Ikäihmisten alkoholinkäyttö palvelutaloissa Eija Kaskiharju Anne-Katri Kemppainen Ikäinstituutti Vanhustyön vastuunkantajat 14.10.2011
Päihdepelisäännöt palvelutaloihin 2009-2011 Toimintatutkimuksellinen kehittämishanke kolmessa pääkaupunkiseudun palvelutalossa Ei perinteinen hoito- tai päihdetyön tai raittiusvalistuksen projekti Säännöt, toimintakäytännöt koskevat kaikkia asukkaita ja työntekijäryhmiä ja ovat yhteiset ja yhtenäiset Tavoitteet Tuottaa tietoa suhtautumisesta alkoholiin (ikäerityinen tieto) Osallistaa asukkaita ja työntekijöitä kehittämään yhteisiä toimintatapoja, pelisääntöjä Selvittää alkoholinkäyttötapoja ja -käytäntöjä valtakunnallisesti
Aineistot Havainnot Haastattelut - Asukkaiden yksilö- ja ryhmähaastattelut (41 osallistujaa) Työntekijöiden yksilöhaastattelut (19 osallistujaa) Valtakunnallinen kyselytutkimus (n = 149) Vastausprosentti 63 Asukkaita vastanneissa taloissa 6352
Kysymyksiä Haastattelut Miten alkoholiin suhtaudutaan palvelutaloissa? Havainnot projektin alussa ja lopussa Osallistamisen mahdollisuudet Miten, milloin ja mitä saavutetaan? Kyselytutkimus Käytetäänkö palvelutaloissa alkoholia? Millä tavoin asukkaat käyttävät alkoholia? Ilmeneekö ongelmia? Mitä mahdollisten ongelmien kanssa toimitaan?
Mitä sallitaan, mitä ei? Asukkaat kertoivat sekä hyväksyttävistä että sopimattomista tavoista käyttää alkoholia palvelutaloissa, mikä on ikäihmiselle sopivaa Työntekijöiden näkemykset olivat saman suuntaisia sopimattomasta, sopivasta, kohtuudesta ja liiallisesta käytöstä Asukkaat kertoivat myös hallintakeinoista, miten käyttö on muuttunut oman ikääntymisen myötä
Osallistamisesta Osallistaminen keskeinen toimintamuoto kehittämisessä Infot, luennot, keskustelut, läsnäolo, viestintä, kirjallinen viestintä, koulutukset, palaverit, haastattelut, kanssatulkinta Lopussa: yhteinen keskustelu asukkaat ja työntekijät
Kyselytutkimuksesta Toteutettiin kevään 2010 aikana Kyselyyn soveltuvia taloja 237, joista 149 taloa vastasi (vastausprosentti 63) Vastaajia ympäri Suomea Asukkaita yht. 6352 Alkoholia raportoitiin käytettävän 137 talossa, näistä 77 (54 %) raportoi, että ongelmia on ilmennyt
Alkoholia käytetään maltillisesti Enin osa asukkaista joko raittiita tai kohtuukäyttäjiä Ongelmakäyttäjien määrä yhteensä 263 (taloja 149 ja asukkaita 6352) eli noin 4 % Ongelmakäyttäjistä yli kolmasosa 70-79- vuotiaat, tätä vanhemmissa ikäluokissa ongelmakäyttö vähenee Tyypillisesti ongelmakäyttäjiä on 1-3 henkeä / talo Ilmiöön kuuluu aaltomaisuus
Alkoholista kysyminen Vastausten lukumäärä Kun asukas hakee taloon 20 Kun asukkaan kanssa tehdään vuokrasopimus 15 Kun asukas muuttaa taloon 33 Kun asukkaalle tehdään hoito- ja 51 palvelusopimus Kun asukkaan alkoholinkäyttö on 112 ongelmaista Terveys-/vuositarkastuksen yhteydessä 22 Ei keskustella lainkaan 4 Tarvittaessa 6 Häiriöksi muille 1 Terveyskysymyksissä 1 Omainen tuo asian esille 1 Lääkekonjakin ohjeistus 2 Alkoholinkäyttö tiedossa 1 Hakemuksessa mainitaan alkoholinkäyttö 1
Kenen tehtävä on kysyä tai keskustella Lukumäärä Palvelutalon esimies, toiminnanjohtaja, johtaja 87 Vastaava hoitaja, vastuuhoitaja, sairaanhoitaja, 93 omahoitaja, hoitajien esimies Sosiaalityöntekijä, sosiaaliohjaaja 15 Hoitohenkilökuntaan kuuluva 105 Kuka tahansa työntekijöistä 32 Lääkäri 7 Palveluvastaava 1 Kaupungin edustaja 1 Talonmies, isännöitsijä 1 Ei kukaan 2
