Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (46) Kokoustiedot Aika 24.09.2014 keskiviikko klo 16:10-21:25 Paikka Kaupunginhallituksen kokoushuone Saapuvilla olleet jäsenet Heikki Laine, puheenjohtaja Veli Jalonen, varapuheenjohtaja Suvi Heiniola Tuija Hyytiä Seppo Kalliotie Torbjörn Edvardsen Anneli Kiiski Kari Kurila Leila Myllyoja Anu Parantainen Jari Pulkkinen Niina Puoskari Ari Rusi Anne Sinilaakso Eila Varjo Muut saapuvilla olleet Ari Leinonen Vesa Parantainen Juha Sandberg, Sosiaali- ja terveyskeskus Mikko Hulkkonen, Perhepalvelut Arja Iho, Sosiaalityö Arto Raassina, Terveyspalvelut Sari Tanninen, Hoito- ja hoivapalvelut Markku Liimatainen, Sosiaali- ja terveyskeskus, hallintopalvelut Sami Koskikallio, Sosiaali- ja terveyskeskus, hallintopalvelut kaupunginhallituksen puheenjohtaja, poistui 16.40 kaupunginhallituksen edustaja esittelijä perhepalvelujen johtaja sosiaalityön johtaja johtava ylilääkäri johtava hoitaja pöytäkirjanpitäjä laskentasuunnittelija Asiat 138-159
Raision kaupunki Pöytäkirja 2 (46) Allekirjoitukset Heikki Laine puheenjohtaja Markku Liimatainen pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Raisio, 29.9.2014 Anneli Kiiski Kari Kurila Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Raisio, 30.9.2014 Markku Liimatainen Pöytäkirjanpitäjä
Raision kaupunki Pöytäkirja 3 (46) Käsitellyt asiat Nro Liite Otsikko Sivu 1 138 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 4 2 139 Kahden pöytäkirjantarkastajan valitseminen 5 3 140 Esityslistan hyväksyminen 6 4 141 Sosiaali- ja terveyskeskuksen ilmoitusasiat 24.9.2014 7 5 142 Lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain esityksestä 9 6 143 Raision kaupungin ja Ruskon kunnan sitoutuminen Kaste-ohjelman Palvelumuotoilulla parempi palveluita riskiryhmille -hankkeen Varsinais-Suomen hankeosion jatkohankkeeseen 7 144 Hammaslääkäripäivystystä koskevan sopimuksen laajentaminen 17 8 145 Lausunto hallituksen esitysluonnoksesta laiksi ehkäisevästä päihdetyöstä 9 146 Intime-raportti talousarvion toteutumisesta 31.7.2014 ja toteutumisennuste 10 147 Uuden projektin avaaminen sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan talousarvioon ja projektien välinen osamäärärahan siirto 11 148 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan saatavien poistot 24.9.2014 12 149 1 Muutokset tositteiden asiatarkastajiin ja hyväksyjiin vuodelle 2014 25 13 150 Kuntalain mukaiset otto-oikeuden alaiset viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sosiaali- ja terveyskeskuksessa 24.9.2014 14 151 Palvelusihteeri Leena Koskikallion määräaikainen palkantarkistus 29 15 152 Sosiaalityöntekijä Elina Hahtolan määräaikainen palkantarkistus 30 16 153 Sosiaalityöntekijä Leena Lahden määräaikainen palkantarkistus 31 17 154 Sosiaali- ja terveyskeskuksen viranhaltijapäätökset 24.9.2014 32 18 155 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan vuoden 2015 talousarvioehdotuksen valmistelutilanne ja alustava talousarvioehdotus Muutoksenhaku 138-159 Muutoksenhakuohje pöytäkirjaan 44 14 19 21 23 24 27 37
Raision kaupunki Pöytäkirja 4 (46) 138 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta toteaa kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
Raision kaupunki Pöytäkirja 5 (46) 139 Kahden pöytäkirjantarkastajan valitseminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta valitsee tämän kokouksen pöytäkirjantarkastajiksi Anneli Kiiskin ja Kari Kurilan. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 6 (46) 140 Esityslistan hyväksyminen Päätösehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta käsittelee asiat laaditun esityslistan mukaisessa järjestyksessä. Asiana 5 päätettiin käsitellä sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan vuoden 2015 talousarvioehdotuksen valmistelutilanne ja alustava talousarvioehdotus. Muilta osin asiat päätettiin käsitellä esityslistan mukaisessa järjestyksessä.
Raision kaupunki Pöytäkirja 7 (46) Asianro 164/00.02.02/2014 141 Sosiaali- ja terveyskeskuksen ilmoitusasiat 24.9.2014 Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 17.9.2014: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: 1. Sosiaali- ja terveysjohtajan ajankohtaiskatsaus (suullinen) 2. Kaupunginvaltuuston pöytäkirjaote - 1.9.2014 68 Vanhuspalvelulain mukainen ikäihmisten hyvinvointiohjelma 3. Kaupunginhallituksen pöytäkirjaote - 15.9.2014 280 tilaajan arvion tarkistus 4. Valvira www.valvira.fi - Toimeentulotuen määräaikojen valtakunnallinen valvonta - Päätös yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttamisesta / Folkhälsan Syd Ab 5. Aluehallintovirasto www.avi.fi - Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta / Erityishuoltojärjestöjen liitto EHJÄ ry - Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta / Esperi turvapuhelin- ja kotihoitopalvelut Oy - Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta / Hoivatuulet Oy 6. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, http://vsshp.ktweb.fi/ - Potilashoidon vuosikertomus 2013 7. Varsinais-Suomen erityishuoltopiirin kuntayhtymä, www.v-suomenehp.fi - hallituksen kokouksen 21.8.2014 pöytäkirja
Raision kaupunki Pöytäkirja 8 (46) Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää merkitä ilmoitusasiat tiedokseen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 9 (46) Asianro 804/00.04.00/2013 142 Lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain esityksestä Päätöshistoria Kaupunginhallitus 282 Lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain esityksestä Kaupunginjohtaja Ari Korhonen: Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää kunnilta lausuntoa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain esityksestä. Lisäksi sosiaali- ja terveysministeriö pyytää ottamaan kantaa siihen, minkä erityisvastuualueen pohjalta muodostettavaa sote-alueeseen kunta haluaa kuulua. Tämän vuoksi osoitettu lausuntopyyntö on käsiteltävä kaupunginvaltuustossa. Lausuntopyyntö on ohessa liitteenä. Lausuntopyynnön käsittely Raisiossa Kaupunginhallitus käsittelee lausuntopyynnön 15.9. Sosiaali- ja terveyspalveluiden lautakunta laatii kaupunginhallituksen linjausten pohjalta ehdotuksen lausunnoksi ja vastauksiksi lausuntopyynnössä esitettyihin kysymyksiin 24.9. Hallitus tekee ehdotuksen lausunnosta kaupunginvaltuustolle 6.10. ja valtuusto antaa lopullisen lausunnon 13.10.2014. Sosiaali- ja terveyspalveluiden uudistus Esityksessä ehdotetaan säädettäväksi laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämiseksi sekä sen voimaanpanolaki. Lailla uudistetaan kunnallisen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä, tuottamista, hallintoa, suunnittelua, rahoitusta ja valvontaa koskevat säännökset. Uudistuksella kootaan nykyisin usealle eri kunnalliselle organisaatiolle kuuluvien palvelujen kattava järjestämisvastuu viidelle sosiaali- ja terveysalueelle. Esityksen mukaan maahan muodostetaan viisi sosiaali- ja terveysalueen kuntayhtymää, joilla on järjestämisvastuu julkisista sosiaali- ja terveyspalveluista. Jokainen kunta kuuluu yhteen sosiaali- ja terveysalueeseen. Alueet eivät itse tuota palveluja, vaan sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta vastaavat sosiaali- ja terveysalueen järjestämispäätöksessä määritellyt kunnat ja kuntayhtymät. Tuottamisvastuu voidaan antaa sellaiselle kunnalle ja kuntayhtymälle, jolla on toiminnalliset ja taloudelliset edellytykset vastata kaikista sosiaalihuollon ja perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palveluista.
