KOKOUSKUTSU 4/2010 Kokousaika 29.3.2010 klo 09.00 Kokouspaikka hallintokeskuksen neuvotteluhuone G340 Kokouksen osanottajat Varsinaiset jäsenet Kyösti Juujärvi, puh.joht. Eija Säilynoja, varapuh.joht. Tuija Haikola Jari Latvala Jouko Nissinen Kaija Sepponen Esko Valikainen Tuulikki Ukkola Maire Mäki Juha Kukkonen Helvi Kyngäs Valtuuston puheenjohtaja Valtuuston 1. varapuh.joht. Valtuuston 2. varapuh.joht. Valtuuston 3. varapuh.joht. Sairaanhoitopiirin johtaja Johtajaylilääkäri Hallintoylilääkäri Hallintoylihoitaja Talousjohtaja Tekninen johtaja Henkilöstöjohtaja Hallintolakimies, hallituksen sihteeri Varajäsenet Pirkko Ahokas-Tuohinto Anneli Rajaniemi Jukka Linna Sirkka Kyrö Tuomo Haapalahti Markku Kestilä Juhani Pihlajamaa Minna Åman-Toivio Kimmo Kylmäluoma Sami Klemola Leena Paasivaara Risto Säkkinen Niilo Keränen Esko Kurvinen Mikko Raudaskoski Hannu Leskinen Aino-Liisa Oukka Juha Korpelainen Pirjo Kejonen Pekka Kaisto Heikki Salumäki Juha Jääskeläinen Sari Haataja MERK. Hallituksen puheenjohtaja KYÖSTI JUUJÄRVI Kyösti Juujärvi Hallituksen sihteeri Sari Haataja
KOKOUSKUTSU 4/2010 Kokousaika 29.3.2010 klo 09.00 Kokouspaikka hallintokeskuksen neuvotteluhuone G340 Asian no Asia Sivu 1 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 2 2 Pöytäkirjan tarkastajien vaali 2 3 Katsaus 3 4 Liite Pohjois-Pohjanmaan erityishuoltopiirin kuntayhtymän vuoden 2009 tilinpäätös 4 5 Liite Sairaanhoitopiirin tilinpäätös 2009 5 6 Liite Sairaanhoitopiirin sijoitustoiminta 1.7.2009-31.12.2009 11 7 Liite Tasausrahastoon perittävät maksut ja sieltä suoritettavat korvaukset 12 8 Liite Potilasvakuutusmaksuja koskeva velkakirja vakuutuskausilta 1987 2009 13 9 Liite 9 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallintosääntö 14 10 Sairaanhoidollisen tulosyksikön johtajan (1.1.2011 tulosaluejohtajan) kelpoisuus ja valintamenettely sekä sairaanhoidollisten tulosyksiköiden johtajien määrääminen 16 11 Liite Valviran selvitys- ja selityspyyntö hoidon tarpeen arvioinnin ja hoidon saatavuuden toteutumisesta Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä 18 12 Liite OYS:n Vapari ry:n toiminta-avustus vuodelle 2010 20 13 Liite OYS:n henkilökunnan virkistysmatkoihin myönnettävä määräraha 21 14 Liite Pattijoen Pesula Oy:n oikaisuvaatimus Oulaskankaan ja Visalan sairaaloiden tekstiilien vuokraus- ja pesulapalvelujen hankintapäätöksestä 22 15 Liite Oulun Kopiokeskus Oy:n oikaisuvaatimus PPSHP:n kuntayhtymän hallituksen päätöksestä 21.12.2009 216 25 16 Pohjois-Pohjanmaan erityishuoltopiirin kuntayhtymän valtuuston kokouksen 18.11.2009 päätösten täytäntöönpano 26 17 Viranhaltijoiden päätösten ottaminen 27 18 Liite Tiedoksiantoasiat 28
KOKOUSKUTSU 4/2010 2 1 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 2 Pöytäkirjan tarkastajien vaali Pöytäkirjan tarkastajiksi valittaneen Maire Mäki ja Juha Kukkonen (varalla Tuija Haikola ja Jari Latvala).
KOKOUSKUTSU 4/2010 3 DIAARI:34/2010 3 Katsaus Katsaus merkitään tiedoksi.
KOKOUSKUTSU 4/2010 4 DIAARI:114/2010 4 Pohjois-Pohjanmaan erityishuoltopiirin kuntayhtymän vuoden 2009 tilinpäätös Pohjois-Pohjanmaan erityishuoltopiirin kuntayhtymä lakkasi vuoden 2009 lopussa, toiminta jatkuu osana Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymää. Erityishuoltopiirillä on tilintarkastussopimus Oy Audiator Ab:n kanssa vuoden 2009 tilien tarkastuksesta sekä oma tarkastuslautakunta, jonka toimikausi kattaa vuoden 2009 tilien tarkastamisen. Kuntayhtymien tilintarkastajien tulkinnan mukaan menettelytapa erityishuoltopiirin vuoden 2009 tilinpäätöksen käsittelyssä voisi olla seuraava: Tilinpäätöksen käsittelee ja allekirjoittaa Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallitus. Sen jälkeen Pohjois-Pohjanmaan erityishuoltopiirin tarkastuslautakunta sekä tilintarkastaja tarkastavat tilinpäätöksen. Tarkastuskertomus lähetetään Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin tarkastuslautakunnalle, jonka esityksestä Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin valtuusto käsittelee tilinpäätöksen ja tekee päätökset tilintarkastuksen hyväksymisestä ja vastuuvapauksien myöntämisestä. Toinen mahdollinen tapa tilinpäätöksen käsittelylle olisi se, että kaikki jäsenkunnat käsittelisivät tilinpäätöksen valtuustoissaan. Tilintarkastajien tulkinnan mukaan koska toiminnat jatkuvat sairaanhoitopiirin toimesta, myös tilintarkastuksen käsittelykin on mahdollista sairaanhoitopiirin valtuustossa. Esityslistan liitteenä on Pohjois-Pohjanmaan erityishuoltopiirin Tilinpäätös 2009. Kehitysvammahuollon tulosyksikön johtaja (vuoden 2009 loppuun erityishuoltopiirin johtaja) Ari Hietasen päätösehdotus: Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitus 1) allekirjoittaa Pohjois-Pohjanmaan erityishuoltopiirin kuntayhtymän tilinpäätöksen vuodelta 2009 2) esittää kuntayhtymän valtuustolle alijäämän 374 957,46 siirtämisestä taseen yli/alijäämätilille 3) antaa tilinpäätöksen tilintarkastajan tarkastettavaksi ja lähettää tilinpäätöksen esittelytekstin mukaisesti tarkastuslautakunnille 4) saattaa tilinpäätöksen valtuuston käsiteltäväksi. Lisäksi hallitus antaa valmisteleville viranhaltijoille oikeuden tehdä toimintakertomukseen painatuksen edellyttämät stilistiset tarkistukset (esimerkiksi valokuvien lisäys). päättää hyväksyä kehitysvammahuollon tulosyksikön johtajan ehdotuksen.
