Korvaushoitoasiakkaiden osallisuuden lisääminen Irina Köntti 15.6.2017
Korvaushoito Korvaushoidolla tarkoitetaan opioidiriippuvaisen hoitoa, jossa käytetään apuna buprenorfiinia tai metadonia sisältäviä lääkevalmisteita Hoito on pitkäkestoista ja toteutetaan pääosin avohoitona 2
Lainsäädäntö Hoito perustuu STM:n asetukseen (33/2008) Korvaushoidon tavoitteena on kuntoutuminen tai elämänlaadun parantaminen huumeiden käytön haittoja vähentämällä. 3
Korvaushoidon historia Suomessa 1990-luvun puoleen väliin tultaessa katuopiaattien tarjonta ja kysyntä olivat tuntuvasti lisääntyneet Opioidiriippuvaisia hakeutui enemmän varsinkin pääkaupunkiseudun polikliinisille huumeklinikoille 4
STM:n määräykset opioidiriippuvaisten hoidoista eräillä lääkeaineilla astuivat voimaan 1.9.1997. -> mahdollisti vieroitus- ja korvaushoidot, joihin voidaan yhdistää muuta kuntoutusta Ensimmäiset vieroitushoitokokeilut buprenorfiinilla käynnistettiin avohoitona A-klinikkasäätiön Kettutien A- poliklinikalla ja laitoshoitona Järvenpään Sosiaalisairaalassa 5
6
7
Suomalainen opioidikorvaushoito Hajautunut hoitojärjestelmä paljon alueellista ja paikkakuntakohtaista vaihtelua toteuttamistavoissa Hoidon sisältö vaihtelee Hoidon rinnalla tarvittavan arjen tuen kehittymättömyys Vertaistoiminta ja kokemusasiantuntijuus 8
Ajankohtaista tilastotietoa Partanen et al. Opioidiriippuvuuden lääkkeellinen vieroitus- ja korvaushoito Suomessa. Suomen Lääkärilehti 7/2014 vsk 69 Irina Köntti 15.6.2017
Suomalaisen opioidikorvaushoidon tuloksia Potilaiden päihteiden käyttö on vähentynyt Elämänlaatu on kohentunut Omaisuus- ja huumerikollisuus on vähentynyt Huumekuolemat ovat vähentyneet selvästi korvaushoidossa olevien keskuudessa 10
Muuta korvaushoidosta Suomessa Kaikissa sairaanhoitopiireissä on korvaushoidossa olevia potilaita Huumeongelmat keskittyvät isoihin kaupunkeihin -> myös hoitoa siellä 1/5 hoidoista toteutettiin vuonna 2015 terveyskeskuksissa Sitoo paljon resursseja 11
Osallisuus korvaushoidossa 15.6.2017
13
14
Osallisuus Ihmisillä on tarve kuulua johonkin, olla osallinen jostakin Osallisuus on mukana oloa ja vaikuttamista Usein ajatellaan olevan syrjäytymisen vastakohta Moniulotteinen termi, joka voidaan tiivistää: - torjuu köyhyyttä ja syrjäytyneisyyttä - mahdollistaa yhteiskuntaan osallistumisen - tarjoaa mahdollisuuksia ja voimavaroja - edistää taitoja ja kykyjä - takaa ihmisarvoisen elämän 15
16
17
18
19 https://www.youtube.com/watch?v=7j8ufu1sla4
20
Mitä korvaushoito merkitsee? Korvaushoito on minulle ainakin mahdollisuus päästä eroon muista kovista aineista ja lopuksi lopettaa koko hoito Korvaushoito on minulle keino pysyä puhtaana ja on yksi mahdollisuus sosiaaliseen tapahtumaan päivässä! Minulle korvaushoito tarjoaa mahdollisuuden rehelliseen ja vapaaseen elämään. Olen saanut rikoskierteeni poikki! ja sitä voin kiittää pitkälti korvaushoitoa! Mahdollisuutta saada oma elämä kuntoon ja hallintaan. On myös mahdollisuus suunnitella tulevaisuutta (koulu, yms.) Paikka, jossa huomaa valinnan vaikutukset 21
Mitä korvaushoito merkitsee? Minulle korvaushoito on sitä, että saa rikoskierteen katkaistua Minulla se on haittoja vähentävää hoitoa. Eli saan tarvitsemani lääkkeet päivittäin korvaushoitoklinikalta ja vietän myös aikaani mielelläni klinikalla Korvaushoito merkitsee minulle mielekästä tekemistä eli paikkaa, jonne mennä. Se pitää pois rikoksista ja on muuttanut ajattelutapaani elää yhteiskuntaa vastaan. Haaveeni on saada laillista työtä, josta saan kunnollista palkkaa Valinnan vapauden myötä voi löytää elämälleen sisältöä. Muuta kuin pussukan kulman tai pillerin tai pullon. On ilo oppia uutta, jos vain rohkeutta löytyy. 22
23 Mitä korvaushoito merkitsee? Korvaushoito antaa avaimet normaaliin, parempaan elämään Korvaushoito antaa mahdollisuuden kuntoutua työtoiminnan kautta Korvaushoito on normaalin, kivuttoman elämän mahdollistaja Korvaushoito on elämän ykkösasia Korvaushoito on parhaimmillaan apu ja keino pysyä kuivilla Korvaushoidon avulla pääsee eroon aineista ja ns. katuelämästä ja niihin liittyvistä lieveilmiöistä Korvaushoito on työkalu, joka mahdollistaa elämisen käyttöpiirien ulkopuolella Korvaushoito on parantanut minut
Lähteet Baas, Seppänen-Leiman. Kadulta korvaushoitoon. Buprenorfiinin kehittämisprojektin loppuraportti. A- klinikkasäätiön raporttisarja nro 38. Helsinki 2002. Partanen et al. Opioidiriippuvuuden lääkkeellinen vieroitusja korvaushoito Suomessa. Suomen Lääkärilehti 7/2014 vsk 69. Ling W. Opiate Dependence: Handbook for Recovery Using Buprenorphine Los Angeles Addiction Research Center (LAARC). Käännös Antti Holopainen. Diasarja: Opiaattikorvaushoito Epshp:ssa. Leemann, L., Kuusio, H. & Hämäläinen, R.-M. (2015). Sosiaalinen osallisuus. Sosiaalisen osallisuuden edistämisen koordinaatiohanke (Sokra). Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Saatavilla www.thl.fi/sokra. 24
KIITOS! www.okhanke.fi 25