UUDEN TYÖNTEKIJÄN PEREHDYTYTYSMATERIAALI PREOPERATIIVINEN POLIKLINIKKA

Samankaltaiset tiedostot
Hoitotyö terveysasemalla

KESKUSSAIRAALASSA. Anestesiahoitaja Piia Hämäläinen K-SKS

LÄHIHOITAJAN EETTISET OHJEET

Aivokasvainkoulutus Hoidonsuunnittelija Johanna Hyyppä

Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä. Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus. Kysy hoidostasi vastaanotolla!

1. Sosiaali- ja terveysalan toimijat kunnioittavat asiakkaidensa ja potilaidensa ihmisarvoa ja perusoikeuksia

Selkäleikkausta edeltävä esikäynti Töölön sairaalan Monitoimipoliklinikalla. Sairaanhoitaja Toni Broman, HUS Töölön sairaala

LÄHIHOITAJAN EETTISET OHJEET

LEIKOPÄIKILYHKI. Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät Ulla Keränen LT, Kir.ylilääkäri, Oper.ty.johtaja HUS, Hyvinkää

SUUN TERVEYDEN EDISTÄMINEN JA SUUN TERVEYDENHOIDON ERIKOISALOILLA TOIMIMINEN

SOSIAALI- JA TERVEYSALAN PERUSTUTKINTO, LÄHIHOITAJA 79/ 011/ 2014 AMMATTITAIDON ARVIOINTI NÄYTTEENOTTO JA ASIAKASPALVELU LÄHIHOITAJAN TYÖSSÄ

Pöytyän terveyskeskuksen osasto

Tervetuloa kirurgian osastolle 4 / Pääty A

Hoidon saatavuuden seuranta erikoissairaanhoidossa tilanne

Ikäihmisten perhehoidon valmennus

TUTKINTOSUUNNITELMA Sivu 1 (7) SOSIAALI- JA TERVEYSALAN PERUSTUTKINTO, LÄHIHOITAJA

Lähihoitajan eettiset ohjeet

VASTUUHOITAJAN TOIMINTAOHJE

TERVETULOA TOIMENPITEESEEN. Kirjallinen opas kita- ja nielurisaleikkaukseen tulevien lasten vanhemmille

Preoperatiivinen valmistelu päiväkirurgiassa. Marja Haapakoski ayl Hatanpään sairaala Tampere

KNK-klinikan keinot kohti savutonta leikkausta Päivi Siimes, sairaanhoitaja KYS, knk-poliklinikka Päivi Siimes

Väitöstutkimus: Continuity of patient care in day surgery (Päiväkirurgisen potilaan hoidon jatkuvuus)

RAAHEN SEUDUN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄ Strategia 2020 ja talousarvioperusteet 2016

LEIKO Leikkaukseen kotoa kulma

Ikäihmisten perhehoidon valmennus

Tutkimusstrategia. Parasta terveyspalvelua tutkijoiden tuella POHJOIS-SAVON SAIRAANHOITOPIIRI

KYS Vetovoimainen sairaala

Lääkehoidon toteuttaminen vanhuspalveluissa Vanhustyön johdon päivä, PSAVI, Marja-Leena Arffman Terveydenhuollon ylitarkastaja

Henkilökohtainen apu käytännössä

ASIAKKAASEEN TAI POTILAASEEN KOHDISTUVA EPÄASIALLINEN TOIMINTA JA SEN KÄSITTELY TYÖYHTEISÖSSÄ

ASIAKKAASEEN TAI POTILAASEEN KOHDISTUVA EPÄASIALLINEN TOIMINTA JA SEN KÄSITTELY TYÖYHTEISÖSSÄ

KOTISAIRAALOIDEN JA SYÖPÄPOLIKLINIKAN

ARVOKIRJA. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän toiminta-ajatus, visio ja arvot

Sairaalapastorin tarjoama henkinen ja hengellinen tuki potilaille, omaisille sekä henkilökunnalle

Tervetuloa opiskelemaan Kanta-Hämeen keskussairaalaan

NÄYTTÖÖN PERUSTUVUUS HOITOTYÖN HAASTE HAMK Yliopettaja L. Packalén

Terveyden edistämisen laatusuositus

Tyydyttävä T1 Hyvä H2 Kiitettävä K3 Perustelut, huomiot. tunnistaa laajasti eriikäisten

Hoitoon pääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa

Sairaus vai paha tapa? Päivi Rautio

R Ammattitaitoa edistävä harjoittelu, gerontologinen hoitotyö 5 op Tavoitteet

Omalla äidinkielellä tapahtuva hoito auttaa potilasta osallistumaan hoitoonsa

Yhteisen arvioinnin loppuraportti. Ikäihmisten perhehoidon valmennus

ETIIKKA OHJAUS- JA NEUVONTATYÖSSÄ

Valtakunnalliset rekisterit hoito- ja terveystieteellisessä tutkimuksessa Katriina Laaksonen

Espoon parhaat potilaat Kivenlahti-Stensvik ry. Apulaisylilääkäri Sanna Mustonen Vastaava hoitaja Tiia Palanne Kivenlahden terveysasema