Avunlähteet Vastausten lukumäärä Palvelutalon, kotihoidon henkilökunnalta 136 Terveyskeskuksesta 99 Sosiaalityöntekijältä (kunta, palvelutalo) 48 Sairaalasta 37 A-klinikalta 48 Seurakunnasta 17 Omaisilta 67 Vertaistukiryhmästä 10 Ohjataan ao. palveluun 1 Lääkäriltä 2 Eri projekteilta 1
Tietoa haettu (n = 137) Taho Lkm Tilanteet, joissa käytetty STM:n "Otetaan selvää!"-esite 27 koulutustilaisuudet, esitteet, haettu tietoa ja ohjeita työhön, sosiaalityöntekijä kertonut, ajateltu osaksi jotain hanketta "Alkoholiohjelma 2008-2011" 15 valtion linjaukset, tiedoksi kaikille, tutustuminen Kunnan päihdestrategia 38 henkilöstöpalaverit, kunnan linjaukset päihdetyöhön, esite, ikästrategian päivitys, hoitoonohjaus, palvelujärjestelmään tutustuminen Neuvoa-antavatinternetsivusto Liika on aina liikaa (LOL) (www.tippavaara.-info) Asukkaille lääkäriluentoja /infotilaisuuksia johonkin muuhun (esim. paikalliseen hankkeeseen) 7 haettu tietoa käytännön työhön 61 luento, tietoa ja ohjeita käytännön työhön, koulutus, opiskelu, sosiaalityöntekijä välittänyt, esite mukana hankkeessa 9 suunnitelmissa 13 terveyskeskuksen hanke, päihdekoulutus, Sininauhaprojekti, vanhussosiaalityöntek. katkaisuhoito, kotikatko, päihdeongelmaisten hoitopolku, A-kilta, Pämi, Seniori-projekti En mihinkään näistä 51
Kohtuuskäsityksiä Avovastauksista koottu Lukumäärä Ei humalahakuista 10 1 annos/päivä 19 Saunaolut 8 Yömyssy, pieni annos yöksi 14 Itse tiedostaa rajansa 3 1-2 lasillista/viikko 11 1 krt/kk 2 Lasillinen juhlissa 8 Fingerborgillinen 1-2 krt/viikko 3 Silloin tällöin yksi annos, lasillinen viiniä, snapsi, tilkka, pieniä annoksia, ruokajuomana joskus, tippa, lusikallinen 28
Lisää kohtuuskäsityksiä Jää hyvä olo 1 Yksilöllistä 6 Lääkemitallinen, lääkkeeksi, lääkärin 10 määräyksestä Ei ole haitaksi 6 Satunnainen, ei päivittäistä 4 Sama kuin muulla väestöllä 1 Ei ole kohtuutta, lääkityksen takia 2 Eos 4
Yleisiä väittämiä n = 137 1 Täysin samaa mieltä 2 3 4 5 Täysin eri mieltä Alkoholinkäyttö on myös mukavaa yhdessäoloa % 17 15 31 16 21 Myös vanhoilla ihmisillä on itsemääräämisoikeus 41 28 11 12 8 alkoholinkäytön suhteen % Alkoholiongelmat tulevat kasvamaan merkittävästi suurten ikäluokkien vanhetessa % 52 25 10 4 9 Alkoholi ei sovi palvelutaloympäristöön % 16 19 19 23 23 Hoitohenkilöstön ammatillisessa koulutuksessa käsitellään riittävästi päihdetyötä % 7 11 15 38 29
Omaa taloa koskevia väittämiä n = 137 1 Täysin samaa mieltä Työntekijöitä on vaikea saada kiinnostumaan päihdeasioista % 2 3 4 5 Täysin eri mieltä 8 20 20 26 26 Työntekijöillä pitää olla valtuuksia puuttua haittaavaan käyttöön % Palvelutalossamme tehdään ennaltaehkäisevää päihdetyötä % 61 21 3 8 7 11 18 26 27 18
Kehittämistarpeita Tärkeinä pidetyt kehittämistarpeet Vastausten määrä Työntekijöiden koulutus alkoholikysymyksissä 86 Kirjallisten ohjeiden luominen 66 Alkoholinkäytön pelisääntöjen luominen yhdessä 82 asukkaiden kanssa Mini-interventio 16 Asukkaiden turvallisuuden lisääminen 45 Äkillisissä tilanteissa toimiminen, esim. 37 sairauskohtaus Työntekijöiden turvallisuuden lisääminen 41 Omaisten kanssa toimiminen 63 Yhteistyö muiden tahojen kanssa 41
Uutta tietoa Projektista on tulossa yhdistetty tutkimusja kehittämisraportti vuoden 2012 alkupuolella; sisältää mm. Yhteisten pelisääntöjen kehittämisen lähtökohtia Ikäerityistä tietoa Tilattavissa www.ikainstituutti.fi