Toimintaohjeet lasten ja perheiden kanssa toimimiseksi Vantaan päihdehuollossa 5.4.2011 Ilkka Määttä, H-klinikka Niina Planting-Pernu, Nuorisoasema
Sisältö: 1. Päihdehuoltolaki 2. Laki asiakkaan asemasta ja oikeuksista 3. Terveydenhuoltolaki 4. Lastensuojelulaki 5. Lastensuojeluilmoituksen tekeminen 5.1. ilmoituksen sisältö 5.2. ilmoitusta seuraava prosessi 5.3. Lausuntopyyntö ja siihen vastaaminen 6. Lasten huomioon ottaminen päihdepalveluiden asiakastyössä 6.1. Ilmoituskynnys ja huolen harmaa vyöhyke 6.2. Lapset asiakastyön rakenteissa 7. Lastensuojeluilmoitus yksiköittäin 7.1. H-klinikka 7.2. Nuorisoasema 7.3. A-klinikat 7.4. Katkaisuhoitoasema 7.5. Asumispalvelut 7.6. Ehkäisevä päihdetyö
1. Päihdehuoltolaki (41/1986) 1 Päihdehuollon tavoitteena on: - ehkäistä ja vähentää päihteiden ongelmakäyttöä sekä siihen liittyviä sosiaalisia ja terveydellisiä haittoja - edistää päihteiden ongelmakäyttäjän ja hänen läheistensä toimintakykyä ja turvallisuutta 7 Päihdehuollon palveluja: - tulee antaa henkilölle, jolla on päihteidenkäyttöön liittyviä ongelmia sekä hänen perheelleen ja muille läheisilleen - palveluja on annettava henkilön, hänen perheensä ja muiden läheistensä avun, tuen ja hoidon tarpeen perusteella
8 Päihdehuollon palvelut on järjestettävä siten, että: - palveluihin voi hakeutua oma-aloitteisesti - itsenäistä suoriutumista tuetaan - hoidon perustuttava luottamuksellisuuteen - otettava ensisijaisesti huomioon päihteiden käyttäjän ja hänen läheistensä etu - tarvittaessa autettava ratkaisemaan toimeentuloon, asumiseen ja työhön liittyvä ongelmia
2. Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000) 1 Lain tarkoituksena on edistää: - asiakaslähtöisyyttä - asiakassuhteen luottamuksellisuutta - asiakkaan oikeutta hyvään palveluun ja kohteluun sosiaalihuollossa. 8 Sosiaalihuoltoa toteutettaessa on: - ensisijaisesti huomioitava asiakkaan toivomukset ja mielipide - kunnioitettava hänen itsemääräämisoikeuttaan - annettava mahdollisuus osallistua ja vaikuttaa hänen palvelujensa suunnitteluun ja toteuttamiseen 10 Alaikäisen asiakkaan: - toivomukset ja mielipide on selvitettävä ja otettava huomioon hänen ikänsä ja kehitystasonsa edellyttämällä tavalla - kaikissa sosiaalihuollon toimissa, jotka koskevat alaikäistä on ensisijaisesti otettava huomioon alaikäisen etu
10 Jos alaikäistä koskevassa yksittäisessä sosiaalihuollon asiassa on perusteltu syy olettaa, että huoltaja ei voi puolueettomasti valvoa lapsen etua - tulee asiasta tietävän henkilön vaitiolovelvollisuuden estämättä lmoittaa asiasta holhousviranomaiselle holhoustoimesta säädetyn lain 91 :n mukaisesti - ilmoituksen saatuaan holhousviranomaisen tulee ryhtyä toimenpiteisiin edunvalvonnan tarpeen selvittämiseksi ja tehdä tarvittaessa käräjäoikeudelle hakemus edunvalvojan määräämiseksi 11 Tietojen luovuttamisesta - Alaikäinen voi ottaen huomioon hänen ikänsä ja kehitystasonsa sekä asian laatu painavasta syystä kieltää antamasta itseään koskevia tietoja lailliselle edustajalleen, jollei se selvästi ole alaikäisen edun vastaista.