KOKOUSKUTSU 4/2010 5 DIAARI:115/2010 5 Sairaanhoitopiirin tilinpäätös 2009 Tilinpäätöstä koskevat säännökset Toimintakertomusta koskevat säännökset Kuntalain 68 :n mukaan kunnan tilinpäätökseen kuuluvat tase, tuloslaskelma, rahoituslaskelma ja niiden liitteenä olevat tiedot sekä talousarvion toteutumisvertailu ja toimintakertomus. Kunnan, joka tytäryhteisöineen muodostaa kuntakonsernin tulee laatia ja sisällyttää tilinpäätökseensä konsernitilinpäätös. Toimintakertomus on osa tilinpäätöstä ja sekä tilinpäätös että toimintakertomus ovat välineitä sen varmistamiseksi, että tilinpäätöksen lukija saa kunnan tai kuntayhtymän tuloksesta ja taloudellisesta asemasta oikean kuvan. Toimintakertomuksen sisällöstä säädetään kuntalaissa. Tilinpäätöksen laadinnasta on säännökset kuntalaissa ja kirjanpitolaissa. Kuntayhtymän hallitus laatii tilinpäätöksen tilikautta seuraavan maaliskuun loppuun mennessä ja antaa sen kuntayhtymän johtajan ja hallituksen jäsenten allekirjoituksen jälkeen tilintarkastajan tarkastettavaksi. Tilintarkastajan on tilintarkastuskertomuksessaan otettava kantaa, onko tilinpäätös hyväksyttävä ja voidaanko tilivelvollisille myöntää vastuuvapaus. Tilintarkastuskertomukseen liittyvien asioiden valmistelu kuuluu tarkastuslautakunnalle. Tarkastuslautakunnan on näin ollen myös otettava kantaa tilinpäätöksen hyväksyttävyyteen ja vastuuvapauden myöntämiseen. Tältä osin tilinpäätöstä käsitellään valtuustossa tarkastuslautakunnan esityksen pohjalta. Sen sijaan itse tilinpäätös on hallituksen laatima ja se käsitellään valtuustossa hallituksen valmistelun pohjalta. vastaa tilinpäätöksen sisällöstä. Kuntalain 68 :n mukaisesti toimintakertomus on osa kuntayhtymän virallista tilinpäätöstä. Toimintakertomuksessa on esitettävä selvitys valtuuston asettamien toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden toteutumisesta. Kuntalain 70 :n mukaisesti hallituksen on toimintakertomuksessa tai sen antamisen yhteydessä tehtävä esitys tilikauden tuloksen käsittelyä sekä talouden tasapainottamista koskeviksi toimenpiteiksi. Kirjanpitolain mukaan toimintakertomuksessa on annettava tiedot kirjanpitovelvollisen toiminnan kehittämistä koskevista tärkeistä seikoista. Kirjanpitoasetuksen mukaan toimintakertomuksessa tulee esittää tiedot olennaisista tapahtumista tilikaudelta ja sen päättymisen jälkeen, arvio todennäköisestä tulevasta kehityksestä ja selvitys tutkimus- ja kehittämistoiminnan laajuudesta. Kirjanpitolautakunnan kuntajaoston yleisohjeen mukaan toimintakertomuksessa on esitettävä selonteko kuntayhtymän sisäisen valvonnan järjestämisestä ja arvio merkittävimmistä riskeistä ja epävarmuustekijöistä sekä muista toiminnan kehittymiseen vaikuttavista seikoista.
KOKOUSKUTSU 4/2010 6 Sairaanhoitopiirin tilinpäätös vuodelta 2009 Esityslistan liitteenä oleva Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän tilinpäätös muodostuu seuraavista asiakirjoista: 1. Toimintakertomus 2. Talousarvion toteutuminen 3. Tilinpäätöslaskelmat 4. Tilinpäätöksen liitetiedot 5. Eriytetty tilinpäätös 6. Allekirjoitukset ja merkinnät 7. Luettelot ja selvitykset 8. Liiteosa Tilinpäätös 2009 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin sairaaloissa sai jäsenkuntien väestöstä erikoissairaanhoitoa 106 455 eri potilasta, mikä on 0,7 % enemmän kuin vuonna 2008. Valtuuston vahvistamista määrätavoitteista avohoitokäyntien määrä ylitti tavoitteen 5,5 % ja käyntimäärä kasvoi edellisestä vuodesta 1,7 %. Avohoitokäyntien määrän kasvu kohdistuu erikoissairaanhoitoon. Edelliseen vuoteen verrattuna perusterveydenhuollon päivystyskäyntien määrä laski sekä OYS:n yhteispäivystyksessä että Oulaskankaan sairaalan perusterveydenhuollon päivystyksessä n. 0,5 %. Hoitopäivien kokonaismäärä laski 2 %, voimakkainta lasku oli sisätaudeilla, 6,1 %. Visalan sairaalan hoitopäivien väheneminen pysähtyi viime vuonna ja kasvoi hieman. Potilaiden hoidon siirtyminen yhä enemmän avohoitoon on sairaanhoitopiirin perustavoitteen mukaista. Keskimääräisen hoitoajan tavoite 5,1 vuorokautta alitettiin ja oli viime vuonna 4,7 vuorokautta. Päiväkirurgian % -osuus kaikista leikkauksista oli 35,8 % ja ajanvarauksen mukaisista leikkauksista 48,9 %. Tavoite tehdä entistä enemmän leikkauksia päiväkirurgisina jäi hieman tavoitteesta. Laskutus jäsenkunnille sairaanhoidosta asukasta kohti laskettuna oli 757 euroa vuonna 2009, mikä on 7 euroa vähemmän kuin talousarviossa laskettiin. Toiminnan kannalta vuosi 2009 oli vaiheikas: hoitotakuun tavoitteiden toteutuminen kevätkaudella, H1N1-influennssaepidemiaan valmistautuminen syksyllä ja toiminnan sopeuttaminen talousarvioon. Alkuvuodesta hoidon saatavuus parani selkeästi ja hoitoon pääsy toteutui lain edellyttämällä tavalla vuoden 2009 toukokuussa. Loppuvuonna hoitotakuun velvoitteita ei pystytty täyttämään ja vuoden lopussa yli 6 kuukautta kiireetöntä hoitoa odottaneiden kokonaismäärä oli yli 634. Vuoden 2008 lopussa yli 6 kuukautta kiireetöntä hoitoa odottavia oli noin sata ja vuoden 2007 lopussa lähes tuhat. Hoidon saatavuuden turvaamisen osalta sairaanhoitopiirille siirtyy vuodelle 2010 erityisiä velvoitteita.
KOKOUSKUTSU 4/2010 7 Sairaanhoitopiirin taseen loppusumma on 275 milj. euroa. Taseen vastattavaa puolella jäsenkuntien peruspääoma on 144,3 milj. euroa, edellisten tilikausien alijäämä 5,9 milj. euroa ja tilikauden ylijäämä 3,2 milj. euroa. Oma pääoma on siten yhteensä 142 milj. euroa. Taseen vastattavaa puolelle sisältyy aikaisempina vuosina tehtyjä investointivarauksia 6,4 milj. euroa kohdistettavaksi OYS:n peruskorjauksiin. Sairaanhoitopiirin pitkäaikainen lainarahoitus kasvoi 28,5 milj. eurolla edelliseen vuoteen verrattuna ja oli vuoden 2009 lopussa 38 milj. euroa. Lainarahoitukseen sisältyy 22 milj. euroa Avohoitotalon rahoitusta Kuntien Eläkevakuutukselta. Talousarvion toteutumisvertailun mukaisesti sairaanhoitopiirin toimintatuotot, 450,6 milj. euroa, olivat 0.7 % talousarviota suuremmat ja kasvoivat edellisestä vuodesta 12,2 %. Toteutunut 297 milj. euron jäsenkuntalaskutus on 0,3 % pienempi kuin talousarvion tarkistettu arvio. Jäsenkuntalaskutuksen kasvu edelliseen vuoteen verrattuna oli 7,6 %. Muutos vastaa kohtuullisesti alkuperäistä taloussuunnitelmaa, johon sisältyi n. 7 % sairaanhoidon hinnankorotukset. Hintojen tarkistusten perusteena oli kustannustason muutos ja kolmen edellisen vuoden alijäämän kattaminen. Sairaanhoidollisten palvelujen myynti erityisvastuualueen sairaanhoitopiireille ja muille sairaanhoidon ostajille ylitti alkuperäisen talousarvion tavoitteen 7,6 milj. euroa, lähes 17 % ja tarkistetunkin talousarvion 2,6 %. Muiden sairaanhoitopiirien palvelujen käyttö kasvoi jäsenkuntiin verrattuna voimakkaasti sekä avohoidon että vuodeosastohoidon osalta. Lisäksi vuoden 2009 alusta käyttöön otettu diagnoosiperusteinen (DRG) kustannuslaskenta ja hinnoittelu somaattisen vuodeosastohoidon osalta korjasivat hinnoittelun vastaamaan paremmin sairaanhoidosta syntyviä kustannuksia. Myös potilailta perittävät avohoitomaksut, yhteensä 7,2 milj. euroa, kasvoivat vuoteen 2008 verrattuna 14,6 %. Vuodeosastohoidon maksut, 8.6 milj. euroa, kasvoivat 11,0 %. Kohonneiden asiakasmaksujen peruste on 1.9.2008 voimaan saatetut asiakasmaksuasetuksen mukaiset korotukset. Tuet ja avustukset