YEK- ja runkokoulutusvaiheen terveyskeskusjakson tavoitteet ja toteutus Kaisu Pitkälä Yleislääketieteen professori HY Ylilääkäri, HUS - Yleislääketieteen yksikkö
Kun valmistut, rekisteröidy YEK:iin ja/tai hae opinto-oikeutta erikoistujaksi YEK (yleislääketieteen erityiskoulutus) antaa oikeuden toimia yleislääkärinä kaikissa EUmaissa (erillinen merkintä Valviran Terhikkirekisteriin) 9kk runkokoulutus terveyskeskuksessa vaaditaan kaikille erikoisaloille YEK-koulutusta voidaan käyttää runkokoulutuksen osana
YEK koulutus Suomesta valmistuneella yhteensä 24kk palvelua, josta: 9-18kk monipuolista tk-palvelua, vähintään 9kk suorassa työsuhteessa kuntaan (1.9.2010 valmistuneet ) 6-15kk sairaalapalvelua 6kk valinnaista palvelua (esim. tutkimus, varusmiespalvelu sisällön mukaan, yksityissektori, ulkomailla lääkärinä jne) Koulutus tavoitteellista ja sisältöä koskee laatukriteerit Hallinnon ja sosiaaliturvan koulutus 16t (HY-HUS järjestää)
9kk terveyskeskus -runkokoulutus osana kaikkia erikoisaloja Palvelun koordinoi ja hallinnoi yleislääketieteen erikoisala Koulutuksella on tavoitteet ja laatukriteerit Ohjaajan tulee olla suorassa palvelussuhteessa kuntaan (EVO-kriteeri) Kansanterveystyön, kunnan PTH:n, sosiaalihuollon ja ESH:n yhteistyön osaaminen varmistettu Koulutettavalta ei vaadita suoraa palvelussuhdetta kuntaan
YEK ja 9kk runkokoulutuksen laatukriteerit Nimetty ohjaaja joka suorassa palvelusuhteessa kuntaan (laki, EVO) Kansanterveystyön, kunnan PTH:n, sosiaalihuollon ja ESH:n yhteistyön osaaminen varmistettu (laki) YO:n hyväksymä terveyskeskus (koulutussopimus) Tk:ssa koulutusvastaava ja nimetty ohjaaja Ohjaukselle on allokoitu riittävästi aikaa (2t/vk + konsultaatiot) Koulutusjakso sisältää keskeiset PTH:n tehtävät Lokikirja käytössä Tk:ssa > 100t toimipaikkakoulutusta/v, osa moniammatillista Koulutettavalla oikeus vähint. 1pvä/kk osallistua ulkopuoliseen koulutukseen
YEK vs. 9kk eroja YEK :suora palvelusuhde kuntaan mutta 9 kk runkokoulutuksessa vuokralääkäriys käy Opinto-oikeus ei ole edellytys palveluiden hyväksymiselle, mutta edellytys EVOn saamiselle koulutettava voi erityistapauksissa takautuvasti hyväksyttää palveluita
Tk-jakson tavoitteet Jakson jälkeen koulutuksessa oleva lääkärillä on käsitys perusterveydenhuollon tehtävistä ja merkityksestä terveydenhuollossa ja eri erikoisalojen potilaiden hoidossa. Sekä mm. tuntee keskeisten kansanterveysongelmien ehkäisy- ja hoitokeinoja tuntee hoidon porrastusta tunnistaa hoitopäätösten vaikutuksia, kustannuksia osaa toimia vastaanottotilanteessa ja on oppinut ajankäytön hallintaa ymmärtää perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja sosiaalitoimen yhteistyön merkityksen
9kk terveyskeskusjakson sisällön kriteereitä Monipuolisuus, tk:n osa-alueista vähintään 4 eri alaa oltava palvelussa (vastaanotto, päiväpäivystys, neuvolat, KSH, vanhainkodit - palvelutalot, mielenterveystyö, työterveyshuolto, tk-vuodeosasto) Vähintään 3kk tavallista vastaanottotoimintaa Max 3kk tk-vuodeosastoa. Yhteispäivystyksissä tehtyjä palveluita ei hyväksytä. Minimijakso 30 pv Voidaan suorittaa myös osa-aikaisena (>50%) mutta kokonaisaika pitenee vst:sti Ei voi kokonaan suorittaa osa-aikaisena vaan >3kk kokoaikaisena tk:ssa + >3kk kokoaikaisena sairaalassa Sairaus-, äitiysloma jne, lomautus yhtenä vuonna voi hyväksyä 1kk palveluksi
Kun nuori lääkäri lähtee töihin terveyskeskukseen Hae opinto-oikeutta erikoistujaksi (9kk runkokoulutus) ja/tai rekisteröidy yleislääketieteen erityiskoulutukseen näytä tk:ssa dokumentti koulutuksessa olevalla oikeus ohjaukseen! Mikäli ei ole jatkokoulutusohjelmassa, työnantaja ei ole velvollinen järjestämään ohjausta, eikä täyttämään koulutuksen laatukriteereitä. Perehdytykseen ja täydennyskoulutukseen jokainen on oikeutettu Nuoren lääkärin on selvitettävä, onko terveyskeskuksella koulutussopimus: kts. (koulutusterveyskeskukset tiedekunnan/ HUS:n PTH-yksikön sivuilta + Tampereen YO:n nettisivuilta koko Suomen) Selvitä, aikooko tk täyttää lain ja pysyväismääräysten laatukriteerit erityisesti jos aikoo toimia vuokralääkärinä! Jos on vuokrattu lääkäri vain päivystämään ei täytä laatukriteereitä YO valvoo kriteereiden täyttymistä
