Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 9 / 2012 Sivu 1 Kokoustiedot Aika Torstai klo 14.00 Paikka Mikkelin kaupunginhallituksen kokoushuone, Kaupungintalo, Raatihuoneenkatu 8-10, 50100 Mikkeli Saapuvilla olleet jäsenet Soininen Mali Tiihonen Hannu Arnell Kalevi Hokkanen Marita Hujanen Seppo Hämäläinen Ari Konttinen Panu Paananen Maija-Liisa Liukkonen Kirsi Oinonen Maritta puheenjohtaja, Mikkeli varapuheenjohtaja, Kangasniemi jäsen, Suomenniemi jäsen, Mikkeli jäsen, Mäntyharju jäsen, Ristiina jäsen, Pertunmaa jäsen, Mikkeli varajäsen, Mikkeli varajäsen, Hirvensalmi Muut saapuvilla olleet Mikander Kimmo Muukkonen Matti Ruhanen Seppo Siekkinen Virpi Teittinen Jussi Toivonen Pekka Torniainen Juha Hartonen Ari Kauppi Marja Marttinen Helvi Olkkonen Kirsi Puukko Kalevi Salminen Risto Seppälä Arto Puntanen Anne Nupponen Matti Närhinen Maria Manninen Riittaa kaupunginjohtaja, Mikkeli kunnanjohtaja, Suomenniemi kunnanjohtaja, Hirvensalmi kunnanjohtaja, Ristiina kunnanjohtaja, Mäntyharju kunnanjohtaja, Kangasniemi kunnanjohtaja, Pertunmaa kh:n puheenjohtaja, Mäntyharju kh:n puheenjohtaja, Suomenniemi kh:n puheenjohtaja, Kangasniemi kh:n puheenjohtaja, Ristiina kh:n puheenjohtaja, Hirvensalmi kh:n puheenjohtaja, Pertunmaa kh:n puheenjohtaja, Mikkeli kh:n edustaja, Mikkeli Etelä-Savon sairaanhoitopiirin edustaja sosiaali- ja terveysjohtaja, Mikkeli kehittämispäällikkö, Mikkeli, pöytäkirjanpitäjä
Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 9 / 2012 Sivu 2 Käsiteltävät asiat 1 / 65 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 / 66 Pöytäkirjantarkastajat 3 / 67 Talouden ja toiminnan seuranta 2012 4 / 68 Liite 1-2 Seudullinen sosiaalipäivystys 2013 5 / 69 Liite 3 terveystoimen hyvinvointikertomus
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 1 Sivu 3 65 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 2 Sivu 4 66 Pöytäkirjantarkastajat Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Hannu Tiihonen ja Kalevi Arnell.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 5 67 2373 / 040 / 2012 Talouden ja toiminnan seuranta 2012 terveystoimen tuloskortissa on talouden ja toiminnan seuraamisesta päätetty seuraavasti: Tavoitteet vuodelle 2012 Kuntamaisema-työkalu on käytössä toiminnan ohjaus- ja johtamisjärjestelmänä kaikissa neljässä palvelutuotantoyksikössä Mittari tai tavoitetaso Järjestäjähallinnolle luodaan Kuntamaiseman avulla seurantajärjestelmä, jossa kaikkien kuntien taloutta ja toimintaa voidaan verrata yhtäläisin perustein. Seurannan kautta löydetään kehittämiskohteet vuodelle 2013 (KV) Hyvä taso: Seuranta onnistunut kaikkien kuntien osalta ja kehittämiskohteet löydetty Tyydyttävä taso: Seuranta onnistunut vähintään viiden kunnan osalta Huono taso: Seuranta ja arviointi Kuntamaiseman kautta ei ole onnistunut Vuosikellon mukaan seurantaa tehtäisiin tilanteissa 3/12, 7/12 ja 10/12. Heinäkuun seuranta on käsitelty syyskuun kokouksessa. terveystoimen johtoryhmä on 1.11.2012 kokouksessaan käsitellyt asiaa ja esittää ettei lautakunnalle tuotaisi seurantaa tilanteessa 10/12 vaan seuraavan kerran käsiteltäisiin asiaa tilinpäätöslukujen kautta. Perusteluna ovat seurannan vaatimat isot panostukset ja toisaalta se, että seuranta 10/12 liittyy erityisesti mahdollisiin lisämäärärahaesityksiin kaupunginvaltuustolta. Järjestäjähallinnon talousarvio ei ole ylittymässä. Vuonna 2013 asiaa seurannan raportointitiheyttä arvioidaan uudelleen. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta hyväksyy seudullisen johtoryhmän esityksen, ettei Kuntamaisemaseurantaa tilanteesta 10/12 laadita.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 6 68 2286 / 409 / 2012 Seudullinen sosiaalipäivystys 2013 Valmistelija: perhepalveluiden johtaja Johanna Will-Orava, puh. 044 794 2393, johanna.will-orava@mikkeli.fi Seudullisen sosiaalipäivystyksen sopimus irtisanottiin kuntien kanssa kesäkuussa 2012 sopimuksen sisällön tarkistamiseksi. Sopimuksella jatketaan 1.7.2005-31.12.2007 sosiaalipäivystyskokeilun sekä edelleen 1.1.2008-31.12.2012 toimineen sosiaalipäivystyksen aikana toteutettua päivystystä. Sopimus koskee virka-ajan ulkopuolella tehtävää kiireellistä sosiaalityötä. Yhteydenotot sosiaalipäivystykseen tulevat poliisin, hätäkeskuksen, Etelä-Savon Ensi-neuvon puhelinpalvelun tai terveydenhuollon päivystyksen kautta. Myös turvakodista, lastenkodeista tai kriisikeskuksesta voidaan ottaa yhteys sosiaalipäivystäjään. Seudullisen sosiaalipäivystyksen järjestää terveystoimi, Mikkelin palvelutuotantoyksikkö. Mukana vuoden 2013 alusta tulee olemaan yhdeksän kuntaa: Hirvensalmi, Juva, Kangasniemi, Mikkeli, Mäntyharju, Pertunmaa, Pieksämäki, Puumala ja Rantasalmi. Seudullinen virka-ajan ulkopuolinen sosiaalipäivystys pe klo 16 ma klo 08 sekä arkisin klo 16-08 on saanut kaikkien mukana olevien kuntien myönteisen vastaanoton. Sillä on kyetty vastaamaan siihen hätään mikä sosiaalihuollossa, erityisesti lastensuojelussa on virka-ajan ulkopuolella. Virka-aikana kukin kunta huolehtii sosiaalipäivystyksen järjestämisestä itse. Seudullisen sosiaalipäivystyksen haasteena on ollut koko päivystyksen ajan toimivaltaisten sosiaalipäivystäjien saanti mukaan toimintaan. Samoin kesäajan ja juhlapyhien päivystys on tuonut haasteen toimintaan. Tästä johtuen toimintaa on kehitetty ensi vuodelle niin, että vuoden 2013 ajan seudullinen sosiaalipäivystys rakentuu etu- ja takapäivystyksestä. Etupäivystäjinä toimivat osa vastaanottokoti Havurinteen ohjaajista sekä kaksi vuoden määräajaksi palkattavaa ohjaajaa. Takapäivystäjinä toimivat edelleen sosiaalityön kelpoisuuden omaavat sosiaalityöntekijät. Sosiaalipäivystäjät antavat asiakkaille virka-ajan ulkopuolella heidän tarvitsemansa akuuttiavun ja siirtävät jatkotyöskentelyn välittömästi virka-aikana heidän oman kuntansa/alueensa sosiaalityöntekijöille.