ulkopuolisilta rahoittajilta ml. Sosiaali- ja terveysministeriö, EU jne. pysyivät lähes vuoden 2008 (6,7 milj. euroa) tasossa. Valmistus omaan käyttöön tuottoihin sisältyy aktivoitavia menoja mm. henkilöstömenoja, jollaisia syntyy rakentamisen käyttöomaisuushankkeissa. Viime vuonna aktivoitavat menot kasvoivat merkittävästi avohoitotalon rakennushankkeen johdosta. Sairaanhoitopiirin toimintakulut, 431,7 milj. euroa, alittivat valtuuston talousarvioon hyväksymän tarkistetun menoarvion 0,7 %. Vuoteen 2008 verrattuna sairaanhoitopiirin vuoden 2009 menot olivat 7,4 prosenttia suuremmat (29,8 milj. euroa). Sairaanhoitopiirin alkuperäinen talousarvio kuitenkin ylittyi 5,2 milj. eurolla. Suhteellisesti ja euromääräisestikin merkittävin alkuperäisen talousarvion ylityksen syy on ns. välitettyjen sairaalapalvelujen arvioitua suurempi käyttö. Talousarvio ylittyi välitettyjen palvelujen osalta n. 3 milj. euroa eri tulosyksiköille kohdistuneiden vaikeiden sairauksien hoitamisen johdosta. Vuoden 2009 toimintaan sisältyy ensi kertaa Oulaisten terveyskeskuspalvelujen menot ja tulot. Lisäksi vuonna 2009 sairaanhoitopiireistä ostetut palvelut (välitetyt palvelut) ryhdyttiin käsittelemään tulosvaikutteisesti menoja tulotileillä. Eliminoimalla Oulaisten perusterveydenhuollon menot ja välitetyt palvelut on sairaanhoitopiirin vertailtava menojen kasvu 2,5 %. Kuntaliiton sairaanhoitopiirien menovertailussa Pohjois-Pohjanmaa sijoittuu
KOKOUSKUTSU 4/2010 8 viime vuonna vähiten menojaan kasvattaneiden sairaanhoitopiirien joukkoon. Menolajeittain tarkasteltuna lisäys henkilöstömenoissa on 8,3 milj. euroa. Vuonna 2009 niihin käytettiin 274,6 milj. euroa eli 3,1 % enemmän kuin vuonna 2008. Henkilöstömenojen kasvu pysyi kohtuullisena perustuen siihen, että sairaanhoitopiirin käyttämä työpanoksen määrä ei kasvanut. Työpanoksen käyttöön vaikuttivat hallituksessa 18.5. ja 24.8.2009 tehdyt ohjaavat päätökset. Ennen kaikkea työpanoksen käyttöä seurattiin ja johdettiin tiivisti tulosyksikköjen ja vastuualueiden toimesta. Toisaalta 1.4.2009 voimaantullut kansaneläkemaksun alennus 0,8 % säästi henkilöstömenoja noin 1,3 milj. eurolla. Kuntayhtymän palveluksessa vuoden 2009 aikana oli keskimäärin 6 309 henkilöä. Luvussa ovat mukana myös eri syistä virka- tai työvapaalla olevat henkilöt sekä heidän sijaisensa. Keskimääräinen henkilöstömäärä nousi edellisestä vuodesta 35 henkilöllä. Sairaanhoitopiirin työpanosraportointia on uudistettu vuoden 2009 alusta. Työpanostietoja seurataan ammattiryhmittäin kolmesta eri näkökulmasta. Talousnäkökulma: palkalliset palvelussuhteet työpanoksina, Käyttämätön resurssi: palkattomat poissaolot työpanoksina, Toiminta- näkökulma: tehty työpanos. Henkilökunnan työpanoksessa alkuvuoden voimakas kasvu kääntyi loppuvuonna huomattavaan laskuun talouden sopeuttamistoimien seurauksena ja näin ollen koko vuoden työpanoksen muutos jäi tehdyn työpanoksen osalta samalle tasolle kuin edellisvuonna. Vain lääkäreiden työpanoksessa oli kasvua 2,4 %, hoitohenkilökunnan tehdyn työpanoksen määrä väheni puoli prosenttia. Palkallisten palvelussuhteiden kokonaiskasvu työpanoksiksi muutettuna vuonna 2009 oli + 0,1 %. Huomattavaa sen sijaan on, että palkattomien virka-/työvapaiden määrä kasvoi vuoden aikana, palkattoman työpanoksen vuosimuutos oli + 6,7 %. Palkattomien työlomien ja virkavapaiden myöntämiseen tehtiinkin kannustavia toimenpiteitä osana talouden sopeuttamistoimia tavoitteena palkallisten palvelussuhteiden määrän vähentäminen. Koko henkilöstön keski-ikä vuonna 2009 oli 43,7 vuotta. Naisten ja miesten keski-iässä ei ollut eroa. Huomattava ero oli sen sijaan vakinaisen ja määräaikaisen henkilöstön keski-iässä. Vakinaisen henkilöstön keski-ikä oli 46,2 vuotta ja määräaikaisen 34,7 vuotta. Vuoden 2009 aikana muusta kuin määräaikaisen palvelussuhteen päättymisestä johtuvasta syystä päättyneitä palvelussuhteita oli yhteensä 310, joista 135 perusteena oli eläketapahtuma. Omaehtoinen vaihtuvuus on viime vuosien tapaan ollut varsin vähäistä. Vuonna 2009 yhteensä 168 palvelussuhdetta päättyi henkilön omasta pyynnöstä (183 vuonna 2008), mikä on 3,5 % vakinaisen henkilöstön määrästä. Vuonna 2009 sairaanhoitopiirin henkilöstölle kertyi 107 135 sairauspoissaolopäivää eli 17 kalenteripäivää henkilöä kohden, kun jakajana käytetään vuoden keskimääräistä henkilöstömäärää. Sairauspoissaolot vähenivät - 3,6 % eli 3 947 kalenteripäivää. Sairauspoissaolopäivien osuus palveluksessaoloajasta oli 4,8 % (5,0 % vuonna 2008).
KOKOUSKUTSU 4/2010 9 Aineitten ja tarvikkeiden tiliryhmässä menojen kasvu oli 3,8 %. Energian käytöstä aiheutuneet 5,6 milj. euron menot kasvoivat 12,6 %. Lääkkeisiin käytettiin 26,6 milj. euroa, kasvua edelliseen vuoteen on 6,1 %. Ohjelmistoja tietojenkäsittelypalveluja ulkopuolisilta toimittajilta ostettiin 6,2 milj. eurolla ja menot kasvoivat 25,2 % edellisestä vuodesta. Potilasvakuutusmeno toteutui talousarvion mukaisesti ja on vuonna 2008 tapahtuneen kirjausperusteen muutoksesta johtuen lähes 2 milj. euroa pienempi. Sairaanhoidon 1,6 milj. euron hoitotakuupalvelujen ostot yksityisiltä palvelujen tuottajilta ovat 1,9 milj. euroa (53,4 %) pienemmät kuin vuonna 2008. Vuodelle 2009 varattiin investointien bruttomenoihin kaikkiaan 48,3 milj. euroa, ja käytettiin 40,7 milj. euroa. Vuodelle 2009 talousarviomuutoksina siirtyi investointeja 3,2 milj. euron arvosta. Vuonna 2009 lopulla otettiin käyttöön peruskorjattu PS2 sairaalarakennus Psykiatrian klinikan alueella. Sairaaloittain tarkasteltuna investointiohjelma kohdistui pääasiassa lääkinnällisten laitteiden korvaushankintoihin ja investointien hankintaa toteutettiin suunnitellusti. Vuoden 2009 alusta investoinnin alaraja korotettiin 2 000 eurosta 5 000 euroon. Sairaanhoitopiirin vuoden 2010 talousarvioon varatut menojen määrärahat ovat omistajaohjauksen mukaisesti 2,9 % suuremmat kuin vuoden 2009 alkuperäisessä talousarviossa. Vuoden 2009 menojen onnistunut hallinta, henkilöstömenojen kehittynyt johtaminen ja vuodeosastojen käytön uudelleenjärjestelyt luovat mahdollisuuden jatkaa vuoden 2010 toimintaa ja taloutta pääosin suunnitellulla tavalla. Toteutunut kunta-alan palkkaratkaisu on pääosin sairaanhoitopiirin taloussuunnitelman mukainen eikä aiheuta talousarviolle erityisvelvoitteita. Viime vuodelta on kuitenkin siirtynyt vuodelle 2010 hoidon saatavuuden parantamiseksi menolisäyksiä, jotka hoidetaan ensisijaisesti vahvistetun talousarvion puitteissa. Toimintakertomuksen eri osioissa on esitetty valtuuston sitovuusmäärittelyn mukaisesti sairaanhoitopiirin ja sairaaloiden sekä tulosyksiköiden talouden ja toiminnan toteumaa asetettujen tavoitteiden saavuttamisen kannalta. Talousjohtajan ehdotus: a) allekirjoittaa tilinpäätöksen vuodelta 2009, b) esittää valtuustolle tilikauden 3 173 987,21 euron tuloksen käsittelystä seuraavaa: - poistoeroa vähennetään 51 955,56 euroa, - tilikauden ylijäämä 3 225 942,77 euroa siirretään taseen tilikauden yli-/alijäämätilille, c) päättää antaa tilinpäätöksen tilintarkastajan tarkastettavaksi ja lähettää tilinpäätöksen tarkastuslautakunnalle, d) saattaa tilinpäätöksen valtuuston käsiteltäväksi, e) antaa valmisteleville viranhaltijoille oikeuden tehdä toimintakertomuksen painatuksen edellyttämät stilistiset tarkistukset.
