Tarvepohjainen toimintamalli, resursointilaskelmat sekä tiedolla johtaminen

Samankaltaiset tiedostot
Miten vastata kotihoidon kasvavaan kysyntään? Johan Groop, TkT

Miten vastata kotihoidon kasvavaan kysyntään?

Tarvepohjainen toimintamalli kotihoitoon: oikea määrä hoitajia oikeassa paikassa oikeaan aikaan

Ikäihmisten asiakaspolku vie kohti vaikuttavia palveluita Hankkeen tavoitteet, toimenpiteet ja tulokset

Siilinjärvi Kotihoidon resursointilaskelma

MENOT JA RAHOITUS Yhteensä %-osuus. Henkilöstömenot, joista Projektiin palkattava henkilöstö Työpanoksen siirto

Yhteenveto kuntien arvioiduista menoista

Kukoistava kotihoito: Lähtötilannekartoitus

ALUEELLISESTI YHTENÄINEN TIETOJÄRJESTELMÄARKKITEHTUURI PALVELUIDEN JA RAKENTEIDEN KEHITTÄMISEN TUKENA

:06. KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI Talousosasto

:36. KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI Talousosasto

:50. KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI Talousosasto

Kukoistava kotihoito hankkeen esittely

Katsaus SOTE-valmisteluun. Silja Ässämäki Kehittämisjohtaja, KS SOTE 2020-hankkeen vastuuhenkilö

Ennuste kunnittain palvelujen laskutuksesta

Kukoistava kotihoito hanke. Asiakasraati

Ennuste kunnittain palvelujen laskutuksesta

Tarvepohjainen toimintamalli kotihoitoon. Mikä se on ja miten se otetaan käyttöön?

IKÄIHMINEN TOIMIJANA Vanhuspalvelulain toimeenpanoa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän kotihoidoissa

9 Keski-Suomi. 9.1 Kuntatyypit ja kulttuuripalvelujen sijainti

Kukoistava kotihoito. Keski-Suomen ikäihmisten kotona pärjäämisen tuen uudistus

Tähän kalvosarjaan on koottuna elinkeinotilastoja keväällä 2013 käytettävissä olevista tiedoista

KOTIHOIDON TOIMINTAKULTTUURIMUUTOS

maatilojen suorat tuet

Kukoistava kotihoito -hanke. Työryhmät 1 ja 2: Työpajapäivä 5 Keuruulla, Hotelli Keurusselässä Pilotointi ja juurruttaminen

Keski-Suomen kaupallinen palveluverkko Kaupan keskukset ja kehitysmahdollisuudet. Liite 3. Kuntakartat (verkkoliite)

Kukoistava kotihoito -hanke Työryhmät 1 ja 2: Työpajapäivä 5 Keuruulla, Hotelli Keurusselässä. Toimintamallit ja juurruttamissuunnitelma

JÄMSÄN KAUPUNKI. TALOUSARVION MUUTOS talousjohtaja Ari Luostarinen. Jämsä elämäsi tarina

MAAKUNNAN TILA JA LÄHIAJAN HAASTEET

Sote-uudistus ja Keski-Suomen kuntien talous

Katsaus liikenneturvallisuustilanteeseen

Tarvepohjainen toimintamalli ja työntekijöiden osaaminen tukevat kotihoidon henkilöstön työhyvinvointia

Maatalous Keski-Suomessa. Juha Lappalainen MTK Keski-Suomi

Katsaus liikenneturvallisuustilanteeseen

Keski-Suomen maakunnallisen palveluohjauksen organisointi Sparrauspäivä Kuusa, Varjolan tila

Kukoistava kotihoito hankkeen ohjausryhmän kokous 3 /2017

JÄMSÄN KAUPUNKI. TALOUSARVION MUUTOS kaupunginjohtaja Ilkka Salminen. Jämsä elämäsi tarina

Keski-Suomi. Keski-Suomi on yksi Suomen 19 maakunnasta

Kukoistava Kotihoito. Yhteenvetoa kuntien nykytilasta kyselylomakkeiden pohjalta

Keski-Suomen KAAPO Etunimi Sukunimi

Keskustelua Keski-Suomen sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistamisen strategisista periaatteista Esityslistan kohta 5

PRO SOS uudenlaista sosiaalityötä yhdessä rakentamassa

Keski-Suomi. Keski-Suomi on yksi Suomen 19 maakunnasta

Sairaala Nova Juha Kinnunen, shp johtaja

Oulun kotihoidon kehittäminen kuntouttava kotihoito ja toiminnanohjauksen pilotointi. Saarela Sirpa, kehittämiskoordinaattori

TILASTOJA KESKI-SUOMESTA

Kuntauudistus Henna Virkkunen hallinto- ja kuntaministeri

PUOLUSTUSVOIMAT KIRJE 1 (3) Keski-Suomen aluetoimisto KESKI-SUOMEN ALUETOIMISTON JÄRJESTÄMÄT MAANPUOLUSTUSTAPAHTUMAT

Keski-Suomi nyt entä tulevaisuudessa?

