LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 136 Perusturvalautakunta AIKA 15.09.2015 klo 17:35-19:25 PAIKKA Keskus, Eteläharju 2, Loviisa LÄSNÄ Stenvall Patrik puheenjohtaja Bärlund Päivi varapuheenjohtaja Udd Ann-Lis Hydén Pia Aspholm-Backman Carola Isotalo Jaakko ( 75-81) Wilenius Yvonne Kouvo Katja Stenberg Immo Sihvonen Jarmo Engård Benny Rönkkö Anne Hansson Kenneth Grundströmin vara MUUT Heikkilä Pekka kaup.hall. edustaja Ögård Tinka nuorisovalt. edustaja Klawér Carola perusturvajohtaja Povenius Annette sihteeri Iivonen Jaana palvelupäällikkö POISSA Grundström Ben Heijnsbroek-Wirén Mia kaup.hall. puh.joht. Stenberg Pamela sosiaalityön vastaava ALLEKIRJOITUKSET Puheenjohtaja Sihteeri Patrik Stenvall KÄSITELLYT ASIAT 75-83 Annette Povenius PÖYTÄKIRJAN Loviisassa.09.2015 TARKASTUS Immo Stenberg PÖYTÄKIRJA YLEI- 23.09.2015 klo 09.00-12.00, SESTI NÄHTÄVILLÄ Perusturvakeskus, Degerbynkatu 21 Benny Engård
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 137 Pöytäkirjanotteen oikeaksi todistaa Loviisa
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 138 Perusturvalautakunta LUETTELO KÄSITELLYISTÄ ASIOISTA Sivu 75 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 139 76 Pöytäkirjantarkastajat 140 77 Lapinjärven eläinlääkäriaseman lakkauttaminen 141 78 Loviisan ja Lapinjärven osallistuminen Porvoon sairaalan virka-aikaiseen yhteispäivystykseen 79 Lastensuojelun perhehoidon toimintaohjeen hyväksyminen ja palkkioiden täsmentäminen 143 146 80 Viranhaltijapäätökset 148 81 Ilmoitusasiat perusturvalautakunnalle tiedoksi 149 82 Muut asiat 150 83 Loviisan kaupungin kyky vastaanottaa kiintiöpakolaisia ja oleskeluluvan saaneita turvapaikan hakijoita 151
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 139 Perusturvalautakunta 75 15.09.2015 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus PL 75 Todettiin.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 140 Perusturvalautakunta 76 15.09.2015 Pöytäkirjantarkastajat PL 76 Ehdotus: Valitaan Immo Stenberg ja Jarmo Sihvonen. Valittiin Immo Stenberg ja Benny Engård.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 141 Perusturvalautakunta 77 15.09.2015 Lapinjärven eläinlääkäriaseman lakkauttaminen 551/00.01.00/2015 PL 77 Valmistelija: johtava lääkäri Tero Taipale, puh. 044 5051210. Eläinlääkärin vastaanottotoiminta koskee käytännössä pieneläinvastaanottoa. Tuotantoeläinten kohdalla on aikaisemmin jo päätetty päivystysjärjestelyistä itäisen Etelä-Suomen osalta. Myös pieneläinpäivystyksen järjestämistä koskevasta työnjaosta on sovittu. Eläinlääkäritoiminnan suhteen Loviisa ja Lapinjärvi ovat osana Porvoon kaupungin isäntäkuntana hallinnoimaa kokonaisuutta. Loviisan kaupungin ja Lapinjärven kunnan perusturvalautakunnalla ei täten ole asiassa itsenäistä päätösvaltaa. Liitteenä on Porvoon kaupungin terveydensuojelusta tullut kirje. Siinä toivotaan asian käsittelyä ja asiaan liittyvää kirjallista vastinetta 30.9.2015 mennessä. Porvoon kaupungin terveydensuojelusta pyydetty tilastotieto kertoo että vuonna 2014 Lapinjärven osalta on 211 käyntiä ja vuonna 2015 (1-8 kk) 113 käyntiä. Eläinlääkäri Flittnerin mukaan