Tilaisuuden avaus Uusimaa 2019 -hankkeen vammaisten palvelut -valmisteluryhmän keskustelutilaisuus 12.10.2017 Katrina (Kati) Harjuhahto-Madetoja Toimitusjohtaja, Eteva
Ohjelma 12.10.2017 Lyhyet alustukset ja mahdollisuus kysyä jokaisesta teemasta 18.00 Tilaisuuden avaus Katrina Harjuhahto-Madetoja Liikkumisen tuki Anne Aaltio ja Tuomas Päivinen Kotiin vietävät palvelut ja henkilökohtainen apu Anu Autio ja Minna Eronen Ryhmätyöt 19.00 Teemakohtainen työskentely Työstö dynaaminen fasilitointi -menetelmällä Ryhmiin jako ennen tilaisuuden alkua (numerolaput) 19.45 Tilaisuuden yhteenveto ja päätös Mikaela Westergård
Ryhmätöiden teemoja 1. Miten palvelujen laatu voidaan varmistaa? 2. Mitkä palvelut mahdollistavat kotona asumisen? 3. Millaista liikkumisen tukea arjessa tarvitaan? 4. Miten henkilökohtaisen avun mallia tulisi kehittää?
Dynaaminen fasilitointi Huolet Ydinkysymys Faktat Miten palvelujen laatu voidaan varmistaa? Ratkaisut Ideat Kirjoita otsikot fläppipapereille Sovi osallistujien kanssa aiheesta Pyydä ensin ratkaisuja/ideoita, miten määritelty ongelma voidaan ratkaista tai miten toimintaa voidaan kehittää Anna keskustelun edetä vapaasti; lyhyitä parikeskusteluja voi käyttää tukena Kirjaa ylös niin paljon kuin ehdit Jos joku kritisoi toisen ideaa, kirjaa kritiikki fläpille huolet Jos aikaa jää, valitkaa yhdessä toteuttamiskelpoiset ideat
SoMan kesän aikaiset muutokset Toiminnot siirtyvät maakuntiin 1.1.2020 Väliaikaishallinto aloittaa 06/2018 Esivalmisteluvaihe jatkuu siihen saakka Valinnanvapauslainsäädäntö valmisteltu uusiksi; lausuntokierrokselle marraskuussa VALAS-lainsäädännön aikataulu muuttuu vastaavasti voimaan 1.1.2020
Aikataulu grand plan lopusta alkuun 2020-2027: Vision toteuttaminen: Sote-palvelujen ohjaus ja johtaminen kokonaisuutena (maakuntajärjestäjä ja liikelaitos) Resurssien pysyvä uudelleen suuntaaminen toiminnallisten tavoitteiden suuntaisesti (vaikuttavuus) - asiakkaiden tarpeet aiempaa paremmin huomioiden. Toiminnan kehittäminen mm. alueellista työnjakoa ja yhteistyötä kehittämällä integraatiohyötyjen ulosmittaus Perustason palveluiden parantaminen - yhteinen järjestäjä Valinnanvapaus asiakkaan valintaoikeuden tukeminen Asiakasnäkökulma! 2019: Maakuntavaltuusto ja hallitus aloittavat toimintansa Keväällä 2019 vahvistetaan organisaatio, ohjesäännöt ja nimetään johto sekä tehdään päätökset sotepalveluiden ja valinnanvapauden järjestämisestä. Syksyllä 2019 hyväksytään maakuntastrategia ja vuoden 2020 talousarvio. 28.10.2018: Maakuntavaalit 7-12/2018: Väliaikaishallinto (lait voimaan 6/2018?) Uudenmaan maakunta perustetaan (Y-tunnus) Varmistetaan edellytykset maakunnan toiminnan käynnistymiselle: valmistellaan henkilöstö-, tila ja sopimussiirrot ja uusi maakunnallinen toimintamalli. Perustetaan Uudenmaan keskushallinto, ml. maakuntavarainhallinto ja liikelaitokset (sote- ja pela-). 9/2017-6/2018: Uudistuksen valmistelu maakuntahallituksen johdolla Viestintä maakunnan tulevalle henkilöstölle. Myötävaikutetaan realistisen valinnanvapausmallin ja sen sisäänajoaikataulun syntymiseen. Vaikutetaan maakuntien rahoitusjärjestelmän suunnitteluun Uudenmaan lähtökohdista. Jatkuvuus! Yhteinen tahto!
Sote-kustannusten jakautuminen ja käyttäjät Sote-keskusintegraatio Perusterveydenhoito (sis. suun th/ 50 %) 80 % 20 % Sosiaalineuvonta Erikoissairaanhoito Sosiaalihuollon palvelut Vanhuspalvelut, vammaispalvelut, Perheiden palvelut (lastensuojelu) 450 50 1200 1500 Sote-keskuksen kustannus per asukas Sote-kustannus per asukas Lisäksi mm. työterveyshuolto 425 per työntekijä, yksityinen terveydenhuolto (asiakkaan maksama) 120 per asukas (ei sis kunt.)
