Influenssapotilaan pisaraja kosketusvarotoimet Terveyskeskusten ja pitkäaikaishoitolaitosten infektioyhdyshenkilöiden koulutuspäivä 17.10.2016 Tuula Keränen, hygieniahoitaja infektioiden torjuntayksikkö puh 0405094097
Tavanomaiset varotoimet = infektioiden torjunnan perustaso Noudatetaan kaikkien potilaiden hoidossa Estetään mikrobien siirtyminen työntekijästä potilaaseen potilaasta tai potilaan hoitoympäristöstä työntekijöihin potilaasta tai potilaan hoitoympäristöstä työntekijöiden välityksellä toisiin potilaisiin Ovat perustana eri varotoimiluokissa käytettäville lisätoimenpiteille
Influenssapotilaan hoidossa lisäksi Pisaravarotoimet yskiessä, aivastaessa pisarat pääsevät kohteen limakalvolle tai hengitysteihin suuret pisarat lentävät noin 1-2 metrin etäisyydelle lähteestä kosketusvarotoimet Kosketustartunta pääasiassa käsien välityksellä Ilmaeristys aerosolia runsaasti tuottavat toimenpiteet
Yhden hengen huone oma wc ja suihku Huonesijoitus Useita sairastuneita osastolla todetut ja epäillyt eri huoneisiin potilaat, joilla saman influenssatyypin aiheuttama infektio, voidaan hoitaa samassa huoneessa Potilas voi poistua huoneesta vain tutkimuksia ja hoitoja varten
Potilashuoneen varustelu Influenssapotilaan pisara- ja kosketusvarotoimiohje helposti saataville Varataan huoneeseen vain potilaan tutkimuksessa ja hoidossa tarvittavat välineet ja lisäksi käsihuuhdetta, eri kokoja suojakäsineitä Siivousvälineet, riittävän iso roska-astia ja pyykkisäkki eritetahradesinfektioaine (kloori 1000 ppm)
Tiedottaminen Oveen merkintä: Vierailijat, ottakaa yhteyttä henkilökuntaan ennen huoneeseen menoa Varotoimista tiedotetaan muita hoitoon osallistuvia yksiköitä sekä jatkohoitopaikkaa Varotoimista merkintä hoitosuunnitelmaan
Käsien desinfektio kuten tavanomaisissa varotoimissa
Suojaimet Kirurginen suu-nenäsuojus+ silmäsuojus tai visiirimaski, kun etäisyys potilaaseen alle 2 metriä Kertakäyttöinen suojatakki Kosketuksessa potilaaseen/lähiympäristöön Tehdaspuhtaat suojakäsineet Kosketuksessa potilaaseen/lähiympäristöön Työvaihekohtaiset FFP3-luokan hengityksensuojain aerosolia tuottavissa toimenpiteissä: Liman imeminen, nebulisaattorihoito, bronkoskopia, intubaatio, elvytys, BiPaP-hoito Tärkeää asettaa suojain tiiviisti kasvoille Toimenpiteen ajan
Suojainten pukeminen ja riisuminen Suojatakki, kirurginen suu-nenäsuojus+ silmäsuojus/visiirimaski ja hengityksensuojain puetaan huoneen ulkopuolella Suojakäsineet puetaan potilashuoneessa Muut suojaimet riisutaan potilashuoneessa, paitsi hengityksensuojain riisutaan huoneen ulkopuolella
Hoito- tutkimus- ja apuvälineet ja niiden huolto Ensisijaisesti kertakäyttöiset Monikäyttöiset välineet ensisijaisesti huuhtelu- ja desinfektiokoneessa huolto suoraan koneeseen
Tutkimukset ja toimenpiteet Ensisijaisesti potilashuoneessa Jos ei mahdollista, potilas kuljetetaan suoraan tutkimus-/hoitotilaan Potilaalla kirurginen suu-nenäsuojus Tutkimuksen jälkeen potilas kuljetetaan välittömästi takaisin omaan huoneeseen
Potilaan kuljettaminen Potilaalle kirurginen suu-nenäsuojus voinnin mukaan, mikäli mahdollista Kuljettajalla kirurginen suu-nenäsuojus+ silmäsuojus/visiirimaski Käsien desinfektio ennen ja jälkeen potilaaseen koskettamista
Muu henkilökunta (esim. laboratorio-, rtg- ja fysioterapiahenkilökunta, sosiaalityöntekijä) Sama suojavaatetus kuin osaston henkilökunnalla Henkilökunta opastaa tarvittaessa pukeutumisessa ja käsien desinfektiossa
Potilaan ja vierailijoiden ohjaus Potilaalle ohjataan oikea yskimishygienia ja käsien desinfektio Potilas saa poistua huoneesta vain tutkimuksia ja hoitoja varten Vierailijoille suositellaan kirurgisen suu-nenäsuojuksen käyttöä ja ohjataan sen käyttö Vierailijoille ohjataan käsihygienia
Ruokailu Potilashuoneessa Tavalliset ruokailuvälineet Ruokatarjottimen palautus ja pesu normaalisti muiden astioiden kanssa
Siivous Sama suojavaatetus kuin osaston henkilökunnalla Huonekohtaiset siivousvälineet Päivittäinen ja loppusiivous yleispuhdistusaineella Eritetahradesinfektio kloori 1000 ppm Väliverhot ja mahdolliset ikkunan sivuverhot vaihdetaan
Likapyykki ja vuodevaatteet Pyykki pakataan huoneessa, ei merkitä Peitto, tyynyt ja vaahtomuovipatjan monikäyttöinen suoja laitetaan huoneessa suoraan pyykkisäkkiin
Altistunut Potilas ollut samassa huoneessa oireisen influenssapotilaan kanssa Sairaalahoidon aikana influenssalle altistuneille potilaille aloitetaan Tamiflulääkitys Huoneeseen ei tule sijoittaa uusia potilaita kahden vuorokauden aikana altistumisesta Mikäli potilas sairastuu influenssaan, hänet sijoitetaan 1 hengen huoneeseen