KOKOUSKUTSU 4/2010 10 päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen.
KOKOUSKUTSU 4/2010 11 DIAARI:116/2010 6 Sairaanhoitopiirin sijoitustoiminta 1.7.2009-31.12.2009 Valtuusto on vahvistanut kokouksessaan 5.6.2006 sijoitustoiminnan perusteet Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä. Hyväksyttyjen perusteiden mukaisesti sijoituksia koskevia päätöksiä voi tehdä talousjohtaja, ja sijoitustapahtumista pidetään pöytäkirjaa. Talousjohtaja raportoi kassavarojen sijoittamisesta sairaanhoitopiirin hallitukselle puolivuosittain muun taloudellisen raportoinnin yhteydessä. Talousjohtaja on viranhaltijapäätöksellään 20.7.2006 päättänyt, että sairaanhoitopiirin kassavarat sijoitetaan toistaiseksi Sampo Pankki Oyj:n maksuliiketilille. Erillisiä sijoituksia rahasto- ym. tileille ei tehdä. Esityslistan liitteenä seuraa raportti Sampo Pankin kuntatilin keskimääräisistä talletuksista ja korkotuotosta ajalta 1.7. 31.12.2009. Talousjohtajan ehdotus: merkitsee tiedoksi talousjohtajan raportin kassavarojen sijoittamisesta ajalta 1.7. 31.12.2009. hyväksyy talousjohtajan ehdotuksen.
KOKOUSKUTSU 4/2010 12 DIAARI:117/2010 7 Tasausrahastoon perittävät maksut ja sieltä suoritettavat korvaukset Sairaanhoitopiirin valtuusto on kokouksessaan 8.12.2008 päättänyt hoitokustannusten tasausrahaston osalta seuraavaa: 1. Hoitokustannusten tasausrahastoon kannetaan jäsenkunnilta 13 euroa/ asukas vuodelle 2009, ja että 2. tasausrahaston varoja käytetään - yksittäisen potilaan yhden kalenterivuoden aikana jäsenkunnalle aiheuttamien yli 100 000 euroa ylittävien tutkimusten, toimenpiteiden ja hoidon aiheuttamien kustannusten tasaamiseen. Esityslistan liitteenä seuraa em. perusteella tehty laskelma tasausrahaston käytöstä vuodelta 2009 jäsenkunnittain. Laskelman viimeinen sarake Jäsenkunnan netto kalliit hoidot osoittaa kunkin kunnan maksu-/ hyvitysosuuden. Sairaanhoitopiirin tilinpäätöksessä tasausrahaston käyttö käsitellään tasetileillä siirtovelkana ja siirtosaamisena. Jäsenkunnille on tasausrahaston vaikutuksesta toimitettu ennakkotieto, jotta jäsenkunnat pystyvät omissa, vuoden 2009 tilinpäätöksissä ottamaan huomioon tasausrahaston vaikutuksen ko. tilivuodelle. Vuodelle 2009 kannettava maksu 13 euroa/asukas tuottaa asukaslukutiedon 21.1.2010 perusteella 5 102 929 euroa. Vuoden 2009 potilastietojen perusteella kalliin hoidon korvauksen piiriin kuuluvia yksittäisiä potilaita on yhteensä 109, edellisenä vuonna 86, jolloin tasausrajana oli myös 100 000 euroa. Nettosaajia jäsenkuntia vuonna 2009 on 11, edellisenä vuonna oli 13. Esityslistan liitteen perusteella voidaan todeta, että tasausrahaston säännön ja valtuuston päätöksen mukaisia yli 100 000 euroa maksavia kalliita hoitoja on kertynyt 18 362 794,15 euron edestä. Vuonna 2008 kyseinen summa oli yli 14,3 milj. euroa. Tasausrahaston maksun korotettiin aikaisemmasta 6 euroa/asukas 13 euroon/asukas vuoden 2008 alusta. Rahastokannolla pystytään korvaamaan esityslistan liitteen mukaisesti yli 100 000 euroa maksaneiden kalliiden hoitokustannusten 7 462 794,15 euron kokonaissummasta 5 102 929,00 euroa eli 68,4 %. Edellisenä vuonna korvaus oli 88,7 %. Kalliiden hoitojen tasauksen kattavuus on heikentynyt, johon vaikuttaa osaltaan tasauksen piiriin kuuluvan potilasmäärän merkittävä kasvu. Talousjohtajan ehdotus: päättää hyväksyä tasausrahaston kannon ja korvaukset esityslistan liitteen mukaisesti toteutettavaksi 30.4.2010 mennessä. päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen.
KOKOUSKUTSU 4/2010 13 DIAARI:122/2010 8 Potilasvakuutusmaksuja koskeva velkakirja vakuutuskausilta 1987 2009 Potilasvakuutuspoolin toiminta päättyi vuoden lopussa ja julkisen sektorin potilasvakuutukset uusittiin 1.1.2010. Tuolloin vakuutuksenantajaksi muuttui Potilasvakuutuskeskus ja samalla tehtiin joitakin tarkistuksia sopimuksen sisältöön. Uudistuksessa vakuutusmaksuihin liittyvän lainan velkakirjatekstiä selkeytettiin ja lainanantajana on Potilasvakuutuskeskus. Esityslistan liitteenä seuraa vakuutuskausien 1987 2009 potilasvakuutusmaksuja koskeva velkakirja, joka tulee palauttaa allekirjoitettuna Potilasvakuutuskeskukselle. Tämän jälkeen Potilasvakuutuskeskus palauttaa vakuutuskausia 1987 2008 koskevan aiemman velkakirjan mitätöitynä. Laina käsittää potilasvakuutussopimuksen mukaisen 31.12.2009 olevan vakuutusmaksun. Sillä katetaan lainanantajan potilasvakuutuksesta vakuutuksenottajakohtaisella täysomavastuuperiaatteella korvattavista vuosina 1987 2009 sattuneista vahingoista 1.1.2010 jälkeen maksettavat korvaukset jakojärjestelmäkorvauksia lukuun ottamatta. Jakojärjestelmään kuuluvia eriä ovat mm. indeksikorotukset. Vastuuvelan vaihtelusta johtuen lainan määrä tarkistetaan ja velkakirja uusitaan vuosittain. Talousjohtajan ehdotus oikeuttaa sairaanhoitopiirin johtajan ja talousjohtajan allekirjoittamaan esityslistan liitteen mukaisen vakuutuskausien 1987 2009 potilasvakuutusmaksuja koskevan yhteismäärältään 14 217 393 euron velkakirjan. päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen.