Avustamis- ja asiointipalvelujen tuottaminen 30 osp. Ammattitaitovaatimukset. Opiskelija osaa

Sh, Endoproteesihoitaja Hanna Metsämäki TYKS, Kirurginen sairaala

Sosiaali- ja terveysministeriön esitteitä 2004:13. Terveydenhuollon palvelu paranee. Kiireettömään hoitoon määräajassa SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ

JÄRVI-POHJANMAAN TERVEYSKESKUS/ JÄRVISEUDUN SAIRAALAN TOIMIPISTE, VIMPELI

Työturvallisuutta perehdyttämällä

HYVÄ KOHTAAMINEN/POTILAS

Perustason ensihoidon koulutuskokeilu. Seija Rannikko ja Anne Kokko Kontinkankaan yksikkö

Lääkärin oikeuksista ja velvollisuuksista

Tampereen kaupungin eettiset toimintaperiaatteet. Tampereen kaupunki

Tyydyttävä T1 Hyvä H2 Kiitettävä K3 Perustelut, huomiot. tunnistaa monipuolisesti, hoidon ja ohjauksen kirjallisen suunnitelman hoitotyön

Kouvolan perusturvan ja Carean potilasturvallisuuspäivä Annikki Niiranen 1

Uudistettu opas: Turvallinen lääkehoito

Tampereen kaupungin eettiset toimintaperiaatteet. Kaupunginvaltuuston perehdyttämiskoulutus Niina Pietikäinen henkilöstöjohtaja

TULISIKO SUOMALAISTEN LÄÄKKEIDEN SAANTIA JA KÄYTTÖÄ OHJAILLA?

Sinut on kutsuttu vierihoitajaksi. Tehtävänäsi on potilaan vitaalielintoimintojen seuraaminen ja perushoidosta huolehtiminen.

Sädehoitoon tulevalle

Toiminnan arvoperiaatteet

Reilun Pelin työkalupakki: Pelisääntöjen laatiminen

Marko Vatanen

Sitoutumisella monta määritelmää: Sitoutuminen on yksilön tahto tehdä kyseistä työtä ja olla osallistuva, kehittävä osa työyhteisöä.

Kehittäjäasiakasvalmennus

Kotihoidon kriteerit alkaen

Potilasinfokeskus T-sairaala 1 krs

KOTOA KOTIIN. - Avoterveydenhuollon näkökulmia kotiutuksen kehittämiseen. Marika Riihikoski, Projektityöntekijä, PPPR - hanke 11.6.

Lääkehoidon toteuttaminen. TPA Tampere: Lääkehoidon toteuttaminen

/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake

Lääkehoidon päivä. Kuka tietää lääkityksesi? Sinä parhaiten. Ota tieto haltuun! -kampanja

Hengellinen ulottuvuus ja ETENE saattohoidon suositukset

Osaamisen tunnistamista tehdään koko tutkintoihin valmentavan koulutuksen ajan sekä tietopuolisessa opetuksessa että työssäoppimassa.

Ylöjärven kaupunki. Ylöjärven kaupunki. Ylöjärven kaupunki

Lähi- ja perushoitajien ammattiliitto SuPer

Osasto-opas. Synnytysvuodeosasto.

Syöpätautien poliklinikalle tulevan opas

Opas sädehoitoon tulevalle

4.1.1 Kasvun tukeminen ja ohjaus

POTILAS- JA ASIAKASTURVALLISUUSSTRATEGIA Potilaan ja asiakkaan aktiivinen osallistuminen

Varhaiskasvatus lapsen oikeuksien näkökulmasta

Henkilöstövoimavarojen hallinta osahankkeen (VeTeHH) polikliinisen aineiston HUS:n aineiston kuvaukset

Kuntoutusasiantuntemuksen tarve sosiaali- ja terveydenhuollossa

Opiskelijapalaute 2018

Tavoitteena reilu yhdistys Ratsastajainliiton tarina

Kotiutuskäytännöt Kokemäellä

/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake

Halikon vanhustenkotiyhdistys ry

Palvelu on helposti saatavaa, asiakaslähtöistä ja turvallista

Lastentarhanopettajan ammattietiikka

TERVETULOA HALKION LUUNSIIRTOLEIKKAUKSEEN HUSUKEEN! Husuken henkilökunta vastaa mielellään kysymyksiisi. Huuli-suulakihalkiokeskus.

