2017 OMAVALVONTASUUNNITELMA TAMMISTOKOTI OMAVALVONTASUUNNITELMA LÖYTYY TAMMISTOKODIN ILMOITUSTAULULTA LIITTEET OVAT ERILLISESSÄ KANSIOISSA JÄRVENPÄÄN KAUPUNKI
1 1 PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Järvenpään Kaupunki Hallintokatu 2, 04410 Järvenpää Y-tunnus 0126541-4 Vastuuvakuutus Protector Oy Kaupungin vakuutusasioissa yhteyshenkilö vakuutusmeklari Lassi Väisänen, lassi.vaisanen@novum.fi Toimintayksikön tiedot Tammistokoti Jampankaari 4 A ja B 04440 Järvenpää Palvelumuoto Palveluasuminen 34 paikkaa ikääntyneille ja ikääntyville mielenterveyskuntoutujille Vastuuhenkilöt Johanna Sinkkonen koti- ja erityisasumisen johtaja puh. 040 315 2084 johanna.sinkkonen@jarvenpaa Marjaana Siponen vs. asumispalvelupäällikkö puh. 040 315 3653 marjaana.siponen@jarvenpaa.fi Toimintayksikön esimies Katja Pulliainen Hoitotyön esimies puh: 040 315 2141 katja.pulliainen@jarvenpaa.fi Potilasasiamies Huhtala Raija Sosiaaliasiamies Arto Näykynmäki Koskenmäenpolku 4 Koskenmäenpolku 4 04300 Tuusula 04300 Tuusula 040 314 3095 040 314 3015
2 Sisällys 1 PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT... 0 1.1 Tammistokoti... 4 2 ERITYISASUMISEN TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET... 5 Toiminta-ajatus... 5 Arvot... 5 2.1.1 Asukaslähtöisyys... 5 2.1.2 Rohkeus... 5 2.1.3 Vastuullisuus... 5 2.1.4 Oikeudenmukaisuus... 6 2.1.5 Tuloksellisuus... 6 Jampankaaren palvelupihan toimintaperiaatteet... 6 3 RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET... 6 4 OMAVALVONNASTA VASTAAVAN ORGANISAATION JOHDON EDUSTAJAT JA TEHTÄVÄT... 8 4.1 Asumispalveluiden valvonta... 8 5 ASUKKAAN ASEMA JA OIKEUDET... 8 5.1 Palvelutarpeen arviointi... 8 5.2 Asukkaan osallisuus... 9 5.3 Asukkaan kohtelu... 9 5.4 Rajoitteiden ja pakotteiden käyttö... 10 5.5 Asukkaan asiallinen kohtelu... 10 5.6 Asukkaan oikeusturva... 11 5.7 Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista... 11 6 PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA... 12 6.1 Hyvinvointia, toimintakykyä ja kuntoutumista tukeva toiminta... 12 6.2 Ravitsemus... 12 6.3 Hygieniakäytännöt... 13 6.4 Terveyden- ja sairaanhoito... 14 6.5 Lääkehoito... 14
3 7 ASUKASTURVALLISUUS... 15 7.1 Henkilöstö... 16 Rekrytoinnin periaatteet... 16 Henkilöstön perehdyttäminen... 17 Henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitäminen ja osaamisen johtaminen... 17 7.2 Toimitilat... 18 Puhtaanapito ja pyykkihuolto... 19 Kiinteistöhuolto... 19 7.3 Teknologiset ratkaisut... 19 7.4 Terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet... 19 8 ASUKASTIETOJEN KÄSITTELY... 20 9 OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI... 21
4 1.1 Tammistokoti Tammistokoti tarjoaa palveluasumista ikääntyneille ja ikääntyville mielenterveyskuntoutujille. Palveluasumiseen kuuluu 34 asuntoa, joista palveluasumista ryhmäkodissa yhdeksän (9) paikkaa ja palveluasumista 25 paikkaa. Talo on valmistunut vuonna 1980 ja peruskorjaus tehty vuonna 2010. Palveluasumisen lähtökohtana on asukkaan turvallinen ja itsensä näköinen asuminen kodikkaassa ympäristössä. Palvelun tarkoituksena on asiakkaan tarpeen mukaisen hoidon, hoivan ja tuen avulla mahdollistaa kodinomainen, virikkeellinen ja mielekäs arki siten, että asiakkaan tunne hyvästä elämästä säilyy. Asiakkaan asuvat omissa vuokra-asunnoissaan ja hoitohenkilökunta on paikalla klo 7-21 välisen ajan. Lehmustokodin yöhoitajat käyvät tarvittaessa asiakkaiden luona yöaikaan. Tavoitteena on asiakkaiden kotona asumisen tukeminen kuntouttavan ja toimintakykyä ylläpitävän työotteen avulla. Järvenpään kaupunki tuottaa laadukasta ja asiakkaan tarpeenmukaista hoivaa ja hoitoa. Jokaiselle asukkaalle laaditaan hoito- ja palvelusuunnitelma tai kuntoutussuunnitelma, jossa otetaan huomioon hänen henkilökohtaiset toiveet, tarpeet ja tavoitteet. Palvelupihan periaatteena on, että asukkaan toimintakyvyn muuttuessa sekä palvelutarpeiden kasvaessa tukea voidaan räätälöidä yksilöllisesti. Tukena kaupungilla on oma kotisairaala, joka mahdollistaa myös tarvittaessa saattohoidon. Jampankaaren palvelupihassa toimitaan asukkaiden eritystarpeet ja yksilöllisyys huomioiden. Samassa pihapiirissä sijaitsevat muut erityisasumisen yksiköt tukevat Tammistokodin toimintaa ja mahdollistavat joustavuuden. Hoitohenkilöstön mitoituksessa, ammattitaidossa ja osaamisessa huomioidaan asiakkaiden määrä ja hoitoisuus sekä ikääntyneiden palvelujen laatusuosituksen antama ohjeistus (Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi). Lisäksi kaupunki valvoo samoilla periaatteilla omaa toimintaansa kuin yksityisiä ostopalveluja.