käynnit ovat vähintään 60 %:sti tehty Liljendalin vastaanotolla (eläinlääkärin omalla vastaanotolla Liljendalissa). Liite 14. Esittelijä: perusturvajohtaja Carola Klawér. Ehdotus: Perusturvalautakunta on tutustunut Porvoon kaupungin terveydensuojelusta tulleeseen kirjeeseen. Lapinjärven eläinlääkärivastaanottoa voi perusturvalautakunnnan mielestä lakkauttaa 31.12.2015. Perusturvalautakunta valtuuttaa perusturvajohtajan vastaamaan kirjeeseen Loviisan kaupungin puolesta. Perusturvalautakunta pyytää Lapinjärven kuntaa omalta osaltaan antamaan vastineen asiassa. Muutettu ehdotus: Perusturvalautakunta on tutustunut Porvoon kaupungin terveydensuojelusta tulleeseen kirjeeseen. Perusturvalautakunnnan mielestä Lapinjärven eläinlääkärivastaanottoa ei lakkauteta 31.12.2015 mennessä, silä ehdolla että Lapinjärven kunta kustantaa tarvittavat tila- ja varustelutason muutokset. Perusturvalautakunta valtuuttaa perusturvajohtajan vastaamaan kirjeeseen Loviisan kaupungin puolesta. Perusturvalautakunta pyytää Lapinjärven kuntaa omalta osaltaan antamaan vastineen asiassa.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 142 Muuteun ehdotuksen mukainen.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 143 Perusturvalautakunta 47 26.05.2015 Perusturvalautakunta 78 15.09.2015 Loviisan ja Lapinjärven osallistuminen Porvoon sairaalan virka-aikaiseen yhteispäivystykseen 366/01.02.00/2015 PL 26.05.2015 47 Valmistelija: johtava lääkäri Tero Taipale, puh. 044 5051210. Vuoden vaihteessa voimaan tulleen asetuksen mukaisesti Loviisan ja Lapinjärven oli liityttävä 24/7 toimivaan yhteispäivystykseen, joka täyttää asetuksessa määritellyt toimintaedellytykset. Luontevinta oli laajentaa toimintaa Porvoon sairaalan kanssa, jossa virka-ajan ulkopuolinen yhteispäivystys oli toiminut jo 10 vuoden ajan. Koko päivystystoiminta siirtyi samalla Porvoon terveyskeskukselta HUS:in vastuulle, joka huolehtii myös työvoiman rekrytointiin ja ulkoistamiseen liittyvistä asioista. Toiminnan järjestämiseksi käynnistettiin HUS:in vetämä hanke, joka on nyt saatu likimain päätökseen. Yhteisesti on sovittu seuraavista toiminnallisista muutoksista: Terveysasemilla jatkuu edelleen kiireellinen sairausvastaanotto ja hoidon tarpeen arviointi. Ne potilaat, jotka useimmiten lähetettäisiin terveyskeskuskäynnin jälkeen erikoissairaanhoitoon (akuutit mahakivut, rintakivut, suuret vammat, vaikeat infektiot, epäselvät ja nopeat yleistilan laskut) pyritään ohjaamaan suoraan sairaalan yhteispäivystykseen. Suunnitelmalliseen vanhustenhuoltoon liittyvä kiireellinen hoito ja palliatiivinen sairaanhoito järjestetään paikallisin voimin kotikunnissa. Terveyskeskuspäivystykseen aikaisemmin tulleista päivystyspotilaista siirtyy näin ollen suoraan yhteispäivystykseen n. 10-20%. Tämän vuoksi terveyskeskukset myyvät yhteispäivystykselle työvoimaa seuraavasti: Porvoon kaupunki 3 lääkärin työpäivää (8h) ja 3 hoitajan työpäivää viikossa ja Loviisa-Lapinjärvi sekä Sipoo kumpikin yhden lääkäri- ja yhden hoitajatyöpäivän viikossa. Illat, yöt, viikonloput ja arkipyhät jäävät HUS:in vastuulle. Terveyskeskuksen vastuulle jää edelleen järjestää virka-aikainen hoidon tarpeen arviointi ja kiireellinen sairaanhoito niille potilaille, joiden sairauden laatu ei edellytä tutkimuksia tai hoitoa erikoissairaanhoidon ensiaputiloihin sijoitetussa yhteispäivystyksessä. Siirtyvän henkilökunnan palkan maksusta huolehtii hänet palkannut kunta. Sopimukset lääkäreille ja hoitajille maksettavista palkoista ja korvauksista ovat liitteinä.