KOKOUSKUTSU 4/2010 14 DIAARI:97/2010 9 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallintosääntö Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallintosääntöluonnos on liitteenä. käy lähetekeskustelun hallintosääntöluonnoksesta. 15.3.2010 Hall 28 Päätös: kävi lähetekeskustelun hallintosääntöluonnoksesta. Hallintosääntöuudistus Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän strategiassa vuosille 2010-2015 todetaan mm. - organisaatiorakennetta uudistetaan tukemaan toiminnan ja talouden, osaamisen, verkostojen sekä henkilöstön johtamista sekä tukemaan resurssien kohdentumista tuleviin haasteisiin - luodaan selkeä johtamisjärjestelmä, joka perustuu avoimeen ja osaavaan johtamiseen - määritellään selvästi johtamisvastuu ja toimivalta. Strategiaa tukeva organisaation muutos on tarkoitus saattaa voimaan 1.1.2011, samaan aikaan hallintosäännön kanssa. Toiminnan tehokas aloittaminen uudella organisaatiolla 1.1.2011 alkaen edellyttää mm.organisaatiorakenteeseen ja henkilövalintoihin liittyviä valmistelevia päätöksiä. Tämä on mahdollistettu hallintosäännön voimaantulopykälällä. Hallintosääntöuudistuksen valmistelu 23.11.2009 188 - on tehnyt esityksen valtuustolle hallintosäännön jatkovalmistelun periaatteista Valtuusto 14.12.2009 35 - on hyväksynyt hallintosäännön jatkovalmistelun periaatteiksi 1) valta- ja vastuusuhteet määritetään selkeästi ja pääasiallisesti suoraan hallintosäännössä 2) yksi yli yhden (esittely) päätösmenettely 3) johtajalla on jakamaton vastuu alaisensa yksikön toiminnasta ja taloudesta (yksijohtajajärjestelmä) Hallintosääntöluonnos 23.12.2009 - on julkaistu PPSHP:n intranetissä viestillä hallintosäännön käsittelyaikataulusta ja mahdollisuudesta kommentoida hallintosääntöä 25.1.2010 3 - on käsitellyt hallintosäännön keskeisiä periaatteita
KOKOUSKUTSU 4/2010 15 Esimiesinfossa 26.1.2010 - on käyty läpi 23.12.2009 hallintosääntöluonnos 22.2.2010 13 - on käsitellyt hallintosäännön keskeisiä periaatteita Yhteistyötoimikunta 23.2.2010 - on keskustellut 23.12.2009 hallintosääntöluonnoksen sisällöstä ja kommenteista sekä todennut asiaa käsiteltävän seuraavassa kokouksessa 19.3.2010 15.3.2010 28 - on käynyt 5.3.2010 hallintosääntöluonnoksesta yleisen ja pykäläkohtaisen keskustelun sekä antanut ohjeet jatkovalmisteluun Yhteistyötoimikunnassa 19.3.2010 - on käsitelty 18.3.2010 hallintosääntöluonnos Henkilöstöinfoissa 19.3.2010 - on käyty läpi 18.3.2010 hallintosääntöluonnosta Hallintosääntöluonnokseen on otettu aktiivisesti kantaa sekä yksittäisten työntekijöiden, ryhmien että ammattijärjestöjen taholta. Esitetyt kannanotot on käyty läpi ja ne ovat osaltaan muokanneet hallintosäännön sisältöä. Luonnos hallintosäännöksi on liitteenä. päättää esittää valtuustolle, että valtuusto hyväksyy Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hallintosäännön. antaa valmisteleville viranhaltijoille oikeuden tehdä hallintosääntöön stilistiset tarkistukset.
KOKOUSKUTSU 4/2010 16 DIAARI:30/2010 10 Sairaanhoidollisen tulosyksikön johtajan (1.1.2011 tulosaluejohtajan) kelpoisuus ja valintamenettely sekä sairaanhoidollisten tulosyksiköiden johtajien määrääminen on käsitellyt Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin tulosyksikköjakomuutosta kokouksessaan 23.11.2009. Tuolloin on todettu, että organisaatiomuutoksen voimaantulon valmistelun ja toimeenpanon turvaamiseksi sairaanhoitopiirin hoidollisten tulosyksiköiden tulosyksikköjako on tarpeen määrittää mm. ennen toiminta- ja taloussuunnitelman laadintaa vuodelle 2011-2013. Uudet tulosyksiköt ja niiden johtajat pääsevät näin osallistumaan suunnitelman laadintaan. Tulosyksikön johtajien määräaikaiset tehtävät on tarkoitus laittaa sisäiseen hakuun talvella 2010. on päätökselläään 23.11.2009 188 vahvistanut 1.1.2011 voimaan astuvan hoidollisten yksiköiden tulosyksikköjaon (liite). Sairaanhoitopiirin uudessa 1.1.2011 voimaan tulevassa hallintosääntöluonnoksen organisaatiomallissa käsite tulosyksikkö esitetään muutettavaksi tulosalueeksi, jolloin tulosyksikön johtajan tehtävä muuttuu tulosaluejohtajan tehtäväksi. Sairaanhoidollisten tulosyksiköiden johtajia (medisiininen, operatiivinen, psykiatria, lapset ja naiset, Oulaskangas ja Visala sekä sairaanhoidolliset palvelut) haetaan sisäisellä ilmoittautumismenettelyllä, liite. Aikaisemmin hallitus on määrännyt tulosyksikön johtajat ilman haku- tai ilmoittautumismenettelyä. Tulosyksikön johtajan kelpoisuus on määritelty voimassa olevan hallintosäännön 5.3 :ssä. Sen mukaan sairaanhoitoa antavan tulosyksikön johtajalta edellytetään vähintään erikoislääkärin oikeudet joltain tulosyksikössä edustettuna olevalta erikoisalalta ja kokemusta johtamisesta. päättää 1) käyttää sisäistä ilmoittautumismenettelyä sairaanhoidollisten tulosyksiköiden johtajien (1.1.2011 tulosaluejohtajien) valinnassa 2) hyväksyä liitteenä olevan ilmoitusluonnoksen sairaanhoidollisten tulosyksiköiden johtajien (1.1.2011 tulosaluejohtajien) valintakriteereiksi. 25.1.2010 Hall 6 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Sairaanhoidollisten tulosyksiköiden johtajien määrääminen Sairaanhoidollisten tulosyksiköiden johtajien tehtäviin (medisiininen, operatiivinen, psykiatria, lapset ja naiset, Oulaskangas ja Visala sekä sairaanhoidolliset palvelut) ilmoittautumisen määräaika päättyi 24.2.2010.
KOKOUSKUTSU 4/2010 17 Määräajassa tehtäviin ilmoittautui yhteensä 18 henkilöä. Ilmoittautumiset jakautuivat tulosyksiköittäin seuraavasti: medisiininen 3, operatiivinen 5, psykiatria 5, lapset ja naiset 2, Oulaskangas ja Visala 2 sekä sairaanhoidolliset palvelut 1 henkilö. Kaikki ilmoittautuneet täyttävät kelpoisuusvaatimuksen. Tehtäviin ilmoittautuneista haastateltiin 11 henkilöä. Ilmoittautumisasiakirjat ovat nähtävillä kokouksessa. Ilmoittautumisasiakirjojen ja haastattelun perusteella hallitus määrää tulosyksiköiden johtajat (1.1.2011 alkaen tulosalueen johtajat) hallituksen toimikauden loppuun seuraavasti: ylilääkäri Kari Haukipuro (operatiivinen tulosyksikkö) ylilääkäri Antero Kesäniemi (medisiininen tulosyksikkö) osastonylilääkäri Outi Saarento (psykiatria) ylilääkäri Päivi Tapanainen (lapset ja naiset) ylilääkäri Asko Rantala (Oulaskangas ja Visala) ylilääkäri Osmo Tervonen (sairaanhoidolliset palvelut) Varsinainen tehtävä alkaa 1.1.2011. Tehtävään määrätyltä edellytetään organisaatiomuutoksen voimaantulon valmisteluun ja toimeenpanoon osallistumista keväästä 2010 alkaen.
