LIITE 1 HANKINTAILMOITUS PERUSMUISTIO (korjattu 16.8.2017) Konneveden kunnan järjestämisvastuulla olevien sosiaali- ja terveyspalvelujen osaulkoistaminen ostopalveluna toteutettavaksi määräajaksi kiinteällä hinnalla Osallistumishakemusten toimittamisen määräpäivä: 4.9.2017 klo 15.00 Sisällys 1 Taustaa... 2 1.1 Hankinnan tavoitteet... 2 1.2 Väestö ja palveluntuotanto nyt... 3 2 Hankinnan kohde... 6 2.1 Hankinnan kohteena olevat palvelukokonaisuudet... 6 2.2 Sopimuskauden pituus... 8 2.3 Henkilöstö... 9 2.3.1 Siirtyvä henkilöstö... 9 2.3.2 Palveluntuottajan velvollisuudet henkilöstön osalta... 10 2.4 Toimitilat ja irtain käyttöomaisuus... 11 2.5 Valmisteilla olevan sote-uudistuksen vaikutus... 12 3 Menettelyn kuvaus... 13 4 Soveltuvuusvaatimukset ja poissulkemisperusteet... 13 5 Neuvottelut... 15 6 Hinnoittelu, kokonaistaloudellisen edullisuuden peruste ja vertailuperusteet... 15 7 Hankintapäätös ja hankintasopimus... 15 8 Sopimuksen siirtäminen... 15 9 Muut sopimusmääräykset... 16 10 Osallistumishakemusten toimittaminen... 16
1 Taustaa 1.1 Hankinnan tavoitteet Hankinnan tarkoituksena on sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottaminen konnevetisille asiakkaille ostopalveluna palveluntuottajan toimesta. Hankinnalla tavoitellaan laadukkaan, kustannustehokkaan, lähellä saatavilla olevan ja tarkoituksenmukaisen sotepalvelutuotannon jatkumista Konneveden kunnassa. Lisäksi tavoitteena on: - huolehtia väestön hyvinvoinnista ja vähentää väestöryhmien hyvinvointi- ja terveyseroja (maakunnan vastuu terveyden ja hyvinvoinnin edistämisestä) - toteuttaa julkisten ja yksityisten sosiaali- ja terveyspalvelujen integraatio asiakaslähtöisinä yhteen sovitettuina palvelukokonaisuuksina ja -ketjuina; sekä - toteuttaa palvelut väestön tarpeen mukaan lähellä asiakkaita omassa kunnassa. Tavoitteena on myös palvelutuotannon kustannusten parempi ennakoitavuus. Ulkoistuksella tavoitellaan kiinteää hintatasoa tuleville vuosille. Ulkoistamalla osa palveluista tavoitellaan samalla tärkeiden hankinnan kohteena olevien paikallisten palvelujen ja siten myös työpaikkojen säilymistä paikkakunnalla, mikä tukee edellä kuvattuja toiminnan laatuun ja saatavuuteen liittyviä keskeisiä tavoitteita. Palvelujen piiriin kuuluvat Konneveden kunnan alueella asuvat 2764 (tilanne 26.6.2017) henkilöä. Mahdollisesti voimaan tulevan uuden sotelainsäädännön mukaisen valinnanvapauden myötä palvelun piiriin kuuluvien määrä voi muuttua. Konneveden kunnan tavoitteena on toteuttaa sosiaali- ja terveyspalveluiden osaulkoistus siten, että ulkoistettava palvelutuotanto on mahdollisimman hyvin linjassa valtakunnallisten sote-uudistuksen tavoitteiden kanssa. Suunnitteilla oleva sote-palveluiden osaulkoistus pyritään toteuttamaan mahdollisimman yhdensuuntaisesti Keski-Suomen maakunnan sotepalvelutuotannon linjausten ja tavoitteiden kanssa. Osatarjouksia ei tulla hyväksymään, vaan hakijan tulee kyetä vastaamaan ulkoistetun palvelutuotannon kokonaisuudesta.
1.2 Väestö ja palveluntuotanto nyt Väestö jakauma ikäryhmittäin Tilastokeskuksen ennusteen mukaan Konneveden väestön kehitys ikäryhmittäin: Konneveden kunnan väestöennuste 2017 2020 2025 2030 2035 koko väestö 2 764 2 655 2 547 2 463 2 395 0-17v 455 16 % 433 16 % 398 16 % 376 15 % 373 16 % 18-64v 1 438 52 % 1 300 49 % 1 165 46 % 1 079 44 % 1 041 43 % 65-74v 459 17 % 499 19 % 458 18 % 440 18 % 366 15 % 75v-> 412 15 % 423 16 % 526 21 % 568 23 % 615 26 % Konneveden väestön ennustetaan laskevan vuosien 2017-2030 välillä 11 prosenttia 2764:sta 2463:een. Yli 65-vuotiaiden osuus kasvaa kyseisenä ajankohtana 16 % (137 henkilöä) ja yli 75- vuotiaiden osuus 38 % (156 henkilöä). Konnevedelle laskettu Kelan ikävakioitu sairastavuusindeksi oli 109,5 vuonna 2016. Kelan Sairastavuusindeksi perustuu kolmeen tilastomuuttujaan: kuolleisuuteen, työkyvyttömyyseläkkeellä olevien osuuteen työikäisistä (16-64-vuotiaat) sekä lääkkeiden ja ravintovalmisteiden korvausoikeuksien haltijoiden osuuteen väestöstä. Kukin muuttujista on suhteutettu erikseen maan väestön keskiarvoon, jota merkitään luvulla 100. Lopullinen indeksi on kolmen osaindeksin keskiarvo.