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 7 Sosiaalipäivystyksen hinta muodostuu väestöpohjan mukaisesta kustannuksesta että viikkokohtaisesta kustannuksesta. Väestöpohjaan perustuva kustannus muodostuu sosiaalipäivystyksen koordinoinnista sekä etupäivystyksen järjestämisestä. Suurin osa on henkilöstökuluja. Se kunta, joka ei itse pysty hoitamaan omia päivystysviikkojaan, maksaa lisäksi päivystysviikosta 3000 euroa. Viikkokohtaista hintaa ei siis kunnasta laskuteta, jos kunta itse huolehtii omista päivystysviikoistaan. Tavoitteena on, että kunnista saadaan mukaan kelpoisuuden omaavia sosiaalityöntekijöitä takapäivystäjiksi päivystämään kuntakohtaisia päivystysviikkoja. Jokainen kunta vastaa itse sosiaalipäivystäjänä (takapäivystäjää) toimivan työntekijänsä kaikista palkkakuluista ja matkakuluista. Tavoitteena on, että varallaolosta ja työn vaativuudesta maksettavat korvausperusteet ovat yhteneväiset kunnissa. Tällä hetkellä kunnissa maksettavien korvauksien käytännöt ovat vaihdelleet suuresti ja se on ollut osasyynä siihen, että päivystäjiä ei ole ollut kunnista riittävästi. Päivystäjien vähäisyyteen syynä on ollut myös se, että jokaisessa kunnassa ei ole kelpoisuuden omaavaa sosiaalityöntekijää. Lisäksi oman työn ohella virka-ajan päivystys on koettu raskaana. Etupäivystysjärjestelmä tuo tukea takapäivystäjälle ja luo mahdollisuuden myös tarvittaessa työparityöskentelyyn. Seudullisen sosiaalipäivystyksen kustannukset Sopimus seudullisesta sosiaalipäivystyksestä Liite 1-2 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: esittää, että Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen kunnat sekä muut mukana olevat kunnat (paitsi Joroinen) ovat mukana edelleen seudullisessa sosiaalipäivystyksessä sekä hyväksyvät seudullisen sosiaalipäivystyksen sopimuksen. Tiedoksi Mikkelin palvelutuotantoyksikkö, sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Kangasniemen kunta, perusturvalautakunta Mäntyharjun kunta, perusturvalautakunta Pertunmaan kunta, perusturvalautakunta Juvan kunta Pieksämäen kaupunki Puumalan kunta Rantasalmen kunta
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 8 23.08.2012 4 55 69 1841 / 449 / 2012 terveystoimen hyvinvointikertomus Valmistelija: hyvinvointikoordinaattori Pirjo Syväoja puh. 044 794 5757, pirjo.syvaoja@mikkeli.fi terveysjohtaja, johtava lääkäri ja hyvinvointikoordinaattori ovat käyneet kevään ja alkukesän aikana kaikissa alueen kunnissa tapaamassa kuntien johtoa ja hyvinvointityöstä vastaavia henkilöitä. Tapaamisissa on yhdessä käyty läpi kuntakohtaisia hyvinvointityön haasteita tilastotiedon ja kokemustiedon valossa. Kaikissa palvelutuotantoyksiköissä on perustettu poikkihallinnolliset hyvinvointityöryhmät, jotka aloittavat alkusyksystä kuntakohtaisten hyvinvointikertomusten toimintasuunnitelmien laadinnan hyvinvointikoordinaattorin ohjauksessa ja tarvittaessa johdolla. Mikkelin kaupungin hyvinvointityöryhmä vastaa myös Hirvensalmen hyvinvointikertomuksen laadinnasta. Järjestäjälautakunta on hyväksynyt sähköisen hyvinvointikertomuksen laadinnan apuvälineeksi ja päättänyt keskeisistä seurattavista indikaattoreista. Ennen kuntakohtaisten toimintasuunnitelmien laadintaa on tarpeellista, että lautakunta käy keskustelua hyvinvointityön painopistealueista. Lisäksi on hyvä selkiyttää toimintatapa, jolla tieto palveluvajeista ja puutteellisista palveluista suhteessa väestön hyvinvointiin tuodaan päätöksentekoon. Liitteissä on Mikkelin seutukuntakohtaista sekä Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen ja Puumalan kuntien tietoa väestön hyvinvoinnista. Tiedot pohjautuvat Sotkanetin tilastoihin. Sekä keskustelun pohjaksi esitys hyvinvointityön painopistealueista. Hyvinvointikertomus Hyvinvointityön painopistealueet Liite 2-3 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta käy keskustelun kuntakohtaisten hyvinvointikertomusten laadinnasta, hyvinvointityön painopistealueista ja lautakunnan roolista kehittää palveluja väestön hyvinvointitietojen perusteella. Päätös :
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 9 Lautakunta keskusteli hyvinvointikertomuksen laadintatilanteesta. Lautakunta sai tietoonsa koulu- ja opiskeluterveydenhuollon sekä oppilas- ja opiskelijahuollon resursointitilanteen Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen kunnissa. Lautakunta esittää vakavan huolensa koulupsykologipalveluiden puutteesta alueen kouluissa ja oppilaitoksissa. Lautakunta päätti, että sille palveluiden järjestämisvastuussa olevana tahona esitellään jatkossa kaikki muutkin merkittävät sosiaali- ja terveyspalvelukokonaisuudet ja niissä esiintyvät palveluvajeet suhteessa väestön hyvinvointitietoihin. 8.11.2012 Valmistelija: hyvinvointikoordinaattori Arja Väänänen, puh. 044 794 5757, arja.vaananen@mikkeli.fi terveystoimessa on valmisteltu seudullinen hyvinvointikertomus, jossa hyvinvointitietoon perustuen on tutkittu palveluiden vastaavuutta hyvinvointivajeisiin. Kertomuksessa on analysoitu seudun kuntien hyvinvointitilan ja palveluiden vahvuuksia ja kehittämiskohteita. Valittujen painopisteiden perusteella on määritelty toimenpide-ehdotukset. Seudullinen hyvinvointikertomus on liitteenä. Seudullisessa hyvinvointikertomuksessa esitetään hyvinvointitiedossa seudun arvo, jota verrataan yksittäisten kuntien, maakunnan ja koko maan arvoon. Hyvinvointikertomuksen indikaattoritiedon ja muun tilastotiedon perusteella esitetään seudun painopisteiksi päihdehaittojen ehkäisy, nuorten hyvinvoinnin lisääntyminen ja syrjäytymisen ehkäisy sekä turvallisuuden lisääntyminen. Päihdepalveluiden kehittäminen osana kuntien peruspalveluita on tärkeää. Päihdepalveluiden selvitys on tehty kaikkiin seudun kuntiin ja sen pohjalta kehittämissuunnitelmia on jo olemassa. Palveluiden kehittämiskohteiksi nousevat erityisesti nuorten etsivän työn ja matalan kynnyksen palveluiden kehittäminen. Hyviä käytäntöjä on jo olemassa, kuten Mikkelissä Olkkari-hanke. Tavoitteena voikin pitää, että Olkkari-toiminta vakinaistetaan ja toimintamallia hyödynnetään seudullisesti. Nuorten palveluissa on puutteita koulu- ja opiskeluterveydenhuollon lääkäripalveluissa sekä oppilashuollossa erityisesti vajetta psykologipalveluissa. Lähisuhdeväkivaltatyön käytäntöjen kehittämiseen tulee panostaa. Yhtenäisten toimintamallien luominen on tarpeen. Hyvinvointikertomus Liite 3 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta hyväksyy seudullisen hyvinvointikertomuksen. Painopisteeksi valitaan päihdehaittojen ehkäisy, nuorten hyvinvoinnin
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 10 lisääntyminen ja syrjäytymisen ehkäisy sekä turvallisuuden lisääntyminen.