Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 3 / 2014 Sivu 1 Kokoustiedot Aika Torstai, klo 14.00 Paikka Mikkelin kaupunginhallituksen kokoushuone, Kaupungintalo, Raatihuoneenkatu 8-10, 50100 Mikkeli Saapuvilla olleet jäsenet Turkia Markku Nykänen Tapani Auvinen Pekka Hartonen Ari Hämäläinen Timo Kauria Outi Kovanen Jaana Soininen Mali Leppänen Susanna Vekkeli Kirsi puheenjohtaja, Mikkeli varapuheenjohtaja, Kangasniemi jäsen, Mikkeli jäsen, Mäntyharju jäsen, Puumala jäsen, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Hirvensalmi jäsen, Pertunmaa Muut saapuvilla olleet Mikander Kimmo Ruhanen Seppo Toivonen Pekka Teittinen Jussi Torniainen Juha Hilden Matias Kuikka Seija Kekkonen Esko Marttinen Helvi Häkkänen Markku Salminen Risto Pasanen Unto Miettinen Mauri Nupponen Matti Närhinen Maria Talo Timo Manninen Riitta Väänänen Arja Gärdström Hans Tuunainen Markku kaupunginjohtaja, Mikkeli kunnanjohtaja, Hirvensalmi kunnanjohtaja, Kangasniemi kunnanjohtaja, Mäntyharju kunnanjohtaja, Pertunmaa kunnanjohtaja, Puumala kh:n puheenjohtaja, Mikkeli kh:n puheenjohtaja, Hirvensalmi kh:n puheenjohtaja, Kangasniemi kh:n puheenjohtaja, Mäntyharju kh:n puheenjohtaja, Pertunmaa kh:n puheenjohtaja, Puumala kh:n edustaja, Mikkeli Etelä-Savon sairaanhoitopiirin edustaja sosiaali- ja terveysjohtaja, Mikkeli hallintopäällikkö, Mikkeli kehittämispäällikkö, Mikkeli hyvinvointikoordinaattori, Mikkeli johtava ylilääkäri, Mikkeli peruturvajohtaja, Kangasniemi
Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 3 / 2014 Sivu 2 Haatainen Tuija perusturvajohtaja, Mäntyharju
Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 3 / 2014 Sivu 3 Käsiteltävät asiat 1 / 19 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 2 / 20 Pöytäkirjantarkastajat 3 / 21 Liite 1 Sosiaali- ja terveystoimen järjestäjähallinnon toimintakertomus vuodelta 2013 4 / 22 Liite 2 Sosiaali- ja terveystoimen järjestäjähallinnon talouden seuranta 1.1.-31.3.2014 5 / 23 Liite 3-5 Sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys toimintavuodelta 2013 6 / 24 Liite 6-8 terveyslautakunnan ja sopijakuntien välisten palvelusopimusten hyväksyminen 7 / 25 Välitön yhteydensaanti terveyskeskukseen perusterveydenhuollossa ja suun terveydenhuollossa Mikkelin palvelutuotantoyksikössä 8 / 26 Ilmoitusasiat
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 1 Sivu 4 19 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Johtava ylilääkäri: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 2 Sivu 5 20 Pöytäkirjantarkastajat Ehdotus Johtava ylilääkäri: Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Jaana Kovanen ja Susanna Leppänen
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 6 21 1354 / 040 / 2014 Sosiaali- ja terveystoimen järjestäjähallinnon toimintakertomus vuodelta 2013 Valmistelijat sosiaali- ja terveysjohtaja Maria Närhinen, puh. 044 794 4200, talouspäällikkö Kirsi Ollikainen, puh. 044 794 2064, kehittämispäällikkö Riitta Manninen, puh. 044 794 5026 Lautakuntien, johtokuntien ja taseyksiköiden on annettava toimintakertomuksen tiedot 28.2.2013 mennessä. Toimintakertomuksessa on arvioitava palvelusuunnitelman toteutumista, talouden toteutumista sekä olennaisia