Lapsipotilaan emotionaalinen tuki päiväkirurgiassa

Hoitoonpääsyn seuranta erikoissairaanhoidossa

Simo_suun_terveydenhuolto

Päiväkirurginen laparoskooppinen sappileikkaus. Valkeakosken aluesairaala

PÄIVÄKIRURGIA Alueellinen koulutustilaisuus VSSHP Tuula Manner TOTEK

Päiväkirurgiset koulutuspäivät

Transkriptio:

LIITE 3. UUDEN TYÖNTEKIJÄN PEREHDYTYTYSMATERIAALI PREOPERATIIVINEN POLIKLINIKKA

2 Sisällys 1 PREOPERATIIVINEN POLIKLINIKKA... 4 2 POLIKLINIKAN TOIMINTAPERIAATTEET... 5 2.1 Poliklinikan hoitofilosofia... 5 2.2 Poliklinikan arvot... 5 2.3 Salassapitovelvollisuus... 6 2.4 Sairaanhoitajan eettiset ohjeet... 6 2.5 Hajusteiden ja korujen käyttö poliklinikalla... 10 2.6 Käyttäytyminen hoitotyössä... 10 3 SAIRAANHOITAJAN TYÖNKUVA PREOPERATIIVISELLA POLIKLINIKALLA... 11 3.1 Hoidonsuunnittelijan työnkuva... 11 3.2 Preoperatiivisen käynnin sisältö... 11 3.3 Leiko-toiminta... 13 3.4 Leikkauspäivän aamu... 13 4 HOITOLINJOJEN VASTUUHENKILÖT... 16 5 PREOPERATIIVISEN POLIKLINIKAN TEHTÄVÄKUVIEN VASTUUALUEET... 17 6 NÄYTTÖÖN PERUSTUVA HOITOTYÖ... 18 7 INTRANET... 19 8 CHECKLIST... 20

3 ALKUSANAT Arvoisa uusi työntekijä! Tämä on preoperatiivisen poliklinikan perehdytysmateriaali uudelle työntekijälle. Tästä löytyvät kuvaukset poliklinikan toimintaperiaatteista ja työstämme. Tervetuloa preoperatiiviselle poliklinikalle!

4 1 PREOPERATIIVINEN POLIKLINIKKA Preoperatiivisen poliklinikan henkilökunta toivottaa Sinut lämpimästi tervetulleeksi moniammatilliseen työyhteisöömme. Olet tullut työyhteisöön, jossa Sinulla on mahdollisuus jatkuvaan oppimiseen ja ammatilliseen kehittymiseen. Tämän perehdytysmateriaalin tarkoituksena on tukea Sinua ja helpottaa sopeutumistasi uuteen työhösi poliklinikallamme. Perehdytysmateriaali sisältää tietoa työtämme ohjaavista toiminta periaatteista, eri ammattiryhmien työtehtävien kuvauksista sekä poliklinikan yleisistä toimintakäytännöistä. Perehdytysmateriaali löytyy myös poliklinikan omasta hoitoportaalista, joka löytyy Intranetistä. Sinulle nimetään henkilökohtainen perehdyttäjä, joka auttaa Sinua perehtymisesi alkuvaiheessa, kuten myös koko muu poliklinikkamme henkilökunta. Ota vastuu omasta oppimisestasi! Toivotamme sinulle työn iloa ja toivomme, että tulet viihtymään joukossamme!

5 2 POLIKLINIKAN TOIMINTAPERIAATTEET Seuraavassa on kuvattu preoperatiivisen poliklinikan toimintaperiaatteet: Hoitotyömme lähtökohtana on potilaiden yksilöllisten tarpeiden huomioiminen kokonaisvaltaisesti Suunnittelemme potilaidemme hyvän hoidon moniammatillisena yhteistyönä Korostamme potilaiden riittävää tiedon saantia ja hyvää tiedon kulkua hoidon jatkuvuuden takaamiseksi Huolehdimme potilaan hyvinvoinnista, jotta hän tuntisi olonsa turvalliseksi ja tasa-arvoiseksi Kohtelemme toisiamme kunnioittavasti ja ystävällisesti ja siten vaikutamme viihtyisän hoitoympäristön luomiseen 2.1 Poliklinikan hoitofilosofia Haluamme tarjota potilaillemme yksilöllistä, korkeatasoista ja laadukasta kokonaisvaltaista hoitoa Poliklinikan avainasioita hoitotyössä ovat potilasturvallisuus ja potilaan saama hyvä hoito 2.2 Poliklinikan arvot Preoperatiivisen poliklinikan arvot perustavat koko organisaation arvoihin. Toimintaamme ohjaavat Vaasan sairaanhoitopiirin 2010-2013 strategiaohjelmassa määritellyt arvot, joita ovat: Ihmisarvon kunnioittaminen Vastuullisuus Oikeudenmukaisuus. Ihmisarvon kunnioittaminen merkitsee inhimillistä kohtelua sekä yksityisyyden ja henkilökohtaisen vakaumuksen kunnioittamista. Vastuullisuus tarkoittaa jokaisen työntekijän vastuuta omasta tehtävästään, työyhteisön toiminnasta sekä potilaiden hyvästä hoidosta.

6 Oikeudenmukaisuus toteutuu turvaamalla kaikille sairaanhoitopiirin asukkaille tasapuolinen palvelujen saatavuus, noudattamalla yhteisiä toimintaperiaatteita, antamalla osallistumismahdollisuus itseään koskevaan päätöksentekoon ja toiminnan kehittämiseen sekä tarjoamalla potilaalle hoitoa hänen omalla äidinkielellään, suomeksi tai ruotsiksi. 2.3 Salassapitovelvollisuus Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä sisältää myös tietoa salassapitovelvollisuudesta. Terveydenhuollon ammattihenkilö ei saa sivulliselle luvatta ilmaista yksityisen tai perheen salaisuutta, josta hän asemansa tai tehtävänsä perusteella on saanut tiedon. Salassapitovelvollisuus säilyy ammatinharjoittamisen päättymisen jälkeenkin.

