Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 1 (51) Yhtymähallitus Aika 22.01.2013 klo 09:00-13:50 Paikka Iisalmen terveyskeskus, kokoushuone, 2. krs Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 5 2 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 7 3 Asioiden käsittelyjärjestys 8 4 RAMPE-hankkeen Ylä-Savon osahankkeen loppuraportti 2010-2012 5 Yhtymähallituksen kokouspaikan ja -ajan määrääminen 31.12.2013 saakka 6 Yhtymävaltuuston ja yhtymähallituksen pöytäkirjojen ja viranhaltijapäätösten tarkastus ja nähtävilläolo 31.12.2013 saakka 7 Vuoden 2013 talousarvion käyttösuunnitelma ja täytäntöönpano-ohjeet sekä laskujen hyväksyjät vuodelle 2013 8 Kuntayhtymän jäsenkunnilta vuokrattujen toimitilojen vuokrasopimukset 2013 9 Ympäristö- ja terveysvalvontapalveluiden taksa 18 10 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän sosiaali- ja terveydenhuollon käyttölokien seuranta- ja valvontasuunnitelma 11 Terveydenhuollon hoitoon pääsy ja odotusajat 22 12 Rinnekodin keittiön ravitsemistyöntekijäpalvelun hankkiminen Kiuruveden kaupungilta 13 Polikliinisen hoidon asiakasmaksut 2013 26 14 Sosiaalihuoltolain mukaisen kuljetuspalvelun myöntämisperusteet 1.2.2013 alkaen 15 Terveyskeskuslääkärien palkkaratkaisu ja suunnitelma vastaanottomallista 16 Vammaispalveluiden järjestämisvaihtoehdot 33 17 Oikaisuvaatimus kahden lähihoitajan tehtävän täyttämisestä 18 Nimikemuutoksia 37 19 Yhtymävaltuuston 25.9.2012 kokouksen täytäntöönpanot 38 20 Viranhaltijapäätösten tarkstaminen 39 21 Tiedoksiannot 22.1.2013 41 22 Muut asiat 43 9 11 13 14 17 20 24 27 28 36
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 2 (51) 23 Toimitusjohtajan asiat 44
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 3 (51) Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Kauppinen Kyösti Puheenjohtaja Hentilä Leo Jäsen Juuti Satu Jäsen Koivunurmi Helena Jäsen Laitinen Pirjo Jäsen Miettinen Ulla Jäsen Poistui kokouksesta kello 12.00 Partanen Usko Jäsen Pirkkalainen Tarja Jäsen Repo Aarne T Jäsen Rintakuusi Erkki Jäsen Ryhänen Marjatta Varajäsen Rytkönen Pirkko Varajäsen Tenhunen Jouko Jäsen Toppinen Jouni Jäsen Tossavainen Lauri Jäsen Poissa Kotkanoja Raija Jäsen Rytkönen Pirjo Jäsen Muut Pikkarainen Rauno Valtuuston puheenjohtaja Mustonen Mikko Valtuuston varapuheenjohtaja Pekkanen Leila Toimitusjohtaja Kärkkäinen Seija Pöytäkirjanpitäjä Huttunen Tarja Vs. sosiaalijohtaja Mikkonen Anne Johtava ylihoitaja Poistui kokouksesta kello 11.00. Niemeläinen Janne Henkilöstöjohtaja Taipale Pekka Johtava ylilääkäri Allekirjoitukset Puheenjohtaja Kyösti kauppinen Pöytäkirjanpitäjä Seija Kärkkäinen Asiat 1-23
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 4 (51) Pöytäkirja tarkastettu 22.1.2013 Pöytäkirjantarkastaja Tarja Pirkkalainen Pöytäkirjantarkastaja Aarne T. Repo Pöytäkirja asetettu nähtäville Kuntayhtymän kirjaamossa, Pohjolankatu 4, Iisalmi: 30.1.2013
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 5 (51) Yhtymähallitus 2 22.01.2013 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhall 1 Yhtymähallituksen kokoukseen on toimitettu yhtymähallituksen jäsenille, toimitusjohtajalle ja muille läsnäolo-oikeutetuille sekä tie doksi kuntien hallituksille kirjeissä ja sähköpostilla, jotka on lähetetty 17.1.2013 kuntalain 54 :n mukaisesti vähintään 4 päivää ennen kokousta. Kuntayhtymän perussopimuksen mukaan yhtymähallitus on päätösvaltainen, kun vähintään kaksi kolmannesta (2/3) jäsenkunnista on kokouksessa edustettuina ja niiden edustajat edustavat vähintään kahta kolmannesta (2/3) kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta äänimäärästä. Kunnan äänivalta perustuu kunnan asukasluvun osuuteen yhteistoiminta-alueen asukasluvusta. Kunnan äänivalta määritellään valtuustokausittain. Kunnan äänimäärä jaetaan kokouksessa läsnäolevien edustajien kesken yhtä suuriin osiin. Asukaslukuna käytetään kunnallisvaalia edeltävän vuoden asukaslukua (31.12). Äänestystilanteissa päätökset tehdään 60 %:n äänivallan enemmistöllä. Tätä säännöstä ei sovelleta henki lövaaleissa eikä mikäli lainsäädännöstä muuta johtuu. Ääniluettelo Jäsenkunta % äänistä Äänimäärä % / jäsen Jäsenet Puolue Iisalmi 55,68 7,95 Juuti Satu KOK Kauppinen Kyösti KESK Kotkanoja Raija KESK Laitinen Pirjo VAS Repo Aarne T. VAS Rytkönen Pirjo KESK Toppinen Jouni SDP Kiuruvesi 22,68 5,70 Koivunurmi Helena KESK Rintakuusi Erkki KOK Tenhunen Jouko KESK Tossavainen Lauri KD Sonkajärvi 11,57 5,78 Partanen Usko VAS Pirkkalainen Tarja KESK Vieremä 9,96 4,98 Hentilä Leo KESK Miettinen Ulla KESK Toimitusjohtajan päätösehdotus: Todetaan kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 6 (51) Yhtymähallitus 2 22.01.2013 Pöytäkirjan tarkastajien valinta Yhall 2 Päätösehdotus: Yhtymähallitus valitsee kaksi jäsentä tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkirjan. Pöytäkirjantarkastajat toiminevat myös ääntenlaskijoina mahdollisten äänestysten sattuessa. Jäsenet aakkosjärjestyksessä Hentilä Leo Juuti Satu Kauppinen Kyösti, pj Koivunurmi Helena Kotkanoja Raija Laitinen Pirjo Miettinen Ulla Partanen Usko Pirkkalainen Tarja Repo Aarne T. Rintakuusi Erkki Rytkönen Pirjo Tenhunen Jouko Toppinen Jouni Tossavainen Lauri Puolue KESK KOK KESK KESK KESK VAS KESK VAS KESK VAS KOK KESK KESK SDP KD Vuorossa ovat aakkosjärjestyksessä Pirkkalainen Tarja ja Repo Aarne T. sekä varalla Rintakuusi Erkki ja Rytkönen Pirjo. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Pirkkalainen Tarja ja Repo Aarne T. sekä varalla Rintakuusi Erkki ja Tenhunen Jouko.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 7 (51) Yhtymähallitus 3 22.01.2013 Asioiden käsittelyjärjestys Yhall 3 Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy esityslistan kokouksen asioiden käsittelyjärjes tykseksi. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 8 (51) Yhtymähallitus 4 22.01.2013 RAMPE-hankkeen Ylä-Savon osahankkeen loppuraportti 2010-2012 45/00.01.05/2013 Yhall 4 Valmistelija: Johtava ylihoitaja Anne Mikkonen, anne.mikkonen(at) ylasavonsote.fi, puh 040 272 4501. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä osallistui kansalliseen Rautaisia ammattilaisia ja terveyshyötyä perusterveydenhuoltoon -hankkeeseen 1.4.2012-31.10.2012 aikana. RAMPE-hanke toteutti Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisen kehittämisohjelman (KASTE) laaja-alaisia tavoitteita vahvistaa perusterveydenhuollon vetovoimaisuutta ja turvata henkilöstön saatavuutta, riittävyyttä ja sitoutumista terveyskeskustyöhön. Lisäksi hankkeen tavoitteena oli vahvistaa terveydenhuollon ammattilaisten osaamista. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän osahankkeen vastuuhenkilöinä toimivat ylihoitaja Tuulikki Lämsä ja ylilääkäri Anne Vola. Vastuuhenkilöt esittelevät kokouksessa hankkeen arviointia ja tuloksia osa-hankkeen osalta. Osahankkeen hankesuunnitelman kokonaiskustannukset olivat 180 000, joista toteutui 152 558 eli 85 %. Tärkeimmiksi tuloksiksi osahankkeessa nähtiin omahoidon tehostuminen ja omahoitopisteiden perustaminen, hoitokarttojen luomien ja käyttöön ottaminen sekä läääri-hoitajatyöparityöskebntelyn, ryhmäohjauksen ja hoitajien antikoagulanttihoidon annostelun kehittäminen. Esityslistan lisäaineistona jaetaan: Rautaisia ammattilaisia ja terveyshyötyä perusterveydenhuoltoon. Lääkäreiden ja hoitajien osaamisen ja työn kehittäminen RAMPE-hankkeen Ylä-Savon osahankkeen loppuraportti 2010-2012. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee asian tiedoksi. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee asian tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 9 (51) Yhtymähallitus 4 22.01.2013 Jakelu Anne Mikkonen Anne Vola Tuulikki Lämsä
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 10 (51) Yhtymähallitus 5 22.01.2013 Yhtymähallituksen kokouspaikan ja -ajan määrääminen 31.12.2013 saakka 34/00.02.01/2013 Yhall 5 Valmistelija: Helka Remes, helka.remes(at)ylasavonsote.fi Kuntayhtymän hallintosäännössä todetaan seuraavaa: 2. Kokousaika ja -paikka Toimielin pitää kokouksensa päättämänään aikana ja päättämässään paikassa. Kokous pidetään myös, milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee puheenjohtajalle esityksen sen pitämisestä. 3. Kokouksen koollekutsuminen Kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai hänen estyneenä ollessaan varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Esityslista lähetetään kokouskutsun yhteydessä. Kokouskutsu lähetetään vähintään neljä päivää ennen kokousta jäsenille, kuntayhtymän toimitusjohtajalle, yhtymänhallituksen puheenjohtajalle, yhtymähallituksen toimielimeen nimeämälle edustajalle, kuntayhtymän jäsenkuntien hallituksille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai velvollisuus toimielimen päättämällä tavalla. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallituksen kokoukset pidetään kerran kuukaudessa 22.1.2013 alkaen pääsääntöisesti neljän viikon välein tiistaisin. Hallituksen suunnittelukokoukset pidetään kerran kuukaudessa varsinaisten kokousten välisenä aikana, ellei erikseen muuta sovita, alkaen 5.2.2013. Suunnittelukokous voi olla asioiden kiireellisyyden / tärkeyden vuoksi myös virallinen hallituksen kokous. Kokoukset pidetään klo 9.00 Iisalmen terveyskeskuksen II kerroksen kokoushuoneessa. Hallitus voi päättää erikseen sopimalla muusta kokouspaikasta ja ajasta esim. kiertäen kuntayhtymän toimialueen kunnissa. Hallitus kokoontuu puheenjohtajan kutsusta tai hänen estyneenä ollessa varapuheenjohtajan kutsusta. Kokouskutsu on lähetettävä vähintään neljä (4) päivää ennen kokousta hallintosäännön 3 :n määräysten mukaan. Hallitus voi kokoontua myös muina aikoina mm. kiireellisten asioiden vuoksi puheenjohtajan kutsusta. Tällöin kokouskutsu voidaan
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 11 (51) Yhtymähallitus 5 22.01.2013 toimittaa myös samana päivänä joko kirjallisesti, sähköisesti tai puhelimella. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 12 (51) Yhtymähallitus 6 22.01.2013 Yhtymävaltuuston ja yhtymähallituksen pöytäkirjojen ja viranhaltijapäätösten tarkastus ja nähtävilläolo 31.12.2013 saakka 33/00.02.01/2013 Yhall 6 Valmistelija: Helka Remes, helka.remes(at)ylasavonsote.fi Kuntayhtymän hallintosäännön 14 :n mukaan pöytäkirjan laatii puheenjohtajan johdolla pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirjan allekirjoittaa puheenjohtaja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä tavalla. Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä toimielimen päättämänä aikana ja paikassa siten kuin siitä vähintään yhtä päivää aiemmin on ilmoitettu. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää, että yhtymävaltuuston ja yhtymähallituksen pöytäkirjat tarkastetaan ja pidetään yleisesti nähtävillä, mikäli salassapitosäännöksistä ei muuta johdu, kuntayhtymän hallinnon tiloissa niiden aukioloaikana. Pöytäkirjat julkaistaan sähköisesti kuntayhtymän internetsivustolla heti niiden tarkastamisen jälkeen ja pöytäkirjajäljennökset lähetetään tiedoksi jokaisen kuntayhtymän jäsenkunnan kunnanhallitukselle ennen pöytäkirjan nähtäville asettamista. Viranhaltijapäätökset päätetään pitää nähtävillä kuntayhtymän kirjaamossa päätöksentekoa seuraavan viikon keskiviikkona ja viikolla 18/2013 torstaina sekä viikolla 52/2013 maanantaina. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Kuntayhtymän esimiehet
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 13 (51) Yhtymähallitus 7 22.01.2013 Vuoden 2013 talousarvion käyttösuunnitelma ja täytäntöönpano-ohjeet sekä laskujen hyväksyjät vuodelle 2013 509/02.02.00/2012 Yhall 7 Valmistelija: Talous- ja hallintojohtaja Seija Kärkkäinen, seija.karkkainen (at)ylasavonsote.fi, puh 040 747 0506. Kuntayhtymän talousarvio vuodelle 2013 ja taloussuunnitelma vuosille 2014 2015 on hyväksytty yhtymävaltuustossa 18.12.2012. Talousarvion käyttösuunnitelma Valtuustoon nähden sitovia ovat kuntayhtymätason netto eli toimintatuottojen ja toimintakulujen erotus (=toimintakate) sekä investointien loppusumma. Sitovuus yhtymähallitukseen nähden on vastuualuetasolla. Yhtymähallitus päättää vastuualueiden välisistä määrärahasiirroista. Kuntayhtymän talousarvio vastuualueittain seuraavassa taulukossa: Yhtymähallitus vahvistaa talousarvion käyttösuunnitelman valtuuston hyväksymän talousarvion mukaiseksi. Tilien välillä on käyttösuunnitelmaan tehty Kotihoito 2020-hankkeen osalta muutos: kotihoitotyön kehittämisosio ei toteudu ostopalveluna vaan omana toimintana, joten määrärahoja on siirretty ostopalveluista mm palkkakuluihin. Maisemamallissa yksityiskohtaisen talousarvion käyttösuunnitelma tarkoittaa tilaustaulukoiden takana olevia resurssitaulukoita. Kuntayhtymän talousarvio Maisemamallin palveluiden ja jäsenkuntien tilausten mukaan seuraavassa taulukossa:
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 14 (51) Yhtymähallitus 7 22.01.2013 Tuoteryhmäkohtainen talousarvio perustuu Maisemamallin resurssitaulukoihin, jotka pitävät sisällään toimintayksiköiden menot, tulot, resurssit ja suunnitellut suoritteet. Talousarvion täytäntöönpano-ohjeet Talousarvion täytäntöönpano-ohjeissa määritellään talousarvion sitovuustasot (talousarviokirjan mukaisesti) sekä taloudenhoitoa koskeva ohjeistus. Täytäntöönpano-ohjeisiin ei ole otettu niitä määräyksiä, jotka jo sisältyvät joko talousarviokirjaan tai hallintosääntöön. Laskujen hyväksyjät Vuodenvaihteessa on päivitetty luettelo laskujen hyväksyjistä ottaen huomioon henkilömuutokset ja uudet kustannuspaikat. Ostolaskujen tarkastaminen ja hyväksymismenettely on kuvattu talousarvion täytäntöönpano-ohjeissa. Esityslistan mukana jaetaan: Vuoden 2013 talousarvion ja vuosien 2014 2015 taloussuunnitelman täytäntöönpano-ohjeet Laskujen hyväksyjät 2013-2014 Käyttötaloussuunnitelma ja laskujen hyväksyjät käsittävät yhtymähallituksen alaisen toiminnan. Ympäristölautakunta vahvistaa em. asiakirjat oman toiminnan osalta
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 15 (51) Yhtymähallitus 7 22.01.2013 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus vahvistaa vuoden 2013 talousarvion käyttösuunnitelmaksi palveluittain laaditut Maisemamallin resurssitaulukot sekä hyväksyy talousarvion täytäntööpano-ohjeet ja ostolaskujen hyväksyjät esityksen mukaisina. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus: 1. vahvistaa vuoden 2013 käyttösuunnitelman Maisemamallin mukaisesti palveluittain 2. hyväskyy talousarvion 2013 täytäntöönpano-ohjeet 3. hyväksyy esityksen mukaisesti hyväksyjät. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Kuntayhtymän jäsenkunnat Tilintarkastajat Tiedoksi: Kuntayhtymän henkilökunta
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 16 (51) Yhtymähallitus 8 22.01.2013 Kuntayhtymän jäsenkunnilta vuokrattujen toimitilojen vuokrasopimukset 2013 660/02.08.03.01/2012 Yhall 8 Valmistelija: Tukipalvelupäällikkö Unto Maunu, unto.maunu(at)ylasavonsote.fi, puh. 0400 144 502. Jäsenkunnilta vuokrattujen toimitilojen määräaikaiset vuokrasopimukset vuodelle 2013 on valmistellut tilapäällikkö Ahti Kurki perussopimuksen mukaisin periaattein yhteistyössä Soten ja jäsenkuntien tilavastaavien kanssa. Poistoissa ja koroissa on huomioitu suoritetut investoinnit / muutokset. Ylläpitovuokria on korotettu keskimäärin n. 3 %:lla perusteena lämmön, sähkön ym. kiinteistökulujen nousu. Toimitilojen kokonaisvuokrien muutokset ovat jäsenkunnittain seuraavat: - Iisalmi n. -2.6 % - Kiuruvesi n. +2,5 % - Sonkajärvi n. -5,7 % - Vieremä n. +2,8 % Vuokrasopimusten irtisanomisaika on 6 kk. Esityslistan lisäaineistona jaetaan: - Jäsenkunnilta vuokrattujen toimitilojen vuokrasopimukset 2013. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hyväksyä jäsenkunnilta vuokrattujen toimitilojen vuokrasopimukset 1.1-31.12.2013.Sopimusliitteinä oleviin vastuujakotaulukoihin oikeutetaan tekemään tarvittaviä pieniä tarkennuksia tai teknisiä muutoksia. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy vuokrasopimukset ja niihin liittyvät toimenpiteet valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Iisalmen kaupunki/ Ahti Kurki Kiuruveden kaupunki/ Matti Jokitalo Sonkajärven kunta/ Jari Sihvonen Vieremän kunta/ Mikko Kajanus Tiedoksi: Veikko Honkanen
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 17 (51) Ympäristölautakunta 9 16.01.2013 Yhtymähallitus 9 22.01.2013 Ympäristö- ja terveysvalvontapalveluiden taksa 587/02.05.00/2012 Ymplk 16.01.2013 9 Yhall 9 Valmistelija ympäristöjohtaja Martti Veteli, puh. 0400-271193 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän ympäristö- ja ter veys val von ta pal velui den toimintasäännön mukaan vastuualueen taksa tarkistetaan vuo sit tain. Hinnoittelun lisäksi tarkistaminen on tarpeen tehdä muuttu van lainsäädännön vuoksi. Maksutaulukosta on poistettu sellaiset koh dat, jotka eivät enää vastaa nykyistä lainsäädäntöä ja vas taa vasti on lisätty uusia toimintoja, joista peritään maksu. Ulkona si jait sevan ampumaradan taksaa on porrastettu kolmeen kokoluokkaan, mi kä vähentää tarvetta käyttää taksan kohtuullistamissäännöksiä mak sua määrättäessä. Pienten ampumaratojen osalta nykyistä 4000 eu ron lupamaksua on pidetty suurena. Esityksen mukaan pienim pien ampumaratojen lupamaksu olisi 2000 euroa. Tuntihintaan, joka on nykyisin 50 /h, ei esitetä muutosta. Ympäristö- ja terveysvalvontapalveluiden taksa muutosesityksineen on jaettu esityslistan liitteenä. Muutokset on merkitty punaisella tekstil lä. Ympäristöjohtajan päätösehdotus: Ympäristölautakunta hyväksyy liitteen 3 mukaisen ympäristö- ja terveys val von ta pal ve lui den taksan ja esittää sen Ylä-Savon SOTE kunta yh ty män yhtymähallitukselle hyväksyttäväksi. Päätösehdotus hyväksyttiin. Valmistelija: Ympäristöjohtaja Martti Veteli, martti.veteli(at)ylasavonsote.fi, puh 040 027 1193. Esityslistan mukana jaetaan: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän ympäristö- ja terveysvalvontapalveluiden taksa Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy liitteen mukaisen ympäristö- ja terveysvalvontapalveluiden taksan. Taksa tulee voimaan 1.3.2013. Toimitusjohtajan päätösehdotus:
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 18 (51) Ympäristölautakunta 9 16.01.2013 Yhtymähallitus 9 22.01.2013 Yhtymähallitus hyväksyy taksan valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 19 (51) Yhtymähallitus 10 22.01.2013 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän sosiaali- ja terveydenhuollon käyttölokien seuranta- ja valvontasuunnitelma 605/07.01.00/2012 Yhall 10 Valmistelija: Tietosuojavastaava Arja Laajalahti, arja.laajalahti(at) ylasavonsote.fi, puh. 040 767 3507 tai 040 543 4997. Henkilötietolain (523/1999) 32 :n mukaan rekisterinpitäjän on toteutettava tarpeelliset tekniset ja organisatoriset toimenpiteet henkilötietojen suojaamiseksi asiattomalta pääsyltä tietoihin ja vahingossa tai laittomasti tapahtuvalta tietojen hävittämiseltä, muuttamiselta, luovuttamiselta, siirtämiseltä tai muulla tavalla laittomalta käsittelyltä. Tietosuojavaltuutetun mukaan tietojen suojaamisvelvoite edellyttää organisaatiokohtaista lokirekisterin ylläpitoa ja henkilötietojen käsittelyn lainmukaisuuden valvontaa. Lain sähköisestä