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 144 Liite 8. Esittelijä: perusturvajohtaja Carola Klawér. Ehdotus: Perusturvalautakunta päättää merkitä muistiot tiedoksi. Merkittiin tiedoksi muistiot. PL 78 Valmistelija: johtava lääkäri Tero Taipale, puh. 044 5051210. Päivystysasetuksen myötä 1.1.2015 alkaen jokaisen terveyskeskuksen oli liityttävä asetuksessa mainitut kriteerit täyttävään yhteispäivystykseen. Porvoon sairaala sai erityisluvan jatkaa määräaikaisesti synnytystoimintaa, vaikkei täyttänytkään kriteereitä. Terveyskeskuksille ei Etelä-Suomeen myönnetty poikkeuslupia. Varsinaista päivystystoimintaa ei täten voitu terveyskeskuksissa enää harjoittaa. Porvoon sairaanhoitoalueella siirrettiin kaikkien kuntien päivystys Porvoon sairaalan yhteyteen myös virka-aikaa koskien. Päivystyspotilaiksi määriteltiin aikaisemmasta poiketen merkittävät fyysiset traumat, akuutit mahakivut, akuutit rintakivut ja merkittävät yleistilan laskut. Näitä potilaita oli aikaisemmin hoidettu myös terveyskeskusten ensiavuissa. Usein tällainen potilas jouduttiin kuitenkin lopuksi lähettämään erikoissairaanhoidon päivystykseen. Porvoon virka-aikaiseen yhteispäivystykseen myytiin terveyskeskuksista lääkäri-sairaanhoitaja -resurssia. Loviisan osuus oli aluksi yhden sairaanhoitajan ja yhden lääkärin työpäivä/viikko. Myöhemmin tämä muutettiin yhdeksi sairaanhoitajatyöpäiväksi ja puoleksi lääkärityöpäiväksi. Loviisalaisia potilaita siirtyi kuitenkin yhteispäivystykseen verraten vähän ja jo pian kävi ilmeiseksi, että samassa ajassa yksi lääkäri-sairaanhoitaja -työpari olisi hoitanut Loviisassa moninkertaisen määrän potilaita. Samoin näytti käyneen naapurikuntienkin kohdalla. Kaikkien terveyskeskusten ja sairaalan johtavien lääkärien sekä päivystyshankkeen ohjausryhmän päätöksellä kunnat eivät enää 1.10.2015 alkaen myy työvoimaa virka-aikana Porvoon yhteispäivystykselle. Perusteluina ovat resurssien tehokkaampi käyttö omilla terveysasemilla ja Porvoon yhteispäivystykseen siirtyneiden terveyskeskustasoisten potilaiden vähäinen määrä.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 145 Helsingin ja Uudenmaan Sairaanhoitopiiriä laskutetaan alkuvuoden aikana myydystä työvoimasta aiheutuneista kustannuksista Porvoon kaupungin ja Helsingin ja Uudenmaan Sairaanhoitopiirin alkuvuodesta 2015 laatiman sopimuksen mukaisin hinnoin. Myös arki-iltojen potilasvirrat selvitettiin. Loviisan kohdalla klo 16 jälkeinen yhteispäivystyksen käyttö on arkisin noin neljä terveyskeskustasoista potilasta iltaa kohden. Myös Porvoon aikaisemmin runsas iltapäivystyksen käyttö näyttää supistuneen noin puoleen. On tarkoituksenmukaista resurssien käyttöä suunnitella näin pienen potilasmäärän hoitamista jo terveyskeskusten omana toimintana. Terveyskeskusten ja sairaalan johtavat