13 Tietojen käsittely - Asiakkaalla tai hänen edustajallaan on oikeus saada tietää miksi ja mihin hänen antamiaan tietojaan käytetään - Asiakkaalle ja hänen lailliselle edustajalleen on annettava tieto siitä, miten hän voi käyttää henkilötietolaissa tarkoitettuja oikeuksiaan 17 Salassapidettävien tietojen luovuttaminen ilman asiakkaan tai hänen laillisen edustajansa lupaa, kun: - se, jota tieto koskee on hoidon tai huollon ilmeisessä tarpeessa eikä hoitoa voida ilman kyseistä tietoa toteuttaa - tieto on tarpeen lapsen edun vuoksi - tieto on tarpeen asiakkaan välttämättömien etujen ja oikeuksien turvaamiseksi eikä asiakkaalla itsellään ole edellytyksiä arvioida asian merkitystä
3. Terveydenhuoltolaki (1326/2010) 70 Lapsen huomioon ottaminen aikuisille suunnatuissa palveluissa - Terveydenhuollon viranomaisten on järjestettävä välttämättömät palvelut raskaana olevien naisten ja syntyvien lasten erityiseksi suojelemiseksi. Palvelut on järjestettävä yhteistyössä sosiaalihuollon viranomaisten kanssa. - Lapsen hoidon ja tuen tarve on selvitettävä ja lapselle on turvattava riittävä hoito ja tuki, kun lapsen vanhempi, huoltaja tai muu lapsen hoidosta ja kasvatuksesta vastaava henkilö saa päihdehuolto- tai mielenterveyspalveluja tai muita sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja, joiden aikana hänen kykynsä huolehtia lapsen hoidosta ja kasvatuksesta arvioidaan heikentyneen.
4. Lastensuojelulaki (417/2007) 1 Lain tarkoituksena - on turvata lapsen oikeus turvalliseen kasvuympäristöön, tasapainoiseen ja monipuoliseen kehitykseen sekä erityiseen suojeluun 4 Lastensuojelun on: - edistettävä lapsen suotuisaa kehitystä ja hyvinvointia - tuettava vanhempia, huoltajia ja muita lapsen hoidosta ja muita kasvatuksesta vastaavia henkilöitä lapsen kasvatuksessa ja huolenpidossa - pyrittävä ehkäisemään lapsen ja perheen ongelmia sekä puuttumaan varhain havaittuihin ongelmiin - lastensuojelun tarvetta arvioitaessa ja toteutettaessa on ensisijaisesti huomioita lapsen etu
4 Lapsen etua arvioitaessa kiinnitetään huomiota siihen, miten turvataan lapselle mm.: - tasapainoinen kehitys ja hyvinvointi - läheiset ja jatkuvat ihmissuhteet - mahdollisuus saada ymmärtämystä ja hellyyttä - iän ja kehitystason mukainen valvonta ja huolenpito - turvallinen kasvuympäristö - ruumiillinen ja henkinen koskemattomuus - itsenäistyminen ja kasvaminen vastuullisuuteen - mahdollisuus osallistumiseen ja vaikuttamiseen omissa asioissa 4 Lastensuojelun on: - käytettävä ensisijaisesti avohuollon tukitoimia, jollei lapsen etu muuta vaadi - kun sijaishuolto on lapsen edun kannalta tarpeen, se on järjestettävä viivytyksettä - sijaishuoltoa toteutettaessa on otettava lapsen edun mukaisella tavalla huomioon tavoite perheen jälleenyhdistämisestä
5 Lapsen ja nuoren mielipide ja toivomukset - ikää ja kehitystasoa vastaavalla tavalla turvattava oikeus saada tietoa häntä koskevassa lastensuojeluasiassa - mahdollisuus esittää mielipiteensä - lastensuojelun tarvetta arvioitaessa ja sitä toteutettaessa on kiinnitettävä huomiota lapsen (alle18v) tai nuoren (18-20v) mielipiteisiin ja toivomuksiin 10 Lapsen huomioiminen aikuisille suunnatuissa palveluissa - Lapsen hoidon ja tuen tarve on selvitettävä ja lapselle turvattava riittävä hoito ja tuki, kun lapsen hoidosta vastaava henkilö saa päihdehuolto- tai mielenterveyspalveluja tai muita palveluja, joiden aikana kyky täysipainoisesti huolehtia lapsesta arvioidaan heikentyneen 10 Terveydenhuollon ja sosiaalihuollon viranomaisten: - on tarvittaessa järjestettävä välttämättömät palvelut raskaana olevien naisten ja syntyvien lasten erityiseksi suojelemiseksi
