KSSHP:n toiminnallinen tilannekatsaus Vesa Kataja Johtajaylilääkäri KSSHP
Terveyden- ja vanhustenhuollon tarvevakioidut menot sekä tuottavuusvertailu maakunnittain vuonna 2015 Lähde: Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos (THL) Sairaanhoitopiirin toimisto /Harvisalo
Sosiaali- ja terveydenhuollon tarvevakioidut menot sekä nettomenot Keski-Suomen maakunnan kunnissa vuonna 2015.
Sairaanhoitopiirin toimisto /harvisalo Lähde:THL, Sosiaali- ja terveydenhuollon tarvevakioidut menot 2015 (päivitetty 12.4.2017)
THL:n sairastavuusindeksit maakunnittain Ikävakioidut indeksit 2012 2014, koko maa = 100 Lähde: Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos (THL) Sairaanhoitopiirin toimisto /Harvisalo
THL:n sairastavuusindeksi koostuu seuraavista sairausryhmistä: Sairastavuusindeksi on koostettu seitsemästä eri sairausryhmästä, jotka on erikseen indeksoitu ja summattu neljän eri näkökulman mukaan määräytyvien painokertoimien mukaan. Useat sairaudet ovat voimakkaan ikäriippuvaisia, jolloin alueen ikärakenne määrittää suurelta osin sairastavuuden tasoa. Ikävakioitu indeksi mahdollistaa alueiden välisen vertailun tästä riippumatta. Vakioimaton indeksi puolestaan kuvastaa alueelle kohdentuvaa sairastavuustaakkaa ja on olennaisempi esimerkiksi alueelle kohdentuvien sairastavuudesta johtuvien kustannusten mittari. Riittävän tapausmäärän varmistamiseksi pienimmillekin aluetasoille indeksin laskemisessa on käytetty kolmen peräkkäisen vuoden tietoja. Esimerkiksi vuoden 2013 sairastavuusindeksin laskennassa on käytetty vuosien 2012-2014 tietoja. KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto, Harvisalo Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Kivijärvi Pihtipudas Hankasalmi Muurame Luhanka
KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Sairastavuusindeksissä kunkin sairausryhmän yleisyyttä painotetaan sen perusteella, mikä on ko. sairausryhmän merkitys väestön kuolleisuuden, työkyvyttömyyden, elämänlaadun ja terveydenhuollon kustannusten kannalta. Ikävakioiduissa luvuissa alueiden erilainen ikärakenne ei vaikuta vertailuun ja sairastavuuden tasoon. KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Ikävakioiduissa luvuissa alueiden erilainen ikärakenne ei vaikuta vertailuun ja sairastavuuden tasoon. KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Ikävakioimattomat luvut kuvaavat kunnalle kohdentuvaa sairastavuustaakkaa KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Ikävakioiduissa luvuissa alueiden erilainen ikärakenne ei vaikuta vertailuun ja sairastavuuden tasoon. KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Ikävakioimattomat luvut kuvaavat kunnalle kohdentuvaa sairastavuustaakkaa KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Ikävakioiduissa luvuissa alueiden erilainen ikärakenne ei vaikuta vertailuun ja sairastavuuden tasoon. KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Ikävakioimattomat luvut kuvaavat kunnalle kohdentuvaa sairastavuustaakkaa KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Ikävakioiduissa luvuissa alueiden erilainen ikärakenne ei vaikuta vertailuun ja sairastavuuden tasoon. KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Ikävakioimattomat luvut kuvaavat kunnalle kohdentuvaa sairastavuustaakkaa KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Ikävakioiduissa luvuissa alueiden erilainen ikärakenne ei vaikuta vertailuun ja sairastavuuden tasoon. KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Ikävakioimattomat luvut kuvaavat kunnalle kohdentuvaa sairastavuustaakkaa KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Ikävakioiduissa luvuissa alueiden erilainen ikärakenne ei vaikuta vertailuun ja sairastavuuden tasoon. KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Ikävakioimattomat luvut kuvaavat kunnalle kohdentuvaa sairastavuustaakkaa KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Ikävakioiduissa luvuissa alueiden erilainen ikärakenne ei vaikuta vertailuun ja sairastavuuden tasoon. KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Ikävakioimattomat luvut kuvaavat kunnalle kohdentuvaa sairastavuustaakkaa KSSHP, Sairaanhoitopiirin toimisto Lähde: THL, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Erikoissairaanhoidon vaikuttavuuden vertailu sairaaloittain eräissä sairaus- ja toimenpideryhmissä THL, PERFECT -raportointi potilasryhmistä: Aivohalvaus v. 2015 Sydäninfarkti v. 2015 (sepelvaltimotautikohtaus) Lonkkamurtuma v. 2015 THL raportti: Lonkan ja polven tekonivelet v. 2014: uusintaleikkausten osuus Perfect tiedot poimittu web-sivulta: https://www.thl.fi/fi/tutkimus-ja-asiantuntijatyo/hankkeet-jaohjelmat/perfect/osahankkeet Lähteet: Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos, Perfect-hanke sekä Tilastokatsaus 15/2016, Lonkan ja polven tekonivelet Sairaanhoitopiirin toimisto /Harvisalo