Kelan sairastavuusindeksi 2016, ikävakioitu, Konnevesi 120 118 116 114 112 110 108 106 104 102 100 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Lähde: Sotkanet.fi Konneveden sairastavuusindeksi on ollut hieman matalampi kuin Keski-Suomen kunnissa keskimäärin (115,5). Kivijärvi Kinnula Viitasaari Multia Luhanka Karstula Kuhmoinen Konnevesi Kelan sairastavuusindeksi 2016, ikävakioitu, Keski-Suomi Petäjävesi Toivakka Keskiarvo 115,5 Laukaa Muurame 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Lähde: Sotkanet.fi
Konneveden sosiaali- ja terveystoimen nettokustannukset (käyttökustannukset-käyttötuotot) ovat 4 863 euroa asukasta kohden. Koko maan keskiarvo on 3 262 euroa asukasta kohden. Terveydenhoidon kustannukset ovat 2 866 euroa asukasta kohden (koko maan keskiarvo 1 850 euroa asukasta kohden), josta perusterveydenhuollon osuus 1 863 euroa (621 euroa), suun terveydenhuollon osuus 135 euroa (83 euroa), erikoissairaanhoidon osuus 969 euroa (1 215 euroa) ja ympäristöterveydenhuollon osuus 34 euroa (14 euroa). Terveydenhuollon nettokustannukset, /as (2015) Konnevesi Manner- Suomi Terveydenhuolto yhteensä 2 866 1 850 Perusterveydenhuolto 1 863 621 Suun terveydenhuolto 135 83 Erikoissairaanhoito 969 1 215 Ympäristöterveydenhuolto 34 14 Lähde: Kuntaliitto: Kuntien sosiaali- ja terveystoimen nettokustannukset 2015. Yllä olevan taulukon terveydenhuollon nettokustannuksia vuonna 2015 nostaa kunnan oma 20 paikkainen vuodeosasto sekä 32 paikkainen pitkäaikaisosasto. Tämän jälkeen toteutettua palvelurakenneuudistusta on kuvattu myöhemmin tässä dokumentissa. Palvelurakenneuudistus on laskenut terveydenhuollon kustannuksia merkittävästi vuonna 2016 ja kehitys jatkuu edelleen vuonna 2017. Toisaalta tämä on osittain kasvattanut sosiaalihuollon kustannuksia mm. sairaalatoiminnan muuttuessa kunnan ylläpitämäksi palveluasumiseksi. Kokonaiskustannukset ovat kuitenkin laskeneet vuoden 2015 tilanteeseen nähden. Tukipalveluita hankitaan nykytilanteessa useilta eri toimijoilta. Ravintopalvelut kunta tuottaa omana toimintanaan. Pesulapalvelut tuottaa paikallinen yksityinen yritys, Pesula Ykköset. Apteekkipalvelut tarjoaa paikallinen Konneveden apteekki. Osa apteekkipalveluista hankitaan sairaanhoitopiiriltä. Siivouspalveluita hankitaan paikallisilta siivousyrittäjiltä. Hoitotarvikejakelu hoidetaan seututerveyskeskuksen toimesta. Kiinteistöhuoltopalvelut tuotetaan kunnan toimesta. Ravintopalvelut on tarkoitus yhtiöittää syksyn 2017 aikana kunnan 100% omistamaksi yhtiöksi, Konneveden Palvelut Oy:ksi. Ulkoistettavat palvelut on tuotettu kunnan omistamissa toimitiloissa, jotka on suunnitellun järjestelyn yhteydessä tarkoitus joko vuokrata tai myydä valittavalle palveluntarjoajalle. Toimitilakokonaisuus muodostuu seuraavista rakennuksista: - Palvelukeskus (vanha sairaala, sairaalan laajennusosa, vanhainkoti ja palvelukeskus) - Hammashoitola Asumispalveluita tuotetaan myös Konneveden asumispalvelusäätiön kiinteistössä, joka sijaitsee palvelukeskuksen välittömässä yhteydessä.