25 a Pyyntö lastensuojelutarpeen arvioimiseksi - Edellä 25 :ssä tarkoitettu ilmoitusvelvollisuus voidaan toteuttaa salassapitosäännösten estämättä myös yhdessä lapsen tai hänen vanhempansa kanssa tehtynä pyyntönä lastensuojelutarpeen arvioimiseksi edellyttäen, että: 1) pyyntö tehdään viipymättä; ja 2) pyynnön yhteydessä 25 :n 1 momentissa tarkoitettu llmoitusvelvollinen henkilö ilmoittaa pyynnön tekemiseen johtaneet syyt. 25 c Ennakollinen lastensuojeluilmoitus - Ennen lapsen syntymää on salassapitosäännösten estämättä tehtävä ennakollinen lastensuojeluilmoitus, jos on perusteltua syytä epäillä, että syntyvä lapsi tulee tarvitsemaan lastensuojelun tukitoimia välittömästi syntymänsä jälkeen - Kiireellisissä tapauksissa päivystävän sosiaaliviranomaisen on arvioitava viipymättä ennakollisen lastensuojeluilmoituksen kohteena olevien henkilöiden sosiaalipalvelujen tarve. Yhteistyössä lastensuojelun sosiaalityöntekijän kanssa voidaan arvioida myös välittömästi lapsen syntymän jälkeen tarvittavat sosiaalipalvelut.
5. Lastensuojeluilmoituksen tekeminen: 5.1. Ilmoituksen sisältö: - Suositellaan tehtäväksi kirjallisena ja liitettäväksi asiakkaan asiapapereihin. - Intrassa lomakepohja: \\w2apps1\lomake\pdf-lomakkeet\soster\521141.pdf - Mikäli ilmoitus tehdään puhelimitse kirjataan ilmoituksen sisältö asiakastietojärjestelmään. Lastensuojelun kirjaaman ilmoitustekstin voi pyytää luettavaksi puhelun aikana ilmoittajalle. - Ilmoituksen sisältö: Lapsen ja huoltajan tiedot Muu tiedossa oleva lapsen läheisverkosto Huolta herättävät seikat lapsen tilanteessa Mitä päihdehuollossa on tehty tilanteen muuttamiseksi Tiedossa olevat muut perhettä tukevat tahot Työntekijän arvio siitä, millaisesta tuesta lapsi ja perhe hyötyisi Kuvaus päihdehuollon jatkotyöskentelystä
5.2. Ilmoitusta seuraava prosessi: Lastensuojeluilmoitus/ pyyntö lastensuojelutarpeen arvioimiseksi Sosiaalityöntekijän on välittömästi arvioitava kiireellisen sijoituksen tarve Lastensuojeluasiakkuus alkaa kun päätetään ryhtyä kiireellisiin toimiin tai kun päätetään tehdä lastensuojelutarpeen selvitys Sosiaalityöntekijän on viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä ratkaistava ryhdytäänkö selvityksen tekoon Lastensuojelutarvetta selvitettäessä usein pyydetään hoitavalta taholta lausuntoa lapsen / nuoren tai vanhemman / huoltajan hoidosta ja olosuhteista
Lastensuojelun on välittömästi ilmoitettava huoltajille ja lapselle ls-asiakkuuden alkamisesta. Selvitys on tehtävä lapsen tilanteen vaatimassa laajuudessa. Selvityksen on valmistuttava kolmen kuukauden kuluttua asian vireille tulosta. Selvityspyynnön kannalta ongelmallista on, että kolmen kuukauden aikaraja tulee vastaan mikäli asiakkuutta päihdepalveluissa ei entuudestaan ole Selvityksen valmistuttua on ilmoitettava jos asiakkuus jatkuu tai päättyy silloin kun selvitys ei anna aihetta lastensuojelutoimenpiteille. Yhteistyö lastensuojelun kanssa! Lausuntopyyntö heti kun mahdollista!