Keski-Suomen SOTE hanke 3000 km on the road. Henkilöstötilaisuudet joulukuu 2014-maaliskuu 2015

Kuntien nettokustannukset vuonna 2014 Keski-Suomen sairaanhoitopiirin alueella: erikseen

Kunnan terveyspalvelujen suunnittelu - indikaattorit. Terveyskäyttäytyminen (12 kpl) Sairastavuus (17 kpl) Palvelujen käyttö (13 kpl) Väestö (14 kpl)

Keski-Suomen pelastuslaitoksen pelastustoiminnan ja ensihoidon hälytysmäärät vuodelta 2016

Omaishoidon tuen myöntämisperusteet ja palkkiot Keski-Suomen kunnissa 2017

Merkinnällä osoitetaan sekoittuneen vakituisen asumisen, vapaa-ajan asumisen sekä matkailun ja virkistyksen kehittämisvyöhyke.

Aluejärjestöraportti Keski-Suomen Yrittäjät. Suomen Yrittäjät

I&O Keski-Suomi Kukoistava kotihoito -hanke. Muutosagentti Tuija Koivisto Keski-Suomi

Consulting Groop. Prosessit kuntoon: Mitkä tekijät rajoittavat kotihoidon suorituskykyä? Johan Groop, DI

PRO SOS uudenlaista sosiaalityötä yhdessä rakentamassa. Avausseminaari

Hoitoketjujen sujuvoittaminen

Keski-Suomen väestön hyvinvoinnin ja terveyden nykytila

Resurssipoolin rakentaminen

PRO SOS uudenlaista sosiaalityötä yhdessä rakentamassa

PRO SOS uudenlaista sosiaalityötä yhdessä rakentamassa

Työryhmien 1-3 Sparrauspäivä ti klo Kuusa, Varjolan tila

Keski-Suomen koulutuksen ja osaamisen kehittämisen verkoston toimintasuunnitelma vuodelle 2017 Verkoston nimi: Osaava Metso

KESKI-SUOMEN IKÄIHMISTEN PALVELUJEN JÄRJESTÄMISSUUNNITELMA VUONNA Ehdotus

Keski-Suomen Aikajana 2/2018

Innostu yhteistyöstä!

KESKI-SUOMEN ELY-KESKUS JOUKKOLIIKENTEEN JÄRJESTÄMISTAPASUUNNITELMA REIJO VAARALA 2013/04/09

KESKI-SUOMEN MAAKUNTAVIESTIN HISTORIATIETOJA

Kukoistava kotihoito hanke

Jakelun mukaan. Sisäministeriön asetus pysäköintivirhemaksusta; voimaan tuleva asetus ja pysäköintivirhemaksun korottaminen vuonna 2019

Jyväskylän kaupungin lähtökohdat sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämiseen ja vastaukseen VM:lle syksyllä 2012

Vanhuspalvelulain seurantakyselyjen yhteenvedot / Keski-Suomi

Valtionvarainvaliokunnan kunta- ja terveysjaosto

Kotihoidon uudet toimintamallit Jaana Peltola, kotihoidon palvelupäällikkö

Kiitos veteraanit! palveluaktiviteetti 107-G piirin käytännön toteutus

Hanketoiminta Keski-Suomen maatalouden kehittämisen apuna

Lomituspalvelut Keuruun paikallisyksikkö Ostopalvelut. Varjola /Arja Kolu

Vuoroin vieraissa, lainahoitaja auttaa kiireessä. Lainahoitajamallin eteneminen Keski- Suomen sairaanhoitopiirissä hoitohenkilöstössä

SOTE-tuotantohanke ja miten se vaikuttaa strategian jatkovalmisteluun

MAAKUNNAN TILA JA LÄHIAJAN HAASTEET

Sairaanhoitopiirin toiminta ja talous Talousarvio 2015 Investoinnit

Kokemuksia alueellisesta rekisterinpidosta

Asiakas- ja potilastietojärjestelmästä - APTJ. Infotilaisuus Keski-Suomen kuntapäättäjät

Prevalenssitutkimukset keskussairaalassa ja terveyskeskusten vuodeosastoilla

Väestöennusteet sekä vanhuspalvelulain seurantaindikaattorien toteutuminen

Tilinpäätös Jaakko Kiiskilä kunnanjohtaja. Lasse Leppä talousjohtaja

Sopimustunnus Reitin nimi Ajosuunta Lähtö Tulo

Hyvis nyt ja tulevaisuudessa. Sirpa Sundgren Projektikoordinaattori, TtM KSSHP, Tietohallinto