7 2.4 Sairaanhoitajan eettiset ohjeet Eettisten ohjeiden tarkoituksena on tukea sairaanhoitajien eettistä päätöksentekoa heidän päivittäisessä työssään. Ohjeet ilmaisevat sairaanhoitajille, muille terveydenhuollossa työskenteleville sekä väestölle sairaanhoitajan perustehtävän yhteiskunnassa ja hänen työnsä periaatteet. I Sairaanhoitajan tehtävä Sairaanhoitajan tehtävänä on väestön terveyden edistäminen ja ylläpitäminen, sairauksien ehkäiseminen sekä kärsimyksen lievittäminen. Sairaanhoitaja auttaa kaikenikäisiä ihmisiä erilaisissa elämäntilanteissa. Sairaanhoitaja palvelee yksilöitä, perheitä ja yhteisöjä. Ihmisiä hoitaessaan hän pyrkii tukemaan ja lisäämään heidän omia voimavarojaan sekä parantamaan heidän elämänsä laatua. II Sairaanhoitaja ja potilas Sairaanhoitaja on toiminnastaan ensisijaisesti vastuussa niille potilaille, jotka tarvitsevat hänen hoitoaan. Hän suojelee ihmiselämää ja edistää potilaan yksilöllistä hyvää oloa. Sairaanhoitaja kohtaa potilaan arvokkaana ihmisenä ja luo hoitokulttuurin, jossa otetaan huomioon yksilön arvot, vakaumus ja tavat. Sairaanhoitaja kunnioittaa potilaan itsemääräämisoikeutta ja järjestää potilaalle mahdollisuuksia osallistua omaa hoitoaan koskevaan päätöksentekoon. Sairaanhoitaja pitää salassa potilaan antamat luottamukselliset tiedot ja harkitsee, milloin keskustelee niistä muiden hoitoon osallistuvien kanssa. Sairaanhoitaja kohtelee toista ihmistä lähimmäisenä. Hän kuuntelee potilasta ja eläytyy tämän tilanteeseen. Sairaanhoitajan ja potilaan välinen hoitosuhde perustuu avoimeen vuorovaikutukseen ja keskinäiseen luottamukseen. Sairaanhoitaja toimii tehtävässään oikeudenmukaisesti. Hän hoitaa jokaista potilasta yhtä hyvin ja kunkin yksilöllisen hoitotarpeen mukaan, riippumatta potilaan terveysongelmasta, kulttuurista, uskonnosta, äidinkielestä, iästä, sukupuolesta, rodusta, ihon väristä, poliittisesta mielipiteestä tai yhteiskunnallisesta asemasta.

8 III Sairaanhoitajan työ ja ammattitaito Tekemästään hoitotyöstä sairaanhoitaja vastaa henkilökohtaisesti. Hän arvioi omansa ja muiden pätevyyden ottaessaan itselleen tehtäviä ja jakaessaan niitä muille. Ammatissa toimivan sairaanhoitajan velvollisuutena on jatkuvasti kehittää ammattitaitoaan. Samassa hoitoyhteisössä työskentelevät sairaanhoitajat vastaavat yhdessä siitä, että hoitotyön laatu on mahdollisimman hyvä ja että sitä parannetaan jatkuvasti. IV Sairaanhoitaja ja työtoverit Sairaanhoitajat tukevat toinen toistaan potilaan hoitoa koskevassa päätöksenteossa, työssä jaksamisessa ja ammatillisessa kehittymisessä. Sairaanhoitajat kunnioittavat oman ja muiden ammattiryhmien edustajien asiantuntemusta. He pyrkivät hyvään yhteistyöhön muiden potilaan hoitoon osallistuvien työntekijöiden kanssa. Sairaanhoitajat valvovat etteivät oman ammattikunnan jäsenet tai muut potilaan hoitoon osallistuvat toimi potilasta kohtaan epäeettisesti. V Sairaanhoitaja ja yhteiskunta Sairaanhoitajat osallistuvat ihmisten terveyttä, elämän laatua ja hyvinvointia koskevaan keskusteluun ja päätöksentekoon sekä kansallisella että kansainvälisellä tasolla. Sairaanhoitaja toimii yhdessä potilaiden omaisten ja muiden läheisten kanssa ja vahvistaa näiden osallistumista potilaan hoitoon. Hän antaa terveyttä koskevaa tietoa väestölle ja lisää ihmisten kykyjä hoitaa itseään. Sairaanhoitaja tekee yhteistyötä vapaaehtois-, vammais- ja potilasjärjestöjen kanssa. Sairaanhoitajien kansainvälinen työ on ammatillisen tiedon ja taidon vastavuoroista välittämistä sekä osallistumista kansainvälisten järjestöjen toimintaan. Sairaanhoitajat kantavat vastuuta ihmiskunnan terveydellisten ja sosiaalisten elinolojen kehittämisestä maailmanlaajuisesti sekä edistävät samanarvoisuutta, suvaitsevaisuutta ja yhteisvastuullisuutta.