Raision kaupunki Pöytäkirja 10 (46) Kunnat vastaavat jatkossakin sosiaali- ja terveyspalvelujen rahoituksesta. Rahoitus perustuu kunnan asukaslukuun sekä ikärakenteeseen ja sairastavuuteen. Kuntien rahoitus-osuus kerätään sosiaali- ja terveysalueille, jotka osoittavat sen edelleen tuottamisvastuussa oleville kunnille ja kuntayhtymille järjestämispäätöksessä määriteltävien perusteiden mukaisesti. Yleistä Raision kaupunki katsoo, että esitetty sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen (järjestämisvastuussa oleva sote-alue sekä kuntien muodostamat tuottajat) on perusteltu ratkaisu. Riittävän laajan kokonaisuuden järjestämisvastuu mahdollistaa nykyistä tarkoituksenmukaisemman palveluverkon ja toimintojen erikoistumisen. Lisäksi valtakunnallinen potilastietojärjestelmä sekä muut tietotekniset mahdollisuudet voidaan hyödyntää tavalla, joka parantaa palvelua ja alentaa kustannuksia. Sote-rakenteen ohjaukseen, rahoitusvastuuseen ja kerrannaisvaikutuksiin liittyy kuitenkin tekijöitä, joiden perusteella Raision kaupunki ei ole valmis hyväksymään sote-lakia ja rakennetta nyt ehdotetulla tavalla. Sote-alue Sote-alueet muodostuvat nykyisten erva-alueiden pohjalta. Raisio kuuluu alueeseen, joka kattaa 62 kunnan kokonaisuuden aina Vaasasta Saloon. Alueella toimii kolme sairaanhoitopiiriä ja useita muita eri sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymiä. Raision kaupunki katsoo, että sote-alueen hallinto ei pysty toimimaan kuntayhtymäpohjalta siten, että jäsenkunnilla olisi tosiasiallinen mahdollisuus ohjata toimintaa. Ratkaisun jälkeen koko sosiaali- ja terveydenhuolto järjestämisvastuusta tuottamiseen olisi pääosin kuntayhtymien toimintaa. Kuntayhtymämuotoinen näennäisdemokratia ei tuota mitään lisäarvoa kunnille, poliittiselle järjestelmälle eikä kansalaisille. Pahimmillaan sote-alueesta voi muodostua itseohjautuva isännätön toimija. Järjestelmä olisi monin tavoin selkeämpi, ohjaus kansallista ja selkeää, jos sote-alueet toimisivat ministeriön suorassa ohjauksessa. Kunnat puolestaan vastaisivat tuotannosta laissa esitetyllä tavalla. Tuottamisvastuu Kunnat tai kuntayhtymät voivat toimia tuottamisvastuussa, jos niillä on tuottamisvastuun edellyttämä oma henkilöstö ja muut voimavarat. Tuottamisvastuuseen on kuuluttava ehkäisevät, korjaavat ja hoitavat, kuntouttavat sekä muut sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut yhtenäisenä kokonaisuutena. Tuottamisvastuun käsite jää jossakin määrin epäselväksi. Tässä vaiheessa on tulkittu, että tuottamisvastuu on niin laaja, ettei sote-alueelle muodostu montaa tuottajaa, mikä on toisaalta tuotantokokonaisuutta selkiyttävä tekijä.
Raision kaupunki Pöytäkirja 11 (46) Ehdotettu järjestämis- ja tuottamisrakenne tulee käytännössä muodostamaan kuntien yläpuolella toimivan uuden järjestelmän. Jos tuottaja toimii kuntayhtymässä, mikä on kunnan hallinnollinen suhde kuntayhtymään, joka saa rahoituksensa ja tulosohjauksensa toisesta kuntayhtymästä (sote-alue). Sairaanhoitopiirin kuten myös lastensuojelukuntayhtymien ja erityishuoltopiirien tilanne jätetään laissa sote-alueen pohdittavaksi. Soteratkaisussa integraatio tapahtuu järjestäjäorganisaatiossa, mutta tuottajien osalta tilanne jää auki. Olisiko esimerkiksi mahdollista yhdistää perusterveydenhuolto ja erityissairaanhoito samalle tuottajalle? Entä miten siinä tapauksessa käy muun sote-integraation? Sosiaali- ja terveyspalveluiden rahoitus Kunnat osallistuvat sosiaali- ja terveysalueen rahoitukseen sote-alueen vuosittain määrittelemällä maksulla. Maksu perustuu kuntien asukasmäärään, jota painotetaan ikäluokkien peruskertoimen ja sairastavuuskertoimen mukaisesti. Tämä rahoitusjärjestelmän muutos tuo mahdollisesti suuren muutoksen kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon kustannustasoon. Lakia arvioidaan nyt täysin vailla tietoa kustannusten muodostumisesta uudessa sotekokonaisuudessa. Laskelmia tai käsitystä lakimuutoksen taloudellisesta vaikutuksesta ei ole. Lakitekstistä ei myöskään selviä, millä tavoin painotus viime kädessä tullaan laskemaan. Lisäksi lakitekstissä on tekninen virhe, kun sairastavuuskertoimen osalta viitataan kuntien peruspalveluista annetun lain 7 :ään. Ko. lain 7:ssä säädetään saaristokorotuksesta. Jos ja kun kustannustaso laissa olevalla laskentamallilla aiheuttaa miljoonien eurojen tai jopa kymmenten miljoonien eurojen kustannusmuutoksia yksittäiselle kunnalle, on talous mahdotonta sopeuttaa vuoteen 2017 mennessä, jolloin on jo rahoitettava uutta sote-aluetta. Palvelutuotannon tulosohjaus on laissa annettu sote-alueelle. Sote-alue siis tulosohjaa tuottamisvastuuta kuntien ohi. Toisaalta kunnat ohjaavat kuntayhtymiään siten kuin laissa kuntayhtymistä määrätään. Järjestelyssä on suuri riski, ettei isännätöntä toimijaa ohjaa kukaan ja kustannukset karkaavat jollakin aikavälillä. Kuntayhtymille on annettu alijäämän kattamisvelvoite. Kattamisvelvoite aiheuttaa sen, että kuntayhtymät tulevat laskuttamaan alijäämänsä kunnilta, jotka tässä järjestelmässä joutuvat maksamaan laskun vailla todellisen ohjauksen mahdollisuutta. Mikäli sote-alue olisi ministeriön ohjauksessa, voitaisiin noudattaa nyt laissa ehdotettua rahoitusmallia tai toisena vaihtoehtona suoraa valtion budjettirahoitusta. Tämä aiheuttaisi toisaalta suuria muutoksia kuntien valtionosuuksiin ja verorahoitteisiin vastuisiin. Kerrannaisvaikutukset kuntien muuhun toimintaan
Raision kaupunki Pöytäkirja 12 (46) Sote-ratkaisulla tulee olemaan suuria vaikutuksia myös kuntien muuhun toimintaan. Sote tuottaja ei voi enää hankkia tukipalveluita (ruoka, pesula, taloushallintopalvelut, kuljetuspalvelut, aineet ja tarvikkeet jne.) suoraan entisestä organisaatiosta. Tukipalvelut on joko kilpailutettava tai sitten sote-tuottajaan on sulautettava kuntien muuta organisaatiota. Joka tapauksessa kunnille tulee varsin kiire sopeuttaa toimintojaan. Kuntien omistamien kiinteistöjen tilanne on avoin niin kauan, kun soteratkaisu on auki. Jos nyt investoi terveyskeskukseen tai keskuskeittiöön, ei ole takeita, tullaanko kyseistä tuotantovälinettä käyttämään tulevaisuudessa, kun uusi järjestäjä päättää mitä, missä ja miten tuotetaan. Valmisteluryhmän HE-luonnos linkki: http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderid=10386860&name= DLFE-31223.pdf Perehdytysmateriaalit Linkki: www.stm.fi/sote-uudistus Liitteet 3 Lausuntopyyntö_sote.pdf 4 Lausuntopyyntökysely.pdf 5 Erityisvastuualueisiin kuuluvat kunnat.pdf Päätösehdotus Kaupunginjohtaja Ari Korhonen Kaupunginhallitus pyytää sosiaali- ja terveyspalveluiden lautakunnalta vastausehdotukset liitteenä olevaan kyselylomakkeeseen 30.9. mennessä. Päätös Kaupunginhallitus hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 24.9.2014 Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg: Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää 18.8.2014 päivätyllä kirjeellään lausuntoa sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain hallituksen esityksen luonnoksesta. Lausunto pyydetään kunnilta ja muilta jakelussa mainituilta. Lausunto pitää antaa 14.10.2014 klo 16:15 mennessä. Lausuntopyyntöön tulee vastata sähköisellä lomakkeella, jossa on kohdennettuja kysymyksiä hallituksen esitysluonnoksesta. Lakiesitys on luettavissa osoitteesta http://www.stm.fi/vireilla/lausuntopyynnot.