5 2 ERITYISASUMISEN TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Järvenpään kaupungin toiminta-ajatuksena on turvata perusedellytykset asukkaiden hyvälle elämälle, edistää yritysten ja yhteisöjen toimintamahdollisuuksia ja kantaa oman vastuunsa ympäristön hyvinvoinnista yhdessä kumppaneidensa kanssa. Erityisasumisen palvelualueen toiminnassa korostuu ennakoiva toiminta ja varhainen puuttuminen terveydentilan muutokseen. Toimintaa ohjaa ajatus "oikea asukas oikeassa paikassa oikeaan aikaan". Erityisasumisen palveluissa tehdään tiivistä yhteistyötä omaisten kanssa. Tammistokodin toiminta-ajatuksena on tuottaa hoivaa ja toimintakykyä ylläpitävää hoitoa pääsääntöisesti yli 65-vuotiaille järvenpääläisille, joilla on muistihäiriöitä, vanhuuteen liittyviä sairauksia tai psyykkisiä ongelmia. Kuntouttavalla työotteella pyritään palauttamaan ja ylläpitämään asukkaan korkein mahdollinen toimintataso sairauksista ja vammoista huolimatta ja siten kohentamaan hänen omatoimisuuttaan ja elämänlaatuaan. Tavoitteena on tuottaa laadukasta palveluasumista turvallisessa, kodinomaisessa ympäristössä, joka mahdollistaa arvokkaan ja hyvän elämän. Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista 980/2012 ns. vanhuspalvelulaki (finlex.fi) Sosiaalihuoltolaki 1301/2014 (finlex.fi) Terveydenhuoltolaki 1326/2010 (finlex.fi) Arvot Kaupunkistrategian perustana ovat yhteiset arvot, joita ovat asukaslähtöisyys, rohkeus, vastuullisuus, oikeudenmukaisuus ja tuloksellisuus. 2.1.1 Asukaslähtöisyys o palvelumme on järjestetty asukkaiden tarpeista - ei hallinnon o rohkaisemme asukkaita vaikuttamaan ja tekemään hyviä valintoja o edistämme asukkaiden tiedonsaantia ja osallistumista o edistämme yritysten ja muiden toimijoiden toimintaedellytyksiä asukaslähtöisyyden periaatteilla 2.1.2 Rohkeus o meillä on rohkeutta kyseenalaistaa, kehittää ja luoda uutta o me pystymme tarvittaessa rajaamaan toimintaamme ja tekemään vaikeita päätöksiä 2.1.3 Vastuullisuus o vastuumme koskee kaupungin asukkaita, henkilöstöä, yrityksiä ja muita toimijoita sekä ympäristöä, nyt ja tulevaisuudessa o olemme luotettava kumppani o kannustamme asukkaita ottamaan vastuuta omasta elämästään
6 2.1.4 Oikeudenmukaisuus o kohtelemme asukkaita, henkilöstöä, yrityksiä ja muita toimijoita tasa-arvoisesti o huomioimme heikoimmassa asemassa olevien tarpeet o hallintomme on avointa ja päätöksentekomme läpinäkyvää 2.1.5 Tuloksellisuus o toimintamme on taloudellista, tehokasta ja vaikuttavaa o parannamme jatkuvasti toimintaa ja osaamista Jampankaaren palvelupihan toimintaperiaatteet Ihmisarvo näkyy arjen työssä yksilöllisyytenä, yksilön toiveiden ja tarpeiden huomioimisena ja arvokkuuden säilymisenä myös saattohoidon aikana. Kohtelemme asukkaita arvostavasti, kunnioittavasti ja ystävällisesti. Itsemääräämisoikeus ilmenee asukkaan oman tahdon kunnioittamisena, ellei se aiheuta vaaraa asukkaalle itselleen tai hänen ympäristölleen. Yksilöllisyys huomioidaan asukkaan hoitosuunnitelmassa ja pyrimme vastaamaan hänen yksilöllisiin, ainutkertaisiin tarpeisiinsa mahdollisuuksien mukaan tavoitteena asukkaan hyvä, toimintakykyä ylläpitävä ja virikkeellinen arki. Tasa-arvo hoitotyössä merkitsee sitä, että asukas saa tarvitsemaansa hoitoa ja hyvää kohtelua ikään, sukupuoleen, sosiaaliseen asemaan, varallisuuteen tai uskontoon katsomatta. Turvallisuus on asukkaan perusoikeus, joka näkyy sekä fyysisenä että psyykkisenä hyvän olon tunteena. Vastuuhoitajuus, henkilökunnan ammattitaito, osaamisen ylläpitäminen ja kehittäminen ylläpitävät turvallista vanhusten hoitoa. Yhteistyö on tiimityön perusta, joka tukee vastuuhoitajuutta antamalla koko tiimin ammattitaidon ja -tiedon vastuuhoitajan käyttöön hänen suunnitellessa ja arvioidessa asukkaan hoitoa. Teemme tiivistä yhteistyötä myös asukkaan omaisten sekä muiden yksiköiden kanssa. 3 RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMIN EN JA KOR- JAAVAT TOIMENPITEET Tammistokodissa noudatetaan Järvenpään kaupungin potilasturvallisuussuunnitelmaa, turvallinen lääkehoito-opasta, turvallisuussuunnitelmaa sekä kaupungin yleisiä turvallisuusohjeita. Riskienarviointi ja - hallinta on osa Tammistokodin turvallisuustoimintaa. Työntekijät edistävät turvallisuutta omilla toimillaan. Heidän tehtävinään on osallistua riskien ja vaarojen tunnistamiseen ja arviointiin, osallistua koulutuksiin ja noudattaa annettuja ohjeita ja ilmoittaa turvallisuutta uhkaavista epä- ja kehittämiskohdista. Havaittujen poikkeamien syitä selvitetään jäljittämällä syyn aiheutumislähtökohta ja muuttamalla toimintaa siten, että kyseinen poikkeama ei uusiinnu. Korjaavien toimenpiteiden vaikutusta seurataan tiimien ja esimiesten toimesta ja käsitellään erityisasumisen johtotiimissä. Epä-
7 kohdat käsitellään aina suullisesti työyhteisössä ja laaditaan kirjallinen suunnitelma ja sovitaan seuranta. Riskikartoituksessa ja pelastussuunnitelmassa on pyritty ennakoimaan vaaratilanteiden syntyminen sekä määritellään keinot, joilla ylläpidetään valmiutta uhkaavien tilanteiden ehkäisemiseksi. Lisäksi huolehditaan siitä, että henkilökunnan ammattitaito vastaa työn vaatimaa osaamista ja huomioidaan myös eri työyksiköiden erityiset osaamisen alueet. Opiskelijat ja uudet työntekijät perehdytetään tehtäviinsä. Päivittäisessä työskentelyssä korostuu huomioiden kirjaamisen tärkeys ja työvuorojen vaihtuessa tapahtuva raportointi. Kaikki potilas- ja työturvallisuuteen liittyvät vaara- ja läheltä piti - tilanteet kirjataan sähköiseen Haipro- ohjelmaan, josta saadaan tilastoinnit tapahtumista. Haittatilanteet käydään läpi tiimissä ja mikäli on tarve, niin niihin puututaan välittömästi. Ilmoitusten pohjalta ryhdytään vaadittaviin turvatoimiin, hankitaan tarvittavia välineitä, lisäkoulutusta, ja tehdään uusia ohjeistuksia jne. Asukkaalle sattunut vaara- ja haittatapahtuma kirjataan asianmukaisesti dokumentoiden myös potilastietojärjestelmään. Pääsääntönä on, että asukasta ja tarvittaessa omaista informoidaan tapahtuneesta, toimenpiteistä ja seurannasta välittömästi. Henkilökuntaa korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan sähköpostilla, tiimipalavereissa ja osastokokouksissa. Tiedottamisesta vastaa esimies, mutta jokaisen työntekijän vastuulla on omalta osaltaan huolehtia siitä, että hankkii tietoa ja välittää sitä myös eteenpäin esimiehelle ja työyhteisölle. Tiedonkulun tiimille varmistaa tiimin tiimivastaava sairaanhoitaja. Liitteet: Järvenpään kaupungin potilasturvallisuusraportti Tammistokodin turvallisuussuunnitelma
8 4 OMAVALVONNASTA VASTAAVAN ORGANISAATION JOHDON EDUSTAJAT JA TEHTÄVÄT Johanna Sinkkonen, koti- ja erityisasumisen johtaja hyväksyy omavalvontasuunnitelman Marjaana Siponen, vs. asumispalvelupäällikkö vastaa yhteistyössä erityisasumisen palvelujen johtajan, yksiköiden esimiesten ja laadunhallintaan nimettyjen henkilöiden kanssa omavalvontasuunnitelman toteutumisesta ja ajan tasaisuudesta 4.1 Asumispalveluiden valvonta Kunnalla on velvollisuus valvoa alueellaan sijaitsevia kunnallisia ja yksityisiä sosiaalipalveluja tuottavia yksiköitä. Valvontatoiminta tarkoittaa käytännössä sitä, että kunta valvoo asumispalvelusopimuksen toteutumista ja palveluntuottajan toiminnan laatua asumispalveluyksiköissä vuosittaisten valvontakäyntien avulla. 5 ASUKKAAN ASEMA JA OIKEUDET 5.1 Palvelutarpeen arviointi Hoidon ja hoivan lähtökohtana on aina asukkaan hoidontarve. Asukkaan tilannetta arvioinut tiimi ja sen edustaja laativat selvityksen, tekevät tarvittavat toimintakykymittarit ja esittelevät asiakkaan asian sosiaali- ja terveydenhuollon asiantuntijoiden muodostamalle työryhmälle. Selvityksessä tuodaan esille asiakkaan nykyinen tilanne, hoitohistoria sekä kuntoutusjaksot, sairauksien vaikutus asiakkaan arkeen, toimenpiteet asiakkaan tilanteen kohentamiseksi sekä asiakkaan, omaisten ja hoitavan tahon näkemys asiakkaan hoidon järjestämisestä. Työryhmä ottaa kantaa siihen, onko asiakkaan mahdollista jatkaa asumista kotona vai onko palveluasuminen hoidon näkökulmasta paras vaihtoehto. Asukkaan toivomuksia toteutetaan mahdollisuuksien mukaan. Hoito- ja palvelusuunnitelma sekä kuntoutussuunnitelma tehdään asukkaan ja/tai omaisen kanssa yhteistyössä ja asukkaan tai hänen edustajansa mielipide kirjataan hoito- ja palvelusuunnitelmaan tai potilastietoihin. Jokaisella asukkaalla on nimetty vastuuhoitaja, joka on hänen kokonaistilanteen asiantuntija ja vastaa yhdessä tiiminvastaavan sairaanhoitajan kanssa asukkaan hoidosta, hoivasta ja elämän kokonaisuudesta. Vähintään kerran puolessa vuodessa ja aina asiakkaan tilanteen muuttuessa tapahtuva asukkaiden hoito- ja palvelusuunnitelmien tarkistus sekä RAI- arvioinnin (RAIjärjestelmä on standardoitu sähköinen tiedonkeruun ja havainnoinnin välineistö, joka on tarkoitettu asiakkaan palvelutarpeen arviointiin sekä hoito-, kuntoutus- ja palvelusuunnitelman laatimiseen) tuloksien päivitys ovat myös tärkeä asiakaspalautteen kanava. Pyrimme myös jokapäiväisessä toiminnassamme tiiviiseen yhteistyöhön omaisten ja asukkaiden kanssa.
