Yhdessä uutta. Etelä-Savon maakunta- ja soteuudistus Jarkko Wuorinen Maakuntahallituksen ja maakuntauudistuksen ohjausryhmän puheenjohtaja
Maakuntauudistuksen aikataulu Lainsäädäntö voimaan /maakuntien väliaikaiset valmisteluelimet Maakunnat aloittavat toimintansa Esivalmistelu 2016 6/2017 7/2017 3/2018 1/2019 2016 2017 2018 2019 2020 2021 4/2017 Kuntavaalit 1/2018 Ensimmäiset maakuntavaalit 4/2021 Kuntavaalit ja maakuntavaalit
10.5.2017 3
10.5.2017 4
Etelä-Savo 2019 - valmistelu: SOTE STRATEGIA KOLME NÄKÖKULMAA UUDISTUKSEEN 1.1.2019 järjestäminen maakunnan palveluliikelaitos valinnan vapaus 10.5.2017 5
Uudistuksessa sote- palveluiden järjestäminen ja tuotanto erotetaan Järjestäminen on maakunnan vastuulla Maakunta edistää alueen asukkaiden hyvinvointia ja terveyttä. Lakisääteiseen järjestämisvastuuseen kuuluvat: väestön palvelutarpeen selvittäminen palvelun saatavuudesta huolehtiminen palvelun tuotantotavasta päättäminen rahoitus ja voimavarojen kohdentaminen. Järjestäjän tehtävien voidaan johtaa seuraavat toiminnot Suunnittelu ja seuranta Ohjaus ja valvonta Palveluiden hankinta ja hallinta Kehittäminen Yhteistyö Järjestäjän organisoituminen ja osaamisvaatimukset Osallisuus
Maakunnan järjestämisvastuu
Maakunnan palveluliikelaitos on osa maakunnan organisaatiota. (52 ) Maakunta perustaa yhden tai useamman liikelaitoksen. Tuottaa : Maakunnan järjestämisvastuulle kuuluvia Sote palveluja. Muita sille erikseen säädettyjä palveluja. Maakunnan sille järjestämisvastuunsa perusteella osoittamia tehtäviä. Vastaa tuottamisvastuullaan olevien palvelujen edellyttämästä julkisen vallan käyttämisestä. Antaa maakunnalle asiantuntija-apua maakunnalle kuuluvien tehtävien hoitamisessa. Tehtävistä määrätään tarkemmin maakunnan hallintosäännössä. Maakuntavaltuusto päättää liikelaitoksen toiminnan reunaehdoista (53 ): Toiminnan tavoitteet, palvelujärjestelmän yhteensovittaminen, palvelujen tuotannon edellytykset ja velvoitteet. Velvoite hankkia palveluja muilta tuottajilta sekä hankittavia palveluja koskevat yleiset edellytykset. Talouden tavoitteet ja sitovat meno- ja tuloerät. Johtokunnan valitseminen, erottaminen ja eron myöntäminen. Investointisuunnitelma. 10.5.2017 8
Liikelaitosta johtaa johtokunta (54 ja 55 ). Ammattimainen johtaminen, kelpoisuusehdot ja vaalikelpoisuus säädetään laissa: Riittävä talouden ja liiketoiminnan tai laitoksen toimialan johtamisen asiantuntemus. Ei maakunnan muun toimielimen jäsen. Johtaja ei saa olla johtokunnan jäsen. Johtokunnan jäsen ja johtaja eivät saa olla maakunnan tytäryhteisön jäseniä. Samat vaalikelpoisuusrajoitukset kuin maakuntahallituksen jäsenellä. Tehtävät säädetään laissa ja määrätään maakunnan hallintosäännössä. Tekee muutoksenhakukelpoisia hallintopäätöksiä. Liikelaitosta johdetaan maakuntastrategian mukaisesti. Liikelaitoksen johtaja on virkasuhteessa maakuntaan (56 ). Johtokunta valitsee. Irtisanominen ja siirto muihin tehtäviin, jos on menettänyt johtokunnan luottamuksen, ei tilapäisen valiokunnan valmistelua. Liikelaitoksen viranhaltijat ja työsuhteiset henkilöt ovat maakunnan palveluksessa. 10.5.2017 9