Raision kaupunki Pöytäkirja 13 (46) Kuntia pyydetään ottamaan lausuntopyynnön välityksellä kantaa siihen, minkä nykyisen erityisvastuualueen pohjalta muodostettavaan sote-alueeseen kunta katsoo perustelluksi kuulua. Sen vuoksi lausunto on kohdistettu valtuustoille. Uudistusta koskeva vaikutusarviointi on toimitetty lausunnonantajille erikseen syyskuun puolenvälin jälkeen. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen suorittama vaikutusten arviointi on luettavissa Sosiaali- ja terveysministeriön hallinnon alan avoimessa julkaisuarkistossa osoitteessa http://www.julkari.fi/handle/10024/116717. Lisäksi on huomioitava, että selvitys esityksen mukaisen lakiluonnoksen suhteesta perustuslakiin on vielä kesken, mikä voi aiheuttaa muutoksia lakiluonnoksen yksityiskohtiin. Raision kaupunginhallitus on käsitellyt asiaa kokouksessaan 15.9.2014. Kaupunginhallitus on tarkastellut uudistuksen keskeisiä asioita, jotka ovat sotealueiden muodostaminen, tuottamisvastuun määräytyminen, sosiaali- ja terveyspalveluiden rahoitus sekä kerrannaisvaikutuksen kuntien muuhun toimintaan. Kaupunginhallitus pyytää sosiaali- ja terveyspalveluiden lautakunnalta vastaukset kyselylomakkeeseen 30.9.2014. mennessä. Oheismateriaali 1 Lausuntopyyntö sote.pdf 2 Webropol-vastaukset järjestämislain esityksestä.pdf 3 Erityisvastuualueisiin kuuluvat kunnat.pdf Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta toteaa lausuntonaan, että lain hyväksyminen esitetyn kaltaisena tarkoittaa todella merkittävää muutosta sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisen ja tuottamisen rakenteisiin Suomessa. Mikäli lakiesitys toteutuu esitetyn kaltaisena, sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta ehdottaa Raision ja Ruskon valtuustoille, että näiden kuntien tulisi tässä mallissa kuulua nykyisen TYKS-erva:n pohjalta muodostettavaan sotealueeseen. Mahdolliseen sosiaali- ja terveyspalvelujen tuotantovastuuseen lausutaan myöhemmässä vaiheessa. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta lausuu näkemyksenään Raision kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle edellä olevan ja toimittaa vastaukset kyselylomakkeeseen kaupunginhallituksen ja valtuuston edelleen käsiteltäviksi. Päätös Tiedoksi Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Ruskon kunnanhallitus Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 14 (46) Asianro 799/02.05.02/2012 143 Raision kaupungin ja Ruskon kunnan sitoutuminen Kaste-ohjelman Palvelumuotoilulla parempi palveluita riskiryhmille -hankkeen Varsinais-Suomen hankeosion jatkohankkeeseen Sosiaalityön johtaja Arja Iho 17.9.2014: Taustaa Varsinais-Suomen Aikuiskaste-osion lähtökohtana on havainto, että sosiaalija terveydenhuollon palveluprosessit eivät vastaa kaikkein vaikeimmissa tilanteissa olevien ja paljon palveluja tarvitsevien asiakkaiden tarpeita. Kehittämistyö on kohdistunut mukana olevien kuntien aikuissosiaalityön asiakkaiden palveluiden kehittämiseen, joilla palvelutarve pitkittyy ja joilla mitä ilmeisimmin on mielenterveyden, riippuvuuksien ja elämänhallinnan ongelmia. Keinoiksi palveluiden parempaan kohdentumiseen on valittu laaja-alaisen alkukartoituksen ja asiakassuunnitelman tekeminen moniammatillisena tiimi- ja verkostotyönä ja asiakkaan asian haltuun ottavan työntekijän ns. valmentajan nimeäminen tiimistä. Valmentajan tehtävänä on toimia vierellä kulkijana, pitää säännöllisesti yhteyttä asiakkaaseen ja kannustaa asiakasta toimimaan elämäntilanteensa parantamiseksi. Lisäksi hankkeessa on kehitetty päivätoimintaa ja avattu mahdollisuuksia kokemusasiantuntijoiden ja asiakkaiden mukaan ottamiseen palvelujen kehittämiseen. Hankkeen ensimmäisessä vaiheessa tuotettujen palvelumallien juurruttaminen konkreettiselle tasolle edellyttää rakenteellisia muutoksia ja monialaisen johtamisen toteuttamista. Muutosprosessin läpiviemiseksi tarvitaan johdon sitoutumista, yhteistä kouluttautumista ja työtapojen mallioppimista esim. työparitoiminnan avulla. Tavoitteet Aikuiskaste-osion osalta jatkohankkeen tavoitteina ovat uusien työkäytäntöjen juurruttaminen pysyväksi osaksi hankekuntien perustyötä, asiakkaiden ja kokemusasiantuntijoiden osallisuuden juurruttaminen osaksi sosiaali- ja terveyspalveluiden asiakaspalveluja ja palveluiden suunnittelua sekä sosiaali- ja terveyspalveluiden palveluprosessien monialaisen johtamisen kehittäminen. 1. Paljon palveluita käyttävien riskiryhmien asiakaslähtöisten sosiaali- ja terveyspalveluiden uusien käytäntöjen juurruttaminen, pysyväksi osaksi hankekuntien perustyötä. 2. Asiakkaiden ja kokemusasiantuntijoiden osallisuuden juurruttaminen osaksi sosiaali- ja terveyspalveluiden asiakaspalveluja ja palveluiden suunnittelua.