9 5.2 Asukkaan osallisuus Tammistokodissa toimii asukastyöryhmä, joka on keskustelu - ja palautefoorumi asukkaille. Puheenjohtajana toimii yksikön hoitaja. omaistyöryhmä. Palvelupihan asukkaiden omaisille on perustettu Asiakaspalautetta kerätään jatkuvasti. Palautelaatikko löytyy Tammistokodin A ja B rapun porraskäytävästä. Palautetta voi antaa kirjallisesti palautelomakkeella tai suullisesti, jolloin palautteen vastaanottaja kirjaa palautteen ylös. Palautteet toimitetaan yksikön hoitotyön esimiehelle, joka koostaa palautteesta ja kehittämisehdotuksista yhteenvedon. Lisäksi asumisyksiköissä tehdään vuosittain asukas-/omaistyytyväisyyskysely. Palautteet ja kehittämisehdotukset käsitellään erityisasumisen johtotiimissä, joissa sovitaan ja kirjataan kehittämistoimenpiteet, niiden vastuuhenkilö ja määräaika, johon mennessä toimenpiteet on toteutettu. Palvelupäällikkö antaa asukkaalle/omaiselle mahdollisen vastineen hänen antamaansa palautteeseen tai kehitysehdotukseen asiakkaan toiveesta. Asukas- ja omaistyytyväisyyskyselyn tulokset käydään läpi yksikön kuukausikokouksessa ja esitellään asukkaille ja omaisille omaisten illoissa. Asiakaspalautejärjestelmää ja sen toimivuutta arvioidaan jatkuvasti. 5.3 Asukkaan kohtelu Asukkaan palveluja järjestettäessä ja - antaessa noudatetaan lakia sosiaalihuollon asiakkaasta ja oikeuksista sekä lakia potilaan asemasta ja oikeuksista. Asukasta varten on järjestetty myös sosiaali- ja potilasasiamiehen palvelut. Tiedot sosiaali- ja potilasasiamiehestä ovat ilmoitustaululla kerroksella 1 A ja B rappukäytävissä. Tammistokodissa jokaisella asukkaalla on oma vastuuhoitaja. Vastuuhoitajuus on tärkeä osa asukkaan kokonaisvaltaista hoitotyötä. Vastuuhoitaja huolehtii yhdessä muun hoitotiimin kanssa asukkaan yksilöllisyyden, itsemääräämisoikeuden, viihtyvyyden sekä hoito-, kuntoutus- ja palvelusuunnitelman toteutuksesta. Vastuuhoitaja toimii asukkaan asioidenhoitajana ja puolestapuhujana hoitotiimissä sekä tuntee asukkaan parhaiten. Vastuuhoitajuuden merkitys korostuu pitkässä hoitosuhteessa, jossa on tavoitteena asukkaan tarpeiden ja toiveiden kartoitus ja niihin vastaaminen. Asukkaan luottamus ja hänen asioistaan huolehtiminen parhaalla mahdollisella tavalla, on vastuuhoitajan keskeisin tehtävä. Vastuuhoitajana voi toimia myös tiimi tai pari, jolloin vastuu jaetaan useamman hoitajan kesken. Kun kaupungin asumispalveluohjaajalla on tarjota palveluasumisyksiköstä asunto, ilmoittaa hän asiakkaalle tai hänen edustajalleen asiasta. Asiakkaalla ja hänen edustajalla on mahdollisuus käydä tutustumassa asuntoon ja palveluasumisyksikköön ennen päätöstään ottaa tarjottu asunto vastaan. Asumispalveluohjaajan toimenkuvaan kuuluu selvittää asiakkaalle sopimuksen sisällöstä ja kustannuksista ennen kuin asiakas muuttaa. Hoitoneuvottelussa kerrotaan maksuperusteet ja palvelun sisällöstä.
10 5.4 Rajoitteiden ja pakotteiden käyttö Rajoittamisella tarkoitetaan toimintaa, jolla liikkumista rajoitetaan fyysisesti tai kemiallisesti. Henkilökohtaiseen koskemattomuuteen ei saa puuttua eikä vapautta riistää mielivaltaisesti eikä ilman laissa säädettyä perustetta. Lääkäri tekee määräyksen rajoitteiden käytöstä. Tammistokoti tarjoaa päihteetöntä asumista. Päihteettömyydestä tehdään erillinen sopimus asukkaan kanssa. Tammistokodin asukkaan velvollisuudet ja oikeudet käydään lävitse uuden asukkaan muuttaessa. Ennakolliset toimet, kuten tilaratkaisut, henkilöstön perehdytys ja täydennyskoulutus sekä itsemääräämisoikeutta tukevat työmenetelmät, ovat aina ensisijaisia suhteessa rajoitustoimenpiteiden käyttöön. Sosiaali- ja terveydenhuolto on järjestettävä pääsäännön mukaan yhteisymmärryksessä asiakkaan tai potilaan kanssa siten kuin asiakkaan ja potilaan asemaa ja oikeuksia koskevassa lainsäädännössä säädetään. keinoksi. Rajoitustoimenpiteet on tarkoitetut viimesijaiseksi Asukkaan omaa turvallisuutta vakavasti uhkaavan vaaran torjumiseksi on asukkaan liikkumista voitava rajoittaa hänen tahdostaan riippumatta, mutta vain siinä määrin kuin kulloinkin on välttämätöntä. Ratkaisu on aina tehtävä asukaskohtaisesti ja yksilöidysti, ja sitä ennen harkittava, voidaanko käyttää muita menetelmiä. Rajoitteita ja pakotteita käytetään vain kun niihin on perusteltuja syitä ja niistä sovitaan aina yhteistyössä asukkaan omaisen kanssa. Pakottavia syitä ovat asukkaan turvallisuuteen liittyvät seikat, esim. muistisairaiden kohdalla. Rajoitteet eivät ole ensisijainen menettelytapa, vaan ensin tulee kartoittaa josko esim. toimintatapoja tai toimintaympäristöä muuttamalla saadaan vaikuttavuutta. Rajoitustoimenpiteet sosiaali- ja terveydenhuollossa kohdistuu asiakkaisiin ja potilaisiin, joiden itsemääräämiskyky on arvioitu ja todettu alentuneeksi. Itsemääräämiskyvyn alenemisesta on tehty lain 12 :ssä tarkoitettu päätös. Lisäksi rajoitustoimenpiteitä koskevien säännösten soveltamisalan piiriin kuuluvat ne asiakkaat ja potilaat, joiden itsemääräämiskyky on arvioitu 15 :ssä tarkoitetussa kiireellisessä tilanteessa. Potilasasiakirjoihin tai sosiaalihuollon asiakasasiakirjoihin on tehtävä merkinnät rajoitustoimenpiteestä ja sen perusteista, rajoitustoimenpiteen alkamis- ja päättymisajankohdasta sekä rajoitustoimenpidettä koskevan päätöksen tehneestä ja sen suorittaneesta henkilöstä. Liite: Tammistokodin asukkaan oikeudet ja velvollisuudet Järvenpään kaupungin Potilasturvallisuusraportti 5.5 Asukkaan asiallinen kohtelu Asukkaan epäasiallista kohtelua ei suvaita. Jokaisella työntekijällä on ilmoitusvelvollisuus esimiehelleen, mikäli havaitsee epäasiallista kohtelua. Epäasialliseen kohteluun puututaan heti. Asiasta keskustellaan asianomaisten kanssa ja epäkohta selvitetään. Epäasiallisen kohtelun seurauksena voidaan antaa huomautus/varoitus tai työsopimus voidaan purkaa.