Kuntatiedot hankekunnat (osittain tarkastamattomat) Liite 3

Sairaanhoitopiirin toiminta ja talous Kuluva vuosi Talousarvio Sopimusohjausneuvottelut Talousjohtaja Aija Suntioinen

Kukoistava kotihoito hanke

Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen

Nykytilan selvittämisestä kohti jätehuollon tiekarttaa. Tiina Karppinen Keski-Suomen liitto

Hankekoordinaattorit Anne-Mari Hakala ja Eija Janhunen

KESKI-SUOMEN LIIKENNEJÄRJESTELMÄRYHMÄn. työpaja strategisen liikenneverkkoselvityksen maakuntakaavallisista ydinkysymyksistä

Kotihoito muutoksessa näkemyksiä Jyväskylästä

1. PERUSKOULUJEN JA LUKIOIDEN TYÖ- JA LOMA-AJAT LUKUVUONNA PIRKANMAA Suomenkielinen koulutoimi. Lähde: kuntien ilmoitukset toukokuussa 2018

Transkriptio:

Tarvepohjainen toimintamalli, resursointilaskelmat sekä tiedolla johtaminen 12.9.2017 Keski-Suomen perusturvajohtajien kokous & hankkeen ohjausryhmän kokous Johan Groop, TkT

Sisältö 1 Tarvepohjaisen toimintamallin periaatteet 2 Resursointilaskelmat 3 Tiedolla johtaminen: verkkopohjaisen raportointityökalun esittely

Sisältö 1 Tarvepohjaisen toimintamallin periaatteet 2 Resursointilaskelmat 3 Tiedolla johtaminen: verkkopohjaisen raportointityökalun esittely

Tarvepohjaisella toimintamallilla parannetaan kotihoidon kykyä vastata kasvaan kysyntään rajallisilla resursseilla Painopisteenä on prosessien ja johtamisen kehittäminen Tarvepohjaisen toimintamallin tavoitteena on parantaa..: 1. kykyä hyödyntää rajallinen henkilöstömäärä joustavasti ja täysimääräisesti (välittömän työajan osuuden lisääminen) 2. hoidon laatua (hoidon jatkuvuuden parantaminen, aikaa asiakkaan kohtaamiseen) 3. työhyvinvointia (esim. työn sujuvoittaminen ja rauhoittaminen) Keski-Suomen kotihoidon kilpailukyky paranee 4

Mistä kotihoidon krooninen vajaamiehitys johtuu? Taustalla on kaksi toisistaan riippuuvaa ongelmaa 1 2 Väärä määrä hoitajia ovat väärässä paikassa väärään aikaan Ruuhkahuiput lisäävät tiimien hetkellistä hoitajatarvetta ja sitoo hoitajat tiimeihinsä Yhden tiimin työvoiman kysyntä ja tarjonta, vuorojen lkm 1 Välittömät asiakastunnit ja työtunnit päivän eri kellonaikoina (% aamuvuoron kapasiteetista) 10 9 8 Ylimiehitys Suunniteltu tarjonta: Titaniaan suunnitellut työvuorot 100% Ruuhkahuippu määrittää kapasiteetintarpeen koko vuorolle Työaika Siirtymä Asiakasaika 7 6 Toteutunut tarjonta Titanian toteutuneet työvuorot 80% 5 4 3 2 1 Äkillinen vajaamiehitys poissaolojen takia Vajaamiehitys suunnitteluvaiheessa: onko kysyntä kasvanut? Tarvittavat työtunnit Kuinka paljon työvoimaa olisi pitänyt olla, jotta suunniteltu palveluaika olisi toteutunut 55% välittömällä työajan osuudella? Tämä kuvaa tarvittavaa työpanosta vuoroina, jos välittömän työajan osuus olisi 55% ja yksi vuoro 7h 39min. 60% 40% 20% 0 5

Perinteisessä toimintamallissa yritetään saavuttaa ennalta suunniteltu vuorovahvuus Vuorovahvuus (tunneissa) Työvuoron suunniteltu vuorovahvuus Työvoimapuskuri jolla tiimi varautuu kiireisiin päiviin Suunniteltu vuorovahvuus ei aina toteudu poissaolojen takia Vajaamiehitys sairauspoissaolojen takia Ylimiehitys (välittömän työajan osuus jää tavoitteesta) Todellinen työvoimatarve Tällä vuorovahvuudella tavoiteltu välittömän työajan osuus toteutuisi Työvoimatarpeen vaihtelu samassa työvuorossa eri päivinä (Eri viikkoja, päiviä tai työvuoroja) 7