Raision kaupunki Pöytäkirja 15 (46) 3. Sosiaali- ja terveyspalveluiden palveluprosessien monialaisen johtamisen kehittäminen. Laajana tavoitteena on, että asiakkaat hyötyvät palveluista nykytilannetta paremmin, kun palvelut muotoillaan erilaisille asiakasryhmille parhaiten soveltuviksi. Palveluiden vaikuttavuutta kehitetään ja otetaan käyttöön asiakaslähtöisiä arviointikäytäntöjä ja -mittareita. Kohderyhmä Kehittämisosion keskeiset asiakasryhmät ovat päihde- ja mielenterveyspalveluja sekä aikuissosiaalityötä ja sosiaalista kuntoutusta tarvitsevat henkilöt. Erityistä huomiota kiinnitetään paitsi pitkäaikaistyöttömiin ja pitkäaikaisiin toimeentulotukiasiakkuuksiin, myös nuorten aikuisten palvelutarpeisiin ja palveluihin. Hankkeen organisointi Aikuiskaste-osiota koordinoi Raision kaupunki. Hanke-osioon osallistuu Masku, Mynämäki, Nousiainen, Koski, Marttila, Kustavi, Pyhäranta, Taivassalo, Vehmaa, Laitila, Uusikaupunki, Paimio, Sauvo, Somero, Naantali, Raisio, Rusko ja Pöytyä. Hankkeessa muodostettavissa kehittämistiimeissä hyödynnetään asiakkaita ja kokemusasiantuntijoita. Tavoiteltavat tulokset 1. Uudet toimintamallit, joilla aikuissosiaalityön asiakkaiden riippuvuus-, mielenterveys- ja elämänhallinnan ongelmien hoito saadaan paremmin kohtaamaan asiakkaiden tarpeet 2. Asiakasosallisuuden toimintamallit ja niiden käyttöönotto 3. Moniammatillisen johtamisen yhteistyösopimukset. Tavoiteltavat vaikutukset Kuntien sosiaali- ja terveyspalvelut ovat asiakaslähtöisiä ja ne toteutuvat moniammatillisessa, hyvin toimivassa yhteistyössä, palveluketjut toimivat suunnitelmallisesti. Asiakkaan siirtyminen palvelusta toiseen on hallittua, palvelu ja hoito kokonaisvaltaista. Käytössä on uusia asiakaslähtöisiä palvelukonsepteja. Hankkeen kustannukset Hankkeen arvioidut kokonaiskustannukset vuosille 2015 2017 ovat noin
Raision kaupunki Pöytäkirja 16 (46) 451 532, josta valtionavustuksen osuus on 75 %. Omarahoitusosuudesta osa voidaan kompensoida työsuorituksella. Kuntien omavastuu-osuudet ilmenee suunnitelman liitteestä jossa huomioitu myös hallinnon omavastuuosuudet. Henkilöstöresurssit: - yksi hankekoordinaattori - kuntakohtaiset resurssit uusien käytäntöjen juurruttamiseksi (2,5 henkilö) Menot yhteensä = Kokonaiskustannukset 451 532 Valtionavustukseen oikeuttavat kustannukset 451 532 Kunnan/kuntayhtymän oma rahoitusosuus 112 883 Haettava valtionavustus 338 650 Hankesuunnitelma talousarvioineen on käsitelty ja hyväksytty PPPR Varsinais-Suomen hankeosion projektiryhmässä 28.8.2014. Oheismateriaali 4 PPPR 2 - Aikuiskaste hankesuunnitelma.pdf 5 PPPR 2 Hankkeen kokonaissuunnitelma 1 9 2014.pdf 6 PPPR-hankkeen hallinnon ja hankeosioiden vastuut - Yhteenveto 8 10 2013 komm LSAVI.pdf 7 Turun kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunnan päätös 172, 10.6.214.pdf Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Raision sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää osallistua Kasteohjelman Palvelumuotoilulla parempia palveluita riskiryhmille -hankkeen Varsinais-Suomen hankeosion jatkohankkeeseen ajalle 1.11.2015 30.9.2017 hankesuunnitelman mukaisesti Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Timo Pettersson Niina Jalo Arja Iho, Sosiaalityö
Raision kaupunki Pöytäkirja 17 (46) Asianro 775/06.00.00/2014 144 Hammaslääkäripäivystystä koskevan sopimuksen laajentaminen Ylihammaslääkäri Hanna Oksala ja johtava ylilääkäri Arto Raassina 10.9.2014: Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri on vuodesta 2005 lukien järjestänyt sopimusperusteisesti jäsenkuntiensa puolesta kansanterveyslaissa tarkoitetun hammaslääkäripäivystyksen viikonloppuisin ja arkipyhinä. Järjestelyn tarkoituksena on ollut luoda hammaslääkäripäivystyksestä koko sairaanhoitopiirin kattava yhtenäinen järjestelmä. Vuoden 2015 alussa tulee voimaan asetus kiireellisen hoidon perusteista ja erikoisalakohtaisista edellytyksistä. Asetus edellyttää, että suun perusterveydenhuollon päivystyspalveluja on saatavilla myös arkisin virka-ajan jälkeen. Kunnan velvollisuutena on terveydenhuoltolain 3 :n 1 mom 2)-kohdan sekä 50 :n mukaan järjestää kiireellinen suun terveydenhuolto potilaan asuinpaikasta riippumatta. Sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuusto on 15.6.2004 14 päättänyt, että sairaanhoitopiiri voi tuottaa jäsenkuntiensa puolesta ja omakustanteisesti edellä tarkoitettua hammaslääkäripäivystystä. Sairaanhoitopiirin hallitus on käsitellyt 19.8.2014 96 sopimusehdotuksen ja hyväksynyt sen omalta osaltaan. Sopimuksella sovitaan niistä ehdoista, joilla Tyksin suu- ja leukasairauksien klinikka huolehtii hammaslääkäripäivystyspalvelujen tuottamisesta arki-iltaisin klo 16.00 21.00 välisenä aikana sekä viikonloppuisin ja arkipyhinä klo 08.00 21.00 välisenä aikana. Sopimuksessa sovitaan, että päivystyspalvelut tuotetaan yhteisesti sairaanhoitopiirin ja kuntien kesken. Sairaanhoitopiiri tuottaa palvelut ja antaa tilat. Kunnat vastaavat henkilökunnan osoittamisesta palveluun. Sama työnjako on ollut käytössä tähän asti viikonloppuisin ja arkipyhinä. Sairaanhoitopiiri korvaa sopimuksen mukaan kuntien henkilökunnan henkilöstömenot kunnille ja päivystyksen käyttö laskutetaan normaalin kuntalaskutuksen yhteydessä. Sopimuksen kustannusvaikutus vuonna 2015 Raision ja Ruskon yhteistoiminta-alueelle on n. 10 000-20 000 /vuosi riippuen Raision ja Ruskon asukkaiden päivystyksen käytöstä. Ruskon kunnanjohtaja on omalta osaltaan valtuuttanut lautakunnan käsittelemään sopimuksen myös Ruskon osalta.