11 Mikäli todetaan, että asukasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti, selvitetään tilanne heti. Kun todetaan, että toinen asukas/omainen/vierailija käyttäytyy epäasiallisesti toista ihmistä kohtaan, vuorossa oleva työntekijä puuttuu tilanteeseen välittömästi asiallisesti keskustellen. Kun työntekijä käyttäytyy epäasiallisesti asukasta kohtaan, toisilla työntekijöillä on oikeus ja velvollisuus puuttua tilanteeseen välittömästi ja informoida yksikön esimiestä tapahtuneesta. Kaikki tapaukset dokumentoidaan ja asiasta keskustellaan kaikkien osapuolien kanssa. Tapauksesta tehdään suunnitelma, jota seurataan varmistaen, ettei tapahtunut toistu. 5.6 Asukkaan oikeusturva Ensisijaisesti asukkaita ja omaisia pyydetään selvittämään asia asukasta hoitaneiden henkilöiden kanssa tai heidän esimiehen kanssa. Mikäli asukas tai hänen omainen haluaa tehdä kirjallisen muistutuksen, tulee hänen toimittaa se Järvenpään kaupungin kirjaamon kautta. Muistutukseen annetaan perusteltu, kirjallinen vastaus kohtuullisessa ajassa eli noin kuukauden kuluessa. Järvenpään kaupunki Kirjaamo PL 41 04410 Järvenpää 5.7 Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Asukkaan varoista huolehtiminen kuuluu ensisijaisesti asukkaalle itselle, hänen omaisilleen tai edunvalvojalleen. Jos on kuitenkin tarvetta ottaa säilytettäväksi asiakkaan tilan tai pyynnön perusteella hänen omaisuuttaan, on hoitokodin tehtävä omaisuudesta ja varoista luettelo. Asukkaan omaisuus ja rahavarat, jotka ovat hoitohenkilökunnan säilytyksessä, on säilytettävä lukitussa tilassa. Asumisyksikössä hoitohenkilökunnan säilytettävän rahamäärän ei tule ylittää kohtuullista noin 50, pieniin hankintoihin tarvittavaa summaa. Suositeltavaa on, että maksukortteja, koruja ja muita arvoesineitä pidetään säilytyksessä mahdollisimman vähän. Vain asiakas itse voi käyttää pankkikorttia. Henkilökunta ei saa käyttää asiakkaan pankkikorttia edes asiakkaan luvalla. Pankkikortin ja tunnuslukujen säilyttäminen kuuluu vain asiakkaalle. Asiakkaita tulee ohjata käyttämään pankkitiliään suoraveloitusten ja maksupalvelun avulla. Asukkaiden käteisvarat ja niiden oikeanlainen käsittely tarkastetaan kolme kertaa vuodessa. Mikäli asiakas ei ole kykenevä hoitamaan raha-asioita itse on hänelle nimettävä edunvalvoja. Liite: Menettelytapaohje asiakkaiden rahavarojen käsittelyyn 8/2012
12 6 PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA 6.1 Hyvinvointia, toimintakykyä ja kuntoutumista tukeva toiminta Asukastyö perustuu asiakaslähtöiseen, asiakkaan toimintakykyä ylläpitävään ja/tai edistävään toimintatapaan. Kuntoutumista edistävän työotteen perustana on asukkaan voimavaralähtöisyys, jossa keskitytään asukkaan mahdollisuuksiin, ei niinkään ongelmiin. Palvelutarpeen kartoittamisessa ja hoito-, palvelu- ja kuntoutumissuunnitelman laatimisessa lähdetään siitä, millaisia voimavaroja asiakkaalla on; mitä asiakas omasta mielestään pystyy tekemään itsenäisesti ja millaisia selviytymisstrategioita hän on läheistensä kanssa elämäntilanteessaan kehittänyt. Kuntouttavan työotteen tavoitteena on parantaa tai ylläpitää asukkaan toimintakykyä. Tammistokodissa palvelu perustuu yksilölliseen hoito-, palvelu tai kuntoutussuunnitelmaan, johon määritellään asukkaan tarvitsema avuntarve. Asukkaan maksu myös määräytyy sen mukaisesti. Fyysistä toimintakykyä pyritään ylläpitämään tai edistämään kannustamalla asukasta toimimaan mahdollisimman itsenäisesti tai ohjauksen avulla tukien (pukeutuminen, riisuutuminen, hygienian hoito, liikkuminen, ruokailu). Psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyä ylläpidetään mm. yhteisen viriketoiminnan, kauppa-asioinnin jne. avulla. Asukkailla on mahdollisuus osallistua päivittäin mielekkääseen toimintaan, joka tukee ja ylläpitää hänen jäljellä olevaa toimintakykyä ja tukee kuntoutumista. Asukkaita rohkaistaan osallistumaan toimintaryhmiin. Toimintakykyä arvioidaan erilaisilla mittareilla (mm. RaVa, RAI, MMSE), päivittäisellä havainnoinnilla ja asiakastyytyväisyyskyselyillä (psyykkinen ja sosiaalinen hyvinvointi). 6.2 Ravitsemus Oikeanlainen ravitsemus on tärkeää ihmisen toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edellytyksenä. Ryhmäkodin asukkaiden sopimukseen kuuluu, että he sitoutuvat yhteisruokailuun. Tarjoamme viisi ateriaa (aamiainen, lounas, päiväkahvi, päivällinen ja iltapala) päivässä ja hoitohenkilökunta huolehtii, että iltapalan ja aamupalan välinen aika ei ylitä 11 tuntia. Ruoka tuodaan Järvenpään kaupungin ravitsemuskeskuksesta JUST:sta ja ruoka täyttää ravitsemusneuvottelukunnan suositukset. Ruuat tuodaan lämpölaatikoissa ja ruokailusta vastaava henkilö mittaa ruokien lämpötilan ennen tarjoilua. Kaikkien yksiköidemme keittiötiloista otetaan pintapuhdistusnäytteet x1/vuosi. Hygicult- näytteenoton huolehtivat hoitohenkilökunta. Tammistokodin muissa asunnoissa ruokahuolto hoidetaan yksilöllisesti asiakkaan kokonaistilanne huomioon ottaen. Jos asukas itse ei kykene huolehtimaan ravitsemuksestaan eikä omaisilla ole mahdollisuus auttaa kauppa-asioissa on Tammistokotiin mahdollisuus tilata ateriapalvelu esim. Fazer food services Oy/Kivipuistolta tai tehdä kauppasopimus kotiinkuljetuksineen. Asiakas maksaa kuljetuskustannukset ja ateriat itse. Ruokailu on myös mahdollista ja suositeltavaa Vaahterakodin ruokasalissa. Ruokailu perustuu hoito- ja palvelusopimukseen ja edellyttää hoitosuhdetta. Kauppasopimuksen kyseessä ollessa ruoat tilataan 1x viikko. Henkilökunta auttaa asukasta kauppalistan teossa.