Esimerkki n työvoima ei vastaa tarvetta: suunnitellun, toteutuneen ja tarvittavan työvoima vaihtelu Yhden tiimin työvoiman kysyntä ja tarjonta, vuorojen lkm 1 10 9 8 Ylimiehitys Suunniteltu tarjonta: Titaniaan suunnitellut työvuorot 7 6 Toteutunut tarjonta Titanian toteutuneet työvuorot 5 4 3 2 1 Äkillinen vajaamiehitys poissaolojen takia Vajaamiehitys suunnitteluvaiheessa: onko kysyntä kasvanut? Tarvittavat työtunnit Kuinka paljon työvoimaa olisi pitänyt olla, jotta suunniteltu palveluaika olisi toteutunut 55% välittömällä työajan osuudella? Tämä kuvaa tarvittavaa työpanosta vuoroina, jos välittömän työajan osuus olisi 55% ja yksi vuoro 7h 39min. 0 8

1.8. 2.8. 3.8. 4.8. 5.8. 8.8. 9.8. 10.8. 11.8. 12.8. 15.8. 16.8. 17.8. 18.8. 19.8. 22.8. 23.8. 24.8. 25.8. 26.8. 29.8. 30.8. 31.8. 1.8. 2.8. 3.8. 4.8. 5.8. 8.8. 9.8. 10.8. 11.8. 12.8. 15.8. 16.8. 17.8. 18.8. 19.8. 22.8. 23.8. 24.8. 25.8. 26.8. 29.8. 30.8. 31.8. Esimerkki Alimiehitystä voi esiintyä tiimeissä, vaikka aluetasolla työvoimaa olisi riittävästi Krooninen vajaamiehitys johtuu kysynnän ja tarjonnan yhteen sovittamisen vaikeudesta vuorotasolla 1 10 9 8 Suunniteltu tarjonta Yksikön kaikki neljä tiimiä yhteensä 50 45 40 Vuorojen lukumäärä 1 7 6 5 4 3 2 1 0 Toteutunut tarjonta tasolla on päiviä jolloin hoitajia on töissä liian vähän sekä päiviä, jolloin heitä on liikaa suhteessa kysyntään Kysyntä 35 30 25 20 15 10 5 0 Kun tarkastellaan neljän tiimin tilannetta yhteenlaskettuna, jokaisena elokuun päivänä oli riittävästi henkilöstöä töissä Elokuun arkipäivät Elokuun arkipäivät 9

1.8. 2.8. 3.8. 4.8. 5.8. 8.8. 9.8. 10.8. 11.8. 12.8. 15.8. 16.8. 17.8. 18.8. 19.8. 22.8. 23.8. 24.8. 25.8. 26.8. 29.8. 30.8. 31.8. 1.8. 2.8. 3.8. 4.8. 5.8. 8.8. 9.8. 10.8. 11.8. 12.8. 15.8. 16.8. 17.8. 18.8. 19.8. 22.8. 23.8. 24.8. 25.8. 26.8. 29.8. 30.8. 31.8. 1.8. 2.8. 3.8. 4.8. 5.8. 8.8. 9.8. 10.8. 11.8. 12.8. 15.8. 16.8. 17.8. 18.8. 19.8. 22.8. 23.8. 24.8. 25.8. 26.8. 29.8. 30.8. 31.8. 1.8. 2.8. 3.8. 4.8. 5.8. 8.8. 9.8. 10.8. 11.8. 12.8. 15.8. 16.8. 17.8. 18.8. 19.8. 22.8. 23.8. 24.8. 25.8. 26.8. 29.8. 30.8. 31.8. Esimerkki Kotihoitoyksikössä hoitajia oli aina riittävästi, mutta väärässä paikassa väärään aikaan Tarvepohjaista resursointia on vaikeaa toteuttaa ilman resurssipoolia tai liikkuvan hoitajan toimintamallia Vuorojen lukumäärä 1 1 (edellisen sivun esimerkki) 10 8 6 4 2 Kysyntä Suunniteltu tarjonta Toteutunut tarjonta 2 16 12 8 4 n 2 alimiehitystilanne olisi saatu tasattua, jos tiimien 1 ja 4 hoitajat olisivat liikkuneet yli tiimirajojen tai jos käytössä olisi ollut resurssipooli 0 0 Elokuun 2016 arkipäivät 3 4 12 9 6 3 0 16 12 8 4 0 10