1.3. ICT Rekisterinpitäjänä on sairaanhoitopiiri. Näin on myös jatkossa, kunnes maakuntauudistus tuo mahdollisesti tähän muutoksen. Näin ollen Konneveden kunta ei toimi rekisterinpitäjänä. Siltä osin kuin kunnan toiminnoissa (erityisesti kotihoito, tehostettu palveluasuminen) käytetään potilastietoja, tietojärjestelmänä on Effica-järjestelmä. 2 Hankinnan kohde 2.1 Hankinnan kohteena olevat palvelukokonaisuudet Konneveden kunta ostaa tällä hetkellä perusterveydenhuollon palvelut Keski-Suomen seututerveyskeskukselta alla olevan taulukon mukaisesti. Työterveyspalvelut hankitaan Työterveysliikelaitos Aallolta. Palvelutuotannon vastuunjako Kunta SeutuTK TT Aalto Vanhainkoti Kotihoito Tehostettu palveluasuminen Intervallihoito ja arviointi/kuntoutusjak-sohoito Lääkärin vastaanotto Sairaanhoitajan vastaanotto Neuvolat Seniorineuvola Kouluterveydenhoito Kuntoutus/fysioterapia Mielenterveys- ja päihdetyö Puheterapia Muistihoitaja Suun terveydenhuolto Välinehuolto Työterveyshuolto Kuntaan laadittiin Ikäihmisten hyvinvointisuunnitelma 2014-2016 ja Vanhuspoliittinen ohjelma 2017-2019, joiden mukaisesti palvelurakennetta on muutettu tarpeita vastaaviksi. Palvelurakennetta on muutettu kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa 1.3.2016 puolitettiin terveyskeskuksen vuodeosasto 10-paikkaiseksi ja puolesta osastoa tehtiin 8- paikkainen tehostetun palveluasumisen yksikkö (tuli kunnan toiminnaksi). Samalla lopetettiin pitkäaikaissairaanhoidon osasto ja tilalle perustettiin 16-paikkainen vanhainkoti ja 12-
paikkainen tehostetun palveluasumisen yksikkö (tulivat kunnan toiminnaksi). Konneveden asumispalvelusäätiön tiloihin perustettiin 10-paikkainen tehostetun palveluasumisen yksikkö Ruusaliisa (kunnan toimintaa). Kotihoidon asiakkaita siirtyi tehostettuun palveluasumiseen. Toisessa vaiheessa 30.4.2017 lopetettiin 10-paikkainen terveyskeskuksen vuodeosasto ja potilaat ohjattiin Laukaan terveyskeskuksen vuodeosastolle (Seututk:n toimintaa). 1.6.2017 laajennettiin palveluasumista em. tiloihin ja käynnistettiin arviointi/kuntoutusjaksohoito sekä intervallihoito omissa tiloissaan (kunnan toimintaa). Samaan aikaan lisättiin 10-paikkaiseen Ruusaliisan tehostetun palveluasumisen yksikköön kahdeksan asuntoa alakertaan säätiön tiloihin (kunnan toimintaa). Myös terveyskeskuksen vuodeosaston poliklinikkatilat tulivat käyttöön, kun toinen sairaanhoitaja aloitti niissä vastaanottotoiminnan (Seututk:n toimintaa). Lääkärin vastaanottoa myös lisättiin. Henkilöstömitoitukset on pidetty ohjeistusten mukaisina ja siirretty tarpeen mukaan yksiköiden välillä. Kunnassa on oma varahenkilöstö. Kotihoito toimii 24/7. Toinen mielenterveys- ja päihdehoitaja aloitti myös keväällä toiminnan ja mielenterveystoimisto siirtyi Palvelukeskukseen toiminnan joustavuuden lisäämiseksi (kunnan toimintaa). Hankinnan kohteena ovat seuraavat palvelukokonaisuudet: A. Vanhuspalvelut: * kotihoito * tehostettu palveluasuminen * vanhainkoti/laitoshoito * arviointi/kuntoutusjaksohoito * intervallihoito * seniorineuvola * muistihoitaja/geronomi * fysioterapia B. Avoterveydenhuolto: * lääkärin vastaanotto * sairaanhoitajan vastaanotto * neuvolat: äidit ja perhesuunnittelu, lapset, koulu, diabetes * terapiat: fysioterapia, puheterapia * lyhytaikainen vuodeosastohoito * psykologi C. Suunterveydenhuolto: * hammaslääkäri * hammashoitaja * suuhygienisti * välinehuoltaja
D. Mielenterveys- ja päihdetyö * psykiatri * psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotto ja kotikäynnit * psykiatrisen sairaanhoitajan mielenterveys- ja päihdetyö E. Työterveyshuolto Ulkoistettavassa palvelukokonaisuuteen on sisällyttävä palveluohjausta. Avoterveydenhuollon sekä suun terveydenhuollon toiminnot siirtyvät siis nykyisellään SeutuTK:n vastuulla olevasta palvelutuotannosta. Muut siirtyvät toiminnot ovat nykyisellään kunnan oman palvelutuotannon piirissä (poikkeuksena työterveyshuolto). Maantieteellisesti palvelutuotanto tapahtuu nykyisellään kaikilta osin Konneveden kunnan alueella lukuun ottamatta lyhytaikaista vuodeosastohoitoa, jota annetaan SeutuTK:n toimesta Laukaan kunnan puolella. Sen määrä on kuitenkin hyvin vähäinen. Sopimuksen piiriin tulevien toimintojen kustannukset ovat toteutuneet kunnalle seuraavasti: Ulkoistettavien palvelukokonaisuuksien kustannukset Euroa Tilinp2016 1-6 /2017 Perusterveydenhuolto (avosairaanhoito) 1 149 319 650 160 Mielenterveystyö 82 153 37 843 Vanhusten palvelut yhteensä 2 182 910 1 292 449 Suun terveydenhuolto 404 599 203 052 Laitoshoito, tk 1 244 163 308 903 Yhteensä 5 063 143 2 492 407 Työterveyshuolto (ennen Kela-korvausta) 32 525 Yhteensä sis. työterveys 5 063 143 2 524 932 Palvelurakenneuudistuksen johdosta yllä olevan taulukon toteumaluvut eivät anna oikeaa kuvaa tämän hetken kustannustasosta. Ulkoistettavien palveluiden toteumakustannuksia tarkennetaan hankintaprosessin edetessä. Yllä esitetyt luvut sisältävät asiakasmaksut eli ovat nettokustannuksia. Palvelumaksujen ja muiden esim. valtion maksamien korvausten käsittely huomioidaan hankintaprosessin edetessä. 2.2 Sopimuskauden pituus Sopimuskausi on alustavan suunnitelman mukaan vähintään kahdeksan (8+2+2) ja enintään kahdentoista vuoden mittainen. Osa sopimuskaudesta perustuu tilaajan optio-oikeuden piiriin. Neuvotteluissa sopimuskauden pituus tarkentuu.