lääkärit ovat päättäneet selvittää oman toiminnan mahdollisuutta ja siirtymistä siihen alustavasti 1.1.2016 alkaen. Tällöin on myös sopimusteknisesti mahdollista muuttaa nykyisen yksityisen palveluntuottajan kanssa tehtyä sopimusta arki-iltojen suhteen. Tällä hetkellä arkisin yhteispäivystyksessä käy kaksi terveyskeskuspotilasta lääkäriä kohden tunnissa, mikä on vain noin puolet siitä, mihin yleisesti on totuttu. Arki-iltojen päivystyspotilaiden hoito voi edellyttää työaikajärjestelyjä Loviisassa koskien klo 16 jälkeistä aikaa. Esittelijä: perusturvajohtaja Carola Klawér. Ehdotus: Perusturvalautakunta päättää merkitä tiedoksi muutokset päivystävän henkilökunnan toimintaan yhteispäivystyksen yhteydessä ja tämän vaikutukset päivystystoimintaan. Ehdotuksen mukainen.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 146 Perusturvalautakunta 79 15.09.2015 Lastensuojelun perhehoidon toimintaohjeen hyväksyminen ja palkkioiden täsmentäminen 553/00.01.01/2015 PL 79 Valmistelijat: palvelupäällikkö Jaana Iivonen, puh. 0440 555471 ja sosiaalityöstä vastaava Pamela Stenberg, puh. 0440 555474. Uuden sosiaalihuoltolain (1301/2014) ja perhehoitolain (263/2015) voimaantulon johdosta 01.04.2015 lastensuojelun perhehoidon uuden toimintaohjeen laatiminen tuli ajankohtaiseksi. Porvoo, Loviisa, Sipoo ja Askola laativat yhdessä toimintaohjeen, joka on tarkoitus ottaa käyttöön kaikissa edellä mainituissa kunnissa. Tavoitteena on itäisen Uudenmaan kuntien yhtenäinen toimintatapa toteuttaa, kehittää ja lisätä perhehoitoa. Toimintaohje on laadittu siten, että se toimii lastensuojelun työntekijöiden lisäksi toimintaohjeena myös perhehoitajille ja asiakkaille. Perhehoidon palkkiot ja korvaukset ovat toimintaohjeen mukaisesti yhtenäiset itäisen Uudenmaan kunnissa. Palkkioiden ja korvausten yhteensovittaminen vaatii muutoksia Loviisan perusturvalautakunnan 17.2.2015 päättämiin vuoden 2015 perhehoidon palkkioihin ja korvauksiin seuraavasti: 1.1.2015 1.10.2015 Hoitopalkkio kokoaikainen hoito 844,63 /kk 845,00 /kk osa-aikainen hoito 506,81 /kk 507,00 /kk lyhytaikainen kriisihoito 57,04 /kk 57,00 /kk Kulukorvaus 0-10-vuotias 513,88 /kk 514,00 /kk 11-15-vuotias 592,31 /kk 593,00 /kk 16-17-vuotias 674,32 /kk 675,00 /kk lyhytaikainen kriisihoito 34,60 /kk 35,00 /kk Jälkihuoltonuori; 18-21 vuotias hoitopalkkio 686,25 /kk 690,00 /kk kulukorvaus 674,32 /kk 411,00 /kk palkkio osa-aikahoidosta 326,31 /kk 400,00 /kk kulukorvaus osa-aikahoidosta 23,90 /kk 24,00 /kk Käynnistämiskorvauksen enimmäismäärä 2 916,38 2 887,51 Liite 15.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 147 Esittelijä: perusturvajohtaja Carola Klawér Ehdotus: Perusturvalautakunta päättää hyväksyä lastensuojelun perhehoidon toimintaohjeen (liite) sekä yllä mainitut muutokset perhehoidon palkkioihin ja korvauksiin 1.10.2015 alkaen. Ehdotuksen mukainen. Toimintaohjeen uusi ruotsinkielinen käännös hyväksyttiin.