9 VI Sairaanhoitaja ja ammattikunta Sairaanhoitajakunta huolehtii siitä, että ammattikunnan jäsenet hoitavat arvokkaasti yhteiskunnallisen tehtävänsä. Ammattikunta tukee jäsentensä moraalista ja eettistä kehitystä sekä valvoo, että sairaanhoitajalla säilyy ihmisläheinen auttamistehtävä. Sairaanhoitajat vastaavat ammattikuntana jäsentensä hyvinvoinnista. Heidän ammattijärjestönsä toimii aktiivisesti oikeudenmukaisten sosiaalisten ja taloudellisten työolojen varmistamiseksi jäsenistölle. Sairaanhoitajakunta vastaa oman alansa asiantuntijuudesta. Sairaanhoitajat huolehtivat ammatin sisällön syventämisestä, koulutuksen kehittämisestä sekä tieteellisyyden edistämisestä. Sairaanhoitajakunnan asiantuntijuuden kasvun tulisi näkyä väestön hyvän olon edistymisenä. Sairaanhoitajan eettiset ohjeet on julkaistu Sairaanhoitajaliiton luvalla.

10 2.5 Hajusteiden ja korujen käyttö poliklinikalla Preoperatiivisella poliklinikalla noudatamme korutonta ja hajusteetonta työskentelyä. Voimakkaiden hajusteiden ja käsivoiteiden käyttöä tulisi välttää, sillä siitä saattaa aiheutua haittaa potilaille ja muulle henkilökunnalle. Liiallisten korujen, kuten kaulakorujen, sormuksien ja kellojen käyttö ei ole aseptisen työskentelytavan mukaista. Jätäthän korusi vaatekaappiin! 2.6 Käyttäytyminen hoitotyössä Työntekijänä kunnioitamme potilaita ja meidän tulee käyttäytyä ammattimaisesti potilaiden kanssa. Preoperatiivisella poliklinikalla olemme tekemisissä potilaiden kanssa jatkuvasti ja potilaiden tulee saada hyvää, ammattimaista ja kohteliasta hoitoa henkilökunnalta. Omalla käytöksellä ja ulkoisella olemuksella vaikutamme esimerkiksi asiakaspalveluun. Potilaan inhimillisessä hoidossa otetaan huomioon ihmisen arvokkuus ja yksityisyys. Hyvässä hoitosuhteessa ymmärretään potilasta. Kohtelemalla toisiamme ystävällisesti ja kunnioittavasti vaikutamme viihtyisän hoitoympäristön luomiseen!

11 3 SAIRAANHOITAJAN TYÖNKUVA PREOPERATIIVISELLA POLIKLINIKALLA 3.1 Hoidonsuunnittelijan työnkuva Preoperatiivisella poliklinikalla toimii kolme sairaanhoitajaa hoidonsuunnittelijana leiko-toiminnassa. Hoidonsuunnittelijat suunnittelevat yhdessä kirurgien kanssa potilaan esikäynnit sekä potilaan leikkauksen ajankohdan. Hoidonsuunnittelijoiden työnkuvaan kuuluu myös tehdä potilaille preoperatiivisia haastatteluja poliklinikalla sekä puhelinhaastatteluja. Hoidonsuunnittelijat hoitavat ja hallinnoivat monen eri erikoisalan leikkausjonoja (gastrokirurgia, urologia, gynekologia, ortopedia, yleiskirurgia, verisuonikirurgia, sydän- ja thoraxkirurgia, korva-, nenä ja kurkkukirurgia (KNK) ja plastiikkakirurgia). Hallinnoinnissa vastataan leikkauslistan suunnittelusta huomioiden hoitotakuun, käytettävissä olevat resurssit ja potilaan sairaudet ja toivomukset. Hoidonsuunnittelijoiden työnkuvaan kuuluu myös potilaan anestesiakelpoisuuden arviointi ja sen kartoittamiseen tarvittavien tutkimuksien järjestäminen. 3.2 Preoperatiivisen käynnin sisältö Preoperatiivisella poliklinikalla potilaiden leikkauskelpoisuus elektiiviseen leikkaukseen kartoitetaan esihaastattelujen ja tutkimusten avulla. Preoperatiivisen käynnin yhteydessä potilas voi tavata sairaanhoitajan lisäksi leikkaavan kirurgin ja tarvittaessa anestesialääkärin, fysioterapeutin, avannehoitajan, uroterapeutin sekä rintasyöpähoitajan. Näiden tapaamisten tavoitteena on vähentää mahdollista jännitystä ja leikkauspelkoa, edistää nopeaa kuntoutumista ja vähentää mahdollisia komplikaatioita. Käynnin yhteydessä potilaalle sekä läheiselleen on tarkoitus antaa yksilöllistä ohjausta leikkausvalmisteluista, joita potilas osittain suorittaa kotona omatoimisesti. Potilas ohjataan myös tarvittaessa laboratoriotutkimuksiin ja röntgentutkimuksiin omaan terveyskeskukseen tai keskussairaalaan. Osa leikkaukseen tulevista potilaista haastatellaan puhelimitse. He saavat ohjeet puhelimitse sekä kirjalliset leikkausvalmisteluja koskevat tiedotteet postitse.