Yleislääketiede vastaa koulutuksesta Hyväksyy terveyskeskukset ja sairaalat, joissa palvelu hyväksytään koulutukseksi Yleislääketieteen oppiala solmii koulutus-sopimukset koulutuspaikkojen kanssa ohjaaja kokenut yleislääkäri, joka on koulutettu tehtäväänsä Sairaalat niitä, joissa voi suorittaa erikoistumispalvelua + ne, jotka koulutusyksikkö hyväksynyt Rekisteröi koulutettavat lääkärit, hyväksyy teoreettisen koulutuksen, valvoo käytännön palvelun laatua kaisu.pitkala@helsinki.fi ja sirpa.korpela@hus.fi
Hae opinto-oikeutta el-koulutukseen ja/tai rekisteröidy YEK:iin / selvitä oikeutesi koulutettavana Pidä itse kirjaa koulutuksista ja näytä selvitys aiemmista koulutuspaikoista Käytä hyväksi lokikirjaa - Pyydä perehdytys, aloituskeskustelu, koulutussuunnitelma Pidä kiinni oikeuksistasi ohjauksen, konsultoinnin, toimipaikkakoulutuksen, ulkop. koulutuksen suhteen. Pyydä palautetta, väliarviointeja! Loppuarviointi. Pyydä koulutustodistus. Anna itse arviointi jaksosta. Pyydä jaksosta palvelutodistus, jossa näkyvät keskeytykset. YEK: Hallinnon ja sosiaaliturvan koulutus. Muut jaksot vst. Hae TERVEYSKESKUSPALVELUN (9 kk) HYVÄKSYMINEN OSAKSI ERIKOISLÄÄKÄRIN TUTKINTOA TAI TODISTUS YLEISLÄÄKETIETEEN ERITYISKOULUTUKSEN SUORITTAMISESTA
Hakeminen koulutukseen ja palvelun hyväksyttäminen Hae opinto-oikeutta omalta tiedekunnalta/rekisteröidy YEK:iin Pidä kirjaa palveluistasi, pyydä koulutustodistus ohjaajalta Koulutuspaikka saa EVO rahaa sinusta osoitettava joka kerta työpaikkaa vaihtaessa opinto-oikeus ja aiemmin suoritetut palvelut lääninhallitukselle Kun palvelut suoritettu, hae todistus YO:lta (hakemuslomake, koulutustodistukset jaksoilta, nimikirjanote, palvelutodistukset (keskeytykset, poissaolot tulee olla näkyvissä), palaute tkjaksosta, todistus 16t teoreettisesta koulutuksesta) http://www.yle.helsinki.fi/opinnot/opinnot.html
Millainen on PTH koulutusorganisaatio?
Mitä olemme tehneet? Ensi keväänä jo yli 100 pitkän (1v) koulutuksen saanutta ohjaajalääkäriä PTH:ssa Lyhyempiä koulutuksia annettu yli 200:lle Yliopistollisia opetusterveysasemia perustettu 10, vst sivuvirkaiset opettaja-ohjaajat (ns. supertuutorit) Alueelliset koulutusylilääkärit (8) ERVAn eri alueilla
HYKS-alueen tk-vierailut 2011-12 Loppuraportti, kts myös Yleislääkäri-lehti 2013 Sähköinen kysely, vierailut 32 ta:lla ylilääkäreiden, ohjaajien, koulutettavien haastattelut Hyviä ja vähemmän hyviä koulutuspaikkoja Auditointi tullaan toistamaan 2016.
HYKS-alueen tk-vierailujen antia 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 n = 69 0 Käyn ohjattavan kanssa aloitus- ja loppukeskustelun Hyödynnän ohjauksessa lokikirjaa Annan palautetta ohjattavalleni Kyllä 44 31 41 Epäsäännöllisesti 9 12 13 Ei 16 26 15
HYKS-alueen tk-vierailujen antia 70 60 50 40 30 20 10 0 n = 69 Tunnen erilaisten tkjaksojen tavoitteet (erik., YEK, perusop.) Kykenen varaamaan riittävästi aikaa ohjaamiselle (3h/vko) Tunnen aikuisen oppimisen perusperiaatteet Kyllä 53 46 60 Ei 16 29 9
Mitä merkitsee koulutettaville lääkäreille? Koulutuksen systemaattisuus, tavoitteellisuus, monipuolisuus Alkukeskustelu yksilölliset tavoitteet Oma koulutettu ohjaaja, konsultointi järjestetty Ohjaustunnit joka viikko Toimipaikkakoulutus, ulkopuolinen koulutus PTH:n lääkäreiden yhteinen koulutus monipuolistunut Lokikirja tukena www.moodle.helsinki.fi Loppukeskustelu arviointi ja palautteet
HY:n ja HUS:n yle-yksikön rooli HUS: järjestää ohjaajien/kouluttajien jatkuvan valmennuksen ja verkostoi ohjaajia ja kouluttajalääkäreitä järjestää YEK-vaiheen lakisääteisen koulutuksen tukee koulutusylilääkäreitä koulutusten järjestämisessä neuvoo EVO-asioissa HY: - Määrittelee koulutuksen tavoitteet, sisällön, laadun - Hyväksyy lääkäreiden koulutukset, ohjaajat, koulutuspaikat
Lisätietoja Anne Päiviö, puh. (09) 191 26625 Sirpa Korpela; sirpa.korpela@hus.fi Kaisu Pitkälä,kaisu.pitkala@helsinki.fi