13 Ruokaan ja ruokailutilanteisiin kiinnitetään huomioita sekä asukkaiden mieltymysten ja yksilöllisten tarpeiden (esim. energiantarve sairaudet) toteutumiseen. Asukkaan ravitsemukseen liittyvät tarpeet ja auttamistavat on kirjattu hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Asukkaiden ravitsemustilaa seurataan painonseurannalla sekä havainnoimalla asukkaan tilaa sekä keskustelemalla ruokailukäytänteistä. 6.3 Hygieniakäytännöt Perehdytysohjelmaan kuuluu myös oikea hygieniakäyttäytyminen. Uusi työntekijä perehdytetään hygienia-ajokortin kautta tehtävään. Hygienia- ajokortti on chek-lista, jossa käydään infektioiden torjunnan yleisperiaatteet lävitse. Noudatamme hyvää aseptiikkaa, jolla pyritään suunnitelmallisesti estämään hoitoon liittyvien infektioiden, tarttuvien virusten ja bakteerien leviäminen. Hyvä käsihygienia on ensiarvoisen tärkeä. Infektiontorjunnan tartuntatautilain mukainen 48 tulee voimaan 1.3.2018 seuraavin tiukennuksin. Työskentelyyn sosiaalihuollon ja terveydenhuollon toimintayksiköiden asiakas- ja potilastiloissa, joissa hoidetaan lääketieteellisesti arvioituna tartuntatautien vakaville seuraamuksille alttiita asiakkaita tai potilaita, saa käyttää vain erityisestä syystä henkilöä, jolla on puutteellinen rokotussuoja. Työntekijällä ja työharjoitteluun osallistuvalla opiskelijalla on oltava joko rokotuksen tai sairastetun taudin antama suoja tuhkarokkoa ja vesirokkoa vastaan. Lisäksi edellytetään rokotuksen antama suoja influenssaa. Opiskeluterveydenhuollon on huolehdittava, että työharjoitteluun osallistuvilla opiskelijoilla on 2 momentissa tarkoitettu rokotussuoja. Työnantajalla on oikeus käsitellä työntekijän tai työharjoittelussa olevan opiskelijan 1 momentissa tarkoitettuihin tehtäviin soveltuvuutta koskevia tietoja riittävän rokotussuojan osalta työntekijän tai opiskelijan suostumuksella yksityisyyden suojasta työelämässä annetun lain (759/2004), työterveyshuoltolain ja henkilötietolain mukaisesti. Henkilökunta pukeutuu siisteihin ja asianmukaisiin työasuihin, jotka työnantaja huoltaa. Ruoan käsittelyyn ja valmistukseen osallistuvat henkilöt käyttävät erillisiä vain ruoan käsittelyyn tarkoitettuja essuja. Kaikilla työntekijöillä, jotka osallistuvat ruoan valmistukseen on hygieniapassi. Toimintayksikköön on tehty toimintaohjeet hygieniaan ja infektioiden torjuntaa varten. Kaupunkitasoiset ohjeet löytyvät lisäksi Janetista- kaupungin intranetistä (sosiaali- ja terveyspalvelut- ohjeet - hygieniaohjeet). Järvenpään kaupungin hygieniahoitaja on konsultoitavissa tarvittaessa. Hän tiedottaa hoitohenkilökuntaa ja osallistuu tartuntatautien torjuntaan tartuntatautilain 17 mukaisesti. Siivouksesta vastaa Järvenpään Mestaritoiminta Oy. Mikäli asukkaalla todetaan tarttuva tauti, informoidaan siitä laitoshuoltajaa, jotta he osaavat toimia oikein siivotessaan. Epidemiatilanteesta tai vaikeista tapauksista informoidaan hygieniahoitajaa ja noudatetaan hänen antamia ohjeita.
14 Siivous sisältyy vain ryhmäkodin palveluun. Ryhmäkotimaksu 50 sisältää siivouksen ja pehmopaperit. Muissa asunnoissa siivous tulee järjestää asukkaan itse. Hoitohenkilökunta avustaa siivous- ja pesulapalveluiden järjestämisessä. 6.4 Terveyden- ja sairaanhoito Yksikön sairaanhoitajien vastuulla on asukkaiden kokonaisvaltainen sairaudenhoito sekä terveydentilan arviointi. Lääkäripalveluista vastaa ylilääkäri Tuula Salokangas. Järvenpään kaupunki ostaa lääkäripalvelut Doctagonilta 16.11.2015 alkaen. Palvelupihan jokaisella yksiköllä on nimetty vastuulääkäri. Suuhygienisti käy aina uuden asukkaan muuttaessa suun terveyden kartoituskäynnillä. JUST:n suunterveydenhuollon pyrkimyksenä on, että asukkaan hoidontarvearvio ja omahoidon ohjaus toteutuu kerran vuodessa. Päivittäisestä terveydenseurannasta huolehtii vuorossa olevat hoitajat yhdessä. Hoitaja arvioi asukkaan sairaanhoidon kiireellisyyden. Hoitajat voivat konsultoida omaa lääkäriä tai takapäivystäjää tarvittaessa jokaisena vuorokauden aikana ja jokaisena viikon päivänä. Kiireellisissä sairaustapauksissa soitetaan 112, jolloin ambulanssihenkilöstö arvioi tarvittavan hoidon ja jatkotoimenpiteet. Kiireettömät lääkäripalvelut järjestetään Järvenpään kaupungin puolesta Doctagonin kautta. Nimetty lääkäri käy säännöllisesti asukkaan luona. Asukkaan vastuuhoitajan vastuulla on huolehtia että tarvittavat lääkärintarkastukset ja reseptien uusinnat suoritetaan. Mikäli asukas tarvitsee erikoissairaanhoitoa kirjoittaa lääkäri lähetteen erikoissairaudenhoitoon. Asukkailla on mahdollisuus käyttää myös yksityissektorin palveluita omakustannehintaan. Kuolemaan liittyvät toimintaohjeet on laadittu ja ne löytyvät liitteestä (Kuolemaan liittyvät toimintaohjeet/järvenpään kaupunki). 6.5 Lääkehoito Lääkehoito on terveydenhuollon toimintaa, jota toteutetaan pääsääntöisesti lääkehoidon koulutuksen saaneiden terveydenhuollon ammattihenkilöiden toimesta ja vastuulla. Lääkehoidon koulutuksen saaneet laillistetut terveydenhuollon ammattihenkilöt kantavat kokonaisvastuun lääkehoidon toteuttamisesta, ja jokainen lääkehoitoa toteuttava tai siihen osallistuva kantaa vastuun omasta toiminnastaan. Esimiehet ohjaavat ja valvovat lääkehoidon toteuttamista lääkehoitosuunnitelman mukaisesti sekä päättävät eri henkilöstöryhmien työjaosta ja yhteistyöstä siten, että jokaisen ammattiryhmän osaaminen hyödynnetään parhaalla mahdollisella tavalla. Turvallinen lääkehoito- oppaan mukainen lääkehoitosuunnitelma, jossa on määritelty lääkehoidon vastuut ja käytänteet, löytyy kaikista Jampankaaren yksiköistä. Suunnitelman toteutuksesta ja päivityksestä vastaa yksikön hoitotyön esimies ja sen toteutumista seurataan lääkehoidon poikkeamilla, joihin reagoidaan välittömästi ja tehdään tarvittavat korjaavat toimenpiteet.