12 Seuraavassa kuvaillaan sairaanhoitajan työtehtäviä ennen potilaan saapumista preoperatiiviselle poliklinikalle: Sairaanhoitaja tutustuu potilaan tietoihin ja hänelle suunniteltuun toimenpiteeseen ennen preoperatiivista käyntiä. Sairaanhoitaja tilaa tarvittavat laboratoriotutkimukset ja tarvittaessa esimerkiksi keuhkoröntgenkuvauksen tai spirometriatutkimuksen, joissa potilas käy ennen preoperatiivista käyntiä. Sairaanhoitaja tekee tarvittaessa verivarauksen toimenpiteestä riippuen. Seuraavassa kuvataan sairaanhoitajan työtehtäviä potilaan preoperatiivisen käynnin aikana: Sairaanhoitaja vastaanottaa potilaan vastaanottohuoneeseen ja haastattelee häntä esitietolomakkeen avulla sekä tarkistaa potilaan lääkelistan ja reseptit. Sairaanhoitaja kirjaa potilaan tietoja hoitosuunnitelmaan sekä anestesiakaavakkeelle. Sairaanhoitaja kirjaa potilaan tausta ja riskitietoja sekä hänen lääkehoitonsa potilaan hoitosuunnitelmaan. Sairaanhoitaja mittaa potilaalta verenpaineen ja pulssin. Jos ei ole tiedossa potilaan painoa eikä pituutta, ne mitataan ja merkitään hoitosuunnitelmaan fysiologisiin mittauksiin. Sairaanhoitaja mittaa leikkauspäivänä laitettavia tukisukkia varten potilaan pohkeen ympärysmitan sekä jalan pituuden. Sairaanhoitaja antaa potilaalle kirjallisen ohjeen tulevasta toimenpiteestä Sairaanhoitaja ohjeistaa potilasta tromboosiprofylaksiainjektion pistämisestä ja antaa potilaalle mukaan kotiin lääkkeen sekä kirjallisen pistosohjeen, jos lääkäri on määrännyt sen potilaalle ennen leikkausta. Sairaanhoitaja ohjeistaa potilasta preoperatiivisen peräruiskeen ottamisesta tai muulla tavalla toteutettavasta suolentyhjennyksestä. Sairaanhoitaja ohjeistaa potilasta preoperatiivisesti tehtävästä valmisteluista sekä antaa potilaalle valmisteluista kirjallisen ohjeen. Sairaanhoitaja varmistaa, onko potilaalla jotakin kysyttävää leikkauksesta ja siihen liittyvistä valmisteluista.

13 Sairaanhoitaja täyttää anestesiakaavakkeeseen potilaan diagnoosin, tulevan toimenpiteen sekä potilaan leikkauspäivämäärän. Anestesialääkäri arvioi potilaan leikkauskelpoisuuden, jonka jälkeen sairaanhoitaja tarkistaa anestesialääkärin tekemät merkinnät ja tarvittaessa tilaa potilaalle lisätutkimuksia ja pyytää potilasta menemään kyseisiin tutkimuksiin. (Preoperatiivinen poliklinikka 2015.) 3.3 Leiko-toiminta Preoperatiivisella poliklinikalla tapahtuu myös leiko-toimintaa, joka tarkoittaa leikkaukseen kotoa. Potilas tulee vasta leikkauspäivän aamuna sairaalaan preoperatiiviselle poliklinikalle. Sairaanhoitaja soittaa potilaalle leikkausta edeltävänä arkipäivänä ja varmistaa, että potilas osaa valmistautua leikkaukseen kotona preoperatiivisella käynnillä saamiensa ohjeiden mukaisesti. Sairaanhoitaja kertaa potilaan kanssa yhdessä leikkauspäivän lääkehoidon ja muut aiemmin annetut valmisteluohjeet. Lisäksi sairaanhoitaja informoi potilaalle milloin potilas voi saapua preoperatiiviselle poliklinikalle. 3.4 Leikkauspäivän aamu Seuraavassa kuvataan sairaanhoitajan työtehtäviä, kun potilas saapuu preoperatiiviselle poliklinikalle ja sairaanhoitaja saattaa hänet leikkaussaliin: Sairaanhoitaja vastaanottaa potilaan vastaanottohuoneeseen. Sairaanhoitaja tarkistaa potilaan henkilöllisyyden ja laittaa potilaan oikeaan ranteeseen rannekkeen. Sairaanhoitaja kysyy potilaalta, mihin toimenpiteeseen potilas on tullut ja kumpi puoli leikataan. Sairaanhoitaja merkitsee potilaan saapuneeksi preoperatiiviselle poliklinikalle OIS-tietojärjestelmään. Sairaanhoitaja varmistaa, että potilas on käynyt ennakkoon sovituissa tutkimuksissa, esimerkiksi laboratoriossa. Esimerkiksi Marevanlääkitystä käyttävältä potilaalta sairaanhoitaja ottaa INR-näytteen. Sairaanhoitaja opastaa potilasta pukeutumaan sairaalan vaatteisiin ja tarvittaessa auttaa häntä. Sairaanhoitaja laittaa potilaan omat vaatteet ja tavarat pukupussiin.