Keski-Suomen sairaanhoitopiirin strategiset tavoitteet Potilaan nopean ja oikea-aikaisen hoitoon pääsyn varmistaminen, laadukas, turvallinen ja sisällöllisesti tavoitteellinen hoito Potilas ensin - Potilaan oikea hoito - Näyttöön perustuva vaikuttava hoito kotona selviytymistä tukevasti Yhteistyön tiivistäminen sekä perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen integraation toteuttaminen Tuottavuuden, taloudellisuuden ja vaikuttavuuden parantaminen Henkilöstösuunnittelu matkalla uuteen sairaalaan Organisaation toimintavarmuuden varmistaminen muutosvaiheessa
Visio 2016 mittarit Hoitoon pääsy toteutetaan 100 % kansallisten määräaikojen puitteissa tai ne alittaen. Sairaanhoitopiiri sijoittuu kansallisissa tuottavuus-, vaikuttavuus- ja potilasturvallisuusvertailuissa maan viiden parhaan sairaanhoitopiirin joukkoon.
Hoitoonpääsy erikoissairaanhoidossa Lähde: Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos (THL), Hoitoonpääsy erikoissairaanhoidossa tilasto (30.04.2017 tiedonkeruu) Sairaanhoitopiirin toimisto /Harvisalo
Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa Lähde: Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos (THL), Hoitoonpääsy perusterveydenhuollossa Sairaanhoitopiirin toimisto /Harvisalo
Potilaiden tekemät vahinkoilmoitukset Keski-Suomen sairaanhoitopiirin erikoissairaanhoidoss vuosina 2013-2016; lukumäärä ja 1000 toimenpidettä kohti (vahinkopaikka Keskussairaala) 2013 2014 2015 2016 Vahinkoilmoitukset yhteensä 144 187 178 170 Toimenpiteet yhteensä 20 243 20 298 20 826 22 192 Vahinkoilmoitukset /1 000 toimenpidettä 7,1 9,2 8,5 7,7 Toimenpiteisiin sisältyvät Leikkaustoimenpiteet ja muut toimenpiteet lukuunottamatta X ja Z alkuisia toimenpiteitä (X = magneettikuvauksiin liittyvä ja Z = lisäkoodi molemminpuolisuus. ) Ei sisällä muita avohoidossa kirjattuja toimenpiteitä kuin tahdistimien asennukset.
Valtioneuvoston asetus erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä 5 Valtakunnallisesti keskitettävä erikoissairaanhoito Yliopistollisten sairaanhoitopiirien on sovittava yhdessä sellaisten vaativien leikkausten, hoitojen ja toimenpiteiden, joita tehdään valtakunnallisesti vähemmän kuin noin 50 kappaletta vuodessa, kokoamisesta vähempään kuin viiteen yliopistolliseen sairaalaan. Lisäksi yliopistollisten sairaanhoitopiirien on sovittava ainakin seuraavien tehtävien kokoamisesta vähempään kuin viiteen yliopistolliseen sairaalaan: 1) selkäydinvammaisten akuuttivaiheen hoito, välitön kuntoutus ja elinikäinen monialainen hoito ja seuranta; 2) vaativa maksakirurgia; 3) vatsakalvopesäkkeiden kirurginen poisto yhdistettynä solunsalpaajahuuhteluun (HIPEK); 4) vaativa kasvojen ja leukojen kudosrakenteiden korjaaminen; 5) laajan sarkooman kirurginen hoito; 6) levinneen kivessyövän kirurginen hoito;
Valtioneuvoston asetus erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä 7) pikkulantion alueen tyhjennysleikkaukset edenneen kohdunkaulansyövän hoidossa; 8) vaativat usean eri erikoisalan yhteistyötä edellyttävät primaarien luukasvainten hoidot; 9) vaativa käsikirurgia; 10) hemofiliapotilaiden tekonivelkirurgia ja selkäkirurgia; 11) vaativa pään ja kaulan sekä leukojen ja suun alueen syövän hoito; 12) leukanivelproteesikirurgia ja kudosrakenteiden korjaaminen; 13) lyhytkasvuisten tai kondrodysplasiapotilaiden tekonivelkirurgia ja selkäkirurgia; 14) vaativat monen erikoisalan yhteistyötä ja välitöntä rekonstruktiota edellyttävät uusintatekonivelleikkaukset; 15) vaikeahoitoisten lasten ja nuorten psykiatrinen hoito. Lisäksi Helsingin seudun yliopistollisen keskussairaalan tehtävänä on: 1) alkiodiagnostiikka ja siihen liittyvä hoito; 2) elinsiirrot ja pitkäaikainen sydämen mekaaninen tukihoito; 3) vaikeiden palovammojen primaarihoito; 4) huuli- ja suulakihalkiopotilaiden kokonaishoidon suunnittelu sekä varhaisvaiheen leikkaushoito yhteistyössä Oulun yliopistollisen sairaalan kanssa; 5) lasten avosydänkirurgia ja vaikeiden synnynnäisten sydänvikojen kajoava hoito.