15 Lääkehoitoon liittyvä koulutus on täydennyskoulutusta, jota suunnataan vuosittain kussakin yksikössä toiminnan ja kehittämisen näkökulmista. Työnantaja huolehtii lääkehoidon täydennyskoulutuksen, LOVe:n järjestämisestä sekä lääkehoidon peruskoulutuksen saaneille henkilöille että niille, joilla peruskoulutusta ei ole. Lääkehoidon täydennyskoulutukseen tulee osallistua vähintään joka viides vuosi. Lääkehoitoa toteuttavalla henkilöstöllä on velvollisuus jatkuvasti ylläpitää osaamistaan mm. osallistumalla täydennyskoulutukseen. Täydennyskoulutuksen toteutumisen seuraamisesta vastaa yksikön esimies. Lääkkeet säilytetään lukittavissa kaapeissa ja tiloissa. Käytämme lääkkeiden toimittamiseen Yliopiston apteekkia, jonne avustamme asukkaan tekemään tiliasiakkuuden. Tammistokodin asukkaan tulee maksaa lääkkeet ja hoitotarvikkeet itse. Hoitajat auttavat lääkehoidon toteuttamisessa ja seurannassa. Kaikilla lääkehoitoon osallistuvilla henkilöillä on oltava kirjallinen Järvenpään kaupungin ylilääkärin allekirjoittama lupa pätevyydestään. Liite: Lääkehoidon suunnitelma 7 ASUKASTURVALLISUUS Turvallisuussuunnittelu perustuu pelastustoimen lainsäädäntöön ja sen perustana on sisäisten ja ulkoisten uhkien ja vaaratilanteiden kartoittaminen (Pelastuslaki 379/2011). Riskien arviointiin käytetään riskienkartoittamislomakkeita (STM työsuojeluosaston riskienkartoituslomakkeet) ja riskien kartoitukseen osallistuu koko henkilökunta kerran vuodessa tai tarvittaessa. Riskikartoitus tehdään henkisestä kuormittumisesta, kemiallisista ja biologisista vaaratekijöistä, ergonomiasta, tapaturman vaaroista ja fysikaalisista vaaratekijöistä. Riskien kartoituksessa arvioidaan erilaisten vaara ja riskitekijöiden todennäköisyyttä työpaikalla ja sitä kuinka suuri riski on että vaaratilanteita tapahtuu. Henkilökunta työskennellessään seuraa ympäristön, tilojen ja välineiden turvallisuutta, eliminoi vaara- ja riskipaikkoja niitä huomatessaan sekä informoi esimiestä havaituista puutteista. Esimies ryhtyy korjaaviin toimenpiteisiin välittömästi. Tammistokotiin on laadittu pelastussuunnitelma, jossa on pyritty ennakoimaan vaaratilanteiden syntyminen sekä määrittelemään keinot, joilla ylläpidetään valmiutta uhkaavien tilanteiden ehkäisemiseksi. Tammistokodissa on automaattinen paloilmoitinjärjestelmä ja sammutusjärjestelmä, niiden tarkastus ja huolto on järjestetty Järvenpään Mestariasuntojen puolesta joka kuukauden ensimmäisenä keskiviikkona. Asiakasturvallisuus varmistetaan tekemällä tiivistä yhteistyötä paloviranomaisten, laitteiden ja järjestelmien valmistajien kanssa sekä kiinteistöhuollon asiantuntijoiden kanssa. Tiloja ja toimintatapoja muutetaan jotta turvallisuus voidaan taata. Palveluyksiköissä järjestetään turvallisuuskävelyitä kerran kuukaudessa, joilla parannetaan työntekijöiden tietoisuutta paloturvallisuudesta. Vaaratilanteisiin pyritään varautumaan parhaan mukaan ja ennakoimaan tilanteita. Tammistokotiin on tehty toimintaohjeet turvallisuuteen liittyen, ja niitä päivitetään vuosittain tai tarvittaessa.
16 7.1 Henkilöstö Henkilöstön tulee olla määriltään, rakenteeltaan, osaamiseltaan ja toimintakyvyltään sellainen, että se täyttää lain määrittämät vaateet. Kelpoisuuslaki (272/2005) ja Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä (559/1994) sekä STM:n suositus (2003:4) määrittävät henkilöstön kelpoisuusvaatimuksia. Vain ne työntekijät joilla on lain mukainen kelpoisuus voivat toimia sellaisissa työtehtävissä, mitkä vaativat kelpoisuutta. Tammistokodissa työskentelee sairaanhoitaja, lähi- tai perushoitajia ja fysioterapeutti. Lisäksi erityisasumisen avainalueella työskentelee toiminnanohjaaja, jonka työpanos kohdistuu 50 % asukkaiden virikkeellisen arjen ja osallisuutta tukevan arjen mahdollistamiseksi koko Jampankaaren palvelupihassa. Ammatillisen hoitohenkilökunnan mitoitus ylittää sosiaali- ja terveysministeriön laatusuosituksen edellyttämän vähimmäismitoituksen. Työntekijän tulee toimittaa tarvittavat todistukset kelpoisuudestaan työsuhteen alkaessa, näitä todistuksia ovat koulutodistukset ja työtodistukset. Työntekijän ammattioikeudet tarkistetaan Valviran ylläpitämästä Terhikki-rekisteristä. Tammistokodin henkilökunta: hoitotyön esimies Katja Pulliainen, tiimivastaava sairaanhoitaja ja 6 lähihoitajaa. Lisäksi Jampankaaren palvelupihassa työskentelee kolme lähihoitajaa, jotka paikkaavat akuutit sijaisuustarpeet sekä vastaava sairaanhoitaja Hannele Marttinen asiantuntijasairaanhoitajana Tammistokodin, Lehmustokodin ja Pihlavistokodin henkilökunnan ja asukkaiden asioita varten. Hän on pääsääntöisesti tavoitettavissa arkisin klo 7-15.30 välisenä aikana. Henkilöstön sijoittaminen eri työvuoroihin järjestetään siten, että kaikissa työvuoroissa on koulutettuja, kelpoisuuden täyttäviä työntekijöitä. Tammistokodissa työskentelee minimissään kaikkien asukaspaikkojen ollessa käytössä aamuvuoroissa 2 lähihoitajaa ja pääsääntöisesti arkisin tiimivastaava sairaanhoitaja. Iltavuorossa on yhteensä 2 lähihoitajaa. Tarvittaessa yöaikainen apu saadaan Lehmustokodin yöhoitajilta. Työvuoron vastuuhenkilönä toimii aina kelpoisuuden täyttävä työntekijä. Terveydenhuollon tehtävistä vastaavat Terveydenhuollon ammattihenkilöstöstä annetun lain (559/1994) mukaisesti laillistetut ammattihenkilöt (sairaanhoitajat, terveydenhoitajat) Henkilöstö on sijoitettu eri yksiköihin asukkaiden hoitoisuuden, henkilökunnan osaamisen sekä yksiköiden erityispiirteet huomioiden. Tarvittaessa henkilökunta siirtyy yksiköstä toiseen, jotta asukkaiden turvallisuus, riittävä osaaminen sekä yksikön minimimitoitus turvataan. Niitä tilanteita varten, jolloin ei sijaisjärjestelyin minimimitoitusta saada täytettyä, on laadittu omat ohjeet. Sijaishankinta lyhytaikaisiin sijaisuuksiin järjestetään Järvenpään kaupungin oman rekrytointi ja sijaisvälityksen Resinan kautta. Mikäli on mahdollista, pyritään henkilöstövaje ratkaisemaan työtehtävien tai henkilöstösiirtojen avulla. Henkilöstön osaaminen varmistetaan noudattamalla sosiaali- ja terveydenhuollon täydennyskoulutussäädöksiä ja suosituksia. Rekrytoinnin periaatteet Asukasturvallisuuden takaamiseksi kaikki avoinna olevat vakanssit laitetaan haettaviksi ja täytetään. Henkilöstön rekrytointi tapahtuu kaupungin rekrytointiprosessin mukaan. Henkilöstöä