poikkeamia. Lisäksi toimielimen tulee tehdä selonteko sisäisen valvonnan järjestämisestä. Tiedot on ilmoitettu määräaikaan mennessä Mikkelin kaupungin toimintakertomukseen, mutta valitettavasti jääneet ilmoittamatta 20.3.2014 järjestäjähallinnon kokoukseen. Järjestäjähallinnon kokouksia ei ole pidetty maaliskuun jälkeen. Järjestäjähallinnon talous toteutui arvioitua hieman paremmin. Toimintatuottoja kertyi 164.036 euroa. Talousarviosta oli jäänyt kuntien yhteistoimintakorvaukset budjetoimatta, joten tulojen osalta toteutumaprosentti ei vastaa todellisuutta. Toimintakulujen toteutuma oli 428.893 euroa (talousarviossa 454.600 euroa) ja toteutumisprosentti oli 94,3 %. Toimintakate oli 264.856 euroa (58,3 % ja toimintakate oli 189.243 euroa arvioitua parempi, johtuen kyllä virheellisestä tulojen budjetoinnista). Liikaa perittyjä yhteistoimintakorvauksen ennakkomaksuja palautettiin kunnille takaisin 76.650 euroa. Toimintakertomus 2013 Liite 1 Ehdotus Johtava ylilääkäri: Lautakunta hyväksyy liitteenä olevan toimintakertomuksen vuodelta 2013 ja merkitsee tiedoksi toiminnan raportin. Tiedoksi Hirvensalmen kunta Puumalan kunta Pertunmaan kunta Mäntyharjun kunta
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 7 Kangasniemen kunta Kirsi Ollikainen
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 8 22 1355 / 040 / 2014 Sosiaali- ja terveystoimen järjestäjähallinnon talouden seuranta 1.1.-31.3.2014 Valmistelija talouspäällikkö Kirsi Ollikainen, puh. 044 794 2064 Mikkelin kaupungin talouden seurantarytmin mukaisesti järjestäjähallinnon talouden seurannasta on laadittu yhteenveto ajalta 1.1.-31.3.2014. Yhteenveto on liitteenä ja yhteenvetoon on koottu myös vertailutieto vuoden 2013 tiedoista verrattuna tilinpäätökseen 2013. Toimintatuottojen osalta toteutuma on suunnitelman mukainen ja kunnille on lähetetty ensimmäisen kolmanneksen mukaisesti ennakkolaskut toiminnasta. Toimintakulujen osalta toteutuma on 22,2 %, joka on hieman vähemmän kuin tasaisen vauhdin mukaisesti voisi olla eli 24 %. Suurin muutos on henkilöstökuluissa, joissa näkyy hyvinvointikoordinaattorin avoinna ollut paikka henkilön siirryttyä toisiin tehtäviin. Toiminnassa ei muutoin ole ollut merkittävää muutosta viime vuoteen verrattuna ja talouden ennustetaan toteutuvan suunnitelman mukaisesti. Toteutuma 1.1.-31.3.2014. Liite 2 Ehdotus Johtava ylilääkäri: Merkitään tiedoksi talouden toteutuma ajalla 1.1.-31.3.2014. Tiedoksi Talouspalvelut
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 9 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 20.03.2014 16.04.2014 4 7 14 44 23 800 / 430 / 2014 Sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys toimintavuodelta 2013 20.3.2014 / 14 Valmistelija: vt. sosiaali- ja potilasasiamies Taija Liukkonen, puh. 044 794 4307, taija.liukkonen@mikkeli.fi. Mikkelin kaupungin sosiaali- ja potilasasiamiehen laatima selvitys vuodelta 2013 seudullisen sosiaali- ja terveystoimen kuntien hallituksille on valmistunut. Selvityksen on kirjoittanut Taija Liukkonen Kari Wainion kanssa käytyjen keskustelujen ja Kari Wainion keräämien tilastotietojen pohjalta. Selvitys sisältää sekä sosiaalihuollon että perusterveydenhuollon osion. Asiamiehen