Valtioneuvoston asetus erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä 6 Viiteen yliopistolliseen sairaalaan tai vastaavaan yksikköön alueellisesti keskitettävä erikoissairaanhoito Sen lisäksi, mitä muussa laissa säädetään tai terveydenhuoltolain 43 :ssä tarkoitetussa erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksessa sovitaan, tulee viiteen yliopistolliseen sairaalaan tai erityisistä syistä muuhun vastaavan tasoiseen sairaalaan koota vaativat leikkaukset ja toimenpiteet, joita tehdään valtakunnallisesti vähemmän kuin noin 200 kappaletta vuodessa. Lisäksi viiteen yliopistolliseen sairaalaan tai erityisistä syistä muuhun vastaavan tasoiseen sairaalaan kootaan seuraavat tehtävät: 1) neurokirurgia; 2) maksakirurgia; 3) avosydänkirurgia; 4) tulehduksellisten suolistosairauksien leikkaushoito; 5) haimasyövän, mahasyövän, gynekologisen syövän lukuun ottamatta matalan riskin endometriumsyöpiä, periytyvän paksusuolisyövän, peräsuolen syövän, ruokatorvisyövän, invasiivisen rakkosyövän, sarkooman sekä keuhkojen, keuhkopussin, henkitorven ja välikarsinan syövän leikkaushoito sekä robottiavusteinen radikaali prostatektomia eturauhassyövässä;
Valtioneuvoston asetus erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä 6) käden, ranteen, kyynärpään ja nilkan tekonivelkirurgia, olkapään tekonivelen uusintaleikkaukset ja vaikeat tekonivelinfektiot; 7) reumakirurgia; 8) vaativat selkäleikkaukset; 9) huuli- ja suulakihalkiopotilaiden myöhäisvaiheen leikkaushoidot; 10) pään ja kaulan sekä leukojen ja suun alueen syövän hoito mukaan lukien melanooma, pois lukien muut ihosyövät; 11) kasvojen ja leukojen monimurtuma- ja monikudoskorjaushoito; 12) harvinaisiin suusairauksiin liittyvien synnynnäisten ja hankittujen häiriöiden diagnostiikka ja hoito; 13) aortan aneurysmien endovaskulaarinen hoito; 14) neurologiaan liittyvät endovaskulaariset toimenpiteet; 15) vaativat transkatetriset kardiologiset toimenpiteet, sisältäen kaikki sydämen tekoläppien asennukset katetriteitse edellyttäen, että niitä tekevässä sairaalassa on avosydänkirurgiaa; 16) koeputkihedelmöityshoidot;
Valtioneuvoston asetus erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä 17) uhkaava ennenaikainen synnytys ennen 32. raskausviikkoa; 18) vakavaa kroonista sairautta potevan synnyttäjän raskauden suunnittelu, seuranta ja synnytyksen hoito; 19) lasten ja nuorten saattohoidon ja palliatiivisen hoidon toteutussuunnitelman laatiminen; 20) lastenpsykiatrinen ympärivuorokautinen kaikkina viikonpäivinä annettava vuodeosastohoito sekä lasten oikeuspsykiatriset tutkimukset; 21) vaikeiden, eri erikoisalojen välistä yhteistyötä edellyttävien psykiatristen häiriöiden tutkimukset ja hoidot sekä oikeuspsykiatriset erityistutkimukset, mukaan lukien mielentilatutkimukset. 7 Muu keskitettävä erikoissairaanhoito Asennettujen lonkan ja polven tekonivelten määrän tulee olla yhteensä vähintään noin 600 vuodessa Olkapään tekonivelten määrän on oltava vähintään noin 40 kappaletta vuodessa. Selkäkirurgia, noin 150 leikkausta Rintasyöpäleikkauksia 150 vuodessa paksusuolisyövän, munuaissyövän, papillaarisen ja follikulaarisen kilpirauhassyövän ja matalan riskin endometriumsyövän sekä eturauhassyövän radikaaliprostatektomian leikkausten vähintään noin 70 kappaletta vuodessa kussakin syöpäryhmässä.