KOKOUSKUTSU 4/2010 18 DIAARI:348/2009 11 Valviran selvitys- ja selityspyyntö hoidon tarpeen arvioinnin ja hoidon saatavuuden toteutumisesta Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira on 4.3.2010 päivätyllä kirjeellä (liite) pyytänyt Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitukselta selvityksen ja selityksen koskien hoidon tarpeen arviointia ja hoidon saatavuutta sairaanhoitopiirissä. Selvitys ja selitys on annettava 26.3.2010 mennessä. Erikoissairaanhoitolain 5 :n 3 momentin mukaan Valvira ohjaa ja valvoo erikoissairaanhoitoa. Erikoissairaanhoitolain 31 :ssä määritellään aikarajat hoidon tarpeen arvioinnille ja hoitoon pääsylle. Lähete on arvioitava 3 viikon kuluessa sen saapumisesta ja lääketieteellisesti tai hammaslääketieteellisesti tarpeelliseksi todettu hoito on järjestettävä ja aloitettava hoidon edellyttämä kiireellisyys huomioon ottaen kohtuullisessa ajassa, kuitenkin kuuden kuukauden kuluessa siitä, kun hoidon tarve on arvioitu. Lasten ja nuorten mielenterveyspalvelussa tehdyn hoidon tarpeen arvioinnin perusteella tarpeelliseksi todettu hoito on järjestettävä hoidon edellyttämä kiireellisyys huomioon ottaen kolmen kuukauden kuluessa, jolleivät lääketieteelliset, hoidolliset tai muut vastaavat seikat muuta edellytä. Erikoissairaanhoitolain 52 :ssä säädetään mahdollisista toimenpiteistä, jos hoidon järjestämisessä tai toteuttamisessa havaitaan puutteita. Valvira ja aluehallintovirasto voivat valvontaviranomaisina antaa sairaanhoitopiirille määräyksen puutteiden korjaamisesta sakon uhalla. Edelleen lain 53 :ssä säädetään, että valvova viranomainen voi antaa sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle tai virheellisestä toiminnasta vastuussa olevalle virkamiehelle huomautuksen vastaisuuden varalle, jos kuntayhtymän todetaan mainitun lain mukaista toimintaa järjestäessään tai toteuttaessaan menetelleen virheellisesti tai jättäneen velvollisuutensa täyttämättä. Valvontaviranomaiset voivat myös kiinnittää valvottavan huomiota toiminnan asianmukaiseen järjestämiseen ja hyvän hallintotavan noudattamiseen. Valvira on nyt pyytänyt sairaanhoitopiiriltä selvitystä ja selitystä koskien lähetteiden käsittelyä aikuispsykiatrian, lastentautien ja neurokirurgian erikoisaloilla, sairaanhoitopiirin hoitojonotilannetta ja erityisesti tilannetta kirurgian erikoisalalla. Valvira harkitsee ensisijaisesti määräystä tilanteen saattamisesta lain edellyttämälle tasolle ja sairaanhoitopiirin kuntayhtymän velvoittamista noudattamaan mainittua määräystä sakon uhalla. Selvitys on annettava Valviralle ja aluehallintovirastolle 26.3.2010 mennessä. Psykiatrian, lastentautien, neurokirurgian ja kirurgian erikoisalat antavat selvityksensä 22.3.2010 mennessä johtajaylilääkärille, joka antaa selityksensä. Selvitykset ja selitys toimitetaan valvovalle viranomaiselle määräaikana.
KOKOUSKUTSU 4/2010 19 Johtajaylilääkärin esitys: merkitsee tiedoksi kokouksessa esitettävän selvityksen.
KOKOUSKUTSU 4/2010 20 DIAARI:118/2010 12 OYS:n Vapari ry:n toiminta-avustus vuodelle 2010 Vuosi 2010 on Vapari ry:n 36. toimintavuosi. OYS:n Vapari on rekisteröity yhdistys, jonka tarkoituksena on edistää jäsentensä vapaa-ajan harrastus- ja virkistystoimintaa. Vaparin toiminta koetaan merkittävänä työkykyä ylläpitävän toiminnan osana. Toiminta-avustusta on vuosittain myönnetty OYKS:n virkistysrahastosta. Vaparille myönnetty avustus oli 79 500 euroa vuonna 2009. Yhteistyötoimikunta on kokouksessaan 23.2.2010 käsitellyt Vaparin toimintaa ja todennut, että Vaparin tarjoamat toiminnot on tarkoitettu kaikille sairaanhoitopiirin työntekijöille. Tämä lisää Vaparin tarjoamien toimintojen piiriin lähes 900 harrastajaa. Sopivan toimintamallin ja toiminnan käynnistäminen koko sairaanhoitopiirissä vaatii resursseja. Tähän perustuen Vapari anoo toiminta-avustusta vuodelle 2010 yhteensä 95 000 euroa. Kulut jakautuvat hallituksen ja jaostojen (23 kpl) perustoimintaan. Toiminta-avustusanomus on liitteenä. Henkilöstöjohtajan ehdotus: päättää myöntää Vapari ry:lle 84 000 euron toimintaavustuksen virkistysrahastosta vuodelle 2010. päättää hyväksyä henkilöstöjohtajan ehdotuksen.
KOKOUSKUTSU 4/2010 21 DIAARI:119/2010 13 OYS:n henkilökunnan virkistysmatkoihin myönnettävä määräraha on myöntänyt virkistysrahastosta vuosittain OYS:n henkilöstöneuvostolle määrärahan matka-avustuksen myöntämiseksi henkilökunnan virkistysmatkoihin. Toiminta koetaan osana työyhteisön työkykyä ylläpitävää toimintaa. Myönnetty määräraha oli viime vuonna 18 500 euroa. Määrärahan myöntää hallitus vuosittain. OYS:n henkilöstöneuvosto anoo 22 000 euron määrärahaa vuodelle 2010, liite. Henkilöstöjohtajan ehdotus: päättää myöntää 20 000 euroa OYS:n henkilöstöneuvostolle virkistysmatka-avustuksiin vuonna 2010. päättää hyväksyä henkilöstöjohtajan ehdotuksen.