Tilaajan tavoitteena on, että hankinnan kohteena olevien palveluiden tuottaminen alkaa 1.6.2018 tai 1.9.2018. Jos sopimuksen voimaantulo siirtyy esim. viranomaismenettelyjen tai valitusprosessin vuoksi, myös sen päättyminen ja muut tässä sopimusehtokohdassa esitetyt ajankohdat siirtyvät vastaavasti siten, että sopimuskausi on kuitenkin vähintään kahdeksan (8+2+2) ja enintään kahdentoista vuoden mittainen. Sopimuskauden pituudessa on huomioitu palveluntuottajan mahdollisuus merkittävien innovaatioiden ja investointien toteuttamiseen. Pitkällä sopimuksella tavoitellaan myös toiminnan pitkäjänteistä kehittämistä ja aitoa kumppanuutta sekä lähipalveluiden turvaamista. 2.3 Henkilöstö 2.3.1 Siirtyvä henkilöstö Henkilöstö siirtyisi kunnalta palvelutuottajan palvelukseen liikkeenluovutuksen periaattein. Palveluntuottaja sitoutuu ottamaan sopimuksen voimaan astuessa palvelukseensa tämän hankintasopimuksen piirissä olevissa työtehtävissä työskentelevät, tilaajaan palvelussuhteessa olevat työntekijät, joiden työsuhde jatkuu liikkeenluovutusajankohdan jälkeen, työsopimuslain 1:10 :n tai viranhaltijalain 5:25 :n liikkeenluovutuslausekkeen mukaisesti. Myös määräaikaisissa palvelussuhteissa oleva henkilöstö siirtyy yhtiön palvelukseen määräajan päättymisen saakka. Konneveden kunnan palveluksessa työskentelee toistaiseksi voimassa olevilla työsopimuksilla: - ammatillisen kelpoisuuden omaavia sairaanhoitajia (9), - psykiatrisia sairaanhoitajia (2), - sosiaali- ja terveydenhuollon ammatillisen perustutkinnon (lähihoitaja) koulutuksen saaneita henkilöitä (42), - koulutettuja kodinhoitajia (2), - muistihoitaja/geronomi (1), - fysioterapeutti (1), - hoitoon osallistuvia osastoapulaisia (8). Lisäksi kunnan palveluksessa työskentelee hoitotyöntekijöitä määräaikaisilla työsopimuksilla. Määräaikaisuuksien pituudet ja ehdot täsmennetään hankintaprosessien aikana. Hallinnossa työskentelee sosiaaliohjaaja/kotihoidon lähiesimies. Kunnan palvelukseen jää virkamies tekemään viranhaltijapäätöksiä. Valvontavastuu ulkoistuksen jälkeen on tilaajan puolella sosiaali- ja terveyslautakunnalla ja sen alaisilla viranhaltijoilla.