Maakunnan palveluliikelaitos tuotannon pohjana koko maakunnassa 1. Nykyinen erikoissairaanhoito ml. ympärivuorokautinen päivystys: Etelä-Savon keskussairaalapalvelut Mikkelissä ja Savonlinnassa 2. Terveyskeskuksen vuodeosastot 3. Kaikki sosiaalipalvelut, myös suoran valinnan palvelut siltä osin, kun ne eivät ole riittäviä tai tarve on pitkäaikainen Tämä koskee Vaalijalan kuntayhtymän ja Tuustaipaleen kuntayhtymän erityispalveluja 4. Yksilölliset apuvälineet, vaativa kuntoutus, ml. erilaisia terapioita 5. Kouluterveydenhuolto ja opiskelijaterveydenhuolto 6. Säännöllinen kotihoito, ml. kotisairaala, kotisaattohoito Lisäksi yksityinen ja kolmannen sektorin tuotanto valinnanvapauden piirissä. Mikäli jollain alueella ei ole valinnan vapauden piirissä olevia palveluita, maakunnan palveluliikelaitoksen palveluja on joka tapauksessa. 10.5.2017 10
Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut valinnanvapausmallissa: maakunnan liikelaitos / suoran valinnan sote-keskukset. I Maakunnan liikelaitos 1. Nykyinen erikoissairaanhoito ml. ympärivuorokautinen päivystys 2. Terveyskeskuksen vuodeosastot 3. Kaikki sosiaalipalvelut, myös suoran valinnan palvelut siltä osin, kun ne eivät ole riittäviä tai tarve on pitkäaikainen 4. Yksilölliset apuvälineet, vaativa kuntoutus, ml. erilaisia terapioita 5. Kouluterveydenhuolto ja opiskelijaterveydenhuolto 6. Säännöllinen kotihoito, ml. kotisairaala, kotisaattohoito II Rajatut sote-keskuksen palvelut (valinnanvapauden piirissä) 1. Sosiaali-ja terveydenhuollon ohjaus ja neuvonta 2. Terveystarkastukset 3. Lääkärien ja hoitajien vastaanotot 4. Kuntoutustarpeen arviointi 5. Edellisiin liittyvät todistukset - Maakunnan liikelaitos tottaa muut 15 mukaisista palveluista kunnes ne siirtyvät täysi määräisiänä 1.1.2023 mennessä sotekeskuksille 10.5.2017 11
Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut valinnanvapausmallissa: maakunnan liikelaitos / suoran valinnan sote-keskukset III Täyden sote-keskuksen palvelut (Valinnanvapauden piirissä) 1. Rajatun sote-keskuksen palvelut. Lisäksi 2. Lyhytaikaisia, ennalta ehkäiseviä sosiaalipalveluja (sosiaaliohjaus, perheneuvonta ja perheiden tilapäinen kotihoito) 3. Apuvälineet lukuun ottamatta yksilöllisesti sovitettavia 4. Lyhytaikainen kotihoito 5. Maakunnan päätöksien mukaan konsultaatio- ja vastaanottopalveluja (esim. erikoislääkärit) 6. Sosiaalihuollon päihdetyön ohjaus ja neuvonta 7. Sosiaalihuollon mielenterveystyön ohjaus ja neuvonta sekä psykososiaalinen tuki IV Suunhoidon yksikkö (valinnanvapauden piirissä) 1. Terveysneuvonta ja tarkastukset sekä hoitosuunnittelu 2. Hammaslääkärin ja suun terveydenhuollon ammattihenkilöiden vastaanottopalvelut 3. Suunhoidon peruspalvelut, ehkäisevät ja korjaavat hoitotoimenpiteet sekä kuvantamispalvelut 4. Hammasproteettiset korjaukset 5. Todistukset ja lausunnot - Maakunta voi päättää vaativimmista konsultaatioista. Liikelaitokseen jää alle 18-vuotiaiden suunhoito (erillispäätös) 10.5.2017 12
Palvelukeskusten valmistelu Maakunnallinen seuranta Maakunnallinen seuranta ICT ICT Hankinnat Talous ja henkilöstö Talous ja henkilöstö Maakuntien Tilakeskus Oy Kiinteistöt MAAKUNTAUUDISTUS ETELÄ-SAVOSSA Maakuntavalmistelun ohjausryhmä Maakuntavalmistelun johtoryhmä Kunnallisasiain työryhmä Henkilöstö työryhmä Sosiaali- ja terveyden huolto Alueiden käyttö Maatalous Alueiden kehittäminen Kasvupalvelut Pelastustoimi Ympäristöterveydenhuolto ICT työryhmä Viestinnän yhteistyöryhmä Asukkaat Osallisuusfoorumit Yritykset 3. sektorin järjestöt Siirtyvä henkilöstö Työntekijäjärjestöt