17 rekrytoitaessa erilaisiin toimiin painotetaan kelpoisuuden lisäksi vuorovaikutustaitoja, joustavuutta, muutosvalmiutta sekä ammattitaitoa. Avoimista ja uusista toimista tiedotetaan henkilökunnalle tiimipalavereissa, henkilöstölehdessä, kaupungin internet sivuilla ja te- palvelujen sivuilla. Kaikki kelpoisuusehdot täyttävät hakijat ovat valinnassa tasavertaisessa asemassa, Valintapäätös perustuu hakijan pätevyydestä ja sopivuudesta sekä tehtäviin ja työyhteisöön. Sijaishankinnasta vastaa hoitotyön esimies. Lyhytaikaiset sijaiset hankitaan keskitetysti Resina sijais- ja rekrytointivälityksen kautta. Heidän kelpoisuutensa varmistaa Resina. Rekrytoinnissa pyrimme takaamaan hoidon jatkuvuuden ja mahdollistamaan saman sijaisen työskentelyn yksikössä. Henkilöstön perehdyttäminen Perehdyttäminen on osa laadunhallintatyötä, jolla varmennetaan henkilöstön osaaminen ja ammattitaito eri tilanteissa. Avainalueelle on laadittu erillinen henkilöstön perehdyttämisopas, jonka mukaisesti perehdyttäminen tapahtuu. Lähin esimies vastaa perehdyttämisen suunnittelusta, mutta perehdyttäminen kuuluu koko työyhteisölle. Esimies nimeää yksiköstä vastuuperehdyttäjän, mutta lopullinen vastuu perehdytyksen toteutumisesta on esimiehellä. Perehtyjällä itsellään on vastuu huolehtia siitä, että hän saa työssä tarvitsemansa perehdytyksen. Yksiköissämme on käytössä perehdytyskortti, joka on tarkoitettu uuden työntekijän ja esimiehen yleisperehdytyksen sekä perehdyttävän esimiehen ja mahdollisen nimetyn perehdyttäjän tueksi. Osiot tulee käydä läpi koeaikana, ja perehdyttämiseen tulee varata riittävästi aikaa. Perehtyminen on uuden työntekijän ensimmäinen ja tärkeä tehtävä. Kaupungin järjestämät Introperehdytystilaisuudet on tarkoitettu kaikille uusille sekä vanhoille työntekijöille, jotka päivittävät osaamistaan. Liitteet: Perehdytyskansio Perehdytyskortit Henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläp itäminen ja osaamisen johtaminen Henkilöstön osaaminen varmistetaan täydennyskoulutuksella. Sosiaalihuollon ammatillisen henkilökunnan täydennyskoulutusvelvoite on kirjattu sosiaalihuoltolakiin (SHL 53 ) ja sosiaalihuollon täydennyskoulutussuositukseen (STM julkaisuja 6/2006). Työntekijöillä on täydennyskoulutusvelvoite, joka on vähintään 3 koulutuspäivää vuoden aikana. Avainalueelle laaditaan vuosittain koulutussuunnitelma, jossa huomioidaan henkilökunnan osaamistarpeet. Koulutustarve kartoitetaan henkilöstön kanssa vuosittain käytävissä kehitys- tai tavoitekeskusteluissa. Koulutuspäivät kirjataan Populus- järjestelmään ja niiden toteutumista seurataan säännöllisesti. Järvenpään kaupunki tekee joka toinen vuosi työhyvinvointikyselyn, jonka tulokset käsitellään henkilöstöinfossa. Erityisasumisen työhyvinvointikyselyn tulokset käsitellään sekä osastokokouksissa että erityisasumisen johtotiimissä. Tulosten pohjalta laaditaan yhteistyössä henkilökunnan kanssa yksikkökohtaiset kehittämistoimenpiteet, joiden toteutumista seurataan yhdessä henkilökunnan kanssa.
18 Osaamisen johtamisen päämääränä on vahvistaa ja luoda sellaista osaamista, joka tukee tavoitteiden saavuttamista ja auttaa henkilökuntaa jaksamaan hyvin työssään. Vuosittain käytävissä kehityskeskusteluissa työntekijä ja hänen esimiehensä määrittelevät yhdessä työntekijän osaamistason ja mahdolliset toimenpiteet osaamisen lisäämiseksi. Esimiehen velvollisuutena on käydä työntekijän kanssa keskustelu työssä jaksamisesta ja sairauspoissaolojen syistä siinä vaiheessa, kun työntekijän sairauspoissaolot ylittävät 10 päivää vuodessa. Erityisasumisessa noudatetaan Aktiivisen tuen toimintamallia, jonka tavoitteena on varhaisessa vaiheessa tukea työntekijän työkykyä. Henkilöstöllä on tärkeä rooli omavalvonnan toteuttamisessa. Henkilöstö suorittaa omavalvonnan tehtäviä päivittäin, osana perustyötään. Erityisasumisen perehdytys- ja koulutussuunnitelma varmistavat sen että, kaikilta työntekijöiltä löytyy tarvittava osaaminen omavalvonnan toteuttamiselle parhaalla mahdollisella tavalla. 7.2 Toimitilat Tammistokodissa asukas saa kalustaa huoneistonsa omilla kalusteilla, tekstiileillä ja esineillä. Asukas tekee henkilökohtaisesti vuokrasopimuksen Mestariasuntojen kanssa. Henkilökunnan velvollisuutena on opastaa asukkaita ja heidän omaisiaan sisustamaan asunnot niin, etteivät ne aiheuta vaaratilanteita, esim. toiveena on, ettei huoneissa ole mattoja, jotta asukas voi turvallisesti liikkua. Tammistokodissa on 4 kerrosta ja asukaspaikkoja on yhteensä kaikkiaan 34. Ensimmäisessä kerroksessa sekä A että B rapussa on ryhmäkoti kolmelle asukkaalle, jossa jokaisella asukkaalla on noin 10m2 oma huone ja yhteiset keittiö-olohuonetilat. Kolmas ryhmäkoti sijaitsee Lehmustokodin alakerrassa D-rapussa. Tammistokodin palveluasumisen työntekijöiden toimistotila sijaitsee naapuritalon, Lehmustokodin alakerran tiloissa. Jokaisessa kerroksessa on neljä asuntoa. Kaikki asunnot ja wc-tilat ovat inva- mitoitettuja. Tilat täyttävät turvallisuusvaatimukset. Huoneistot ovat kooltaan 23,43m2-39m2. Aulasta on suora kulkuyhteys hissillä muihin kerroksiin, hississä on kulunvalvonta. Käytävästä lähtevät rappuset kerroksiin. Asukaslähtöiset toiminta-, virike- ja liikuntahetket toteutetaan sekä toiminnanohjaajan, oman henkilöstön, omaisten että vapaaehtoisten toimijoiden voimin. Asukkaalla on mahdollisuus osallistua päivittäin mielekkääseen toimintaan, joka tukee ja ylläpitää hänen toimintakykyään. Asukkaiden kanssa ulkoilee muun muassa henkilökunta ja vapaaehtoiset aktiivisesti ja ulkoilut kirjataan asiakkaan tietoihin. Palvelupihassa toimii myös toiminnanohjaaja, joka mahdollistaa virikkeellisyyden ja toiminnallisen arjen toteutumista. Toimitiloja tarkastetaan ja niiden soveltuvuutta arvioidaan jatkuvasti. Asukas- /omaistyytyväisyyskysely on yksi mittari jolla tätä arvioidaan.