selvitys perustuu vuoden 2013 aikana tulleisiin asiakas- ja potilasyhteydenottoihin, johtavien viranhaltijoiden ja työntekijöiden haastatteluihin, Itä-Suomen sosiaaliasiamiesten laatimaan kuntakyselyyn ja asiamiestoiminnassa muutoin esille tulleisiin asioihin ja havaintoihin. Sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys jakaantuu viiteen lukuun. Johdanto-osan jälkeen toisessa luvussa luodaan yleiskatsaus asiamiestoimintaan vuonna 2013. Kolmannessa luvussa on yhteenveto asiamiehelle tulleista asiakasyhteydenotoista, niiden aiheista ja sisällöstä. Neljännessä luvussa käydään läpi kuntakyselyn tuloksia ja lyhyesti muita palveluntuotantoyksikköjä koskevia yhteydenottoja. Viidennessä luvussa käydään lävitse Mikkelin kaupungilta, Itä-Suomen aluehallintovirastolta, Kuopion hallinto-oikeudelta ja eduskunnan oikeusasiamieheltä saadut tiedot koskien vuoden 2013 aikana tehtyjä muistutuksia, kanteluja ja oikaisuvaatimuksia. Sosiaali- ja potilasasiamiehen kertomus Liite 4 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta merkitsee kertomuksen tiedokseen ja saattaa samalla kertomuksen tuotantolautakuntien ja kunnanhallitusten tietoon.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 10 Päätös : Lautakunta merkitsi raportin tiedokseen ja toteaa, että pääosin palvelut ovat hyvällä tasolla. Lautakunta edellyttää Mikkelin palvelutuotantolautakunnalta selvitystä toimeentulotuen käsittelyajoista, lastensuojelun asiantuntijaryhmän asettamisesta sekä asiakirjojen luovuttamisen käytännöistä ja turvakodin käynnistymisen aikatauluista ja toiminnan sisällöstä. Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 16.4.2014 Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta 16.4.2014 / 44 Sosiaali- ja potilasasiamiehen kertomus Vanhuspalveluiden selvitys Terveyspalveluiden selvitys Sosiaalipalveluiden selvitys Liite 3-4 Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta merkitsee tiedoksi sosiaali- ja potilasasiamiehen kertomuksen toimintavuodelta 2013 sekä tulosalueiden selvitykset sekä lähettää saadut selvitykset tiedoksi seudulliselle sosiaali- ja terveyslautakunnalle. Päätös Sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta: Merkittiin tiedoksi. 22.5.2014 Tulosalueet ovat toimittaneet selvityksensä. Vanhuspalveluiden selvitys Terveyspalveluiden selvitys Sosiaalipalveluiden selvitys Liite 3-5 Ehdotus Johtava ylilääkäri: Merkitään tiedoksi Tiedoksi Mikkelin kaupunginhallitus Sosiaali- ja potilasasiamies
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 11 20.03.2014 3 13 24 384 / 002 / 2014 terveyslautakunnan ja sopijakuntien välisten palvelusopimusten hyväksyminen Valmistelijat hallintopäällikkö Timo Talo, puh. 044 794 4006, timo.talo@mikkeli.fi ja talouspäällikkö kirsi Ollikainen, puh. 044 794 2064, kirsi.ollikainen@mikkeli.fi Sosiaali- ja terveystoimen yhteistoimintasopimuksella seudulliselle sosiaali- ja terveyslautakunnalle on siirretty sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisvastuu. Järjestämisvastuuseen kuuluu kuntalaisten tarpeiden ja niitä tyydyttävien palvelujen palvelutason arviointi ja määrittely sekä päätöksenteko siitä, millä laatutasolla palveluja kuntalaisille tuotetaan. Järjestämisvastuu