KOKOUSKUTSU 4/2010 22 DIAARI:516/2009 14 Pattijoen Pesula Oy:n oikaisuvaatimus Oulaskankaan ja Visalan sairaaloiden tekstiilien vuokraus- ja pesulapalvelujen hankintapäätöksestä Pattijoen Pesula Oy:n oikaisuvaatimus Pattijoen Pesula Oy on tehnyt oikaisuvaatimuksen (liite) Oulaskankaan ja Visalan sairaaloiden sairaalatekstiilien vuokraus- ja pesulapalveluita koskevaan hankintapäätökseen 30.11.2009 (liite). Pattijoen Pesula Oy pyytää, että hallitus - kumoaa hankintapäällikön 30.11.2009 tekemän hankintapäätöksen ja - pitää voimassa aikaisemman 25.8.2008 päätöksensä Oulaskankaan pesulapalvelujen hankinnan kilpailuttamisesta. Lisäksi Pattijoen Pesula Oy esittää, että koska - heillä on voimassa oleva sopimus Visalan sairaalan tekstiilihuollon osalta 31.12.2010 saakka, he saisivat jatkaa myös Oulaskankaan sairaalan tekstiilihuoltoa vuoden 2010 loppuun, jonka jälkeen hankinta kilpailutetaan. Pattijoen Pesula Oy on perustellut oikaisuvaatimustaan (tarkemmat perustelut löytyvät oikaisuvaatimuksesta) mm. seuraavasti: 1. Pattijoen Pesula Oy on hakenut muutosta PPSHP:n hallituksen 31.3.2008 44 päätökseen hankkia Oulaskankaan sairaalan pesulapalvelut sidosryhmähankintana. on 25.8.2008 hyväksynyt oikaisuvaatimuksen ja päättänyt, että ko. pesulapalvelujen hankinta kilpailutetaan. 2. Pattijoen Pesula Oy:llä on Visalan sairaalan osalta voimassa oleva sopimus pesulapalveluista. Sopimuksen mukaan sopimus jatkuu vuoden kerrallaan, ellei toinen osapuoli irtisano sopimusta kirjallisesti viimeistään kolme kuukautta ennen sopimus- tai jatkokauden päättymistä. Muut perusteet oikaisuvaatimukselle: Hankintapäätöksessä 30.11.2009 on hankintamenettelynä käytetty sidosyksikköhankintaa. Hankintalain 10 :ssä on kerrottu hankinnoista sidosyksiköiltä ja että hankintalakia ei sovelleta, jos hankintayksikkö esim. sairaala yksin tai yhdessä muiden hankintayksiköiden kanssa valvoo sidosyksikköä samalla tavoin kuin se valvoo omia toimipaikkojaan ja jos sidosyksikkö harjoittaa pääosan toiminnastaan niiden hankintayksiköiden kanssa, joiden määräysvallassa se on. Eu-tuomioistuin on tuomiossaan C-295/05 määritellyt hyväksyttäväksi vähäisen ulkopuolisen liikevaihdon rajaksi n. 10 %. Hankintapäätöksessä on kerrottu Oulun Keskuspesula Oy:n myynnin määrän olevan ulkopuolisille 13 %. Hankintapäätöksessä on lisäksi kerrottu Tahkokankaan erityishuoltopiirin yhdistymisestä sairaanhoitopiiriin vuoden 2010 alusta, mutta sen vaikutusta prosentuaalisesti ei ole mainittu. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin 25.8.2008 tekemän päätöksen jälkeen olemme odottaneet kilpailutusta ja yrittäneet lukuisia kertoja tiedustella asian etenemistä saamatta vastausta. Hankintapäällikön lausunto, liite: Hankintapäällikkö on todennut mm. seuraavaa: Hankintalain 10 :n mukaan sidosyksikköhankintoja ovat hankinnat, jotka hankintayksikkö tekee siitä muodollisesti erilliseltä ja päätöksenteon kannalta itsenäiseltä yksiköltä, jos hankintayksikkö yksin tai yhdessä muiden hankintayksiköiden kanssa valvoo yksikköä samalla tavoin kuin se valvoo omia toimipaikkojaan ja
KOKOUSKUTSU 4/2010 23 jos yksikkö harjoittaa pääosaa toiminnastaan niiden hankintayksiköiden kanssa, joiden määräysvallassa se on. EU:n ja kansallisessa oikeuskäytännössä on tarkentunut rajaus, jonka mukaan sidosyhteisön omistajana voi olla yksi tai useampi hankintayksikkö, muttei lainkaan yksityinen taho. Omistus voi olla myös välillistä, mikäli muut ehdot täyttyvät. Hankintaa valmisteltaessa on todettu, että: 1. Oulun keskuspesula Oy on muodollisesti erillinen ja päätöksenteon kannalta itsenäinen yksikkö, 2. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä valvoo Oulun keskuspesula Oy:tä samalla tavoin, kuin se valvoo omia toimipaikkojaan, 3. saadun tiedon mukaan ulkopuolisen myynnin osuus on ollut 13 %. Sidosyksikön harjoittaman toiminnan tulee pääasiassa kohdistua niihin hankintayksiköihin, joiden omistuksessa sidosyksikkö on. Oikeuskäytännössä tämän on katsottu merkitsevän sitä, että sidosyksikön omistavilla hankintayksiköillä on lähes yksinoikeus sidosyksikön tuottamiin palveluihin. Oulun keskuspesula Oy on perustettu 1990-luvun alussa, jolloin on yhdistety OYS:n pesulan ja Oulun kaupungin pesuloiden toiminta samaan yksikköön. Hankintalain perusteella hankintayksikön ei tarvitse kilpailuttaa hankintoja sellaiselta omaan organisaatioon kuulumattomalta muodollisesti itsenäiseltä yksiköltä, jos yksikkö palvelee tosiasialllisesti hankintayksikön omaa toimintaa ja se on omistajansa määräysvallassa. Erityisaloilla toimiva sidosyksikkö voi myydä enintään 20 % kokonaisliikevaihdostaan ulkopuolisille asiakkaille. Hankintadirektiivissä ei ole sidosyksikön määritelmää eikä erityisaloja vastaavaa 20 prosentin sääntöä, koska jäsenmaat eivät ole päässeet asiasta yksimielisyyteen direktiiviä säädettäessä. Myöskään kansallinen lainsäädäntö (hankintalaki) ei määrittele, mitä tarkoitetaan valvontavallalla tai kuinka paljon on pääosa toiminnasta. Käsitteiden tulkinta on jäänyt pelkästään oikeuskäytännön varaan. Oulaskankaan ja Visalan tekstiilihuollon palvelujen hankinta Oulun keskuspesula Oy:ltä: Ulkopuolisen myynnin osuutta voidaan pitää vähäisenä. Oulaskankaan sairaala ja Visalan sairaala ovat PPSHP:n sisäisiä tulosyksikköjä. Pohjois- Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän omistusosuus Oulun Keskuspesula Oy:ssä on kasvanut, koska Pohjois-Pohjanmaan erityishuoltopiirin kuntayhtymä liitettiin PPSHP:iin vuoden 2010 alusta lukien. Koska Oulun Keskuspesula Oy:n myynnistä pääosa tapahtuu omistajille ja Pohjois- Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän omistajakunnille, tulisi Oulaskankaan sairaalan ja Visalan sairaalan tekstiilihuollon palvelut olla mahdollista hankkia sidosyksikköhankintana Oulun Keskuspesula Oy:tä. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän ja Oulun kaupungin valvontavalta Oulun Keskuspesula Oy:n toimintaan on tosiasiallista, mikä on edellytyksenä sidosyksikköaseman määräytymiseksi. Sen lisäksi, että Oulun kaupunki ja PPSHP ovat Oulun Keskuspesula Oy:n omistajat, niillä on tosiasiallinen mahdollisuus vaikuttaa yhtiön strategisiin tavoitteisiin ja tärkeisiin päätöksiin. Oulun Keskuspesula Oy:n hallituksen muodostavat Oulun kaupungin ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin edustajat. Yhteisösääntöjen mukaan toiminimen kirjoittaa hallituksen puheenjohtaja ja toimitusjohtaja kumpikin yksin ja hallituksen jäsenet kaksi yhdessä.
KOKOUSKUTSU 4/2010 24 Edellä esitetyn perusteella näkemykseni mukaan hankinta olisi mahdollista tehdä sidosyksikköhankintana. Pattijoen Pesula Oy:llä on voimassa oleva sopimus Visalan sairaalan tekstiihuoltopalveluista vuoden 2010 loppuun saakka, eikä sitä ole irtisanottu. Oulaskankaan sairaalan tekstiilihuoltopalveluista on Pattijoen Pesula Oy:n kanssa voimassa väliaikainen sopimus. Hankintapäällikön ehdotus: PPSHP:n hallitus kumoaa hankintapäällikön hankintapäätöksen Oulaskankaan ja Visalan sairaaloiden tekstiilihuoltopalveluista, ja että Oulaskankaan sairaalan ja Visalan sairaalan tekstiilihuoltopalvelut hankintaan vuoden 2010 loppuun saakka Pattijoen Pesula Oy:ltä. Hankinta ratkaistaan myöhemmin. Oulun Keskuspesula Oy:ltä on pyydetty lausunto oikaisuvaatimuksen ja hakintapäällikön lausunnon johdosta. Oulun Keskuspesula Oy:n lausunto, liite: Oulun Keskuspesula Oy:ltä on pyydetty hankintapäätöksestä tehtyyn oikaisuvaatimukseen vastinetta. Hankintapäätös, joka on tehty 30.11.2010, koski Oulaskankaan ja Visalan sairaalan tekstiilihuollon siirtymistä Oulun Keskuspesulan Oy:n hoidettavaksi. Oulun Keskuspesula Oy on PPSHP:n (80,4 %) ja Oulun kaupungin (19,6 %) sataprosenttisesti omistama osakeyhtiö, joka on erikoistunut korkean hygieniatason tekstiilihuoltoon. Oulaskankaan sairaalassa on yleissairaala, jonka tekstiilihuollolta vaaditaan korkeaa hygieniatasoa. Oulun Keskuspesula on varautunut palvelemaan nopeastikin Oulaskankaan ja Visalan yksikköjä, mikäli oikaisuvaatimus hylätään ja hankintapäätös pannaan täytäntöön. Oulun Keskuspesula Oy ei ota kantaa siihen onko tarkoituksenmukaista suorittaa hankinta sidosryhmähankintana tai kilpailutuksen kautta. Tällä hetkellä osakastoimintojen kehittyessä on ns. ulkopuolinen myynti 11,5 %. hyväksyy hankintapäällikön ehdotuksen.
