Mielialataidot -ryhmätoiminta OPISKELUTERVEYDENHUOLLON KOULUTUSPÄIVÄ 11.2.2009 Miia Lappalainen, psykologi miia.lappalainen@turkuai.fi Jaana Pelkkala, terveydenhoitaja jaana.pelkkala@turku.fi
MIELIALADOT-KURSSI masennuksen ehkäisy- ja itsehoitotaitoja opettava kurssi, perustuu depressiokoulumenetelmään kurssi on opetuksellinen, skills training kurssi, ei terapiaa tai hoitoa kurssilla opetellaan tutkimaan ja säätelemään omaa mielialaa pääteemoina toiminta, ajatukset ja sosiaaliset suhteet ja näiden yhteys mielialaan taitojen harjoittelu tapahtuu ryhmässä (10 x 2-2,5 tunnin tapaamista) ja itsenäisesti kotona depressiokoulutyökirjan avulla vapaasti valittava kurssi (2 ov)
Mielialataidot-kurssin sisältö 1. Oppitunti: Mitä masennus on? ryhmän säännöt, motivointi, kurssin tavoitteet masennuksen oireet miten yleistä masennus on? mielialakysely (rbdi) 2. Oppitunti: Miten tekeminen vaikuttaa mielialaan? mitä on mukava tekeminen? rentoutumisen opettelu 3. Oppitunti: Miellyttävien toimintojen lisääminen mukavan tekemisen suunnittelu (ei inspiraation odottelua!) oman toiminnan muutosohjelman kokeilu
4. Oppitunti: Kuinka ajatukset vaikuttavat mielialaan? ajatukset= lauseita, joita sanomme itsellemme erilaisten ajatusten tunnistaminen: rakentavat/tuhoavat, tarpeelliset/tarpeettomat, myönteiset/kielteiset masennukseen liittyvien ajatusvääristymien tunnistaminen: esim. liioittelu, yleistäminen, myönteisten asioiden huomiotta jättäminen, pessimismi, itsesyytökset 5. Oppitunti: Miten ajatusten kanssa työskennellään? keinoja ajatusten muuttamiseksi: esim. itsensä palkitseminen, ajatusten keskeyttäminen, pahin mitä voi tapahtua, siirtyminen ajassa eteenpäin hyvinvointia estävien uskomusten muuttaminen (ABCD-menetelmä) optimismin puolustus
6. Oppitunti: Ongelmien ratkaisu ja tavoitteiden saavuttaminen ongelmien muuntaminen tavoitteiksi aivoriihi: ratkaisuvaihtoehdot tavoitteen saavuttamiseksi 7. Oppitunti: Toiset ihmiset ja sinä syy vai seuraus? sosiaalinen tuki millaisen vaikutelman annat itsestäsi muille? vuorovaikutustaitojen harjoitteleminen 8. Oppitunti: Yhteyksien luominen toisiin ihmisiin miellyttävien kontaktien lisääminen paikkoja ja toimintoja, missä voi tavata muita/ millaisia asioita haluaisit jonkun pyytävän sinua tekemään? perustarpeet tavoitteet: omaan ajatteluun ja toimintaan liittyvät/ihmissuhteisiin liittyvät, lyhyen ajan/pitkän ajan tuhoisien tavoitteiden tunnistaminen, esim. perfektionismi
9. Oppitunti: Tulevaisuudensuunnitelmat ja masennusta ehkäisevät toimet elämää hallitsevat perususkomukset kurssilla saatujen tietojen ja taitojen käyttömahdollisuudet 10. Oppitunti: Mistä oma työkalupakkisi koostuu? mitä taitoja kurssilla opittu, oma työkalupakki palaute kurssilaisille, palaute kurssilaisilta (kyselylomake) mielialakysely (rbdi) Extra tapaaminen: jotain kivaa yhdessä, esim. pelaaminen, elokuvailta, keilaus, picnic.. Jälkitapaaminen muutama kuukausi kurssin jälkeen
Teoriasta arkipäivään