lääkemääräyksestä (61/2007) 24 :n mukaan Reseptikeskuksen rekisterinpitäjän on omalta osaltaan seurattava ja valvottava, että sen antamaan palveluun liittyvä tietosuoja toteutuu siten kuin siitä säädetään tässä laissa, henkilötietolaissa ja muualla lainsäädännössä. Lisäksi terveydenhuollon toimintayksikön ja apteekin on omalta osaltaan seurattava ja valvottava, että reseptikeskuksessa olevia tietoja voivat katsella ja käsitellä vain tämän lain mukaan siihen oikeutetut ja, että tietojen katselu ja käsittely tapahtuu tässä laissa säädetyillä perusteilla. Rekisterinpitäjän, toimintayksikön ja apteekin tulee oma-aloitteisesti ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin, jos joku on lainvastaisesti katsonut, käyttänyt tai luovuttanut reseptikeskuksessa olevia tietoja. Seurannan ja valvonnan toteuttamiseksi terveydenhuollon toimintayksiköllä ja apteekilla on oikeus saada Kansaneläkelaitokselta lokitiedot siltä osin kuin asianomaisen toimintayksikön ja apteekin henkilökunta on katsellut ja käsitellyt reseptikeskuksessa olevia tietoja." Myös lain sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007) 5 :n mukaan Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon palvelujen antajan tulee pitää rekisteriä omien asiakastietojärjestelmiensä ja asiakasrekisteriensä käyttäjistä sekä näiden käyttöoikeuksista. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymässä on laadittu Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän sosiaali- ja terveydenhuollon käyttölokien seuranta- ja valvontasuunnitelma. Suunnitelmassa määritellään mm. valvonnan periaatteet, valvonnan välineet ja valvonnankohteet, valvontaprosessi, väärinkäytön seuraamukset sekä valvonnan raportointimenettelyt ja vastuutahot. Valmistelijan päätösehdotus:
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 20 (51) Yhtymähallitus 10 22.01.2013 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän sosiaali- ja terveydenhuollon käyttölokien seuranta- ja valvontasuunnitelma hyväksytään. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy käyttölokien seuranta- ja valvontasuunnitelman valmistelijan esityksen mukaisesti. Suunnitelma on käsitelty ja hyväksytty henkilöstöä koskevana asiana myös yhteistyötoimikunnassa 19.11.2012. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Tiedoksi: Arja Laajalahti Jakelu Koko henkilökunta / intra
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 21 (51) Yhtymähallitus 11 22.01.2013 Terveydenhuollon hoitoon pääsy ja odotusajat 914/00.01.02/2012 Yhall 11 Valmistelija: Johtava ylihoitaja Anne Mikkonen, anne.mikkonen(at) ylasavonsote.fi, puh 040 272 4501 ja johtava ylilääkäri Pekka Taipale, pekka.taipale(at)ylasavonsote.fi, puh 044 709 6231. Hoidon saatavuus tarkoittaa tarpeellisten ja oikea-aikaisten terveyspalvelujen turvaamista Suomen kuntien asukkaille ja niille ulkomaalaisille, joille annetaan terveydenhuollon palveluita EU-säännösten tai sosiaaliturvasopimusten perusteella. Hoitotakuu koskee kiireettömän hoidon tarpeen arviointia ja toteuttamista. Välitöntä huomiota tai päivystystä vaativan tutkimukseen tai hoitoon pääsee ilman määräaikoja heti. Välitön yhteydensaanti: Viive minuutteina kunnittain ma pe 8 15:30 (puhelinpalveluohjelma). - Iisalmi: 0:24:11, yhteispäivystys: 0:20:19 - Kiuruvesi: 0:47:50 - Sonkajärvi: 0:21:50 - Vieremä: 0:19:21 Perusterveydenhuolto 1.9. 31.12.2012: Avosairaanhoito: Perusterveydenhuollon avosairaanhoidon hoitoon pääsy toteutuu kaikissa kunnissa. Seuranta-ajanjaksona Iisalmen terveyskeskuksessa odotusaika on ollut enimmillään 21 vrk, Kiuruveden terveyskeskuksessa 15 vrk, Sonkajärven terveyskeskuksessa 17 vrk ja Vieremän terveyskeskuksessa 0 vrk. Suun terveydenhuolto: Suun terveydenhuollon hoitoon pääsy toteutuu Iisalmessa, Kiuruvedellä ja Vieremällä. Sonkajärvellä on ollut 1.9.2012 jonossa 142 potilasta, joista hoitotakuu ei ole toteutunut 23 potilaalla hammaslääkärityövoimavajauksen vuoksi. Sonkajärven jono on purettu Iisalmen suun terveydenhuollossa hammaslääkäreiden PYT-työnä. Puheterapiassa tutkimukseen pääsy tapahtuu kolmen kuukauden sisällä, terapiajonossa on 5 lasta hoitotakuun ylittävässä jonossa. Tilanne korjautuu onnistuneen rekrytoinnin toteuduttua. Fysioterapia: Fysioterapian hoitoon pääsy toteutuu kaikisssa
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 22 (51) Yhtymähallitus 11 22.01.2013 kunnissa. Toimintaterapia:Toimintaterapian hoitoon pääsy toteutuu kaikissa kunnissa. Peruserikoissairaanhoito 1.9. 31.12.2012: Polikliininen toiminta ja leikkaustoiminta: Hoidon tarpeen arvioinnin aloittaminen kolmen viikon kuluessa lähetteen saapumisesta toteutuu kaikilla erikoisaloilla. Hoidon ja neuvonnan järjestäminen ja aloittaminen kolmen kuukauden kulessa hoidon tarpeen arvioinnista toteutuu. Päiväkirurgiassa hoitoon pääsy toteutuu kuuden kuukauden kuluessa kaikilla erikoisaloilla. Marras-joulukuussa on purettu KYSin kaihijonoa. Operatiivisen osaston hoitotakuu toteutuu. Lasten ja nuorten mielenterveyspalveluissa hoitoonpääsy toteutuu kolmen kuukauden kuluessa. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee asian tiedoksi. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee asian tiedoksi. Merkittiin tiedoksi. Jakelu Anne Mikkonen Pekka Taipale Terveyden ja sairaanhoidon esimiehet
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 23 (51) Yhtymähallitus 12 22.01.2013 Rinnekodin keittiön ravitsemistyöntekijäpalvelun hankkiminen Kiuruveden kaupungilta 13/02.08.03.01/2013 Yhall 12 Valmistelijat: Tukipalvelupäällikkö Unto Maunu, puh.0400 144502 unto.maunu (at)ylasavonsote.fi, kotihoidon esimies Hanna Jokinen, puh.040 747 0113 ja hanna.jokinen(at)ylasavonsote.fi. Yhtymähallitus on 2.2.2010 32 päättänyt hankkia tarvitsemansa ateriapalvelut jäsenkunnilta. Ateriapalvelujen hinnat tarkistetaan vuosittain. Kotihoidon esimies Hanna Jokinen on valmistellut Kiuruveden kaupungin ja ruokapalvelupäällikkö Helena Laitisen kanssa ateriapalveluja täydentävänä sopimuksena ravitsemistyöntekijänpalvelun ostamisen kaupungilta Rinnekodin keittiölle 4.2.2013 alkaen toistaiseksi. Palvelun sisältö on 7,65 h/pv, 7 pv/vko ympäri vuoden. Vuonna 2013 palvelun hinta on 4434 /kk, alv 0 %. Hankinnan kokonaisarvo on kuluvana vuonna 48774, alv 0 %. Kustannukset sisältävät ainoastaan palkkakustannukset henkilösivukustannuksineen. Toimintaan liittyvät tarvikemenot laskutetaan kuntayhtymältä erikseen (pesuaineet,eri kulutustarvikkeet). Hankintaa varten on hyväksytty määrärahat vuoden 2013 talousarviossa. Kotihoidon tuottamana ei ole voitu turvata jokaiseen työvuoroon riittävän ammattitaidon omaavaa henkilökuntaa ja muutoksen perusteena onkin keittiötyössä riittävän asiantuntemuksen ja ateriapalvelun laadun varmistaminen. Kiuruveden kaupungin ruokapalvelujen tarjous 4.1.2013 ravitsemistyöntekijäpalveluista on kokousasiakirjoissa. Valmistelijain päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hankkia Kiuruveden Rinnekodin ravitsemistyöntekijäpalvelut Kiuruveden kaupungin ruokapalveluilta 4.2.2013 alkaen toistaiseksi. Palveluhinta on vuonna 2013 4.434 /kk, alv 0 %. Toimintaan liittyvät tarvikekustannukset laskutetaan kuntayhtymältä erikseen. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy ravitsemustyöntekijäpalvelun hankinnan Kiuruveden kaupungilta valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 24 (51) Yhtymähallitus 12 22.01.2013 Helena Laitinen Tiedoksi Tarja Huttunen Hanna Jokinen Helena Farin Tuula Ilvonen
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 25 (51) Yhtymähallitus 13 22.01.2013 Polikliinisen hoidon asiakasmaksut 2013 587/02.05.00/2012 Yhall 13 Valmistelijat: Johtava ylihoitaja Anne Mikkonen, anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 0144 501, vuodeosastopalvelujen ylihoitaja Sirpa Marjoniemi, sirpa.marjoniemi(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 0144 548. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän yhtenä keskeisenä tavoitteena on avohoidon tukeminen. Kotisairaala (kotikäynnit) ja polikliininen hoito (käynnit kotisairaalan vastaanotoilla) voivat korvata joissakin hoidoissa laitoshoitoa vuodeosastoilla. Tavoitteena on myös asiakasmaksujen porrastaminen hoitomuodon mukaan (vuodeosasto 32,60 12, kotisairaala 27,50 8, polikliininen hoito 15,10 13 ). Polikliininen hoito toteutuu maksutta terveyskeskuksen hoitotyön vastaanotoilla aukioloaikoina. Muina aikoina polikliininen hoito toteutetaan joko vuodeosastoilla tai sovituissa sosiaalihuollon yksiköissä tai kotisairaalan vastaanotolla. Hoito voidaan keskittää kotisairaalaan myös hoidollisista syistä. Polikliininen hoito voi sisältää esim. lääkehoitoa ja haavanhoitoa. Hoito voidaan toteuttaa joko vuodeosastolla tai sosiaalihuollon yksiköissä tai kotisairaalan vastaanotolla. Vuodeosastolla tai sosiaalihuollon yksikössä polikliininen asiakasmaksuksi esitetään on päivä- ja yöhoidon maksua 15,10 ja kotisairaalan vastaanotolla alennettua poliklinikkamaksua 15.10. Hoitomaksu sisältää molemmissa suonensisäisen lääkityksen. Valmistelijan päätösehdotus: Esitän polikliinisen hoidon asiakasmaksuksi vuodeosastolla tai sosiaalihuollon yksikössä ja kotisairaalassa 15,10. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy asiakasmaksut valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Sirpa Marjoniemi Ulla Väisänen
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 26 (51) Yhtymähallitus 14 22.01.2013 Sosiaalihuoltolain mukaisen kuljetuspalvelun myöntämisperusteet 1.2.2013 alkaen 587/02.05.00/2012 Yhall 14 Valmistelija: Va. vammaispalvelupäällikkö Ritva Pääkkönen, ritva.paakkonen(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 594 9012 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä hyväksyi kokouksessaan 21.6.2011 120 sosiaalihuoltolain mukaiset myöntämisperusteet. Myöntämisperusteissa todetaan, että hakijan bruttotulojen ylärajaa korotetaan vuosittain kansaneläkeindeksin mukaisesti. Vuoden 2012 alusta indeksiluku oli 3,8 ja vuoden alusta 2,8, + 0,7yhteensä 7,3. Myöntämisperusteissa 1.2.2013 alkaen on bruttotulorajoja korotettu 6,6 prosenttia ja lisätty varallisuuden huomioiminen. Varallisuudessa huomioidaan metsäomaisuus ja pankkitilivarat. Pankkitilivarat voivat yksin asuvalla olla enintään 5000 euroa ja parisuhteessa asuvilla yhteenlasketut talletukset enintään 10 000 euroa. Lisäksi myöntämisperusteisiin on lisätty, että kansaneläkeindekstin mukaiset tulorajat korotetaan jatkossa viranhaltijapäätöksellä. Esityslistan mukana jaetaan: sosiaalihuoltolain mukaisen kuljetuspalvelun myöntämisperusteet 1.2.2013 alkaen Valmistelijan päätösehdotus: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän yhtymähallitus päättää hyväksyä sosiaalihuoltolain mukaisen kuljetuspalvelun myöntämisperusteet 1.2.2013 alkaen. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy myöntämisperusteet valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 27 (51) Yhtymähallitus 15 22.01.2013 Terveyskeskuslääkärien palkkaratkaisu ja suunnitelma vastaanottomallista 574/00.01.02.03/2012 Yhall 15 Valmistelijat: Johtava ylilääkäri Pekka Taipale, pekka.taipale(at)ylasavonsote.fi, puh 044 709 6231, Anne Vola, anne.vola(at)ylasavonsote.fi, puh 040 1833507, Jarno Rieppo, jarno.rieppo(at)ylasavonsote.fi, puh 040 3584948, Jaana Nykänen, jaana.nykanen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 7323285. Terveyskeskuslääkäreiden kokonaispalkka ei ole enää kilpailukykyinen lähiseutujen terveyskeskuslääkäreiden palkkoihin verrattuna. Rekrytointi ja palautetilanteissa johtava ylilääkäri ja muut valmistelijat ovat todenneet seuraavaa: 1. Työoloihin ja työn sisältöön ovat sijaisina toimineet olleet tyytyväisiä 2. Työnohjaukseen ja kokeneen lääkärin apuun ja konsultointiin on myös oltu tyytyväisiä 3. Työaikojen ja työnkuvan yksilölliseen suunnitteluun on oltu tyytyväisiä. 4. Tyytyväisiä ei ole oltu lääkäreiden palkkaan. On kerrottu sen jääneen selvästi jälkeen muiden lähiorganisaatioiden palkoista. Huolimatta aktiivisesta rekrytoinnista ei virkasuhteeseen ole saatu SOTE:n toimintavuonna Iisalmeen ainuttakaan virkalääkäriä yhtä koululääkäriä lukuunottamatta. Sonkajärvelle on saatu viranhaltija 1.1.2013 alkaen kokonaispalkkaratkaisulla. Virkoja on Iisalmessa täyttämättä 5 ja Kiuruvedellä laskennallinen tarve on 1 tk-lääkäri tällä hetkellä. Toisena selvänä ongelmana on vastaanottotoiminnan päivystyspainotteisuus. SOTE:n 70.000 vastaanottokäynneistä puolet tuotetaan päivystyskäynteinä. Päivystyskäynnit ovat vähiten terveyshyötyä tuottavia ja ovat myös kalliita tuottaa nykymallilla ostopalvelutoimintana. Seuraavia muutoksia ja toimenpiteitä esitetään: 1. Tehtäväkohtaista palkkaa nostetaan kaikilla terveyskeskuslääkäreillä 750 /kk 1.3.2013 alkaen. 