Raision kaupunki Pöytäkirja 18 (46) Oheismateriaali 8 VSSHP saate hammaslääkäripäivystyssopimukseen.pdf 9 Hammaslääkäripäivystyssopimus.pdf Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta esittää Raision kaupunginhallitukselle ja Ruskon kunnanhallitukselle, että sopimus Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän kanssa hammaslääkäripäivystyksen laajentamiseksi arki-iltaisin klo 16.00 21.00 välisenä aikana sekä viikonloppuisin ja arkipyhinä klo 08.00 21.00 välisenä aikana 1.1.2015 alkaen hyväksytään. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Ruskon kunnanhallitus Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 19 (46) Asianro 766/05.15.00/2014 145 Lausunto hallituksen esitysluonnoksesta laiksi ehkäisevästä päihdetyöstä Johtava ylilääkäri Arto Raassina 15.9.2014: Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää kunnilta lausuntoa uudesta laista ehkäisevästä päihdetyöstä. Lausunto pitää antaa 13.10.2014 mennessä mukana tulleella Webropol-kyselyllä. Kyselyssä pyydetään kommentit erikseen lain jokaiseen pykälään. Pääministeri Jyrki Kataisen hallituksen hallitusohjelman mukaan raittiustyölaki uudistetaan kunnissa tehtävän päihdetyön kehittämiseksi. Sosiaali- ja terveysministeriö asetti 18.1.2013 raittiustyölain uudistusta valmistelevan työryhmän, jonka jatkettu määräaika kesti 31.5.2014 saakka. Työryhmä valmisteli raporttinsa hallituksen esityksen muotoon. Voimassa olevassa raittiustyölaissa (828/1982) ja -asetuksessa (233/83) säädetään päihteiden ja tupakan käytön aiheuttamien haittojen ehkäisytyön rakenteista ja tehtävistä. Kunnan tulee valtion (sosiaali- ja terveysministeriön ja aluehallintovirastojen) ohjauksessa seurata päihdeoloja, järjestää valistusta ja neuvontaa sekä kehittää ja toteuttaa päihdehaittoja ehkäisevää työtä yhteistyössä kunnan omien hallintokuntien ja järjestöjen kanssa. Uudistuksessa nykyisen raittiustyölain ja -asetuksen tehtävät siirretään lähes sellaisinaan uuteen lakiin nykykieltä ja -termejä käyttäen. Vanhentunut termi raittiustyö korvataan jo parikymmentä vuotta käytössä olleella termillä ehkäisevä päihdetyö. Lain nimeksi esitetään: laki ehkäisevästä päihdetyöstä. Laissa laajennetaan ehkäisevän päihdetyön kenttään kuuluvaksi myös rahapelihaittojen ehkäisy sekä velvoitetaan kuntia nimeämään ehkäisevää päihdetyötä koordinoiva henkilö. Nimetyn henkilön ei tarvitse olla päätoiminen. Työryhmän mietintöön liittyy yksi eriävä mielipide. Kuntaliiton edustaja lausuu eriävässä mielipiteessään mm.: Työryhmän ehdotus laiksi ehkäisevästä päihdetyöstä sisältää yhden kunnille kokonaan uuden tehtävän sekä nykyisiin tehtäviin liittyvän tehtävälaajennuksen. Uutena tehtävänä ehdotetaan, että kunnan tulee nimetä palveluksessaan oleva henkilö vastaamaan lain mukaisten tehtävien koordinoinnista. Kuntien tehtäviä laajennetaan siten, että lain toimialaan lisätään päihteiden ja tupakan lisäksi myös rahapelaamisen ehkäisy. Voimassa olevassa raittiustyölaissa ei edellytetä erillisen henkilöstöresurssin osoittamista ehkäisevän päihdetyön tekemiseen. Kunnat ovat vapaaehtoisesti nimenneet ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilöitä, mutta kyseiset henkilöt eivät lähtökohtaisesti toimi raittiustyöasetuksessa säädeltyjen tehtävien koordinaattoreina. Ehdotettu koordinaattorin rooli onkin hyvin erilainen kuin nykyisin käytössä oleva yhdyshenkilömenettely ja uudesta tehtävästä huolehtimi-
Raision kaupunki Pöytäkirja 20 (46) nen edellyttää kunnilta merkittävää lisäresurssien ohjaamista tehtävän hoitoon. Rahapelaamisen ehkäisyn lisääminen lainsäädäntöön laajentaa voimassa olevan raittiustyölain toimialaa myös toiminnallisten riippuvuuksien ehkäisyyn. Hallituksen päätöksessä rakennepoliittisen ohjelman käynnistämisestä talouden kasvuedellytysten vahvistamiseksi ja julkisen talouden kestävyysvajeen umpeen kuromiseksi todetaan, että mikäli kunnille asetetaan uusia tehtäviä tai nykyisiä laajennetaan, tulee kunnille osoittaa riittävä rahoitus tai esittää vaihtoehtoiset toimet, jotka tuottavat vastaavansuuruiset kuntien menojen vähennykset. Työryhmän enemmistön kannattaman ehdotuksen osalta ei ole varmistettu, että edellä mainittu koordinaattorin uusi tehtävä sekä rahapelaamisen ehkäisyyn liittyvä tehtävälaajennus voidaan toteuttaa valtion talouden kehysten puitteissa. Raision sosiaali- ja terveyskeskuksessa ehkäisevän päihdetyön koordinoinnista vastaa Päihde- ja mielenterveysyksikkö. Yksikön toiminnassa edistävän ja ehkäisevän päihdetyön osalta pyritään toteuttamaan LÄNSI 2013 - hankkeen puitteissa laaditun työikäisten edistävän ja ehkäisevän päihde- ja mielenterveystyön ohjelmaan kirjattuja toimia. Rahapelihaittojen ennaltaehkäisy ja hoito ovat jo nyt mukana yksikön toiminnassa. Nykyiset resurssit ehkäisevään päihdetyöhön ovat kuitenkin pienet, eikä ensi vuoden budjetissa ole mahdollisuuksia kasvattaa tätä osuutta. Näin ollen uusiin velvoitteisiin ei ole nykyisessä kuntatalouden tilanteessa mahdollisuuksia. Lakiesitys on pääosiltaan hyvä ja korostaa ennaltaehkäisyn merkitystä. Lakiesityksessä laajennetaan ehkäisevän päihdetyön kenttään kuuluvaksi myös rahapelihaittojen ehkäisy sekä velvoitetaan kuntia nimeämään ehkäisevää päihdetyötä koordinoiva henkilö. Raision sosiaali- ja terveyskeskus toteaa lausuntonaan, että uusia, lisäresursseja vaativia tehtäviä ei tule kunnille asettaa. Ennaltaehkäisevää toimintaa voidaan toteuttaa edelleen nykyresursseilla myös rahapelihaittojen ennaltaehkäisyn osalta. Oheismateriaali 10 Lausuntopyyntö ehkäisevästä päihdetyöstä.pdf 11 Hallituksen esitys ehkäisevästä päihdetyöstä.pdf 12 Webropol-kysely päihdelakiesityksestä.pdf Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta esittää oheisen vastauksen Raision kaupunginhallitukselle annettavaksi lausuntona Sosiaali- ja terveysministeriölle esitysluonnoksesta laiksi ehkäisevästä päihdetyöstä. Päätös Tiedoksi Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Ruskon kunnanhallitus Kaupunginhallitus
Raision kaupunki Pöytäkirja 21 (46) Asianro 1233/02.02.02/2013 146 Intime-raportti talousarvion toteutumisesta 31.7.2014 ja toteutumisennuste Talouspäällikkö Markku Liimatainen 18.9.2014: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan toimintakulut 31.7.2014 olivat Intime-raportin 7/2014 mukaan 58.320.421. Kulujen toteutuma-aste oli 57,3 %, joka alittaa laskennallisen toteutuman 831.820 (0,8 %). Laskennallisen toteutuman ylittivät seuraavat palvelut: Palvelu Kulut Ylitys Ylitys % - Aikuissosiaalityö 4.961.512 85.934 1,03 - Erikoissairaanhoito 19.742.118 597.355 1,82 - Suun terveydenhuolto 1.987.117 17.822 0,53 - Työterveyshuolto 1.033.802 86.220 5,31 Vammaispalvelujen talousarvion toteutuma oli laskennallisen toteutuman mukainen. Muiden palveluiden osalta kulut jäivät alle laskennallisen toteutuman. Suurimmat alitukset olivat hoito- ja hoivapalveluissa (778.619 ) ja perhepalveluissa (632.891 ). Toimintatuotot olivat 16.021.995. Tuottojen toteutuma-aste oli 58,13 %. Tuotot alittavat laskennallisen toteutuman 54.846 (0,2 %). Nettokulut olivat 42.298.426. Laskennalliseen toteutumaan nähden nettokulut alittuivat 776.974. Hoito- ja hoivapalveluiden osalta alitus oli 306.205, perhepalveluiden osalta 950.456 ja vastaanottopalveluissa 103.604. Intime-raportti 7/2014 sekä talousarvion toteutumisvertailun yhteenvetotaulukko seuraavat oheismateriaaleina. Intime-raportin pohjalta laaditun talousarvion toteutumisennusteen mu-kaan toimintakulut tulevat alittamaan talousarvion 500.776. Suurin ali-tus on perhepalveluissa, jonka kulut tulevat alittumaan 1.088.360, sekä hoito- ja hoivapalveluissa, jonka kulut jäävät 957.243 alle talousarvion. Erikoissairaanhoidon kulut tulevat ylittymään 2.021.546. Muissa palveluissa kulut tulevat toteutumaan talousarvion mukaisina tai jäämään alle talousarvion. Tiliryhmittäin tarkastellen merkittävimmin kulut ylittyvät avustusten osalta, joissa talousarvio tulee ylittymään 349.586. Vammaispalveluissa avustukset ylittyvät 268.760. Ylitys aiheutuu vaikeavammaisille avus-tajan palkkaukseen maksettavasta avustuksesta, johon heillä on subjek-tiivinen oikeus. Aikuissosiaalityön avustuskulut tulevat ylittämään talo-usarvion 194.341. Syynä ylitykseen ovat työmarkkinatuen kuntaosuus, joka lineaarisesti laskien tulee ylittymään 136.956, ja perustoimeentulotuki, joka ylittyy 81.524.