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 148 Perusturvalautakunta 80 15.09.2015 Viranhaltijapäätökset PL 80 Valmistelija ja esittelijä: perusturvajohtaja Carola Klawér, puh. 0440 555360. Seuraavat viranhaltijat ovat lähettäneet päätösluettelonsa perusturvalautakunnalle tiedoksi: Palvelupäällikkö, seniorien palvelualue 13 Seniorirahaston käyttäminen, Rosenkulla Ehdotus: Perusturvalautakunta merkitsee päätöksen tiedoksi ja ilmoittaa viranhaltijalle, ettei se kuntalain 51 :n nojalla käytä otto-oikeuttaan. Ehdotuksen mukainen.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 149 Perusturvalautakunta 81 15.09.2015 Ilmoitusasiat perusturvalautakunnalle tiedoksi PL 81 Valmistelija ja esittelijä: perusturvajohtaja Carola Klawér, puh. 0440 555360. a) Aluehallintoviraston päätös 25.8.15: Lastensuojelun määräaikojen valtakunnallinen valvonta. b) Aluehallintoviraston kirje 26.8.15: Toimeentulotuen käsittelyn määräaikojen valtakunnallinen valvonta. c) Valviran kirje 14.8.15: Toimeentulotuen määräaikojen valtakunnallinen valvonta. Ehdotus: Ilmoitusasiat merkitään tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 150 Perusturvalautakunta 82 15.09.2015 Muut asiat PL 82 Perusturvalautakunta keskusteli pakolaistilanteesta ja päätti tehdä lisäpykälän ( 83) koskien kaupungin kykyä vastaanottaa kiintiöpakolaisia ja oleskeluluvan saaneita turvapaikanhakijoita.
LOVIISAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 151 Perusturvalautakunta 83 15.09.2015 Loviisan kaupungin kyky vastaanottaa kiintiöpakolaisia ja oleskeluluvan saaneita turvapaikan hakijoita PL 83 Edellisessä pykälässä lautakunta keskusteli pakolaistilanteesta ja päätti tehdä lisäpykälän asiasta. Suomeen tulevien turvapaikanhakijoiden määrä on noussut merkittävästi viime vuodesta. Syyskuun puolenväliin mennessä Suomeen tuli 9 657 turvapaikanhakijaa, kun koko vuoden 2014 aikana heitä tuli 3 651. Tänä vuonna Suomeen arvioidaan tulevan jopa 30 000 turvapaikanhakijaa. Pääsyy turvapaikanhakijoiden määrän kasvuun on Pohjois-Afrikan ja Lähi-idän kriiseissä. Pakolaisia on tällä hetkellä maailmassa enemmän kun koskaan aikaisemmin. Suomessa tarvitaan sekä lisää kuntapaikkoja että vastaanottokeskuksia. Loviisan kaupungin perusturvalautakunta ehdottaa siksi, että Loviisan kaupunginhallitus arvioi kaupungin kykyä ja aikaistaa päätöstään 2.6.2014 162 vastaanottaa kiintiöpakolaisia ja oleskeluluvan saaneita turvapaikanhakijoita. Kunnalle, joka tekee sopimuksen ELY-keskuksen kanssa vuonna 2015 vähintään 20 henkilön vastaanottamisesta, annetaan valtion määrärahojen puitteissa ylimääräinen 20 000 euron kertakorvaus, jos ryhmä vastaanotetaan vuonna 2016 (Sylvia-ohjelma). Päätös pakolaisten ottamisesta ja sopimus ELY-keskuksen kanssa tulee olla tehtynä 31.12.2015. Kaupungin talous ja työllisyystilanne on edelleen sama kun vuonna 2014, mutta moottoritien valmistuttua vuokra-asuntotilanne Loviisassa on parempi kuin vuonna 2014. Loviisan kaupunki ei omista riittävän isoa kiinteistöä, johon voisi perustaa Maahanmuuttoviraston suositusten mukaista vastaanottokeskusta. Mahdollisuutta perustaa alaikäisille turvapaikanhakijoille tarkoitettua perhe- tai ryhmäkotia selvitetään. Mikäli yksityinen vuokranantaja ja Maahanmuuttovirasto löytävät Loviisasta vastaanottokeskukseksi sopivan tilan, Loviisan kaupunki suhtautuu myönteisesti vastaanottokeskuksen perustamiselle kaupunkiin.