MUISTIO 2/2017 1 Esivalmistelun kuntajohtajakokous Aika 15.02.2017 klo 09:00-10:30 Paikka Uudenmaan liitto, Esterinportti 2 b, Helsinki Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 1 Kokouksen avaaminen 3 2 Kuntien sote-kiinteistöjen tilanne sotepalvelujen siirtyessä maakunnan järjestämisvastuulle 4 3 Esivalmistelun tilannekatsaus 6 4 Sote- ja maakuntauudistuksen toteuttamisen riskianalyysi 7 5 Uudenmaan maakunnan hallinnon rakentaminen 1.7.2017 lukien 8 6 Mahdolliset muut asiat 9 7 Seuraavat kokoukset 10 8 Kokouksen ydinviesti ja päättäminen 11
MUISTIO 2/2017 2 Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Behm Kimmo Nurmijärvi Isotupa Juha-Pekka Siuntio Järvenpää Marko Karkkila Kairesalo Esko Mäntsälä Kaleva Olavi Loviisa Kukkonen Erkki Järvenpää Lipasti Harri Tuusulan kunta Martikainen Jouni Askola Mattila Jyrki Hyvinkää Metso Juha Espoo Myyryläinen Juha Pukkila Nenonen Kari Vantaa Nummela Hannu Vihti Rontu Kirsi Kerava Samaletdin Sabah Myrskylä Simola Tom Raasepori Sivula Mika Lohja Taskinen Eija Inkoo Ujula Jukka-Pekka Porvoo Immonen Mari E Karhu Ulla-Mari Kuusela Antti Lumijärvi Tarja Vallittu Anja Aronkytö Timo muutosjohtaja Sovala Markus muutosjohtaja Eskelinen Juha Uudenmaan liitto, maakuntajohtajan varahenkilö, pj Savolainen Ossi Uudenmaan liitto, pj ilmoittanut esteestä Kanerva Inka Uudenmaan liitto, sihteeri Suursalmi Tero Uudenmaan liitto Tikkanen-Pietikäinen Inka Uudenmaan liitto Vikman-Kanerva Merja Uudenmaan liitto Poissa Aarnio Tarmo Kirkkonummi Boström Jarl Inkoo Grannas Mikael Sipoo Haukkasalo Hannu Pornainen Heikka Tiina Lapinjärvi Joensivu Hannu Tuusula Masar Christoffer Kauniainen Mäkelä Jukka Espoo ilmoittanut esteestä Pajunen Jussi Helsinki Strandell Denis Hanko Haapanen Topi Sjöblom Roy von Schoultz Fredrik
MUISTIO 2/2017 3 Esivalmistelun kuntajohtajakokous 1 15.02.2017 Kokouksen avaaminen Varapuheenjohtaja Juha Eskelinen avasi kokouksen Hyväksyttiin edellisen kokouksen muistio ja kokouksen asialista.
MUISTIO 2/2017 4 Esivalmistelun kuntajohtajakokous 2 15.02.2017 Kuntien sote-kiinteistöjen tilanne sotepalvelujen siirtyessä maakunnan järjestämisvastuulle Toimialajohtaja, diplomi-insinööri Olavi Hiekka Senaatti-kiinteistöistä (toimitila- ja kiinteistöhallinnon palvelukeskus) esitteli valmistelutilannetta ja vastuita. Hiekka kertoi tilatoimintojen palvelukeskuksen perustamisesta maakuntien sosiaali- terveys- ja pelastustoimen kiinteistöjen omistus- ja hallinnointiorganisaatioksi. Senaatti oy:n perustama yhtiö tulee toimimaan välikätenä auttamassa maakuntien ja kuntien välisten vuokrasopimusten syntymistä kuntien sote-kiinteistöjen osalta. Se myös hoitaa kuntayhtymien omaisuuden siirron palvelukeskuksen omistukseen kuntien puolesta. Myöhemmässä vaiheessa palvelukeskus oy:n osake-enemmistö siirretään maakuntien omaisuudeksi. Uusimaa2019 hanke on keskustellut Senaatti oy:n kanssa kuntia koskevien kysymysten hoidon lisäksi väliaikaishallinnon tilatarpeista. Uudenmaan liitto pyrkii palkkaamaan maakuntahallinnon perustamisen tilakysymysten kartoitukseen ja toimenpiteiden suunnitteluun tilahallinnon asiantuntijan jo tänä keväänä ja hakee siihen avustusta valtiovarainministeriöltä. Kuntajohtajat kysyivät ovatko hallituksen suunnitelmat kuntayhtymien omaisuuden siirrosta perustuslain mukaisia. Toimialajohtaja Hiekka totesi toimivansa toimeksiantonsa nojalla, eikä se sisällä laillisuustarkastelua. Hiekka totesi Senaatti oy:n maksavan tilatoimintojen palvelukeskuksen perustamisvaiheen kulut. Senaatti oy selvittää paraikaa maakuntien tilatarpeita Kuntajohtajat tiedustelivat kuntien kiinteistöjen vuokranmääräytymisperustetta. Hiekka totesi, että laissa tultaneen säätämään kohtuullisesta vuokrasta. Kuntien ulkopuolisten kanssa tekemät sopimukset siirtyvät sellaisenaan. Jos kunnalla on sisäinen vuokrajärjestelmä, noudatetaan sitä. Kaikilla ei ole sisäistä vuokraa tai se ei sovi ko