Raision kaupunki Pöytäkirja 22 (46) Palvelujen ostot tulevat ylittämään talousarvion 244.972 erikoissairaanhoidosta johtuen. Henkilöstökulut jäävät 996.426 alle talousarvion. Toimintatuotot tulevat jäämän 164.752 alle talousarvion. Nettotoimintakulut alittavat talousarvion 336.024. Oheismateriaali 13 Intime 31 7 2014.pdf 14 Toteutumisvertailu 1 1-31 7 2014.pdf 15 Talousarvion toteutumisennuste 31 7 2014 palveluittain.pdf 16 Talousarvion toteutumisennuste 31 7 2014 tilityhmittäin.pdf 17 Talousarvioseuranta 1-7 2014.pdf Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta merkitsee toteutumisennusteen tiedokseen. Päätös Lautakunnan jäsenille jaettiin kokouksessa uudet toteutumisennusteet, joihin sisältyivät heinäkuun toteutuman perusteella erikoissairaanhoidon, työterveyshuollon ja vastaanottopalvelujen ennusteisiin tehdyt korjaukset. Ennusteet seuraavat oheismateriaaleina. Talousarvion toteutuminen 31.7.2014 sekä uudet ennusteet merkittiin tiedoksi ja todettiin erikoissairaanhoidon kulujen laskeneen 400.000 sekä talousarvion nettotoimintakulujen alittuvan 596.024.
Raision kaupunki Pöytäkirja 23 (46) Asianro 598/02.02.00/2014 147 Uuden projektin avaaminen sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan talousarvioon ja projektien välinen osamäärärahan siirto Talouspäällikkö Markku Liimatainen 18.9.2014: Kanervakodin nykyisen CareCom-turvajärjestelmän ylläpito on kesällä lakkautettu, jonka vuoksi CareCom-palvelin joudutaan uusimaan ja ohjelmisto päivittämään. Kulut ovat 14.224. Koska vuoden 2014 talousarvion investointiosaan ei sisälly osamäärärahaa CareCom-palvelimen uusintaan ja ohjelmistopäivitykseen, joudutaan investointiosaan avaamaan uusi projekti tähän tarkoitukseen ja tekemään projektien välinen osamäärärahan siirto. Osamääräraha on siirrettävissä projektista 921133 mobiilitoiminnanohjausjärjestelmän osamäärärahasta. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää avata vuoden 2014 talousarvion investointiosaan projektin 921141 CareCom-turvajärjestelmän uusinta ja siirtää projektin 921133 osamäärärahasta 14.224 avattavan projektin osamäärärahaksi. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Armi Peltonen, Tekninen keskus, talous- ja hallintopalvelut
Raision kaupunki Pöytäkirja 24 (46) Asianro 233/02.06.01/2014 148 Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan saatavien poistot 24.9.2014 Talouspäällikkö Markku Liimatainen 17.9.2014: Kirjanpitolain 5 luvun 2 :n mukaan saamiset merkitään taseeseen enintään todennäköiseen arvoonsa. Täten saamiset, joiden kertyminen on epätodennäköistä, tulee poistaa taseesta kirjaamalla ne tilivuoden luottotappioiksi. Oheismateriaalina seuraavaan salassa pidettävään luetteloon on koottu sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan saamiset vuosilta 2011 2014. Saamisia ei perintä- ja ulosottotoimenpiteistä huolimatta ole saatu perittyä, joten ne tulee poistaa kirjanpidosta. Oheismateriaali on nähtävänä kokouksessa. Saamisten kokonaissumma on 15272,17. Saamisten määrään vaikuttaa se, että kunnan tulee mm. terveydenhuoltolain 24 :ssä ja sosiaalihuoltolain 13 :ssä säädettyjen hoito- ja huolenpitovelvoitteiden nojalla antaa jokaiselle maksukyvystä riippumatta hänen tarvitsemansa hoito- ym. palvelut siinä laajuudessa kuin lainsäädännössä tarkemmin säädetään. Oheismateriaali 18 Poistot 24.9.2014.pdf Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää poistaa oheismateriaaliin sisältyvät saamiset kirjanpidosta. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Armi Peltonen, Tekninen keskus, talous- ja hallintopalvelut Maarit Seppänen, Sosiaali- ja terveyskeskuksen hallintopalvelut
Raision kaupunki Pöytäkirja 25 (46) Asianro 1038/02.06.01/2013 149 Muutokset tositteiden asiatarkastajiin ja hyväksyjiin vuodelle 2014 Laskentasuunnittelija Sami Koskikallio 17.9.2014: Raision kaupungin hallintosäännön 5 luvun 36 :n 4 mom:n mukaan toimielimen on vuosittain määrättävä henkilöt, jotka hyväksyvät menotositteet ja vastaavat tulojen kertymisestä. Lautakunnan 11.12.2013 ( 244), 22.1.2014 ( 15), 12.3.2014 ( 54) sekä 11.6.2014 ( 112) kokouksissa hyväksyttyyn ja päivitettyyn Tositteiden asiatarkastajat ja hyväksyjät vuodelle 2014 listaan esitetään seuraavia lisäyksiä: asiatarkastusoikeudet Hannele Leppänen kustannuspaikoille 251010 251045 (Vammaispalvelut) sekä 255122 255137 (Aikuisten psykososiaaliset palvelut) asiatarkastusoikeudet Sanna Hyrynsalmi kustannuspaikoille 267025 (Hulvelan Helmi), 267030 (Maunun Helmi) sekä 225610, 225710, 225730 ja 225650 (Kuntoutus) hyväksymisoikeudet Ulla Voutilainen kustannuspaikoille 225110, 225210, 225310, 225520, 225530, 225610, 225650, 225710, 225730 (Kuntoutus) hyväksymisoikeudet Marja Liski-Suominen kustannuspaikoille 263010, 264020, 265030, 265040, 266030 (Hoito- ja hoivapalvelut) hyväksymisoikeudet Reija Pitkänen ja Mervi Mätikkömäki kustannuspaikoille 222010, 222040, 223010, 223030, 223050, 224010 (Vastaanottopalvelut) asiatarkastusoikeudet Katariina Marttinen, Kristiina Hänninen, 1.10.2014 alkaen Ulla Soinio kustannuspaikalle 231010 (Suun terveydenhuolto Raisio) asiatarkastusoikeudet Mari Aaltonen kustannuspaikalle 221011 (Perhesuunnitteluneuvola Raisio) asiatarkastusoikeudet Laura Pehkonen kustannuspaikalle 221012 (Lastenneuvola Raisio) asiatarkastusoikeudet Päivi Vahtera kustannuspaikoille 245310 245320 (Kuntouttava työtoiminta)