Edellä mainittujen työntekijöiden lisäksi kunnan puolesta toimii osa-aikainen virkalääkäri, joka huolehtii kansanterveyslain ja muun lainsäädännön mukaisista virkalääkärin tehtävistä ja valvoo tilaajan puolesta sopimuksen toteutumista. Palveluntuottaja vastaa siitä, että sillä on riittävät henkilöstöresurssit palvelun tuottamiseen. Palvelu tuotetaan henkilöstölle lainsäädännössä ja viranomaisohjeissa asetetut vähimmäisvaatimukset täyttävää henkilöstöä käyttäen siten, että potilas- ja asiakasturvallisuus ei vaarannu. Palveluntuottajalla on oman henkilöstönsä työnjohto- ja valvontavastuu. Henkilökunnalla tulee olla hyvä suullinen ja kirjallinen suomen kielen taito sekä riittävä suomalaisen sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmien käytäntöjen ja lainsäädännön tuntemus. 2.3.2 Palveluntuottajan velvollisuudet henkilöstön osalta Henkilöstö siirtyisi kunnalta palvelutuottajan palvelukseen liikkeenluovutuksen periaattein. Palveluntuottaja sitoutuu ottamaan sopimuksen voimaan astuessa palvelukseensa tämän sopimuksen piirissä olevissa työtehtävissä työskentelevät, tilaajaan palvelussuhteessa olevat työntekijät, joiden työsuhde jatkuu liikkeenluovutusajankohdan jälkeen, työsopimuslain 1:10 :n tai viranhaltijalain 5:25 :n liikkeenluovutuslausekkeen mukaisesti. Myös määräaikaisissa palvelussuhteissa oleva henkilöstö siirtyy yhtiön palvelukseen määräajan päättymisen saakka. SeutuTK:n henkilöstön asema ei kuulu kunnan ja palveluntuottajan välisen sopimuksen piiriin, eikä sopimuksella ole suoranaista vaikutusta tämän henkilöstön asemaan mutta luonnollisesti kylläkin välillisiä vaikutuksia yhden kunta-asiakkaan vähennyksen johdosta. Tilaaja ei pysty arvioimaan sitä, onko SeutuTK:n palveluksessa sellaisia, jotka hoitavat nyt Konneveden palvelutuotantoon liittyviä tehtäviä ja jotka haluaisivat siirtyä palveluntuottajan palvelukseen. Palveluntuottaja vastaa joka tapauksessa siitä, että sillä on käytössään kaikki tarpeelliset resurssit ulkoistuksen piiriin kuuluvien palveluiden tuottamiseen. Konneveden kunnan tavoitteena on, että palveluntuottaja huomioisi resursoinnissaan ensisijaisesti nykyiset työntekijät. Palveluntuottaja vastaa siitä, että sille siirtyvän henkilöstön vuosiloma- ja muut palvelussuhteen ehdot säilyvät liikkeen luovutuksen yhteydessä ennallaan siirtymähetkellä voimassaolevan työehtosopimuskauden ajan, ellei ehtojen muuttamiseen ole työsopimuslain tai työ- tai virkaehtosopimusten mukaisia perusteita. Selvyyden vuoksi todetaan, että tilaajan yksipuolisiin päätöksiin perustuvat työntekijöilleen tarjoamat henkilöstöetuudet eivät ole siirtyviä palvelussuhteen ehtoja, mutta palveluntuottajan tulee tarjota tarkoituksenmukaiset henkilöstöetuudet palvelukseensa siirtyville työntekijöilleen. Henkilöstön lisäeläkeoikeuksiin, varhe-maksuihin ja lomarahaoikeuksiin liittyvien näkökohtien osalta ulkoistuksessa noudatettavat periaatteet täsmentyvät neuvotteluiden aikana ja lopullisessa tarjouspyynnössä.
Tilaaja hoitaa asianmukaiset yhteistoimintaneuvottelut siirtyvän henkilöstön kanssa ja toimittaa palveluntuottajalle riittävät tiedot henkilöstön aseman ja ehtojen turvaamiseksi. Tilaaja vastaa kanteluista, hoitovirheistä sekä työsuhderiidoista, joiden peruste on ajalta ennen tämän sopimuksen mukaisen palveluntuotannon aloittamista. Palvelutuotannon päättyessä tai palveluntuottajan vaihtuessa henkilöstö siirtyy uudelle palveluntuottajalle tai - järjestäjälle edellä mainitun työsopimuslain 1:10 :n mukaisesti. 2.4 Toimitilat ja irtain käyttöomaisuus Palveluntuottajalle siirtyvät tilat ovat kahdessa lähekkäin olevassa rakennuksessa, hammashoitolassa ja Palvelukeskuksessa. Hammashoitola (280 m2) on rakennettu 1970- luvulla, ja se on remontoitu nykyajan vaatimuksiin 2015. Palvelukeskus on n. 4600 m2 ja on kolmessa kerroksessa ja sitä on rakennettu, laajennettu ja remontoitu vuosina 1956-2016. Vuoden 2017 lopulla tarkoituksena on lisätä kiinteistöihin Ruusaliisan tehostetun palveluasumisyksikön tilat 992m2, kun Konneveden Asumispalvelusäätiö on tarkoitus purkaa ja kunta alkaa hallinnoimaan kyseisiä tiloja. Tilat ovat nykyisellään hyvässä kunnossa. Palvelukeskuksessa toimivat kaikki palveluntuottajalle siirtyvät toiminnot (paitsi suun terveydenhuolto): tehostetun palveluasumisen kolme yksikköä, vanhainkoti, intervallihoito/kuntoutustilat, avosairaanhoito vastaanottoineen (myös poliklinikkatilat jotka nyt sairaanhoitajan vastaanottotiloina), mielenterveystoimisto, kotihoito, erilaiset vastaanotot (seniorineuvola, muistihoitaja, fysioterapeutit), ravintokeskus + ruokala, laboratorio + tutkimustilat (Fimlab), terapiaallasosasto, fysioterapian kuntosali, kokoustilat, ym. Tilaaja luovuttaa Palveluntuottajan käyttöön sopimuksen mukaisten palveluiden tuottamiseen palveluntuotannon alkaessa käytössä olevat tilat. Tilaaja sallii palveluntuottajan käyttää tilaajan tiloja terveydenhuollon ja sosiaalipalveluiden tuottamiseen tilaajalle korvausta vastaan (vuokra tai myynti). Hammashoitolan ja Palvelukeskuksen myynti- /vuokrausvaihtoehdot arvioidaan neuvottelujen aikana, ja luovutusmalli vahvistetaan lopullisessa tarjouspyynnössä. Vuokra-/käyttöoikeussopimukset olisivat irtisanottavissa, jos tilaajan järjestämisvastuulla oleva toiminta lainsäädännön nojalla siirtyisi maakunnan hoidettavaksi. Jos vuokra- /käyttöoikeussopimukset tai olennainen osa niistä irtisanottaisiin, on palveluntuottajalla oikeus irtisanoa koko palvelussopimus vastaavaa irtisanomisaikaa noudattaen, jos tilaaja ei kykene osoittamaan vastaavia toimintaan soveltuvia tiloja palveluntuottajan käyttöön. Tilojen jätehuolto, sähkö, vesi, lämmitys, siivous, kiinteistöhuolto ja tekninen huolto kustannuksineen sisältyvät tilojen vuokrasopimuksiin siten kuin kussakin sopimuksessa erikseen tarkemmin määritellään. Tilaaja vastaa siitä, että tilaajan palvelutuotantoon luovuttamat tilat täyttävät viranomaismääräykset. Viranomaismääräysten täyttämisestä aiheutuvat kustannukset voidaan huomioida palveluiden hinnassa tämän sopimuksen kohdan 7.3. mukaisesti. Jos viranomaispäätökset tai -määräykset aiheuttavat tilojen korjaus- tai muutostarpeita, osapuolet neuvottelevat palvelujen tarkoituksenmukaisesta järjestämistavasta ja arvioivat
korjaus- tai muutostarpeen ratkaisuvaihtoehtoja. Vuokrausvaihtoehdossa tilaaja vakuuttaa luovuttamansa tilat kiinteistön täysarvovakuutuksella. Kaikki kunnan päätäntävallassa ja palvelutuotannossa oleva käyttöomaisuus luovutetaan valitun palveluntarjoajan käyttöön. Kyseisen käyttöomaisuuden korvausinvestoinnit jäävät palveluntarjoajan vastuulle. Palveluntuottaja vastaa siitä, että mahdolliset muut kuin tilaajan palvelutuotantoon luovuttamat tilat täyttävät viranomaismääräykset. Palveluntuottaja vastaa viranomaismääräysten täyttämisestä aiheutuvista mahdollisista korjaus- ja muutostarpeista ja niiden kustannuksista sekä vakuutuksista kustannuksineen tällaisten mahdollisten muiden tilojen osalta. 2.5 Valmisteilla olevan sote-uudistuksen vaikutus Valmisteilla olevan sote-lainsäädännön seurauksena sopimuksen kohteena olevien palveluiden järjestämisvastuu siirtyisi maakunnalle. Sopimus tehdään siitä lähtökohdasta, että sopimus pysyy voimassa, mutta sopijapuoleksi tulee myöhemmässä vaiheessa maakunta. Tilaaja varmistaa, että sopimus on kaikissa olosuhteissa kohtuullinen kaikkien osapuolten kannalta. Tärkeintä on luonnollisesti sopimuksen perimmäisten tavoitteiden turvaaminen. Lähtökohtana on, että pakottava lainsäädäntö ei vaikuta sopimuksen voimassaoloon tai pituuteen. Kuitenkin on mahdollista, että lainsäädäntömuutosten seurauksena sopimuksesta tulee osapuolten kannalta kohtuuton. Tämän vuoksi sopimuksen alkuperäisillä osapuolilla tulee olla mahdollisuus irtisanoa sopimus ennen sen siirtymistä Konneveden kunnalta kolmannelle osapuolelle tai ennen järjestämisvastuun siirtymistä Konneveden kunnalta kolmannelle osapuolelle. Jos järjestämisvastuu siirtyy Konneveden kunnalta kokonaan tai osittain kolmannelle osapuolelle, ja sopimus tällöin muuttuu osapuolesta riippumattomista syistä kohtuuttomaksi tai mahdottomaksi toteuttaa, osapuolella on oikeus irtisanoa sopimus. Samaten jos osa Konneveden kunnan sopimuksen mukaisista tehtävistä siirtyy esimerkiksi hallinnollisten, lainsäädännöllisten tai muiden niihin verrattavien seikkojen johdosta kunnalta kolmannelle osapuolelle, ja sopimuksen osa tällöin muuttuu kunnasta tai osapuolista riippumattomista syistä kohtuuttomaksi tai mahdottomaksi toteuttaa, on osapuolella oikeus irtisanoa sopimus. Tällaisena kohtuuttomana tai mahdottomana tilanteena pidetään esimerkiksi sitä, että rahoitusmalli muuttuu valinnanvapauslainsäädännön seurauksena, tai Konneveden kunnalle, tai osapuolelle aiheutuu kokonaan tai osittain päällekkäisiä kustannuksia sopimuksen tarkoittamista palveluista, sopimusta ei sen vuoksi olisi kohtuullista jatkaa. Sopimus on tällöin irtisanottavissa kohtuullisessa ajassa. Irtisanomisajan tulee olla niin pitkä, että tilaajan kyky turvata asianmukainen palvelutuotanto turvataan kaikissa oloissa. Osapuolella ei ole oikeutta periä toiselta osapuolelta vahingonkorvausta, jos sopimus irtisanotaan tämän sopimuskohdan nojalla. Irtisanomisaikana noudatetaan sopimusta, ellei erikseen toisin sovita.