5.3. Lausuntopyyntö ja siihen vastaaminen Pyynnöstä tulee käydä ilmi pyytävä taho, lausunnon kohde eli kenestä sitä pyydetään, lausunnon tarkoitus eli mitä varten sitä pyydetään, asiat, joista halutaan lausunnossa kirjoitettavan, määräaika, jolloin lausunnon tulee olla valmis. Lausunto viralliselle paperille, jossa tiedot yksiköstämme. Kts Vantaan lomake. Lausunnon vasempaan yläreunaan: Vantaan sosiaali- ja terveyslautakunta ---- sosiaali- / perhekeskus toimipaikan osoite lausuntopyynnön allekirjoittaneen sostt:n nimi Otsikko suoraan lausuntopyyntöä vastaavasti: esim. lausunto Matti Meikäläisen (XXXXXX-XXXX) huostaanottoasiassa / lastensuojelutarpeen selvittämisessä jne. Alkuun kappale, jossa kerrotaan lyhyesti mitä lausuntopyynnössä pyydetään selvittämään ja mihin lakiin perustuen. (Lausuntoa pyydetään sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista säädetyn lain 20 perusteella. Kyseessä ns. asiakaslaki.) Älä kirjoita kolmansista osapuolista esim. vanhemmista heitä koskevia yksityisiä seikkoja Voi estää lausunnon hyödyntämisen. Kirjoita selkeästi kenen muistiinpanoihin mikäkin lausuttua asia perustuu. Mieti mikä on oleellista tietoa ja mikä ei. Liika tieto voi aiheuttaa ettei lausunnosta ole toivottua hyötyä. Muista, että voit joutua myös todistamaan kirjoittamaasi eli faktaa, faktaa, faktaa!!! Ei oletuksia, tulkintoja tms. Loppuun pvm ja allekirjoitukset lausunnon laatijalta sekä esimieheltä (esimiehen allekirjoitus ei ole välttämätön).
Lausuntopyynnöstä esimerkki kopioitu Arja Hannan dioista: Vantaan lastensuojelun avopalveluissa on vireillä A.n ja B.n huostaanottoa ja sijaishuoltoa koskeva asia. Lasten vanhemmat ovat X ja Y Lapset on kiireellisesti sijoitettu 1.10.2010. Pyydän antamaan Vantaan sosiaali- ja terveyslautakunnalle osoitetun lausunnon X:n ja Y:n päihdehoidosta sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 20 :n nojalla. Lausunto on välttämätön lasten edun selvittämiseksi. Lausunnossa voidaan antaa myös salassapidettäviä tietoja. Lausunnossa pyydetään kuvaamaan erityisesti sellaisia havaintojanne, jotka vaikuttavat vanhempien kykyyn huoltaa lasta. Lausunnossa pyydetään arvioimaan X ja Y:n sitoutumista hoitoon Lausunnossa pyydetään ottamaan kantaa siihen, onko Y:llä päihdeongelma ( laboratoriotestit, huumeseula, haastattelut ) --onko pyrkimyksenä päästä päihteistä eroon Lausunto tulee toimittaa minulle 1.12.2010 mennessä. Sosiaalityöntekijä A Lisätietoja
6. Lasten huomioon ottaminen päihdepalveluiden asiakastyössä -Periaatteet/kehittämistavoitteet, joihin Päihdepalveluissa sitouduimme Vantaan lastensuojelusuunnitelmassa vuonna 2007: -Päihdepalveluissa etusija työssä annetaan lapsiperheille ja lastensuojelun tukea tarvitseville perheille. -Lapsi otetaan aina huomioon päihdehoidon ja palvelun tarpeen kartoituksessa ja hoidon suunnittelussa ja toteutuksessa. -Lastensuojelulain antama yleinen velvoite lasten suojelemiseen, lapsen edun ensisijaisuuteen kaikissa palveluissa sekä päihdehuoltolain velvoite palvelujen antamisesta myös päihteidenkäyttäjän läheisille ja omaisille, edellyttää myös aikuisille ja yksilökeskeisesti orientoituneille toimintayksiköille lapsiperheessä asuvien ja lasten kanssa tekemisissä olevien asiakkaiden priorisointia sekä erityisesti lapset huomioivien (erityis?)palvelujen tarjoamista heille. - Lasten huomioon ottamiseen aikuisille suunnatuissa palveluissa velvoittaa myös 1.5.2011 voimaan tuleva terveydenhuoltolaki 70
- Asiakkaan lapset ja läheiset onkin hyvä nähdä työskentelyssä sekä avun tarvitsijana että päihteiden käyttäjän toipumisen ja/tai raitistumisen voimavarana. - Lasten ja perheen puheeksi ottaminen nostaa esiin päihteiden haittavaikutuksina terveysriskien rinnalle myös sosiaaliset vaikutukset asiakkaaseen itseensä ja hänen läheisiinsä. - Ongelmallinen päihteiden käyttö perheessä riittää LSL:n mukaan lastensuojeluilmoituksen tekemisen perusteeksi. Ilmoituskynnystä arvioitaessa käytetään hyväksi Huolen harmaa vyöhyke- ajatuskehikkoa, jossa arvioidaan sekä lapseen liittyvää huolta, että palvelun tarjoajan kykyä itse vastata päihdeongelman tuomien lapsen kasvua- ja kehitystä vaarantavien haittojen korjaamiseen sekä keinoja riittävästi kontrolloida tilannetta.