Raision kaupunki Pöytäkirja 26 (46) Liitteenä on päivitetty Tositteiden asiatarkastajat ja hyväksyjät vuodelle 2014 lista. Liitteet 1 Laskujen asiatarkastajat ja hyväksyjät 2014, päivitetty 17.9.2014 Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta määrää asiatarkastusoikeudet Hannele Leppäselle, Sanna Hyrynsalmelle, Katariina Marttiselle, Kristiina Hänniselle, Ulla Soiniolle, Mari Aaltoselle, Laura Pehkoselle ja Päivi Vahteralle sekä hyväksymisoikeudet Ulla Voutilaiselle, Marja Liski-Suomiselle, Reija Pitkäselle ja Mervi Mätikkömäelle edellä ilmoitetun kustannuspaikkajaon mukaisesti. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Pirjo Peltomäki, Tekninen keskus, talous- ja hallintopalvelut Tuula Tuominen, Tekninen keskus, talous- ja hallintopalvelut
Raision kaupunki Pöytäkirja 27 (46) Asianro 151/01.01.01/2014 150 Kuntalain mukaiset otto-oikeuden alaiset viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat sosiaali- ja terveyskeskuksessa 24.9.2014 Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 17.9.2014: - 249 11.9.2014 lähihoitajan (varastonhoitajan) toimi, vak.nro 220056, valittu Katja Kemppainen ja varalle Satu Killström. Vakanssiin on konsernijaoston täyttölupa. Ulkoinen haku, hakijoita 49-250 11.9.2014 Raision vastaanotolla on ollut avoinna kaksi sairaanhoitajan tointa, vak.nro 220049, valittu Essi Sonninen ja varalle Rita Jyläntö. Vakanssiin on konsernijaoston täyttölupa. Ulkoinen haku, hakijoita avoinna oleviin toimiin 71-251 11.9.2014 Raision vastaanotolla on ollut avoinna kaksi sairaanhoitajan tointa, vak.nro 220224, valittu Jonna Summanen ja varalle Johanna Kallioinen. Vakanssiin on konsernijaoston täyttölupa. Ulkoinen haku, hakijoita avoinna oleviin toimiin 71-254 15.9.2014. Työntekijä voidaan ottaa ilman hakumenettelyä sellaiseen työsuhteeseen, jota vastaavia tehtäviä hän on hoitanut vähintään vuoden. Anne Valkeisenmäki on toiminut lähihoitajan sijaisena Hulvelan Palvelukeskuksessa 4.2.2013 alkaen yhteensä yli vuoden. Anne Valkeisenmäki valitaan lähihoitajan toimeen, vak.nro 260113, ensimmäinen sijoituspaikka Hulvelan Päivänpaiste 2 osastot. Vakanssiin on konsernijaoston täyttölupa - 255 15.9.2014. Työntekijä voidaan ottaa ilman hakumenettelyä sellaiseen työsuhteeseen, jota vastaavia tehtäviä hän on hoitanut vähintään vuoden. Minna-Fatima Belhadj on toiminut lähihoitajan sijaisena Hulvelan Palvelukeskuksessa 13.5.2013 alkaen yhteensä yli vuoden. Minna-Fatima Belhadj valitaan lähihoitajan toimeen, vak.nro 260108, ensimmäinen sijoituspaikka Hulvelan Päivänpaiste 3 osastot. Vakanssiin on konsernijaoston täyttölupa - 256 15.9.2014. Työntekijä voidaan ottaa ilman hakumenettelyä sellaiseen työsuhteeseen, jota vastaavia tehtäviä hän on hoitanut vähintään vuoden. Eveliina Tamminen on toiminut lähihoitajan sijaisena Hulvelan Palvelukeskuksessa 10.6.2013 alkaen yhteensä yli vuoden. Eveliina Tamminen valitaan lähihoitajan toimeen, vak.nro 260083, ensimmäinen sijoituspaikka Hulvelan Kanvervakoti. Vakanssiin on konsernijaoston täyttölupa - 259 18.9.2014 urasuunnittelijan toimi aikuissosiaalityössä, vak.nro 245030, valittu Tiina Hörkkö-Hällfors ja varalle Timo Laakso. Vakanssiin on konsernijaoston täyttölupa. Ulkoinen haku, hakijoita 82
Raision kaupunki Pöytäkirja 28 (46) - 265 22.9.2014. Työntekijä voidaan ottaa ilman hakumenettelyä sellaiseen työsuhteeseen, jota vastaavia tehtäviä hän on hoitanut vähintään vuoden. Helena Hannuksela on työskennellyt 1.3.2012 lähtien Raision lastenneuvolassa 50 % toimessa ja lastenneuvolan terveydenhoitajan sijaisuuksissa yhteensä kokoaikaisena yli 2½ vuoden ajan. Helena Hannuksela valitaan terveydenhoitajan toimeen, vak.nro 220205. Vakanssiin on konsernijaoston täyttölupa - 266 22.9.2014 lähihoitajan toimi päihde- ja mielenterveysyksikössä, vak.nro 255009, valittu Susanna Vahlberg ja varalle Kirsi Hasunen. Vakanssiin on konsernijaoston täyttölupa. Ulkoinen haku, hakijoita 45 Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää olla käyttämättä otto-oikeutta edellä mainittujen virkojen ja toimien täyttämistä koskeviin viranhaltijapäätöksiin. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 29 (46) Asianro 790/01.02.01/2014 151 Palvelusihteeri Leena Koskikallion määräaikainen palkantarkistus Johtava hoitaja Sari Tanninen 16.9.2014: Palvelusihteeri Leena Koskikalliolle esitetään 5 %:n tehtäväkohtaisen palkan tarkistusta. Leena Koskikallio on hoito- ja hoivapalveluiden palvelusihteeri. Tehtävään kuuluu esimerkiksi tehostetun palveluasumisen vuokrasopimukset ja siihen liittyvä seuranta, kulunvalvonnan pääkäyttäjä, ohjeistettu viranhaltijapäätösten valmistelu, yksityisten sosiaalipalvelutuottajien rekisterin ylläpito sekä kilometrikorvausten tarkistus ja vieminen sähköiseen järjestelmään. Leena Koskikalliolle on lisätty uusina työtehtävinä tehostetun palveluasumisen vuokrien laskuttaminen sekä tukiasuntojen vuokrasopimukset ja niiden vuokrien laskuttaminen. Aikaisemmin nämä työtehtävät on hoitanut asuntosihteeri, joka on jäänyt eläkkeelle vuonna 2012. Leena Koskikallion varsinainen palkka on 2285,47 /kk. Korotuksen vuosikustannusvaikutus on 1371,30. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää myöntää palvelusihteeri Leena Koskikalliolle KVTES:n mukaista palkanlisää 5 % tehtäväkohtaiseen palkkaan määräajalle 1.7.2014 31.12.2016 tai siihen asti, kun uusi TVA on tehty. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Liisa Mild, Tekninen keskus, talous- ja hallintopalvelut Leena Koskikallio, Sosiaali- ja terveyskeskuksen hallintopalvelut