tarkoittaa sitä, että yhteistoiminta-alueen väestö saa tarvitsemansa palvelut. Järjestämisvastuun toteuttamista ohjataan seutusoten järjestämissuunnitelman ja palvelusopimusten kautta. Yhteistoimintasopimuksen mukaan järjestämisvastuun toteuttamiseksi seudullinen sosiaali- ja valmistelee yhteistyössä yhteistoiminta-alueen kuntien ja Etelä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän yhtymähallinnon kanssa yhteistoiminta-alueen palvelujen järjestämissuunnitelman valtuustokausittain. Järjestämissuunnitelma käsitellään sopijapuolten valtuustoissa. Lisäksi sopijapuolet valmistelevat vuosittain yhdessä palvelujen tuottajien eli Mikkelin, Kangasniemen, Mäntyharjun ja Pertunmaan palvelutuotantoyksiköiden kanssa palvelusopimukset sopijapuolina toimivien kuntien väestölle tuotettavista palveluista. Palvelusopimusten valmistelun yhteydessä voimassa olevaa järjestämissuunnitelmaa tarkistetaan tarvittaessa. Käytännössä yhteistoiminta-alueen toiminnan sisältöä ja taloutta ohjataan toimintakäsikirjojen ja Maisema-työkalun avulla. Seudullisen sosiaali- ja terveyslautakunnan johtosäännössä on määritetty, että seudullinen sosiaali- ja hyväksyy sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusopimukset Kangasniemen, Mikkelin, Mäntyharjun ja Pertunmaan kuntien kanssa. Johtosäännön mukaan Hirvensalmen ja Puumalan palvelusopimukset käsittelee Mikkelin kaupunki.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 12 Palvelusopimusluonnos Yhteenvetotaulukko tärkeimmistä mittareista Yhteenvetotaulukko palvelukokonaisuuksista kunnittain Liite 1-3 Ehdotus Sosiaali- ja terveystoimen johtaja: Lautakunta hyväksyy palvelusopimusluonnoksen ja lähettää sen Kangasniemen, Mikkelin, Mäntyharjun ja Pertunmaan kuntien hyväksyttäväksi sekä tiedoksi Hirvensalmen ja Puumalan kuntiin. Päätös : Lautakunta palautti asian uudelleen valmisteltavaksi. 22.5.2014 Seudullisen palvelutuotannon raportointia halutaan selkeyttää ja yhteismitallistaa sekä lisätä vertailtavuutta siitä kuinka tasapuolisesti seudullisen yhteistoiminta-alueen asukkaat saavat palvelua.raportointimittareiksi on valittu asiakasnäkökulmasta hoiva- ja hoitotakuun lain velvoittamat vaatimukset ja toiminnan näkökulmasta tietyt mittarit, joita nykyisinkin kunnissa jo seurataan toiminnan mittareina. Seudun kunnat tuottavat asiakasnäkökulmasta hoiva- ja hoitotakuun lain velvoittamat tunnusluvut jo nyt kolmannesvuosittain ja samat tiedot kerätään myös tilinpäätökseen keskiarvona, joten raportoinnin muuttaminen ei lisää seurattavia asioita. Toiminnan mittareiksi on määritelty vanhuspalveluiden indikaattoreita sekä valtakunnallisesti sotkanet-tietokantaan tuotettavia mittareita, jotka kuvaavat toiminnan volyymia. Seudullinen johtoryhmä on käsittelyt asiaa 29.4. ja päätynyt esittämään liitteenä olevassa taulukossa olevat mittarit liitettäväksi kuntien palvelusopimuksiin. Kunnilta on pyydetty tilinpäätöksen ja talousarvion 2014 osalta toimittamaan tiedot 12.5. mennessä, mutta valitettavasti kaikki kunnat eivät ole tietoja toimittaneet. Samalla kun kuntiin lähetetään palvelusopimusluonnokset hyväksyttäväksi, pyydetään kuntia täydentämään tiedot kesäkuun 2014 loppuun mennessä talousarvion 2014 että tilinpäätöksen 2013 osalta. Palvelusopimusluonnos Talousarvion 2014 mittaritasot Tilinpäätöksen 2013 mittareiden toteutuminen Liite 6-8 Ehdotus Johtava ylilääkäri: Lautakunta hyväksyy palvelusopimusluonnoksen ja lähettää sen Kangasniemen, Mikkelin, Mäntyharjun ja Pertunmaan kuntien