Mielialataidot-kurssit tammikuu 2006-toukokuu 2008 :ssa 9 ohjaajaa (2 psykologia, 1 sosiaaliohjaaja, 4 terveydenhoitajaa sekä 2 urasuunnittelijaa) 15 ryhmää, joista yksi yhteistyössä nuorten psykiatrian poliklinikan kanssa 8-12 tapaamiskertaa/ryhmä +jälkitapaaminen kurssin suorittaneita 85, joista poikia 22 (kesk. 17) ikähaarukka 15-35 vuotta mielialakyselyn (rbdi) ja haastattelun perusteella nuorilla lievä/keskivaikea masennus kurssin alkaessa tai lähimenneisyydessä osalla nuorista opiskelu keskeytynyt masennuksen vuoksi syksyllä 2007 alkaa kurssin vaikuttavuuteen liittyvä kolmevuotinen tutkimusprojekti (Turun yliopisto)
Mielialataidot-ryhmä terveydenhoitajan työkaluna Ei lähetettä, koululla tapahtuvaa toimintaa Lievästi masentuneille, jotka eivät täytä erikoissairaanhoitoon lähettämisen kriteereitä - ennaltaehkäisy! Tukitoimi opiskeluissa jaksamiseen myös vaikeammin masentuneille Antaa työkaluja myös yksilövastaanottotoimintaan Moniammatillinen yhteistyömuoto
Kuinka hyödyllisiksi kurssin teemat koettiin? 1 2 3 4 5 Masennuksen tunnistaminen Tekeminen ja mieliala 3,9 3,9 Ajatukset ja mieliala Ongelmanratkaisu ja tavoitteet Ihmissuhteet ja mieliala Kurssi kokonaisuudessaan 3,7 3,5 3,8 4,1 1=ei lainkaan, 2=jonkin verran, 3=melko paljon, 4=paljon, 5=erittäin paljon hyötyä
Muu kurssipalaute 1 2 3 4 5 Ennakkotietojen vastaavuus 3,8 Ohjaajien asiantuntevuus 4,3 Sovellettavuus omaan elämäntilanteeseen 3,8 Kurssilla käytetty työkirja Kurssin käytännön järjestelyt Viihtyminen ryhmässä 4,1 4,3 4,5 1=huono, 2=välttävä, 3=tyydyttävä, 4=hyvä, 5=kiitettävä
Esimerkkejä sanallisesta palautteesta kysymykseen Miten kehittäisit kurssia? Enemmän oppitunteja ettei jää mitään hampaankoloon. Silloin ehtisi joka kerralla käsitellä yhden kappaleen Se oli ainut huono puoli, että se oli niin harvoin ja niin vähän aikaa. Toi kurssi oli tosi nopeesti ohi Kurssin kokonaiskesto ja tapaamiskertojen kestot voisivat olla pidempiä. Ryhmien koko voisi olla hieman pienempi (meillä 7) Kurssi oli kokonaisuudessaan hyvä! En mitenkään!
Esimerkkejä sanallisesta palautteesta kysymykseen Muu palaute kurssista (ruusut/risut)? Kurssi oli mielestäni tosi kiva. Ihmiset oli kivoja ja vetäjät. Kurssista sai paljon irti ja oppi uusia asioita Ihmisten kanssa on hyvä keskustella, koska he voivat antaa uusia näkökulmia asioihin. Ohjaajat olivat tosi hyvin mukana jokaisen ongelmissa Ihan hyvä keksintö, kaikki joukolla mukaan setvimään pahaa oloa ja keksimään yhdessä miten siitä pääsee eroon Mul oli ainaki kivaa joka kerta, vaikka välillä oli semmonen olo, että ei jaksaisi millään tulla ni joka kerta tulin kuitenki, olin onnellinen siitä että tulin Tosi kivaa ja avointa keskustelua. Toivottavasti tää toiminta jatkuu muille ihmisille Ohjaajat olivat tosi kivoja, kivaa kun ryhmässä oli sekä tyttöjä että poikia. Oli ihanaa kun kaikki kuunteli ja kommentoi kaikkien kokemuksia. Mahtava idea kaiken kaikkiaan, ja todella hyvä tapa (varsinkin masentuneille, kun voi olla tuttavapiiri kaventunut) saada uusia kavereita!