KOKOUSKUTSU 4/2010 25 DIAARI:515/2008 15 Oulun Kopiokeskus Oy:n oikaisuvaatimus PPSHP:n kuntayhtymän hallituksen päätöksestä 21.12.2009 216 Hankintatoimisto on tehnyt 26.11.2008 kopiointi- ja monistuspalveluja koskevan hankintapäätöksen, jonka mukaan palvelut hankitaan Oulun Kopiokeskus Oy:ltä. Toimistotekniikka yhtiöt Multipoint Center Oy on tehnyt 12.12.2008 oikaisuvaatimuksen hankintapäätökseen. Oikaisuvaatimuksen käsittelyn yhteydessä hankintapäälliköltä on pyydetty lausunto oikaisuvaatimukseen, 3.8.2009 päivätyn lausunnon mukaan Toimistotekniikka yhtiöt Multipoint Center Oy tulisi valita kopiointi- ja monistuspalvelujen tuottajaksi. Oikaisuvaatimuksesta ja hankintapäällikön lausunnosta on kuultu Oulun Kopiokeskus Oy:tä. on tehnyt Toimistotekniikka yhtiöt Multipoint Center Oy:n oikaisuvaatimuksen johdosta päätöksen 21.12.2009 216, jolla hallitus on kumonnut hankintatoimiston päätöksen 26.11.2008 ja palauttanut asian hankintatoimistolle uudelleen käsiteltäväksi. Hallituksen päätöksessä ei ole ilmoitettu erikseen, että kyseessä on kuntalain 91 :n mukaisesta valmistelusta, johon ei ole muutoksenhakuoikeutta. Hallituksen päätöksen 21.12.2009 216 pöytäkirjaotetta ei ole lähetetty Oulun Kopiokeskus Oy:lle, vaan Oulun Kopiokeskus Oy on tehnyt oikaisuvaatimuksen (liite) sairaanhoitopiirin hallitukselle internetissä olevan pöytäkirjan perusteella. Hallituksen päätös ja muutoksenhakukielto on tämän jälkeen toimitettu Oulun Kopiokeskus Oy:lle. Hallituksen päätös 21.12.2009 216 on osa hankinta-asian valmistelua. Kuntalain 91 :n mukaan valmistelua koskevista ratkaisuista ei ole muutoksenhakuoikeutta, vaan muutoksenhakuoikeus on vasta lopullisesta asiaratkaisusta. Lopullinen asiaratkaisu kyseessä olevassa hankinta-asiassa on hankintatoimiston päätös, jonka se tekee hallituksen palautuspäätöksen jälkeen. Lopulliseen hankintapäätökseen voi hakea muutosta tekemällä hankintalain mukaisen hakemuksen markkinaoikeuteen ja/tai kuntalain mukaisen oikaisuvaatimuksen hallitukselle. Oulun Kopiokeskus Oy:n oikaisuvaatimus ei koske lopullista asiaratkaisua vaan valmistelua, jolloin oikaisuvaatimus tulee jättää tutkimatta. jättää tutkimatta Oulun Kopiokeskus Oy:n oikaisuvaatimuksen hallituksen päätöksestä 21.12.2009 216. Hallituksen päätös on kuntalain 91 :n mukaista valmistelua, josta ei ole muutoksenhakuoikeutta.
KOKOUSKUTSU 4/2010 26 DIAARI:71/2010 16 Pohjois-Pohjanmaan erityishuoltopiirin kuntayhtymän valtuuston kokouksen 18.11.2009 päätösten täytäntöönpano Pohjois-Pohjanmaan erityishuoltopiirin valtuuston kokouksen 18.11.2009 päätöksistä ei ole hallinto-oikeuden kirjaamon ilmoituksen mukaan valitettu. Valtuusto käsitteli seuraavat asiat: - Puheterapeutin toimen perustaminen - Nimikemuutokset hoitotyön esimiestasolla - Lääkäreiden virkapohjat - Vuoden 2010 talousarvio ja tulevien vuosien suunnitelmat päättää panna täytäntöön valtuuston kokouksen päätökset.
KOKOUSKUTSU 4/2010 27 DIAARI:32/2010 17 Viranhaltijoiden päätösten ottaminen Viranhaltijoiden päätökset (nähtävissä sihteerillä): Hallintokeskus - johtajaylilääkäri Aino-Liisa Oukka, sh-piirin tutkimustoiminnan ohjausryhmän nimeämispäätös 1/2010 sekä johtoryhmän ja koordinaatioryhmän nimeämispäätös 2/2010 potilastietojärjestelmien kehittämiseksi - talousjohtaja Pekka Kaisto, nimityspäätös 4/2010 - tietohallintojohtaja Kari Säkkinen, tehtäväalueen päälliköiden sijaisten nimeämispäätös 2/2010 ja nimityspäätös 3/2010 Huoltopalvelujen ty. - tulosyksikön johtaja Kaisu Suvanto, nimityspäätös 3/2010 Aistinelinten ja syöpäsairauksien ty. - tulosyksikön johtaja Taina Turpeenniemi-Hujanen, toimivallan siirtopäätös 3/2010, hammas- ja suusairauksien vastuualuejohtajan varahenkilöiden nimeämispäätös 5/2010 ja nimityspäätös 7/2010 - va. ylihoitaja Päivi Lavander (AESS), toimivallan siirtopäätös 3/2010 ja nimityspäätös 5/2010 Diagnostiikka-yksikkö - ylihoitaja Riitta-Liisa Heikkilä (laboratorio), nimityspäätös 62/2010 - vastuualueen johtaja Paavo Pääkkö, nimityspäätös 1/2010 - ylihoitaja Riitta-Liisa Heikkilä (patologia), nimityspäätökset 3-4/2010 - va. ylihoitaja Eila Korpivuoma (radiologia), toimivallan siirtopäätös 1/2010, nimityspäätökset 2-4/2010 Kuntoutuksen ty. - ylihoitaja Tuula Ervelius (fysiatria), toimivallan siirtopäätös 6/2010 - vastuualueen johtaja Markku Alen (lääk. kuntoutus), nimityspäätös 2/2010 Lapset ja nuoret ty. - vs. ylihoitaja Seija Miettinen (lapset ja nuoret), nimityspäätös 1/2010 Leikkaus- ja tehohoidon ty. - ylihoitaja Annukka Kuusiniemi (anestesia), nimityspäätös 12/2010 Naistentautien ja genetiikan ty. - tulosyksikön johtaja Juha Tapanainen, perinnöllisyyslääketieteen va. vastuualuejohtajan/va. ylilääkärin nimeämispäätös 10/2010 Psykiatrian ty. - ylihoitaja Anna-Maija Puusti (lastenpsykiatria), nimityspäätökset 1-5/2010 - ylihoitaja Tuulikki Kronqvist (väestöpalvelualue), nimityspäätös 2/2010 Sisätautien ty. - ylihoitaja Tuula Rissala (sisätaudit), nimityspäätös 7/2010 Oulaskankaan sairaalan ty. - tulosyksikön johtaja Asko Rantala, nimityspäätös 6/2010 - vs. johtaja ylihoitaja Ritva Kesti, työsopimussuhteen irtisanomispäätös 4/2010. ei ota käsiteltäväksi viranhaltijapäätöksiä.
KOKOUSKUTSU 4/2010 28 DIAARI:121/2010 18 Tiedoksiantoasiat - Paikallisneuvottelu 3.2.2010 Tehy-pöytäkirjan 5 :n tuloksellisuuserä 0,7 % 1.9.2010, muistio, liite. - Paikallisneuvottelu 10.2.2010 Tahkokankaan edustuksesta sairaanhoitopiirin yhteistyötoimikunnassa ja henkilöstöneuvostossa, liite. - Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kehitysvammahuollon tulosalueen yhteistyötoimikunnan vaali, pöytäkirja 18.3.2010, liite. - Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yhteistyötoimikunnan kokous 23.2.2010, pöytäkirja, liite. - Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yhteistyötoimikunnan kokous 19.3.2010, tarkastamaton pöytäkirja, liite. Merkitään tiedoksi.