19 Puhtaanapito ja pyykkihuolto Tammistokodin ryhmäasuntojen siivous on järjestetty Järvenpään kaupungin kaupunkikonserniin kuuluvan Mestari-toiminta Oy:n kautta. Siivoustyön toteutuksessa noudatetaan siivouspalvelujen vähimmäisvaatimuksia ja hyviä käytänteitä. Siivouksen tasoa seurataan ja arvioidaan säännöllisesti. Jätehuollossa noudatetaan jätehuoltolakia, ympäristösuojelulakia ja paikallisia jätehuoltomääräyksiä. Tammistokodin muiden asuntojen siivous ja kaikkien asuntojen pyykinpesu on asiakkaan vastuulla niin kuin normaalissa vuokra-asunnossa. Asiakaskunnan toimintarajoitteista johtuen siivouksen ja pyykinpesun hoitavat yleensä asiakkaan omaiset tai ostopalveluyritys. Talossa on pyykinpesukone asukkaiden käytössä, josta voi varata pyykkivuoron. Hoitajat ohjaavat myös pesulapalvelun tai siivousfirman palveluiden hankkimisessa. Kiinteistöhuolto Päivittäisellä kiinteistönhuollolla ja ulkoalueiden hoidolla varmistetaan kiinteistön jatkuva käytettävyys ja toimivuus sekä valvotaan ja ohjataan eri olosuhteita. Kiinteistönhuollolla on merkittävä rooli sovittujen sisäilmaolosuhteiden saavuttamisessa sekä energian käytön optimoinnissa. 24/7 päivystys mahdollistaa kiinteistöjen jatkuvan ja turvallisen käytön. Mikäli työntekijä havaitsee ongelmia sisäilmassa, on hän velvollinen ilmoittamaan siitä eteenpäin esimiehelleen. Kiinteistöilmoitukset, jotka eivät ole kiireellisiä, kirjataan Granlund Manageriin. 7.3 Teknologiset ratkaisut Turvallisuudesta huolehditaan teknologisin ratkaisuin. Kulunvalvonta järjestetään hälytyslaitteiden sekä kiinteistön omistajan järjestämän ulko-oven ja piha-alueen kameravalvonnan avulla. Kulunvalvonnan huollosta vastaa Järvenpään mestariasunnot ja hälytyslaitteiden osalta 9Solutions. Päällekarkaus sekä muissa uhkaavissa tilanteissa, hoitaja voi hälyttää paikalle Securitaksen vartijan, työntekijän henkilökohtaisesta 9Solutions tagista. Asukkailla on käytössä turvarannekkeet, joista kutsuhälytys menee hoitajan matkapuhelimeen. Ulko-ovet ovat lukossa, ja siinä on koodilukitus sekä ovien edustalla on turvakameravalvonta. Lehmustokodin kerrokselta 1 löytyy kameravalvonnan tietosuojaseloste, joka koskee myös Tammistokotia. 7.4 Terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet Hoivayksikössä on käytössä terveydenhuollon ammattilaisten käyttöön tarkoitettuja laitteita ja tarvikkeita ja ylläpidämme laiterekisteriä. Lisäksi käytössä on itsehoitoon tarkoitettuja laitteita ja tarvikkeita kuten verenpainemittareita, verensokerimittareita jne. Laitteiden turvallisuudesta vastaa hoitotyön esimies Katja Pulliainen yhdessä fysioterapeutin kanssa. Huoltosopimukset ovat esimiehellä ja hänen vastuulla on tilata tarvittavat vuosihuollot ja korjaukset. Kaikilla työntekijöillä on vastuu ja velvollisuus ilmoittaa ja poistaa käytöstä vioittunut tai rikkinäinen laite.
20 8 ASUKASTIETOJEN KÄSITTELY Asukkaiden hoito-, kuntoutus- ja palvelusuunnitelmaan Pegasos potilastietojärjestelmään kirjataan asiakastiedot, joita käytetään asukkaan hoivan- ja hoidon toteuttamiseksi. Asiakastietojen lisäksi kirjataan tieto omaisesta, edunvalvojasta tai asioiden hoitajasta. Asiakastietoja luovutetaan lain edellyttämille viranomaisille (THL, Kela) ja asiakkaan luvalla avoterveydenhuollon ja hoitolaitostenkäyttöön, jos terveyden- tai sairaanhoito sitä vaatii. Sähköpostia ei saa käyttää asiakastietojen siirtämisessä tietosuojan takia. Luotettava ja tarkka kirjaaminen on tiedonkulun perusta. Kaikilla työntekijöillä ja yhteistyökumppaneilla on vaitiolovelvollisuus, jokainen työntekijä allekirjoittaa kirjallisen vaitiolositoumuksen. Henkilörekisteriseloste löytyy yksikön julkiselta ilmoitustaululta. Tietojen käsittelyyn liittyvissä kysymyksissä auttaa hoitohenkilökunta. Sisäisessä intranetissä on kaupungin ohjeet (tietosuoja- ohjeet). Kokonaisvastuu perehdyttämisestä on esimiehellä, mutta hän voi nimetä perehdytyksestä vastaavan. Perehdytys tietosuoja-asioihin kuuluu osana yleistä perehdytystä. Työntekijöille järjestetään tietosuojakoulutusta, joka on suunniteltu koulutussuunnitelmaan. Jokaisen työntekijän on myös suoritettava sähköinen tietoturvakoulutus, Navisec ja toimitettava siitä saatu todistus esimiehelle. Asumispalveluiden potilasrekisterit: Pegasos potilastietojärjestelmään tallennetut sairauden- ja terveydenhuollon tiedot Pegasos-tietojärjestelmään tallennetut sosiaalihuoltolain mukaiset tiedot Pegasoksen osarekisterinä Hilmo (hoitoilmoitus) tietokanta RAI-Soft HC-tietojärjestelmään tallennetut tiedot RaVatar sovelluksen asiakastiedot Lisäksi asukaskohtaisissa kansioissa hoitoyksiköissä säilytetään mm. asiakkaan henkilötietolomake ja ajantasainen lääkelista, manuaalisesti allekirjoitetut todistusjäljennökset ja asiakkaan suostumukset sekä EKG-käyrät ja muut paperimuodossa olevat potilasasiakirjat sekä asiakkaan edunvalvontaan liittyvät asiakirjat. Asukkaiden asiakirjat arkistoidaan Just:n potilasarkistoon. Asiakirjat toimitetaan arkistoon lajiteltuna ja järjesteltynä. Järvenpään kaupungin tietosuojavastaava on: Mirella Miettinen, p. 040 315 2009 mirella.miettinen@jarvenpaa.fi. Tietosuojavastaavan varahenkilönä on tietojen käsittelyn kehittämispäällikkö Seppo Oksa, p. 040 315 2281, seppo.oksa@jarvenpaa.fi. Erityisasumisen tietosuojayhdyshenkilö on hoitotyön esimies Katja Pulliainen, p. 040 315 2141
21 Liite: Asiakasasiakirjojen tietosuoja, Ohjeistus henkilötietojen käsittelyyn Järvenpään kaupungin sosiaalipalveluissa Potilasasiakirjojen tietosuoja, Järvenpään kaupunki 9 OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Omavalvonta on jatkuva prosessi ja valvonnantyökalu. Yksikön esimies seuraa ja vastaa siitä, että yksikön omavalvonta on toimiva ja siitä dokumentoidaan ohjeiden mukaisesti. Mahdolliset poikkeamat dokumentoidaan, käsitellään ja korjataan välittömästi. Omavalvontasuunnitelma päivitetään vähintään kerran vuodessa tai tarvittaessa. Omavalvontasuunnitelman päivittämisestä vastaa palvelupäällikkö. Päivitystyö tehdään työryhmässä, johon kuuluvat hoitohenkilöstön edustajat sekä johto -ja esimiestehtävissä olevat.
22