3 Menettelyn kuvaus Hankintaan sovelletaan hankintalain 12 luvun säännöksiä. Lain 109 :n mukaan hankintayksikön on noudatettava hankinnan kilpailuttamisessa sellaista menettelyä, joka on 3 :n 1 momentissa tarkoitettujen periaatteiden mukainen. Hankintayksikön on kuvattava käyttämänsä hankintamenettely hankintailmoituksessa tai tarjouspyynnössä. Hankintamenettelynä hankintayksikkö soveltaa neuvottelumenettelyä vastaavaa menettelyä sen mukaan kuin tässä hankintailmoituksessa tarkemmin kuvataan. Hankintamenettely kokonaisuudessaan ja siinä sovellettavat määräajat ovat seuraavanlaiset: Aikataulu: 1. Hilma ennakkoilmoitus (tehty) 2. Hilma hankintailmoitus 10.8.2017 3. Osallistumishakemusten jättö 4.9.2017 klo 15.00 4. Osallistujien valinta 5.9.2017 (arvio) 5. Info osallistujille 19.9.2017 klo 12 6. Neuvottelujen muistilista toimitetaan osallistujille 20.9.2017 (arvio) 7. Neuvottelut alkavat 25.9.2017 8. Lopullinen tarjouspyyntö 3.10.2017 (arvio) 9. Tarjousten määräpäivä 23.10.2017 (arvio) 10. Tarjousten vertailu ja hankintapäätös 26.10.2017 (arvio) 11. Kunnanhallituksen päätösehdotus valtuustolle 6.11.2017 (arvio) 12. Valtuuston lopullinen päätös 14.11.2017 (arvio) 4 Soveltuvuusvaatimukset ja poissulkemisperusteet Hakija täyttää tarjouspyynnön liitteen 5 ja liitteen 6, ja toimittaa ne osallistumishakemuksena. Pakollisina soveltuvuusvaatimuksina ovat: 1. Osallistumishakemuslomakkeessa (liite 5) ilmenevien vaatimusten täyttyminen, 2. a) Vähintään yksi ja enintään kolme (1-3) referenssiä (annetaan liitteellä 6) kustakin seuraavista palvelutuotannon osa-alueista (yhteensä siis 5 referenssiä) ja joissa viranomainen (kunta tai kuntayhtymä) on toiminut tilaajana ja ehdokas palveluntuottajana: a. Vanhuspalvelut b. Avoterveydenhuollon palvelut c. Suun terveydenhuolto d. Mielenterveys- ja päihdetyö e. Työterveyshuolto ja/tai (kohdan 2. vaatimuksen osalta vähimmäisvaatimukset täyttää joko 2 a) tai 2 b) ehdon täyttyminen)
2. b) vähintään yksi ja enintään kolme (1-3) referenssiä kustakin yllä luetellusta osa-alueella (a-e) sellaisesta palveluntuottajan vastuulla olleesta (muusta kuin julkisen viranomaisen ostopalveluun perustuvasta) kokonaisuudesta, joka laajuudeltaan ja asiakkuuksiltaan vastaa sitä, mikä Konnevedellä on palveluntuottajan vastuulla (yhteensä siis viisi referenssiä). Referenssilistauksessa tulee ilmetä referenssikohteen sopimuksen kesto, laatu, laajuus ja yhteyshenkilö mahdollisia tiedusteluja varten. Referenssien ei tarvitse liittyä samaan palvelusopimukseen, ja 3. Vapaamuotoinen mutta seikkaperäinen selvitys ehdokkaan kokemuksesta operoida kokonaisuutta (palveluntuotantoyksikköä), jossa tarjotaan palveluja usealla sosiaali- ja terveydenhuollon osa-alueella. Anna näistä 1-5 referenssiesimerkkiä (lyhyttä tapauskuvausta, jossa kuvattu: - asiakasmäärä - henkilöstömäärä - sosiaali- ja terveydenhuollon osa-alueet, joita tuotanto koskenut. Näitä käytetään tarvittaessa vertailussa, jos hankintayksikkö joutuu karsimaan ehdokkaiden määrää. Osallistumishakemuksen voi tehdä ryhmittymänä ja siinä voi käyttää alihankkijoita. Referenssi ei saa olla yli kolmea vuotta vanhempi. Tilaaja tarkistaa tarvittaessa lomakkeessa ilmoitettujen tietojen oikeellisuuden ja voi pyytää täydentäviä tietoja osallistumishakemuksen jättäneeltä. Poissulkemisesta tehdään erillinen päätös. Neuvotteluihin valitaan 3-6 ehdokasta. Mikäli osallistumishakemuksen jättäneitä ja soveltuvuusvaatimukset täyttäneitä on enemmän kuin 6, laittaa hankintayksikkö hakijat paremmuusjärjestykseen referenssien osoittaman kokemuksen perusteella ottaen huomioon seuraavat objektiiviset kriteerit: - kokemuksen monipuolisuus ja laajuus julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon ostopalvelujen tuottajana toimimisesta yllä mainituilla osa-alueilla, - kokemuksen monipuolisuus ja laajuus sellaisesta muusta terveyspalvelujen tuotantoon liittyvästä kokonaisuudesta, joka laajuudeltaan ja asiakkuuksiltaan vastaa sitä, mikä Konnevedellä on palveluntuottajan vastuulla, - annetuista kuvauksista (esimerkeistä) ilmenevä ehdokkaan kokemus operoida kokonaisuutta (palveluntuotantoyksikköä), jossa tarjotaan palveluja usealla sosiaali- ja terveydenhuollon osa-alueella; tällaisen kokemuksen monipuolisuus ja laajuus. Hankintalain 80 ja 81 :n pakollisia ja harkinnanvaraisia poissulkemisperusteita sovelletaan.