6.1. Ilmoituskynnys ja huolen harmaa vyöhyke - Ongelmallinen päihteiden käyttö perheessä riittää LSL:n mukaan lastensuojeluilmoituksen tekemisen perusteeksi. Tehty ilmoitus ei kuitenkaan toimi automaattisena työskentelyn tai lisäresurssin tilauksena, jonka jälkeen päihdehuolto voisi vapautua lapsen ja perheen huomioimisesta päihdeongelmaisen kanssa työskenneltäessä. Myöskään kategorinen kaikista päihdeongelmaisista tehty lastensuojeluilmoitus ei käytännössä tuota apua perheelle. - Ilmoituskynnystä arvioitaessa käytetään hyväksi Huolen harmaa vyöhyke- ajatuskehikkoa, jossa arvioidaan: - lapseen liittyvää huolta, ja - palvelun tarjoajan kykyä itse vastata päihdeongelman tuomien lapsen kasvua- ja kehitystä vaarantavien haittojen korjaamiseen, sekä - keinoja riittävästi kontrolloida tilannetta
Huolen harmaa vyöhyke (Tom Arnkill, Esa Eriksson, THL) 1. Ei huolta 2. Pieni huoli / ihmettely käy mielessä 3. Huoli / ihmettely käy toistuvasti mielessä 4. Huoli kasvaa 5. Huoli tuntuva 6. Huolta paljon ja jatkuvasti 7. Huolta erittäin paljon Usko omiin vaikuttamismahdollisuuksiin Luottamus omiin mahdollisuuksiin vahva. Luottamus omiin mahdollisuuksiin hyvä. Ajatuksia lisävoimavaroista. Luottamus omiin mahdollisuuksiin heikkenee. Mielessä toivomus lisävoimavaroista ja kontrollin lisäämisestä. Selvästi koettu lisä- voimavaro- jen ja kontrollin lisäämisen tarve. Lapsi / nuori vaarassa. Omat keinot loppumassa. Lisävoimavar oja saatava mukaan heti. Lapsi / nuori välittömässä vaarassa. Omat keinot lopussa. Muutos lapsen tilanteeseen saatava heti.
6.2. Lapset asiakastyön rakenteissa Lasten tilanteen selvittäminen aina asiakkaan palveluja hoidon tarpeen kartoituksen yhteydessä. Tarvittaessa ls-ilmoitus tai ls-viranomaisen kutsuminen mukaan hoitoprosessiin. Päihdepalveluiden asiakastyön tulee sisältää: Perheen, erityisesti lasten, tarpeiden huomioimisen. -ryhmiä -perhetyötä -roolikarttoja -verkostotyötä -läheisneuvonpitoja -ym
7. Lastensuojeluilmoitus yksiköittäin -Ilmoitus tehdään lastensuojelun päivystyspuhelimeen tai iltaisin kriisikeskukseen, jos on syytä epäillä, että lapsi on välittömässä vaarassa. -Virka-aikana mieluiten kirjallisesti (kts kohta 4.) 7.1. Lastensuojeluilmoitus H-klinikalta, jos - Asiakkaalla on lapsia, joiden kanssa asuu tai joita hoitaa tehdään lastensuojeluilmoitus, ellei lastensuojelun asiakkuutta ole jo entuudestaan. - Asiakkaan akuutin tilanteen vuoksi on peruste tehdä ilmoitus - Kiireettömässä tilanteessa ilmoitus tehdään joko yhdessä, työntekijä toimesta tai asiakkaalle annetaan kohtuullinen aika ottaa itse yhteyttä lastensuojeluun.