Johdanto: 3. Tarvepohjainen toimintamalli Tarvepohjaisessa toimintamallissa ns. mitoitus-ajattelusta luovutaan ja siirrytään tarvepohjaiseen resursointiin Tasainen kuormitus on välttämättömyys tasaiselle palvelun laadulle ja kiireen vähentämiselle Vuorovahvuus (tunneissa) Alueen oman henkilöstön suunniteltu vuorovahvuus Työvoiman tarve (välittömän työajan tavoite toteutuu) Tarpeen mukaan vaihteleva määrä liikkuvia hoitajia Useimmissa työvuoroissa apua tarvitaan alueen ulkopuolelta Omat hoitajat riittävät kattamaan asiakastarpeen 20%-30% työvuoroista Alueen omat hoitajat Alueen vakituiset työntekijät hoitavat suuremman osan asiakkaiden käynneistä, vähentäen asiakkaiden hoitajien vaihtelua Ylimiehitys (välittömän työajan osuus jää tavoitteesta) Työvoimatarpeen vaihtelu samassa työvuorossa eri päivinä (Eri viikkoja, päiviä tai työvuoroja) 11

Miten tarvepohjainen malli eroaa varahenkilöstöjärjestelmästä? Vaikka toimintamalleissa on monia yhtäläisyyksiä, taustalla piilee hyvin perustavanlaatuisia eroja Keskitetty varahenkilöstöjärjestelmä Varahenkilöstöjärjestelmä lähtökohtana on nykytarjonta, eli alueen vakanssit: suunnitellun vuorovahvuuden tulisi toteutua.. Hoitajien määrä perustuu esimerkiksi äkillisten sairauspoissaolojen määrän. Kysymyksen asettelu kuuluu: kuinka monta hoitajaa tarvitaan poissaolojen paikkaamiseen? Alueiden mahdollinen varahenkilöstötarve määritetään suhteessa suunniteltuun vuorovahvuuteen Koska suunniteltu vuorovahvuus harvoin vastaa todellista työvoimatarvetta* varahenkilöillä saatetaan korvata poissaoloja, myös silloin kun alueella on ylimiehitystä. Varahenkilöt voivat jäädä alueille, jolloin heistä saattaa vaivihkaa muodostua vakiotyöntekijöitä, joille aina suunnitellaan lista. Tarvepohjainen toimintamalli (pooli/liikkuvan hoitajan malli) Tarvepohjaisessa toimintamallissa lähtökohtana on todellinen työvoimatarve, joka puolestaan perustuu asiakastarpeen ja hoitajien poissaolojen vaihteluun. Alueille määritetään minimivahvuus eli oman henkilöstön määrä: kuinka monta hoitajaa alueilla vähintään tarvitaan, hiljaisimpina päivinä tai silloin, kun kaikki hoitajat ovat paikalla? Nykyhenkilöstön ja minimihenkilöstön erotus siirretään resurssipooliin. Alueiden hoitajien määrää säädetään työvuorokohtaisesti vastaamaan työvoimatarvetta. Näin hoitajien kuormitus pysyy tasaisena työvuorosta toiseen, eikä hoitajia sidota väärään paikkaan väärään aikaan. Parkinsonin laki: Työ vie sille varatun ajan välilliset tehtävät ei pääse paisumaan, koska niihin käytettävissä oleva aika pysyy aina sopivalla tasolla. Vuorovahvuus (tunneissa) Suunniteltu vuorovahvuus tulee aina toteutua mutta koska suunniteltua vuorovahvuus ei aina vastaa tarvetta Vuorovahvuus (tunneissa) Ei sido hoitajia väärään paikkaan väärään aikaan Vuorovahvuus säädetään vastaamaan tarvetta Minimivuorovahvuus riittää vain osan ajasta Todellinen työvoimatarve niin korvataan poissaoloja vaikka alueella todellisuudessa olisi ylimiehitys Lähipalvelualueen omat hoitajat (minimivuorovahvuus) Työvoimatarpeen vaihtelu samassa työvuorossa eri päivinä (esim. aamuvuorossa) Työvoimatarpeen vaihtelu samassa työvuorossa eri päivinä (esim. aamuvuorossa) *Vuorovahuus ei ole suunniteltu niin että välittömän työajan tavoite voisi toteutua. 12

Kaksi vaihtoehtoista ratkaisua joustavaan tarvepohjaiseen resursointiin 1. Liikkuvan hoitajan malli: osa hoitajista liikkuu laajemmilla alueilla 2. Keskitetty resurssipooli 1 5 2 4 7 3 6 8 1 7 2 Resurssi -pooli 6 3 5 4 Kaikille hoitajille jaetaan oma käyntilista, mutta osa hoitajista toimii laajemmilla alueilla Lähempänä perinteistä toimintamallia Haasteena mm. että kukaan ei ole vapaana vastaamaan äkilliseen tarpeeseen. Perinteisestä toimintakulttuurista poisoppiminen vaikeutuu. Sopii erityisesti pieniin yksiköihin Tiimeihin/aluielle kohdennetaan hoitajia tarpeen mukaan: tavoitteena on ylläpitää hoitajapuskuria Kyky vastata äkilliseen tarpeeseen paranee Käsitys työvoiman kokonaistarpeesta paranee Hoitajien kuormitus pysyy tasaisempana (kiire vähenee) Haasteena mm. merkittävä muutos toimintakulttuurissa ( mitä jos joku jää ilman listaa?) Sopii suuriin ja keskisuuriin yksiköihin 13

Tarvepohjaisen toimintamallin ydin: resursointi perustuu lähes reaaliaikaisiin toteutuviin tarpeisiin, huonosti toteutuvien ennusteiden sijaan.

