskeisiltä toiminnoiltaan ja toteuttavuudeltaan kuten C, mutta välimatka uudisrakennuksen ja TK:n välillä lyhyempi. Kaupunkikuvallisesti mahdollistaa sairaalan tontin länsilaidan jatkokehittämisen, mikäli paikoitus siirretään tontin pohjoislaitaan, sairaalan purettavan B-osan paikalle Päivystys, laboratorio, kuvantaminen, toimenpideosasto ja lääkekeskus samassa rakennuksessa
6 Vaihtoehto E välttävästi Nykyisen rakennuksen (sairaala A-osa) matala kerroskorkeus rajoittaa lvitekniikan toteuttamista ja muuntojoustavuutta Veljeskoti ja voidaan jättää hankkeen ulkopuolelle Vuodeosastot ja röntgen eri rakennuksissa toimenpideosasto/ kirurginen toiminta ja vuodeosastot ovat eri rakennuksissa Päivystys ja vuodeosastot ovat eri rakennuksissa Päivystys ja Enska ovat eri rakennuksissa Potilasturvallisuus osastoilla yöaikaan, päivystys kaukana Pitkähkö tunneliyhteys toimintojen välillä Jalankulkuliikenne katujen yli, turvallisuusriski Keskeisiltä toiminnoiltaan ja toteuttavuudeltaan kuten C ja D, tunnelipituus kuten D Kaupunkikuvallisesti jättää sairaalan tontin kehitettäväksi alueeksi. Meijerikadun tontille soveltuu kaupunkikuvallisesti nykyistä massiivisempi ratkaisu Edellyttäisi nykyisen Meijerinkadun rakennuksen purkamista, Iisalmen kaupunki on investoinut rakennuksen korjauksiin päivystys, laboratorio, kuvantaminen, toimenpideosasto ja lääkekeskus samassa rakennuksessa
7 Vaihtoehto F heikosti LAAJENNUS -laboratorio analyysi VELJESKOTI -tuki- ja aputiloja ja aspa-hallinto Nykyisten rakennusten (sairaala A-osa, Meijerikatu ja Veljeskoti) matala kerroskorkeus rajoittaa talotekniikan toteuttamista ja rajoittaa muuntojoustavuutta Meijerikadun kiinteistön mahd. sisäilmariskit Toimenpideosasto/ kirurginen toiminta ja vuodeosastot ovat eri rakennuksissa Sosiaalityö ja mt-palvelut samassa rakennuksessa Enska, päivystys, laboratorio vuodeosastot ja kuvantaminen samassa yhteydessä, toiminnallinen yhteys hyvä Leikkaustoiminta, väistötilatarve on ilmeinen, väistötiloissa toimiminen ja väistöt vaarantaa potilasturvallisuuden Jalankulkuliikenne katujen ja sairaalan paikoitusalueen yli, turvallisuusriski Kaupunkikuvallisesti jättää sairaalan tontin kehitettäväksi alueeksi. C-osan käytön vaativuus säilyy nykyisenä, jolloin poistumisturvallisuuden järjestäminen säilyy ongelmana Veljeskodin tilojen vuokralaisten yhteensovittaminen voi olla haastavaa Terveyskeskuksen sisäpiha ei kaupunkikuvallisesti kestä suurta lisärakentamista, ydintoimintojen sijoittaminen kellarikerrokseen on riskialtista Terveyskeskuksen paikoitusalue painottuu ambulanssi-, huolto- ja saattoliikennealueeksi, joka edellyttää korvaavia asiointipaikkoja ja lisää liikenneriskiä
8 Vaihtoehto G tyydyttävästi Nykyisen rakennuksen (sairaala A-osa) matala kerroskorkeus rajoittaa lvitekniikan toteuttamista Meijerikadun kiinteistö ja Veljeskoti voidaan jättää hankkeen ulkopuolelle kaupunkikuvallisesti toimiva ratkaisu Toimenpideosasto/ kirurginen toiminta ja vuodeosastot ovat eri rakennuksissa Vuodeosastot ja röntgen ovat eri rakennuksissa Päivystys ja vuodeosastot ovat eri rakennuksissa Päivystys ja Enska + vastaanotto ovat eri rakennuksissa Potilaiden kuljetus ja saattaminen sitoo hoitoresursseja liikaa Anestesialääkäripalveluita ei voi antaa osastoille Laboratorion vastausviiveet pitenevät vuodeosastojen laboratoriotutkimuksissa Tunneliyhteys toimintojen välillä Vaihtoehto H tyydyttävästi Keskeisiltä toiminnoiltaan ja toteuttavuudeltaan kuten D ja H päivystys, laboratorio, kuvantaminen, toimenpideosasto samassa rakennuksessa
9 Vaihtoehto I hyvin -psykiatrinen kuntoutus -lääkinnällinen kuntoutus -aspa-hallinto LAAJENNUS Nykyisen rakennuksen (sairaala A-osa) matala kerroskorkeus rajoittaa talotekniikan toteuttamista ja muuntojoustavuutta Veljeskoti ja Meijerikatu 1 voidaan jättää hankkeen ulkopuolelle Uudisrakennukset lisävät merkittävästi muuntojoustavuutta, sekä optimaalista tilojen ja Muuntojoustavuustavoitteet toteutuvat parhaiten tässä vaihtoehdossa uudisrakennukset lisäävät muuntojoustavuutta merkittävästi Enska, päivystys, labratorio, vuodeosastot ja kuvantaminen samassa yhteydessä, toiminnallinen yhteys hyvä Leikkaustoiminta ja vuodeosastot eri rakennuksissa Tunneliyhteys toimintojen välillä Kaksi uudisrakennusta, kallein ratkaisu Kaupunkikuvallisesti mahdollistaa sairaalan tontin länsilaidan jatkorakentamisen, kun autopaikoitus siirretään tontin pohjoislaitaan, purettavan B-osan paikalle. Terveyskeskuksen sisäpihalle rakennettava pieni laajennus on kaupunkikuvallisesti parempi ratkaisu, kuin kaikkien tarvittavien toimintojen sijoittaminen siihen Terveyskeskuksen paikoitusalue painottuu ambulanssi-, huolto- ja saattoliikennealueeksi, joka edellyttää korvaavia asiointipaikkoja ja lisää liikenneriskiä C-osan nykyisestä kevennetty käyttö soveltuu hyvin, mutta A-osan matala kerroskorkeus vaikeuttaa kuntoutustilojen toteuttamista.