7.2. Lastensuojeluilmoitus nuorisoasemalta, jos - Asiakas ei tule sovittuihin tapaamisiin ja tulemattomuus ilmeisestikin vaarantaa nuoren kasvun ja kehityksen - Hoito ei riittävästi ja kohtuullisessa ajassa muuta lapsen kasvua ja kehitystä vaarantavaa käyttäytymistä - Vanhemmat eivät riittävästi sitoudu työskentelemään nuoren tilanteen korjaamiseksi tilanteessa, jossa nuori itse ei pysty muuttamaan käyttäytymistään - Nuoren perhetilanteesta käy ilmi sisarusten / muiden kotona asuvien lasten merkittävää pahoinvointia / laiminlyöntiä - Asiakas on raskaana tai hänellä on lapsi(a) ja päihteidenkäyttö on huolestuttavaa
7.3. Lastensuojeluilmoitus A-klinikoilta, jos - A-klinikan asiakas on vanhempi tai vanhemman asemassa, se ei sinällään johda ls-ilmoituksen tekemiseen. - Työntekijä saa tietoonsa asioita, jotka vaarantavat lapsen tai nuoren kasvua ja kehitystä: - työntekijä kutsuu asiakkaan puolison mukaan A-klinikalle ja tilannetta tarkastellaan perheen lasten kannalta - ls-ilmoitus tehdään, jos huoli perheen lasten tilanteesta ei poistu - lastensuojelun työntekijät kutsutaan yhteiseen neuvotteluun perheen asioissa ja siten he tulevat tietoiseksi perheen avun tarpeesta - jos vanhempi jää pois käynneiltä jatkaen päihteiden käyttöään, tehdään ls-ilmoitus - Käynnin yhteydessä tulee esille asioita, että perheen lapsen tai nuoren tilanne vaatii välitöntä puuttumista, ls-ilmoitus tehdään viipymättä - Asiakas on raskaana ja jatkaa päihteiden käyttöä, teemme ennakollisen lastensuojeluilmoituksen
7.4. Lastensuojeluilmoitus katkaisuhoitoasemalta, jos -Asiakkuus Vantaan katkaisuhoitoasemalle ei tarkoita automaattisesti lastensuojeluilmoituksen tekemistä. -Asiakkaan tullessa katkaisuhoitoon lapset otetaan puheeksi tulohaastattelussa. Arvioidaan saamassa taloudessa asuvien lasten tilanne ja kartoitetaan missä he ovat, kenen kanssa ja onko tässä suhteessa lasten tilanne turvallinen. -Kartoitetaan kontakti lastensuojeluun. Jos sellainen on, kehotetaan asiakasta ottamaan sinne yhteyttä ja kertomaan tilanteestaan. Yhteydenotto valvotaan. -Mikäli asiakkuutta lastensuojeluun ei ole asiakasta kehotetaan / kannustetaan luomaan suhde lastensuojeluviranomaisiin. Yhteydenottoa valvotaan. -Akuutista lasta uhkaavasta vaarasta tai laiminlyönnistä tehdään välittömästi lastensuojeluilmoitus. -Mikäli hoidon aikana ilmenee huoli lapsen hyvinvoinnista tehdään lastensuojeluilmoitus jotta lapsen turvallisuus tulee taattua mahdollisimman hyvin. -Yhteys lastensuojeluviranomaisiin tehdään aina siten että asiakas on asiasta tietoinen ja tuetaan / motivoidaan asiakasta yhteistyöhön lastensuojeluviranomaisten kanssa. Hoidon aikana ja edetessä lasten tilanteesta ja vanhemmuudesta keskustellaan säännöllisesti. Pidetään myös ryhmiä joissa aiheena on vanhemmuus, päihdeongelma sekä lasten asema.
7.5. Lastensuojeluilmoitus asumispalveluissa, jos - 7.6. Lastensuojeluilmoitus Ehkäpässä, jos - Jos saadaan tietää lapsesta, jonka hoidon ja huolenpidon tarve, kehitystä vaarantavat olosuhteet tai oma käyttäytyminen edellyttää lastensuojelun tarpeen selvittämistä. - Ennakollinen lastensuojeluilmoitus tehdään jos on perusteltua syytä epäillä, että syntyvä lapsi tulee tarvitsemaan lastensuojelun tukitoimia välittömästi syntymänsä jälkeen.