Sote-uudistuksen tavoitteet ja keinot Hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen Peruspalvelujen saatavuus: volyymi, asiakaslähtöisyys, osallistaminen Asiakas, potilas omistaa oman asiansa Kustannusten hallinta Järjestäjän riippumattomuus tuotannosta: työkalut (mittarit) Tuottajien toiminnan läpinäkyvyys: kustannukset, laatu, vertailtavuus, brändit TULEVIA REUNAEHTOJA Maakuntien tiukka VM:n ohjaus ESH siirtyy myös väestövastuuseen (comprehensive responsibility) Digitalisaatiolla korvataan (ei täydennetä)
Maakunta - uusi julkisen hallinnon toimija valtion ja kuntien välissä Sote Pelastus ja varautuminen Maatalous ja maaseudun kehittäminen Ympäristöterveydenhuolto Ympäristö, alueiden käyttö ja kehittäminen Alueiden kehittäminen Maakunnallinen identiteetti, kulttuuri ja liikunta Kala- ja vesitalous Liikennejärjestelmäsuunnittelu ja tienpito
Kirsi Varhila/STM 5.9.2017 Valinnanvapauslain virkamiesvalmistelu käynnissä; poliittiseen käsittelyyn 10/2017 Yhtiöittämispakko poistuu, mutta oikeus säilyy Sote-keskuksia tulee olemaan sekä yksityisiä että julkisia Sote-keskus ei myöntäne asiakasseteleitä, vaan ainoastaan liikelaitos Sosiaalipalvelut tuotetaan pääosin liikelaitoksessa, ei sote-keskuksessa Henkilökohtainen budjetti pysyy pääosin ennallaan pidetään positiivisena asiana tulossa 2020 Asiakassetelit perus- ja erikoistasolle lisäämään valinnanvapautta (erityisesti sosiaalihuolto uutena elementtinä) Integraatiossa korostuu yksilötaso (so ja te, perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito) Järjestäjä vastaa viime kädessä integraatiosta ja palveluohjauksesta, liikelaitos vastaa käytännössä palveluohjauksesta Suun terveydenhuollon osalta tarkistettava kustannusvaikutukset aikataulu voi siirtyä vuodesta 2020 STM päättää palveluverkosta vain suurten investointien osalta Palveluverkko on muutakin kuin kiinteitä toimipisteitä (mm. liikkuvat ja digitaaliset palvelut)
Maakunnan päätöksenteko ja toiminta sekä asukkaiden osallisuus 59-99 VALTUUSTO jäsentä Maakuntastrategia Palvelustrategia ja -lupaus HALLITUS Hallinnon, talouden ja toiminnan johtaminen MAAKUNNAN MUUT TOIMIELIMET Esim. Sote-lautakunta MAAKUNTAJOHTAJA MAAKUNTAKONSERNI Järjestäjätuottaja -malli Asukkaiden vaikutusmahdollisuudet Suorat vaalit Aloiteoikeus Neuvoa-antava kansanäänestys Keskustelu- ja kuulemistilaisuudet Nuorisovaltuusto Vanhus- ja vammaisneuvostot Vähemmistökielen vaikuttamistoimielin LIIKELAITOS YHTIÖITETTY TOIMINTA VALTAKUNNALLISET PALVELUKESKUKSET ICT Talous ja henkilöstö Toimitilat Yhteishankinnat
Valmistelun organisaatio (6/2018 asti) Neuvottelukunta Valmistelutahot, kuntajohtajat, henkilöstöjärjestöt, sidosryhmät, kuntien johtavat poliitikot Poliittinen ohjausryhmä (maakuntahallitus) Poliittinen ohjausryhmä (Maakuntahallitus) Virkamiesjohtoryhmä Kuntajohtajakokous Virkamiesjohtoryhmä Virkamiesjohtoryhmä Muutosjohtaja ja sote-muutosjohtaja Henkilöstöfoorumi Valmisteluryhmä Valmisteluryhmä Valmisteluryhmä Valmisteluryhmä Sote-tiimi Maku-tiimi Muutoksen tuki -tiimi Valmisteluryhmä Valmisteluryhmä Valmisteluryhmä Valmisteluryhmä Maakuntahallitus 24.10.2016 140
Työn eteneminen alatyöryhmien avulla Vammaisten palvelut -valmisteluryhmä Palvelutarpeen arviointi Pj. Keski- Uusimaa Henkilökohtainen apu Pj. Espoo Työ- ja päivätoiminta Pj. Helsinki Ostopalvelut, valvonta ja laadunhallinta Pj. Helsinki Asumisen muutostyöt, asunnon välineet ja laitteet, muut palvelut ja tukitoimet Pj. Itä- Uusimaa Vaativan tason erityisyksikkö Pj. Eteva kuntayhtymä Tilastoryhmä Pj. Länsi- Uusimaa Kuljetuspalvelut Pj. Vantaa Kilpailutuksen osalta HKI Alatyöryhmiin kutsuttu vammaisneuvostojen edustus Ympärivuorokautinen asuminen Pj. Helsinki Kotiin vietävät palvelut Pj. Helsinki
Uudenmaan maakunta lukuina 2020 TA2020 n. 6 miljardia euroa Henkilöstön määrä 55.000 60.000 Väestöpohja n. 1,6 miljoonaa (2016)
Vammaiset henkilöt Uudellamaalla Vammaispalvelujen asiakkaina on noin 31 500 henkilöä eli noin 1,9 % väestöstä Kehitysvammaisten osuus väestöstä on 0,37 % Maahanmuuttajien ja vieraskielisten osuus vammaispalvelujen asiakkaista on kasvussa Myös vammaisten ja erityisesti kehitysvammaisten odotettavissa oleva elinikä on pidentynyt viimeisten vuosikymmenten aikana Palvelujen piirissä on yhä enemmän autismin kirjon asiakkaita
Yhteistyö on tärkeää Valtio Ohjaus ja resurssit Ohjaus ja resurssit Asukas Kunnat ja kaupungit Maakunta Kuntapalvelut jatkossakin tärkeitä maakunnan asukkaille Esim. hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen, turvallisuus, oppilashuolto, työllisyys, kaavoitus, rakentaminen, joukkoliikenne, kotouttaminen jne.
Etevan - ja soten - tekevät ihmiset