14 Sairaanhoitaja antaa potilaalle tarvittaessa esilääkkeeksi kipulääkkeen tai rauhoittavan lääkkeen, jonka anestesialääkäri on määrännyt anestesiakaavakkeelle. Sairaanhoitaja kirjaa potilaalle tehdyt esivalmistelut, toimenpiteet ja lääkehoidon hoitosuunnitelmaan ja OIS-tietojärjestelmään. Sairaanhoitaja kirjaa anestesialomakkeelle puuttuvat tiedot, esimerkiksi ravinnotta olon, milloin viimeksi potilas on virtsannut, verenpaineen ja pulssin. Sairaanhoitaja käy potilaan kanssa lävitse arvoesineluettelon, josta selviää mitä arvoesineitä potilaalla on mukana, ja lopuksi sairaanhoitaja tulostaa luettelon ja potilas allekirjoittaa sen. Kun esivalmistelut ovat tehty, sairaanhoitaja ohjaa potilaan preoperatiivisen poliklinikan odotushuoneeseen odottamaan leikkausta. Sairaanhoitaja huolehtii, että potilas jää tyytyväisenä ja rauhallisena odotushuoneeseen. Sairaanhoitaja vie potilaan pukupussin ja tavarat odotustilassa olevaan lukolliseen kaappiin, jotka on nimetty vuodeosastojen mukaan. Sairaanhoitaja laittaa pukupussin sen osaston kaappiin, mihin potilas on heräämöhoidon jälkeen menossa toipumaan leikkauksesta. Sairaanhoitaja voi tarkistaa OIS-tietojärjestelmästä leikkauksien kulkua. Leikkaussalista soitetaan, kun potilas voi saapua leikkaussaliin. Sairaanhoitaja saattaa potilaan leikkaussaliin kävellen tai tarvittaessa pyörätuolilla. Sairaanhoitaja antaa anestesiahoitajalle raportin potilaasta ja toivottaa potilaalle hyvää jatkoa.

15 Seuraavassa on lueteltuna potilaan esivalmisteluissa huomioitavia asioita: Tarkistetaan, että potilas on ollut ravinnotta. Tarkistetaan, että potilas on ollut leikkauspäivän aamuna suihkussa ja puhdistanut navan. Tarkistetaan, että potilas on toteuttanut mahdollisen suolen tyhjennyksen ohjeiden mukaisesti. Tarkistetaan, että potilas on ottanut anestesialääkärin määräämät kotilääkkeet. Sairaanhoitaja poistaa leikkausalueelta ihokarvat ja puhdistaa navan. Diabetesta sairastavalta potilaalta mitataan verensokeri ja insuliinihoitoiselle potilaalle laitetaan iv-kanyyli ja iv-nesteytys. Jos potilaalla on insuliinikynä tai astmalääke, sairaanhoitaja huolehtii että se tulee mukaan leikkaussaliin. Potilaan nimi merkitään siihen. Potilaalla saa olla leikkaussaliin mentäessä silmälasit, kuulolaite ja hammasproteesit.

16 4 HOITOLINJOJEN VASTUUHENKILÖT Seuraavassa esitetään eri hoitolinjojen vastuuhenkilöt erikoisaloittain: Osastonhoitajana toimii Minna Nurmikoski. ERIKOISALA: Urologia Gastroenterologia Obesitas-potilaat Yleis- ja plastiikkakirurgia ja päivystyspotilaat Gynekologia Kilpirauhas- ja korvapotilaat Verisuoni- ja thoraxkirurgia Sydänkirurgia Silmä- ja suupotilaat Ortopedia, neurokirurgia ja selkäpotilaat VASTUUHENKILÖ: Vastuuhenkilöiden tehtävät hoitolinjassa: o Hoitolinjakokouksiin osallistuminen o Yhteydenpito muihin yksiköihin o Toiminnan kehittäminen o Muun henkilökunnan informoiminen muutoksista o Potilasohjeiden ja henkilökunnalle tarkoitettujen hoito-ohjeiden päivittäminen

17 5 PREOPERATIIVISEN POLIKLINIKAN TEHTÄVÄKUVIEN VASTUUALUEET Seuraavassa esitetään preoperatiivisen poliklinikan tehtäväkuvien vastuualueet: VASTUUALUE: Opiskelijat Lääkehoito Hygienia- ja ympäristövastaava Elvytys ja MET Diabetes Kotisivut Varastotilaus Potilasturvallisuus Laboratoriotilaukset Uusien työntekijöiden perehdytys VASTUUHENKILÖ:

18 6 NÄYTTÖÖN PERUSTUVA HOITOTYÖ Terveydenhuoltolaki (L30.12.2010/1326) velvoittaa, että hoitotyön on perustuttava näyttöön ja hyviin hoito- ja toimintakäytäntöihin. Näyttöön perustuvalla toiminnalla tarkoitetaan parhaan saatavilla olevan ajantasaisen tiedon harkittua käyttöä potilaan hoidossa ja palvelujen järjestämisessä. Sen tavoitteena on käyttää hyödyllisiksi tunnistettuja menetelmiä ja hoitokäytäntöjä, ja niiden avulla vastata hoidon tarpeeseen. Parhaalla saatavilla olevalla ja ajankohtaisella tiedolla tarkoitetaan luotettavaa tutkimustietoa. Näyttöön perustuvan toiminnan pyrkimyksenä on, että potilas saa hyvää ja vaikuttavaa hoitoa. Jotta löydettäisiin oikea hoitomuoto, päätösten tukena käytetään parasta mahdollista tutkimusnäyttöä. Kun hoitomuotojen valinta perustuu luotettavaan tietoon, voidaan paremmin vastata potilaan tarpeisiin. Näyttöön perustuvalla tiedolla pystytään välttämään sellaisten hoitomenetelmien käyttöä, joista ei olisi apua tai voisi olla jopa haittaa potilaalle. Jotta näyttöön perustuva toiminta toteutuisi, se edellyttää, että jokainen työntekijä on tietoinen näyttöön perustuvan toiminnan periaatteista ja toimii periaatteiden mukaisesti Lisätietoja näyttöön perustuvasta hoitotyöstä löytyy esimerkiksi Hoitotyön Tutkimussäätiön internetsivuilta www.hotus.fi. Hoitotyön Tutkimussäätiön sivuilla on myös paljon hoitotyön suosituksia, esimerkiksi hoitotyön suositus kivun hoitotyöstä, joka löytyy osoitteesta http://www.hotus.fi/hoitotyon-tutkimussaatio/aikuispotilaan-kirurgisentoimenpiteen-jalkeisen-lyhytkestoisen-kivun-hoito. Vaasan keskussairaalan lääketieteellisen kirjaston informaatikkona toimii Paula Laurila. Hän auttaa mielellään mahdollisissa tiedonhauissa. Hänen yhteystietonsa ovat seuraavat: Informaatikko Paula Laurila Lääketieteellinen kirjasto avoinna arkisin 10 12, 13 16 Medlibrary@vshp.fi PaulaM.Laurila@vshp.fi, puh. 1805, 5805

19 7 INTRANET Intranet on sairaalan sisäinen tietoverkko, jossa erikoisalat julkaisevat materiaalia omille työntekijöilleen. Intranet on käytettävissä työpaikan tietokoneella. Sieltä löytyvät esimerkiksi henkilöstöasiat sekä erilaisia ohjeita henkilöstölle ja potilaille. Tämä perehdytysmateriaali löytyy Intranetistä seuraavaa polkua pitkin: Sairaalamme operatiivinen klinikkaryhmä preoperatiivinen poliklinikka perehdytysmateriaali

20 8 CHECKLIST Tämä uuden työntekijän perehdyttämislomake toimii tarkistuslistana siitä, että tarvittavat asiat on käyty läpi. Osa perehdyttävistä asioista on esimiehen vastuulla ja osa on sairaanhoitajan vastuulla. Kun perehdytettävä asia on käyty läpi, sekä perehdytettävä että perehdyttäjä vahvistavat sen allekirjoituksellaan. YLEISET ASIAT: Perehdytyspäivämäärä: Perehdytettävä: Perehdyttäjä: Poliklinikan toiminta-ajatus ja arvot Työsopimus Henkilötietojen ilmoittaminen työnantajalle I.v.-lupa ja todistuskäytännöt ATK-järjestelmät ja viestintälaitteet Aseptiikka Vaitiolovelvollisuus TYÖVUOROT: Perehdytyspäivämäärä: Perehdytettävä: Perehdyttäjä: Työaika Ruoka- ja kahvitauot Työlista ja työvuorotoiveet Sairauspoissaolot ja muita poissaoloja koskevat käytännöt Timecon-työajanseuranta Palkanmaksu Lomasuunnittelukäytännöt

21 TYÖYMPÄRISTÖ: Perehdytyspäivämäärä: Perehdytettävä: Perehdyttäjä: Poliklinikan fyysiset tilat Poliklinikan turvallisuusohjeet Potilasturvallisuus ja hätäpoistumistiet Henkilöstörakenne Yhteistyötahot Eri ammattiryhmien työnkuva (yleisellä tasolla) SAIRAANHOITAJAN TYÖNKUVA PREOPERATIIVISELLA POLIKLINIKALLA: Perehdytyspäivämäärä: Perehdytettävä: Perehdyttäjä: Hoidonsuunnittelijan työnkuva Preoperatiivinen käynti Leiko-toiminta Leikkauspäivä Kuvat: Vaasan keskussairaala Tekijä: Sairaanhoitajaopiskelija Jenni Rajala Vaasan ammattikorkeakoulu 26.5.2015