Mitä muutoksia kotihoidon arkeen tulisi tehdä, jotta tehokkuuden, laadun ja työhyvinvoinnin tavoitteet voidaan saavuttaa? 1. Suunnitelmat ajantasalle ja hoitoa vain tarpeen mukaan 2. Prosessien kehittäminen 3. Resurssipoolin käyttöönotto Mahdollistetaan ruuhkahuippujen tasaamista Määritellään aikakriittisten tehtävien kriteerit Asiakkaiden suunnitelmien päivittäminen, siten että ne vastaavat aikakriittisyyden kriteereitä Aikakriittisyyskriteerien käyttöönotto asiakas-/palveluohjauksessa uusien asiakkaiden kotihoidon alkaessa Aikakriittisyyksistä viestiminen lääkäreille (esim. aamulääkkeet) Varmistetaan, että hoitajatarpeen viime hetken muutoksiin voidaan reagoida pikaisesti Prosessien kuvaaminen ja kipupisteiden määrittely Käyntilistasuunnittelun kehittäminen: tavoitteena että kotihoidossa suunnitellaan vain täysiä (lh 60%) käyntilistoja Työvuorosuunnittelu: vuorovahvuus vastaamaan asiakaskysyntää Arvioidaan kuinka paljon hoitajia tulisi olla eri vuoroissa Välillisen työajan tarkastelu Hukan poisto Asiakkaan itsemääräämisoikeuden lisääminen (kokeiluna?) Varmistetaan, että hoitaja on saatavilla kun tarve ilmenee Optimaalisen alue- ja tiimirakenteen selvittäminen Resurssipoolin tai liikkuvien hoitajien mallin perustaminen Yhteistyömahdollisuudet kuntien välillä uudessa sotessa Sijaisten tilaamisen ja rekrytoinnin keskittäminen pooliin 17

Sisältö 1 Tarvepohjaisen toimintamallin periaatteet 2 Resursointilaskelmat 3 Tiedolla johtaminen: verkkopohjaisen raportointityökalun esittely

Resursointilaskelmien periaatteet 1 2 3 Kysyntä: Kuinka paljon kotihoidon asiakkaat tarvitsevat palveluaikaa? Tarjonta: Kuinka paljon palveluajan toteuttaminen vaatii henkilöstöä? Tarvepohjainen toimintamalli: Miten huomioidaan kysynnän ja tarjonnan vaihtelu? Palveluaika: Säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon sekä tukipalveluiden asiakastunnit Lasketaan kysynnän kehitys vuoden 2016 aikana ja arvioidaan kysynnän taso syyskuussa 2017 Lasketaan, kuinka monta lh- ja shvakanssia tarvittaisiin toteuttamaan kysynnän mukaiset asiakastunnit Tarvittavien vakanssien määrään vaikuttavat kysynnän ja välittömän työajan tavoitteen lisäksi poissaolot (sairauslomat ja vuosilomat) Resurssit Alueille määritetään minimivahvuus eli oman henkilöstön määrä Nykyhenkilöstön ja minimihenkilöstön erotus siirretään resurssipooliin tai liikkuviksi hoitajiksi Alueiden hoitajien määrää säädetään työvuorokohtaisesti vastaamaan työvoimatarvetta Säännöllinen kh Tilapäinen kh ja tukipalvelut 1 Poissaolot ja muu työaika 2 3 Resurssipooli / Liikkuvat hoitajat Asiakastunteja Alueen 1 minimivahvuus Alueen 2 minimivahvuus Alueen 3 minimivahvuus Historiatiedot Tilanne 9/2017 20

-15-16E -17E -15-16E -17E Kysynnän kehitys Esimerkki kysynnän kehityksestä: Jyväskylä ja Jämsä 20 000 10 000 Jyväskylä Palvelutuntien ennustettu kasvu 11/2016-9/2017E +2,9% 10 000 5 000 Jämsä Palvelutuntien ennustettu kasvu 11/2016-9/2017E +4,7% 0 1/2016 6/2016 12/2016 9/2017E 0 1/2016 6/2016 12/2016 9/2017E Säännöllisen kh:n asiakkaiden pitkän aikavälin trendi 1995-2017E 1 500 1 000 500 0 1995 2000 2005 2010 +1,7% Säännöllisen kh:n asiakkaiden pitkän aikavälin trendi 1995-2017E 600 400 200 0 1995 2000 2005 2010-4,2% Analyyseissä käytetty kysynnän kasvun ennuste 11/2016-9/2017: +2,9% Analyyseissä käytetty kysynnän kasvun ennuste 11/2016-9/2017: +0,0% Lähde: Effica-, Pegasos-, ja Nursebuddy toteumatiedot 2016, palvelu- ja hoitosuunnitelmat, Titania- ja työvuorovelho työvuorotiedot, NHG analyysi 23