5 Neuvottelut Tilaaja tarkistaa osallistumishakemukset mahdollisimman pian osallistumishakemusten määräpäivän jälkeen, tekee neuvottelumenettelyyn kutsuttavista päätöksen ja antaa päätöksen tiedoksi välittömästi päätöksen jälkeen. Neuvottelut käydään yksityiskohtaisen asialistan (muistilista) pohjalta, mutta alustavaa tarjouspyyntöä ei toimiteta, vaan tarjouspyyntö toimitetaan vasta neuvottelujen päätyttyä. Menettelyyn valitut kutsutaan mahdollisimman pian käynnistettäviin neuvotteluihin, jotka pidetään Konnevedellä 25.9.2017 alkavalla viikolla. Neuvottelukierroksia on todennäköisesti vain yksi. 6 Hinnoittelu, kokonaistaloudellisen edullisuuden peruste ja vertailuperusteet Sopimus on kiinteähintainen, joka tarkoittaa, että lopullisessa tarjouspyynnössä määrätään ensimmäisen toimintavuoden hinta, joka tulee olemaan ensimmäisen toimintavuoden kiinteä hinta. Edelleen sopimukseen sisältyy indeksitarkistus. Lisäksi vuotuiseen kokonaishintaan voivat vaikuttaa mahdollinen kannustin tai sanktiot. Sopimushintaan voivat vaikuttaa myös yhteisesti sovittavat välttämättömät muutokset hankinnan laajuuteen. Menettely on siten keskeisesti niin sanottu käänteinen menettely, jossa tarjousten vertailu perustuu pääosin tarjousten laadulliseen arviointiin. Kokonaistaloudellisen edullisuuden peruste täsmällisemmin ja vertailun perusteena olevat laadulliset kriteerit määritetään lopullisessa tarjouspyynnössä. 7 Hankintapäätös ja hankintasopimus Mahdollisimman pikaisesti neuvottelujen jälkeen hankintayksikkö toimittaa lopullisen tarjouspyynnön. Lopullisen tarjouksen antamiseen varataan noin 3 viikkoa. Tarjousten vertailu suoritetaan mahdollisimman pian ja siten, että kunnanhallituksen päätösehdotus valtuustolle tehtäisiin marraskuun aikana (arvio), ja valtuusto voisi tehdä lopullisen päätöksen ulkoistamisen toteuttamisesta vielä tämän vuoden aikana. Tuotanto alkaisi 1.6. tai 1.9. 8 Sopimuksen siirtäminen Sopimus sitoo kumpaakin osapuolta tai sen sijaan tullutta tahoa sopimuskauden päättymiseen saakka. Tilaajalla on oikeus siirtää sopimus vain sellaiselle sen sijaan tulleelle taholle, jolle sopimuksen kohteena olevien tehtävien järjestämis- tai tuotantovastuu lainsäädännöllä tilaajalta siirtyy kokonaan tai osittain. Muutoin tilaajalla on oikeus sopimuksen siirtämiseen vain palveluntuottajan kanssa yhdessä sovittaessa. Vaikka koko sopimus tai sen kohteena olevien tehtävien järjestämis- tai tuotantovastuu siirtyisi uudelle tilaajalle, sopimuksen kesto, palvelujen sisältö tai palveluista maksettava
korvaus eivät muutu, vaan sopimus siirtyy sellaisenaan. Tilaajan sopimukseen perustuvat oikeudet ja velvollisuudet säilyvät tilaajan vaihdoksesta huolimatta muuttumattomina. Palveluntuottaja ei saa siirtää sopimusta kolmannelle ilman tilaajan suostumusta. 9 Muut sopimusmääräykset Sopimusmääräykset tarkentuvat neuvotteluvaiheessa ja lopullisessa tarjouspyynnössä. 10 Osallistumishakemusten toimittaminen Osallistumishakemukset tulee toimittaa sähköisesti pdf-liitetiedostona maanantaina 4.9.2017 klo 15.00 mennessä osoitteeseen: sotehankinta@konnevesi.fi. Viestiin tulee laittaa tunnus: Sote-hankinta Myöhästyneitä hakemuksia ei voida ottaa huomioon.