2. Kokonaispalkka on toinen lääkärikohtainen vaihtoehto ylläolevan korotuksen sijasta. Kokonaispalkaksi esitetään 6000 /kk 1.3.2013 alkaen. 3. Vastaanottomalli otetaan käyttöön 1.6.2013 alkaen ja uusilla rekrytoivilla heti uuden työsuhteen alkaessa.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 28 (51) Yhtymähallitus 15 22.01.2013 4. Päivystystyö liitetään uusien rekrytoitavien työnaikaan. 5. Päivystävä virkalääkäri toimii virka-aikana yhteispäivystyksen sekä päivystyspotilaita vastaanottavien sairaanhoitajien apuna. 6. Virkalääkärien päivystystyö on mahdollista erillisillä sopimuksella päivä-, ilta ja yöaikaan omana työnä. Päivystyskorvauksista on nimetty työryhmät, joiden esitykset valmistuvat yhtymähallitukselle päätettäväksi 1.3.2013 mennessä 7. Terveyskeskuslääkärien virat on tavoitteena saada kokonaan täytetyiksi vuoden 2013 loppuun mennessä. Esityslistan lisäaineistona jaetaan: Vastaanoton toimintamallin ja palkkaratkaisun yksityiskohtaisempi selvitys. Valmistelijoiden päätösehdotus: Esitetään yläolevia muutoksia ja toimenpiteitä päätettäväksi. Henkilöstöjohtajan lausunto: Tehtäväkohtaisen palkan nostaminen 750 :lla nostaa kokonaisansiota yli kymmenen vuotta työkokemusta omaavilla lääkäreillä 810 (tehtäväkohtaisen palkan korotus + 8% työkokemuslisä). Vaihtoehtoisena kokonaispalkka 6.000 /kk (sisältäen tehtäväkohtaisen palkan, työkokemuslisän, henkilökohtaisen harkinnanvaraisen lisän ja toimenpidepalkkiot) on linjassa edellä esitetyn tehtäväkohtaisen palkan korotuksen kanssa. Kokonaispalkkaukseen olisi mahdollista siirtyä jo virassa olevien lääkäreiden ja uusien virkaan tulevien lääkäreiden. Koska palkkarakenne poikkeaa lääkäreiden virkaehtosopimuksessa sovitusta palkkarakenteesta, tulee palkkaratkaisusta solmia paikallinen sopimus ammattijärjestön kanssa. Paikallinen sopimus tuodaan erikseen hallituksen hyväksyttäväksi. Henkilöstöjohtaja puoltaa esitettyä palkkaratkaisua otettavaksi käyttöön siitä lukien, kun esitetty uusi vastaanottomalli (tiimimalli) otetaan käyttöön. Uusia lääkäreitä voidaan kuitenkin rekrytoida jo esitetyillä palkkaratkasuilla. Esitetyn tulospalkkauksen mittareista, tavoitteista ja tulospalkan määrästä asia tuodaan erikseen yhtymähallituksen päätettäväksi. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hyväksyä valmistellun vastaanottomallin ja
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 29 (51) Yhtymähallitus 15 22.01.2013 siihen liittyvän terveyskeskuslääkäreiden palkkaratkaisun seuraavasti: - Palkkaratkaisu on vaihtoehtoinen siten,että lääkäri voi valita joko nyt käytössä olevan palkkamallin tai kokonaispalkkaratkaisun. - Nykyisiin tehtäväkohtaisiin palkkoihin tehdään 750 :n korotus terveyskeskuslääkäreiden osalta, jotka tulevat työskentemään uuden vastaanottomallin mukaisesti. Vaihtoehtoisesti ko. lääkärin kokonaispalkka on 6.000 / kk sisältäen tehtäväkohtaisen palkan, työkokemuslisän, henkilökohtaisen harkinnanvaraisen lisän ja toimenpidepalkkiot. - Uusien ko. tehtäviin rekrytoitavien lääkäreiden palkkaus muodostuu pääsääntöisesti kokonaispalkkaratkaisun mukaisesti ja voidaan ottaa käyttöön jo ennen uuden vastaanottomallin käynnistymistä. - Palkkaratkaisu otetaan käyttöön vastaanottomalliin siirtymisen yhteydessä 1.3.2013 alkaen vaiheittain, kun ao. lääkäri siirtyy uuteen toimintamalliin. kokonaisuudessaan uusi toimintamalli on käytössä 1.6.2013 alkaen. - Palkkaratkaisu on kytketty uuteen vastaanoton toimintamalliin, eikä sitä toteututa muissa toimintamalleissa (pl. yhteispäivystys, johon toimintamalli liittyy). -Yhtymähallituksessa käydyn aiemman keskustelun mukaisesti uuden vastaanottomallin toimivuuttaa ja tavoitteiden toteutumista tulee arvioida käyttöönoton jälkeen. Yhtymähallitus arvioi toiminnan tuloksellisuutta vuoden 2014 loppuun mennessä. - Toimintamallin uudistamisen vaikutuksia seurataan osavuosikatsausten yhteydessä erikseen sovittavin mittarein - Yhteispäivystyksen toimintamalli ja siihen liittyvät päivystyskorvausten perusteet käsitellään valmistelun jälkeen 1.3.2012 mennessä yhtymähallituksessa. - Vastaanottomalliin liittyy myös toimintamallin uudistaminen hoitotyön osalta. Mahdolliset työnvaativuuteen ja palkkaukseen liittyvät muutokset käsitellän työnvaativuuden arvioinnin prosessin mukaisesti. Todetaan, että kuntayhtymän hammaslääkärit ovat lähettäneet kannanottonsa yhtymähallitukselle valmistellusta vastaanottomallista ja palkkaratkaisusta. Kannanotto on jaettu kokouksessa ja se liitetään asiakirjoihin. Johtoryhmä ja puheenjohtajisto (hallituksen pj ja varapj sekä valtuuston pj.) kävivät keskustelua 21.1.2013 vastaanottomallista ja palkkaratkaisusta. Käydyn keskustelun pohjalta toimitusjohtaja on muuttanut päätösesitystä, joka on jaettu hallitukselle kokouksessa: Kokouksessa muutettu toimitusjohtajan päätösehdostus: - Palkkaratkaisu on vaihtoehtoinen siten, että lääkäri voi valita joko
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 30 (51) Yhtymähallitus 15 22.01.2013 nyt käytössä olevan palkkamallin tai kokonaispalkkaratkaisun. - Uuteen toimintamalliin siirtyville lääkäreille maksetaan 750 :n suuruinen erillislisä. Vaihtoehtoisesti ko. lääkärin kokonaispalkka on 6.000 / kk sisältäen tehtäväkohtaisen palkan, työkokemuslisän, henkilökohtaisen harkinnanvaraisen lisän ja toimenpidepalkkiot. -Yhtymähallituksessa käydyn aiemman keskustelun mukaisesti uuden vastaanottomallin toimivuutta ja tavoitteiden toteutumista tulee arvioida käyttöönoton jälkeen. Yhtymähallitus arvioi toiminnan tuloksellisuutta vuoden 2014 loppuun mennessä. - Palkkaratkaisu ja toimintamalli on määräaikainen vuoden 2014 loppuun saakka. Mikäli toimintamallille asetetut tavoitteet on saavutettu, vakinaistetaan toimintamalli ja siihen sisältyvä palkkaratkaisu ja lisäksi otetaan käyttöön erikseen valmisteltu tulospalkkausjärjestelmä. - Palkkausjärjestelmän vakinaistamisen tavoitteeksi asetetaan se, että palkkaratkaisusta tuleva kustannus voidaan osoittaa katettavaksi lääkärien ostopalvelujen vähenemisellä. - Uusien ko. tehtäviin rekrytoitavien lääkäreiden palkkaus muodostuu pääsääntöisesti kokonaispalkkaratkaisun mukaisesti ja voidaan ottaa käyttöön jo ennen uuden vastaanottomallin käynnistymistä. - Palkkaratkaisu otetaan käyttöön vastaanottomalliin siirtymisen yhteydessä 1.3.2013 alkaen vaiheittain, kun ao. lääkäri siirtyy uuteen toimintamalliin. Kokonaisuudessaan uusi toimintamalli on käytössä 1.6.2013 alkaen. - Palkkaratkaisu on kytketty