NHG suosittelee, että tarvepohjainen toimintamalli järjestetään nykyisten kotihoitoyksiköiden yhteistyönä Osa yksiköistä ovat liian pieniä toimintamallin järjestämiseen itsenäisesti Keski-Suomen kotihoidon yksiköiden ja alueiden sijoittuminen Hoitotyöhön käytettävissä oleva työpanos* yksiköittäin Jyväskylä Jämsä Äänekoski Laukaa Keuruu Saarikka Hankasalmi Joutsa Viitasaari Konnevesi Pihtipudas Petäjävesi Muurame Multia Toivakka Uurainen Kinnula Luhanka 43 42 38 34 30 27 25 21 18 17 11 10 8 7 5 5 *Varsinaiseen päiväajan hoitotyöhön käytettävissä oleva resurssi henkilötyövuosina (esim. yötyö ja hallinnollinen työ poistettu), sisältää varahenkilöstön. Lähde: Yksiköiden toimittamat vakanssitiedot, NHG analyysi LH 74 SH 252 Yksiköiden koko ja maantieteellinen sijainti vaikuttavat siihen, miten tarvepohjainen toimintamalli tulisi alueella järjestää Tietyt yksiköt voivat järjestää toimintansa itsenäisesti, osa yksiköistä toimii yhteistyössä muiden yksiköiden kanssa Yhteistyöalueille muodostuvien kotihoitoyksiköiden koko antaa raamit tarvepohjaisen toimintamallin toteutusmuodolle: Pienemmillä yhteistyöalueilla suositellaan liikkuvan hoitajan mallia Suuremmilla alueilla suositellaan käytettäväksi keskitettyä resurssipoolia, joilla voi tarvittaessa olla oma esimies 25

Yhteistyöalueet NHG:n ehdotus pooleista ja liikkuvien hoitajien malleista 1/2 Pohjoinen Keski-Suomi 1. Pihtipudas ja Viitasaari 2 1 Yhteinen liikkuvien hoitajien malli eli hoitajia lainataan tarvittaessa kuntien välillä Liikkuvien hoitajien kotipesät ovat sekä Pihtiputaalla että Viitasaarella 2. Saarikka, Kinnula 2a) Kivijärvellä ja Kinnulassa yhteinen liikkuvien hoitajien malli 2b) Saarijärvellä liikkuvien hoitajien malli joka palvelee myös Karstulaa, Kannonkoskea ja Kyyjärveä. Hoitajien kotipesänä on Saarijärvi (uudistettu varahenkilöstömalli) 17-24 min 25-29 min 30-39 min 40+ min * Matka-ajat on arvioitu Google Mapsin avulla. Copyright Google. 3 3. Äänekoski ja Konnevesi Yhteinen resurssipooli, jonka kotipesänä on Äänekoski. Nykyisiä Konneveden hoitajia tulee laskelmien tuloksena siirtymään Äänekoskelle. Haaste: Kaksi eri asiakastieto- ja toiminnanohjausjärjestelmää (Nursebuddy ja Mediatri) 26

Yhteistyöalueet NHG:n ehdotus pooleista ja liikkuvien hoitajien malleista 2/2 Eteläinen Keski-Suomi 4. Multia, Petäjävesi ja Uurainen 2 3 Yhteinen liikkuvien hoitajien malli eli hoitajia lainataan tarvittaessa kuntien välillä 7 4 5 7 7 5. Jyväskylä ja Muurame Yhteinen resurssipooli, jolla on oma esimies. Hoitajien kotipesänä on Jyväskylä, mutta hoitajat liikkuvat tarvittaessa kuntien välillä. 7 6 6. Joutsa, Toivakka ja Luhanka Yhteinen liikkuvien hoitajien malli eli hoitajia lainataan tarvittaessa kuntien välillä käytännössä vain Joutsan ja Toivakan sekä Joutsan ja Luhangan välillä ennalta tiedossa olevaan tarpeeseen. 17-24 min 25-29 min 30-39 min 40+ min 7 Keuruu, Jämsä, Laukaa ja Hankasalmi ovat pooli- / liikkuvien hoitajien mallien osalta itsenäisiä yksikköjä * Matka-ajat on arvioitu Google Mapsin avulla. Copyright Google. 27