järjestelyyn. Senaatti oy on hankkimassa järjestelmän, johon kunnat ilmoittavat sote-tilansa ja niiden ominaisuudet. Näiden pohjalta määritellään kiinteistöt tai toimitilan nykyarvo, joka yhdessä pääoma-arvon, 6% tuottovaatimuksen ja ylläpitokustannusten kanssa toimii vuokranmäärityksen perustana. Tavoitteena on yhtenäinen ja läpinäkyvä prosessi. Käytettäväksi suunniteltu Haahtelan järjestelmä huomioi myös maapohjan arvon. Rakennukset tulevat maapohjineen niiltä osin kuin maa on rakennuksen toiminnon tarvitsemaa. Hiekka kertoi, että tilapalvelukeskuksen omistukset menevät asukasluvun suhteessa, ja Uusimaa omistaa niitä yli 30 %. Osakassopimuksella tullaan laatimaan jotain rajoitteita, joilla pienimpien edut huomioidaan. Valtio tulee omistamaan osan osakkeista. Maakuntien rahoitus on yleiskatteista, mutta valtio seuraa investointeja, kuten isoja sairaalainvestointeja ja muita kohteita jotka tulevat yhtiön taseeseen. Olavi Hiekan diaesitys on lähetetty kuntajohtajille.
MUISTIO 2/2017 5 Oheismateriaali Olavi Hiekka Senaatti-kiinteistöistä, diat
MUISTIO 2/2017 6 Esivalmistelun kuntajohtajakokous 3 15.02.2017 Esivalmistelun tilannekatsaus Muutosjohtajat esittivät sote- ja maakuntauudistuksen esivalmistelun tilannekatsauksen. Maakuntauudistuksen osalta Markus Sovala kertoi maakunta uudistus työryhmän (maku-tiimi) aloittaneen työnsä. Sille tullaan myöhemmin asettamaan viisi alatyöryhmää. Tukipalvelujen osalta valmistelu on aloitettu yhteistyössä Senaatti-kiinteistöjen kanssa toimitila-asioissa. Ict-johtajien työryhmän perustamista varten sidosryhmille on lähetetty nimeämispyyntö. Sitä varten on myös projektipäällikön rekrytointi käynnissä. Valtiolta saataneen piakkoin tieto siitä, mitä tietojärjestelmiä tulee olemaan valtion puolesta käytössä. Lisäksi Sovala kertoi valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveysministeriössä 13.2. käydyn tarkentavan keskustelun pohjalta ilmenneen, että hallitus näkee tarpeelliseksi käynnistää suoraan valinnanvapauteen perustuvan palvelutuotannon heti 1.1.2019 ja siksi maakunnan tulee voida ottaa vastaan suoran valinnan palvelutuottajien ilmoituksia jo 1.7.2018 lukien. Maakunnalla puolestaan on siirtymäaika 1.1.2021 saakka perustaa omia suoran valinnan palveluja tuottavia tytäryhtiöitä. Tämän pohjalta Sovala esitteli kolme vaihtoehtoista toimintamallia maakunnan suoran valinnan palvelutuotantoyhtiöiden käynnistämiselle (kts. tarkemmin liite): 1. Maakunta perustaa tytäryhtiöt välittömästi 2. Maakunta lykkää tytäryhtiöiden perustamista 1-2 vuodella 3. Hallitus hyväksyy aikatauluissa joustamisen Sovala tiedusteli virkamiesjohtoryhmän näkemystä asiasta. Käytiin keskustelu eri toimintavaihtoehdoista. Kuntajohtajat pohtivat, millaiset edellytykset uudella maakuntavaltuustolla on erittäin lyhyellä varoitusajalla tehdä strateginen valinta vaihtoehtojen välillä. Todettiin, että valinta tapahtuu kunnissa käytännössä siten, että niissä aletaan perustaa yhtiöitä. Pohdittiin, onko kuntatoimijoilla tällä hetkellä edellytykset vastata yhtiöittämisen tuomiin liiketoimintaosaamisen haasteisiin ja todettiin, että tähän mennessä ministeriöiltä tulleissa ohjeissa on kielletty kuntayhtiöiden perustaminen. Vaihtoehdon 2 osalta todettiin, että sopeutumisen jäädessä julkiseen organisaatioon ja asiakaskunnan siirtyessä yksityiselle sektorille jää julkiseen organisaatioon on riski, että maakunta joutuu likviditeettikriisiin. Vaihtoehto kolmen aikana ehdittäisiin julkiset palvelut yhtiöittää kilpailukykyisiksi ja järjestää niiden asiakkuuksien hallinta ja maksuliikennepalvelut turvallisen siirtymän edellyttämällä tavalla. Kokous totesi, ettei sillä ole tällä hetkellä edellytyksiä edes alustavasti linjata suhtautumistaan esitettyyn kolmeen vaihtoehtoon. Kokous myös totesi, ettei kunnilla ole kannustetta perustaa yhtiöitä, ja että tilanne olisi toinen, mikäli kunnilla olisi oikeus omistaa soteyhtiöitä.