uuteen vastaanoton toimintamalliin, eikä sitä toteuteta muissa toimintamalleissa (pl. yhteispäivystys, johon toimintamalli liittyy). - Toimintamallin uudistamisen vaikutuksia seurataan osavuosikatsausten yhteydessä erikseen sovittavin mittarein - Yhteispäivystyksen toimintamalli ja siihen liittyvät päivystyskorvausten perusteet käsitellään valmistelun jälkeen 1.3.2013 mennessä yhtymähallituksessa. - Vastaanottomalliin liittyy myös toimintamallin uudistaminen hoitotyön osalta. Mahdolliset työnvaativuuteen ja palkkaukseen liittyvät muutokset käsitellään työnvaativuuden arvioinnin prosessin mukaisesti - Todetaan, että hammaslääkärien kanssa käynnistetään neuvottelut ja valmistelutyö suun terveydenhuollon toimintamallin uudistamisesta ja tuloksellisuustavoitteista hammaslääkäreiden ja toimintamalliin liittyvän hoitotyön osalta. Palkkaratkaisu ja toimintamallin esitys käsitellään erikseen yhtymähallituksessa. Kokouksessa muutettu päätösehdotus hyväksyttiin. Merkitään pöytäkirjaan, että Anne Mikkonen poistui kokouksesta kello 11.00. Jakelu Tiedoksi:
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 31 (51) Yhtymähallitus 15 22.01.2013 Pekka Taipale Jarno Rieppo Anne Vola Jaana Nykänen
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 32 (51) Yhtymähallitus 210 23.10.2012 Yhtymähallitus 16 22.01.2013 Vammaispalveluiden järjestämisvaihtoehdot 659/01.01.01/2012 Yhall 23.10.2012 210 Valmistelijat: Vs. sosiaalijohtaja Tarja Huttunen, tarja.huttunen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 830 2600 tai 040 830 4302 ja toimitusjohtaja Leila Pekkanen, leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 830 2789. Vammaispalvelupäällikön virka on ollut haettavana 3.9.2012 mennessä. Hakuilmoituksen mukaan kelpiosuusvaatimuksena oli annetun lain (272/2005) mukainen pätevyys. Kuntayhtymässä vahvistettujen kelpoisuusehtojen mukaan pätevyysvaatimus määräytyy lain (272/2005) 3 :n mukaisen kelpoisuuden ja 10 :n mukaisen alan tutemuksen sekä riittävän johtamistaidon mukaan. Edellä mainitun vammaispalvelupäällikön viran hakuilmoitus ei ollut kuntayhtymän hallintosäännön 57 mukainen. Viran julistaa haettavaksi se, jonka tehtävänä on valita viranhaltija avoinna olevaan palvelussuhteeseen. Viran, johon yhtymävaltuusto valitsee viranhaltijan, julistaa kuitenkin haettavaksi yhtymähallitus. Yhtymähallitus valitsee tehtäväaluiden päälliköt. Virkaan jätettiin kuusi hakemusta, mutta kukaan hakijoista ei täyttänyt mainitun lain mukaisia kelpoisuusvaatimuksia. Yhteenveto hakijoista on kokousasiakirjoissa. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus toteaa, että virkaa ei ollut julistettu haettavaksi yhtymähallituksen päätöksellä eikä hakuilmoituksessa esitetyt pätevyysvaatimukset olleet kuntayhtymän kelpoisuusvaatimusten mukaiset. Yhtymähallitus ei julista virkaa uudelleen haettavaksi, vaan edellyttää, että ensin selvitetään sosiaalihuollon toiminnanmuutosten vaikutukset (mm. TOIMI-säätiön käynnistyminen) ja mahdollisuus sisäisiin tehtäväjärjestelyihin. Alustavat neuvottelut sisäisistä järjestelyistä käydään ennen hallituksen kokousta 23.10.2012. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 33 (51) Yhtymähallitus 210 23.10.2012 Yhtymähallitus 16 22.01.2013 Yhall 16 Valmistelijat: vt sosiaaljohtaja Tarja Huttunen, tarja.huttunen(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 830 2600, va. vammaispalvelupäällikkö, sosiaalityön päällikkö Ritva Pääkkönen, ritva.paakkonen(at)ylasavonsote.fi, puh. 040 594 9012. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän yhtymähallitus päätti kokouksessaan 23.10.2012 210 ettei se julista vammaispalvelupäällikön virkaan uudelleen haettavaksi, vaan edellyttää, että ensin selvitetään sosiaalihuollon toiminnanmuutosten vaikutukset (mm. TOIMI-säätiön käynnistyminen) ja mahdolllisuus sisäisiin järjestelyihin. Vs sosiaalijohtaja nimesi selvitystyöhön työryhmän, jonka vastuuhenkilönä oli va vammaispalvelupäällikkö Ritva Pääkkönen ja jäseninä kehitysvammayksiköiden esimies Elina Puustinen, sosiaalityöntekijä Hanne Seppänen, palveluohjaaja Tiina Oksman-Miettinen ja aikuissosiaalityön esimies Outi Heusala. Ammattijärjestöjen edustajina olivat Anne Roponen (JUKO) ja Päivi Luostarinen (JHL). Työryhmään osallistui myös palveluohjaajat Tarja Ryhänen ja Tuija Iivarinen sekä sosiaalityöntekijä Minna Kontkanen vammaispalveluista. Työryhmän työn aluksi se kävi lyhyesti läpi vammaispalveluiden ja sosiaalityön tehtäväalueen palvelut ja niiden organisaation resursseineen. Tämän jälkeen työryhmä tarkasteli vammaispalveluiden nykytilaa, toimintamallia ja työkäytäntöjä, joiden pohjalta se tuotti vammaispalveluiden palvelumalliin muutosesityksiä, joilla parannetaan sen asiakaspalvelun laatua ja toimivuutta. Lopuksi työryhmä tarkasteli vammaispalveluiden ja sosiaalityön organisointivaihtoehtoja ja tuotti niistä oman näkemyksensä. Työryhmän työ, palvelumallin muutosesitykset sekä näkemykset organisointivaihtoehdoista työryhmän selvityksessä. Esityslistan lisäaineistona jaetaan: työryhmän selvitys sosiaalihuollon toimintamuutosten vaikutuksista ja mahdollisuuksista sisäisiin tehtäväjärjestelyihin Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää, että sosiaalityön ja vammaispalveluiden tehtäväalueiden mahdollista yhdistämistä ja siihen liittyviä palvelurakennemuutoksia selvittämään perustetaan työryhmä, joka antaa selvityksensä 31.8.2013 mennessä. Vammaispalvelupäällikön virka muutetaan vammaispalveluiden sosiaalityön esimiehen viraksi ja se julistetaan heti haettavaksi.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 34 (51) Yhtymähallitus 210 23.10.2012 Yhtymähallitus 16 22.01.2013 Kelpoisuusehtona on sosiaalityön pätevyys. Virkaa täytettäessä huomioidaan, että virka voi muuttua selvitystön päätyttyä takaisin vammaispalvelupäällikön viraksi. Sosiaalityön tehtäväalueen päällikön tehtäviin liitetään nykyisen vammaispalvelupäällikön hallinnolliset tehtävät siihen saakka kunnes selvitystyö on valmis. Vammaispalveluissa toteutettan selvityksen kohdan 4 mukaiset palvelumallin muutokset kevään 2013 aikana. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy valmistelijan esityksen, joka perustuu selvityksen pohjalta käytyyn yhteiseen keskusteluun sosiaalityön päällikön, va.sosiaalijohtajan ja toimitusjohtajan kanssa. Yhtymähallituksen jäsenet toimittavat kokouksessa kuntayhtymälle asiasta Iisalmen ja Kiuruveden vammaisneuvostojen laatiman yhteisen kannanoton, joka liitetään asiakirjoihin. Keskustelun kuluessa Jouni Toppinen tekee Pirjo Laitisen ja Pirkko Rytkösen kannattamana toimitusjohtajan päätösehdotuksesta poikkeavan esityksen, että vammaispalvelupäällikön virka entisillä kelpoisuusehdoilla säilytetään ja julistetaan heti haettavaksi. Puheenjohtaja teki äänestysesityksen, jonka mukaan tehdään äänestys nimenhuudolla, jossa jaa-vaihtoehto on toimitusjohtajan päätösehdotus ja ei-vaihtoehto Jouni Toppisen esitys. Äänestyksessä annettiin kuusi jaa-ääntä (Jouko Tenhune, Lauri Tossavainen, Usko Partanen, Tarja Pirkkalainen, Leo Hentilä ja Ulla Miettinen), jonka ääniosuus oli yhteensä 33,51 %. Ei-ääniä annettiin yhdeksän (Kyösti Kauppinen, Satu Juuti, Marjatta Ryhänen, Pirjo Laitinne, Aarne T. Repo, Pirkko Rytkönen, Jouni Toppinen, Helena Koivunurmi ja erkki Rintakuusi), jonka ääniosuus oli yhteensä 66,49 %. Jouni Toppisen esitys tuli yhtymähallituksen päätökseksi. Kokouksessa pidettiin lounastauko kello 12.30-13.00. Merkitään pöytäkirjaan, että Ulla Miettinen poistui kokouksesta kello 12.00. Jakelu Saaja: Va vammaispalvelupäällikkö Aikuissosiaalityön esimies Outi Heusala Kehitysvammayksiköiden esimies Elina Puustinen
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 35 (51) Yhtymähallitus 17 22.01.2013 Oikaisuvaatimus kahden lähihoitajan tehtävän täyttämisestä 697/01.01.01/2012 Yhall 17 Valmistelija: Henkilöstöjohtaja Janne Niemeläinen, jan ne.niemelainen (at)ylasavonsote.fi, puh 040 830 2617. Palvelukeskus Sotkanhelmessä on ollut haettavana kaksi lä hi hoi tajan tehtävää. Kelpoisuusvaatimuksena tehtäviin on ollut lähihoitajan kel poi suus. Tehtävissä on ilmoitettu arvostettavan myös vuo ro vai kutus- ja tiimityötaitoja. Anna-Liisa Kettunen on tehnyt oikaisuvaatimuksen 28.11.2012 tehdys tä viranhaltijapäätöksestä, jolla tehtäviin on valittu kaksi muuta hen ki löä. Kettunen katsoo, että valituksi tulleilla ei ole työkokemusta, niin paljon kuin hänellä on ollut. Tehtäviin valitut henkilöt täyttävät kelpoisuusvaatimukset ja heidät on katsottu tehtäviin sopivimmiksi haastatteluiden perusteella. Va lintaa ei voida tehdä pelkästään työkokemuksen pituuden perusteella, ku ten oikaisuvaatimuksen tekijä katsoo. Valmistelijan päätösehdotus: Oikaisuvaatimus tulee hylätä perusteettomana. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Oikaisuvaatimus hylätään. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Anna-Liisa Kettunen Tiedoksi: Janne Niemeläinen
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 36 (51) Yhtymähallitus 18 22.01.2013 Nimikemuutoksia 601/01.01.00/2012 Yhall 18 Valmistelija: Kotihoidon esimies Hanna Jokinen, hanna.jokinen (at)ylasavonsote.fi, puh 040 747 0456. Kotihoidossa on eläköitymisten ja tehtävien uudelleen järjestelyn vuoksi perusteltua tehdä seuraavat nimikemuutokset: 1) ohjaajan tehtävä lähihoitajan tehtäväksi 2) laitosapulaisen tehtävä lähihoitajan tehtäväksi Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy esitetyt nimikemuutokset. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy esitetyt nimikemuutokset. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Hanna Jokinen Janne Niemeläinen
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 37 (51) Yhtymähallitus 19 22.01.2013 Yhtymävaltuuston 25.9.2012 kokouksen täytäntöönpanot 662/00.02.00/2012 Yhall 19 Valmistelija: Hallintosihteeri Helka Remes, helka.remes(at)ylasavonsote.fi, 040 356 0460. Kuntalain 56 :n mukaan hallitus valvoo valtuuston päätösten laillisuutta ja kuntalain 98 :ssä säädetään päätöksen täytäntöönpanokelpoisuudesta. "Päätös voidaan panna täytäntöön ennen kuin se on saanut lainvoiman. Täytäntöönpanoon ei kuitenkaan saa ryhtyä, jos oikaisuvaatimus tai valitus käy täytäntöönpanon johdosta hyödyttömäksi taikka jos oikaisuvaatimuksen käsittelevä toimielin tai valitusviranomainen kieltää täytäntöönpanon". Esityslistan mukana jaetaan: päätösten täytäntöönpanotoimenpiteet. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää: 1. Kuntalain 56 :n nojalla todeta, että yhtymävaltuuston 25.9.2012 pidetyssä kokouksessa tehdyt päätökset ovat syntyneet lain mukaisessa järjestyksessä ja että ne ovat laillisia ja täytäntöönpanokelpoisia. 2. Panna yhtymävaltuuston päätökset kuntalain 98 :n nojalla täytäntöön. Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 1/2013 38 (51) Yhtymähallitus 20 22.01.2013 Viranhaltijapäätösten tarkstaminen 622/00.03.01/2012 Yhall 20 Kuntayhtymän hallintosäännön 17 :n mukaan toimielimen on neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta ilmoitettava kuntayhtymän hallitukselle ja lautakunnalle niistä päätöksistä, jotka voidaan ottaa yhtymähallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Viranhaltijapäätösten osalta viranhaltijan on neljän päivän kuluessa päätöksen allekirjoittamisesta ilmoitettava: yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden osalta yhtymähallituksen puheenjohtajalle ja yhtymähallitukselle sekä toimitusjohtajalle perusturvalautakunnan alaisten viranhaltijoiden osalta perusturvalautakunnan puheenjohtajalle ja perusturvalautakunnalle ympäristölautakunnan alaisten viranhaltijoiden osalta ympäristölautakunnan puheenjohtajalle ja ympäristölautakunnalle. Yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden viranhaltijapäätösluettelot toimitetaan kerran viikossa yhtymähallituksen puheenjohtajalle ja toimitusjohtajalle. Tarkistettavat viranhaltijapöytäkirjat/päätösluettelot seuraavien viranhaltijoiden tekemien päätöksien osalta ajalta 3.12.2012. - 13.1.2013 ovat seuraavat: toimitusjohtaja :t 42-50, 1-5/2013 talous- ja hallintojohtaja :t - henkilöstöjohtaja :t 49 ja 1/2013 johtava ylilääkäri :t 136,138-145, 1-4 ja 6-8/2013 johtava ylihoitaja :t 124-127,129,131-133,135-141,1-27/13 sosiaalijohtaja :t 101-104, 110, 2-5, 8-9/2013 ympäristöjohtaja :t - Esityslistan lisäaineistona jaetaan: - päätösluettelo em. päätöksistä Muiden viranhaltijoiden osalta vastuualueiden johtajat ja tehtäväalueiden päälliköt suorittavat pöytäkirjojen tarkistusta ja ilmoittavat alaisensa henkilökunnan osalta otto-oikeuden käyttämisestä kokouksessa. Yhtymähallituksen puheenjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus ei käytä otto-oikeutta viranhaltijoiden päätöksiin. Yhtymähallitus hyväksyy viranhaltijapöytäkirjat ja merkitsee yhtymähallituksen tietoon saatetuksi.