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 13 hyväksyttäväksi sekä täydennettäväksi raportointitietojen osalta ja tiedoksi Hirvensalmen ja Puumalan kuntiin. Tiedoksi Kangasniemi Mäntyharju Pertunmaa Hirvensalmi Puumala
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 7 Sivu 14 25 211 / 440 / 2014 Välitön yhteydensaanti terveyskeskukseen perusterveydenhuollossa ja suun terveydenhuollossa Mikkelin palvelutuotantoyksikössä Valmistelija: johtava ylilääkäri Hans Gärdström, hans.gardstrom@mikkeli.fi, puh. 044 794 4000. on antanut aluehallintovirastolle lausunnon välittömän yhteydensaannin toteutumisesta perusterveydenhuollossa ja suun terveydenhuollossa 6.2.2014 7. Lausunnossa on ilmoitettu, että välittömän yhteydensaannin toteutumisesta raportoidaan aluehallintovirastolle toukokuun alussa 2014. terveystoimen palvelutuotantoyksiköistä Mikkelin palvelutuotantoyksiköllä, Mäntyharjun palvelutuotantoyksiköllä ja Kangasniemen palvelutuotantoyksiköllä on ollut puutteita avoterveydenhuollon osalta välittömissä yhteydensaanneissa, Kangasniemen palvelutuotantoyksiköllä on ollut puutteita myös suun terveydenhuollon osalta. Helmi huhtikuulta 2014 tilanne on ollut seuraava:
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 7 Sivu 15
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 7 Sivu 16 Mikkelin osalta asiaa käsiteltiin terveystoimen tuotantolautakunnassa 14.5.2014. Kangasniemen palvelutuotantoyksikkö on niin avoterveydenhuollon kuin suun terveydenhuollon osalta päässyt erinomaiselle tasolle yhteydensaannin suhteen. Mäntyharjun avoterveydenhuollon osalta tilanne on hyvä. Tilanne on erinomainen Mikkelissä yhteydensaannissa suun terveydenhuoltoon. Sen sijaan Mikkelin palvelutuotantoyksikön avoterveydenhuollon tulee edelleen parantaa yhteydensaantia. Ehdotus Johtava ylilääkäri: merkitsee asian tiedokseen ja päättää, että terveystoimen Mikkelin palvelutuotantoyksikön tulee parantaa yhteydensaantia avoterveydenhuollon osalta ja tilanteesta raportoidaan lautakunnalle syyskuussa 2014 Tiedoksi Aluehallintovirasto, Itä-Suomi Kangasniemen perusturvalautakunta Mikkelin sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta Mäntyharjun perusturvalautakunta
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 8 Sivu 17 26 Ilmoitusasiat terveyslautakunnan tietoon saatetaan seuraavat asiat: Järjestäjälautakunnan selvitykset Itä-Suomen hallinto-oikeuden päätöksiin: ISAVI/4337/05.07.03/2013: Mäntyharjun terveyskeskuksen lasten ja nuorten ehkäisevien terveyspalvelujen toteuttaminen erityisesti lastenneuvolan järjestäminen ISAVI/4336/05.07.03/2013: Määräaikaisista terveystarkastuksista poisjäävien tuen tarpeesta ja poisjäännin syistä Kangasniemen neuvolassa Noora Juvosen ja Maikki Kiviluodon laatimat taulukot Myönnetyt palvelusetelit vuosina 2011-2013 sekä 1.1. - 30.4.2014 Hyväksytyt palveluntuottajat (tilanne 14.5.2014) Ehdotus Johtava ylilääkäri: Merkitään tiedoksi