MUISTIO 2/2017 7 Esivalmistelun kuntajohtajakokous 4 15.02.2017 Sote- ja maakuntauudistuksen toteuttamisen riskianalyysi Esivalmistelun kuntajohtajakokouksessa ja virkamiesjohtoryhmässä sovittiin 25.1.2017, että Uudenmaan sote- ja maakuntauudistuksen toteuttamiselle tehdään riskianalyysi. Uudistukseen sisältyy merkittäviä hallinnollisia ja taloudellisia riskejä myös siinä tilanteessa, että toiminnot siirretään maakunnalle sellaisenaan. Riskikartoituksen ensimmäiseen työversiossa on tunnistettu ja luokiteltu riskejä huomioiden kuntajohtajilta ja virkamiesjohtoryhmän jäseniltä 25.1. saatu palaute. Riskikartoitus kohdistuu valmisteluprosessiin ja maakunnan käynnistämiseen liittyviin riskeihin. Sen on tarkoitus toimia valmistelussa yhtenä seurannan, johtopäätösten ja toimenpiteiden työkaluna. Poliittisessa ohjausryhmässä 6.2. käsitelty otsikkotasoinen riskikartoitus-yhteenveto on asialistan oheismateriaalina. Koko riskikartta lähetetään osallistujille ennen kokousta. Riskianalyysista ei ehditty kokouksen aikataulun puitteissa keskustella. Oheismateriaali Soma-uudistus, riskikartoitus 16.2.2017
MUISTIO 2/2017 8 Esivalmistelun kuntajohtajakokous 5 15.02.2017 Uudenmaan maakunnan hallinnon rakentaminen 1.7.2017 lukien Markus Sovala ja Inka Tikkanen-Pietikäinen esittelevät Uudenmaan maakunnan hallinnon rakentamisen alustavaa aikataulua ja henkilöstöresursointitarpeita 1.7.2017 lukien. Asiakohtaa ei ehditty käsitellä.
MUISTIO 2/2017 9 Esivalmistelun kuntajohtajakokous 6 15.02.2017 Mahdolliset muut asiat Muista asioita ei noussut keskusteltavaksi.
MUISTIO 2/2017 10 Esivalmistelun kuntajohtajakokous 7 15.02.2017 Seuraavat kokoukset Seuraavat kokoukset ovat kolmen viikon välein keskiviikkoisin kello 09.00 10.30 8.3., 29.3. 19.4. 10.5., 31.5. 21.6.
MUISTIO 2/2017 11 Esivalmistelun kuntajohtajakokous 8 15.02.2017 Kokouksen ydinviesti ja päättäminen Kokous päätti ydinviestistä: Kuntajohtajat kuulivat Senaatti oy:n toimialajohtaja Olavi Hiekkaa ja tiedustelivat onko kuntayhtymien omaisuuden siirtäminen kunnilta maakunnalle perustuslain mukaista. Kuntajohtaja nostivat esiin kysymyksen kiinteistöjen vuokranmäärityksen oikeudenmukaisuudesta sekä äänivallan jakaantumisesta valtakunnallisen palvelukeskuksen päätöksenteossa. Kuntajohtajat totesivat valinnanvapauteen siirtymisen nopean aikataulun tuovan suuria haasteita julkisen sektorin toimijoiden sopeutumiselle kilpailuun. Kuntien kannuste yhtiöittää sotepalveluita on kyseenalainen, mikäli kunnilla ei ole oikeutta omistaa sotekeskuksia.