Yhteenveto suosituksista: Lähihoitajat Laskelma on tehty yksiköiden asettamilla välittömän työajan osuuden tavoitteilla Yhteistyöalue Yhteistyöalue 1 Yhteistyöalue 2 Yhteistyöalue 3 Yhteistyöalue 4 Yhteistyöalue 5 Yhteistyöalue 6 Yksikkö Kaikki alueen LH htv:t As.työ LH htv:t Alueille jäävät LH htv:t Alueilta siirtyvät LH vakanssit Nykyinen LH varahenkilöstö Liikkuvat hoitajat yhteensä (LH) Pihtipudas 17,0 15,1 15,1 0 0 0 Viitasaari 22,8 20,3 17,3 3 0 3,0 Yhteensä 39,8 35,3 32,3 3 0 3,0 Kinnula 5,5 4,4 3,4 1 0 1,0 Saarikka 26,1 22,7 21,7 1 5,0 6,0 Yhteensä 31,6 27,1 25,1 2 5,0 7,0 Konnevesi 19,7 17,3 8,3 9 2,0 11,0 Äänekoski 35,5 35,5 28,5 7 0 7,0 Yhteensä 55,2 52,8 36,8 16 2,0 18,0 Multia 9,2 8,2 5,2 3 0 3,0 Uurainen 14,7 4,8 4,8 0 0,5 0,5 Petäjävesi 18,7 15,3 12,3 3 0 3,0 Yhteensä 42,6 28,3 22,3 6 0,5 6,5 Muurame 14,3 8,7 5,7 3 0 3,0 Jyväskylä 185,3 184,3 151,3 33 27,5 60,5 Yhteensä 199,6 193,0 157,0 36 27,5 63,5 Joutsa 25,4 21,2 17,2 4 1,0 5,0 Luhanka 5,0 4,4 3,4 1 0 1,0 Toivakka 8,0 7,4 6,4 1 0 1,0 Yhteensä 38,4 33,0 26,0 7 1,0 8,0 Hankasalmi Hankasalmi 25,2 22,7 19,7 3 0 3,0 Jämsä Jämsä 98,7 62,9 51,9 11 0 11,0 Keuruu Keuruu 31,4 27,2 18,2 9 3,3 12,3 Laukaa Laukaa 33,6 31,6 26,6 5 3,8 8,8 Lähde: Yksiköiden toimittamat vakanssitiedot, Effica-, Pegasos-, ja Nursebuddy toteumatiedot 2016, palvelu- ja hoitosuunnitelmat, Titania- ja työvuorovelho työvuorotiedot, NHG analyysi 29

Sisältö 1 Tarvepohjaisen toimintamallin periaatteet 2 Resursointilaskelmat 3 Tiedolla johtaminen: verkkopohjaisen raportointityökalun esittely

Tiedolla johtaminen Kukoistava kotihoito -hankkeessa 1 2 3 Lähtötilannekartoitus Perusmittareiden säännöllinen verkkopohjainen raportointi Loppuarviointi Huhti 2017 Loka-/marras 2017--> Syys-/loka 2018 34

Tavoitteena on perusmittariston säännöllinen seuranta (jopa kuukausittain) verkkopohjaisen raportointityökalun avulla Tiheämpi seuranta edellyttää tiedonkeruun automatisointia Esimerkkejä Kotihoidon vertaiskehittämisestä Verkkopohjaisen ratkaisun hyödyt 1. Tiheämpi seurantaväli parantaa toiminnan kehityksen seurattavuutta, mikä edistää niin tietoon pohjautuvaa johtamista. Valtaosa mittareista päivitetään kerran kuussa. Ruhkahuiput kotihoitoyksiköittäin Välittömän työajan osuus nähtävissä kotihoitoyksiköittäin ja alueittain 2. Ratkaisu helpottaa tiedon levittämistä ja hyödyntämistä. Tieto on aina mukana. 3. Osallistujien manuaalisen seurannan tarve vähenee. Luotettavien mittareiden laskeminen on työlästä. 4. Työkalu mahdollistaa tarkempaa porautumista esim. eri asiakasryhmiin liittyviin tuloksiin sekä tarkasteluaikavälin vaihtamisen 35

Verkkopohjainen raportointi: sopiiko että Keski-Suomen tulokset yhdistetään kotihoidon vertaiskehittämisen tuloksiin? Tämä mahdollistaisi laajemman vertailupohjan Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Kainuu (ilman Puolankaa ja Vaalaa) Peruspalvelukuntayhtymä Kallio Siilinjärvi Peruspalvelukuntayhtymä Selänne Essote Päijät-Häme (ilman Sysmää ja Heinolaa) Heinola Riihimäki Eksote Espoo Karviainen (Karkkila ja Vihti) 36

Kiitos!