Raision kaupunki Pöytäkirja 30 (46) Asianro 431/01.02.01/2014 152 Sosiaalityöntekijä Elina Hahtolan määräaikainen palkantarkistus Sosiaalityön johtaja Arja Iho 17.9.2014: Sosiaalityöntekijä Elina Hahtola toimi esimiehen sijaisena oman toimensa ohessa 10. 7. 8. 8. Hän on vastannut lähiesimiehen tehtävistä ja toiminnan häiriöttömyydestä esimiehen poissaolon aikana. Hänelle on perusteltua maksaa 5 % palkan lisää ko. ajalta. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää myöntää sosiaalityöntekijä Elina Hahtolalle 5 % palkanlisää tehtäväkohtaiseen palkkaan hänen hoitaessaan lähiesimiehen tehtäviä oman toimensa ohella ajalla 10.7. 8.8.2014. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Liisa Mild, Tekninen keskus, talous- ja hallintopalvelut Elina Hahtola, Sosiaalityö
Raision kaupunki Pöytäkirja 31 (46) Asianro 794/01.02.01/2014 153 Sosiaalityöntekijä Leena Lahden määräaikainen palkantarkistus Sosiaalityön johtaja Arja Iho 17.9.2014: Sosiaalityöntekijä Leena Elina Lahti toimi esimiehen sijaisena oman toimensa ohessa 18.6. 9.7. Hän on vastannut lähiesimiehen tehtävistä ja toiminnan häiriöttömyydestä esimiehen poissaolon aikana. Hänelle on perusteltua maksaa 5 % palkanlisää ko. ajalta. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta päättää myöntää sosiaalityöntekijä Leena Elina Lahdelle 5 % palkanlisää tehtäväkohtaiseen palkkaan hänen hoitaessaan lähiesimiehen tehtäviä oman toimensa ohella ajalla 18.6. - 9.7.2014. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Tiedoksi Leena Elina Lahti Liisa Mild, Tekninen keskus, talous- ja hallintopalvelut
Raision kaupunki Pöytäkirja 32 (46) Asianro 156/00.02.04/2014 154 Sosiaali- ja terveyskeskuksen viranhaltijapäätökset 24.9.2014 Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg 17.9.2014: Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunnan tietoon saatetaan seuraavat viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat: Hallinto Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg - henkilöstöpäätökset 227-257 - muut asiat 5-15 - Effica asiakaspäätökset - - maksusitoumukset - Johtava ylilääkäri Arto Raassina - henkilöstöasiat 89-101 - maksusitoumukset 3-5 - Effica asiakaspäätökset - Talouspäällikkö Markku Liimatainen - henkilöstöasiat 25-27 - hankinnat - Perhepalvelut Perhepalvelujen johtaja Mikko Hulkkonen - henkilöstöasiat 60-61 Vastaava sosiaalityöntekijä Marja-Leena Borgman - perhehuoltojärjestelmä 69-72 Johtava sosiaalityöntekijä Hannele Elo-Kuru - henkilöstöpäätökset 85-100 - perhehuoltojärjestelmä 75-76 Vs. sosiaalityöntekijä Mari Forsman - perhehuoltojärjestelmä 184-221 Vs. sosiaalityöntekijä Jenni Hannula - perhehuoltojärjestelmä - Vs. sosiaalityöntekijä Eva-Maija Harjunpää - perhehuoltojärjestelmä 26-47 Vs. sosiaalityöntekijä Aino Lehtonen
Raision kaupunki Pöytäkirja 33 (46) - perhehuoltojärjestelmä 65-81 Sosiaalityöntekijä Taina Lähteenmäki - perhehuoltojärjestelmä 148-170 Lastenvalvoja Kati Lammi - elatussopimus / sopimus lapsen huollosta ja tapaamisoikeudesta 206-293 Sosiaalityöntekijä Terhikki Mäkelä - perhehuoltojärjestelmä 50-55 Vs. sosiaalityöntekijä Terhi Norrena - perhehuoltojärjestelmä 85-93 Vs. sosiaalityöntekijä Kirsi Ojala-Rahunen - perhehuoltojärjestelmä 85-92 Vs. sosiaalityöntekijä Pia Pelkonen - perhehuoltojärjestelmä 127-134 Erityissosiaalityöntekijä Virpi Pietilä - perhehuoltojärjestelmä - Vs. sosiaalityöntekijä Sirpa Rauhala - perhehuoltojärjestelmä 20-33 Sosiaalityö Sosiaalityönjohtaja Arja Iho - henkilöstöasiat 108-128 - muut päätökset - - perhehuoltojärjestelmä 1 Etuuskäsittelijä Kati Arte - perhehuoltojärjestelmä 629-747 Sosiaalityöntekijä Elina Hahtola - henkilöstöasiat 122-171 Sosiaalityöntekijä Arja Helenius - perhehuoltojärjestelmä 326-363 Vs. etuuskäsittelijä Anne Joutsa - perhehuoltojärjestelmä 1159-1319 Etuuskäsittelijä Janne Karvonen - perhehuoltojärjestelmä 659-750
Raision kaupunki Pöytäkirja 34 (46) Vs. etuuskäsittelijä Salla Koivunen - perhehuoltojärjestelmä 127-161 Sosiaalityöntekijä Leena Lahti - perhehuoltojärjestelmä 328-493 Sosiaalityöntekijä Elina Lehto - perhehuoltojärjestelmä 1-6 Johtava sosiaalityöntekijä Hannele Leppänen - perhehuoltojärjestelmä 3-31 Vs. sosiaalityöntekijä Matti Matikainen - perhehuoltojärjestelmä 548-625 Etuuskäsittelyn ohjaaja Linnea Mattila - perhehuoltojärjestelmä 243-291 Vs. sosiaalityöntekijä Mia Mäntymaa - perhehuoltojärjestelmä 193-255 Sosiaalityöntekijä Laila Poikonen - perhehuoltojärjestelmä 492-601 Vs. sosiaalityöntekijä Leena Rousku - perhehuoltojärjestelmä 630-717 Sosiaalityöntekijä Eija Saramola - perhehuoltojärjestelmä 340-391 Sosiaalityöntekijä Marja Suominen - perhehuoltojärjestelmä 573-644 Etuuskäsittelijä Mirka Uusitalo - perhehuoltojärjestelmä 1031-1064 Sosiaalityöntekijä Johanna Varjoranta - perhehuolto - Terveyspalvelut Johtava psykologi Seija Heikkonen - henkilöstöasiat/asiakasasiat 78-80 - maksusitoumukset 24-31 Ylihammaslääkäri Hanna Oksala - henkilöstöasiat 75-87
Raision kaupunki Pöytäkirja 35 (46) Osastonhoitaja Mari Impilä - henkilöstöasiat 98-116 Vastaava suuhygienisti Sirkku Ranta - henkilöstöasiat - Psykiatrian erikoislääkäri Kristiina Kallio-Soukainen - ostopalvelut - Vastaava työterveyslääkäri Peter Kvist - henkilöstöpäätökset 3-5 Ylilääkäri Päivi Kokkila - henkilöstöasiat 251-308 - muut päätökset 7 Osastonhoitaja Mervi Mätikkömäki, vs. osastonhoitaja Mari Eura-Markula - henkilöstöasiat 200-228 Ylilääkäri Leena Passi - henkilöstöasiat 48-55 Ylihoitaja Reija Pitkänen - henkilöstöasiat 96-110 Osastonhoitaja Kaija-Leena Rasimus - henkilöstöasiat 104-114 Sairaanhoitaja Solveig Tikka - ostopalveluosoitus 176-177 Osastonhoitaja Tiina Virtanen, vs. osastonhoitaja Ulla Voutilainen - ostopalveluosoitus 2904-3025 - henkilöstöasiat 54-57 Hoito- ja hoivapalvelut Johtava hoitaja Sari Tanninen - pitkäaikainen laitoshoito - - omaishoidon tuki / asiakaspäätökset 292-342 - henkilöstöasiat/asiakaspäätökset 256-309 - muut asiat 20 - maksusitoumukset 5-6 Osastonhoitaja Kim Asunta - henkilöstöasiat 162-178