9.05.06 Sivu / 05/06 00.0.03 6 Espoon sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys vuodelta 05 Valmistelijat / lisätiedot: Eva Peltola, puh. 09 86 503 etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus nuorisopalvelujen johtaja Martti Merra kehottaa tulosyksikköä ottamaan huomioon selvityksessä esitettyjä kehittämistarpeita ja toimenpide-ehdotuksia palveluja kehittäessä sekä talousarviovalmistelussa. Käsittely Päätös nuorisopalvelujen johtaja Martti Merran estyneenä ollessa asian esitteli nuorisopalvelupäällikkö Merja Nordling. : Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Liite Selostus 3 Sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys vuodelta 05 Selvityksen on koonnut Unto Ahvensalmi ajalta..-3.0.05 ja asiamies Eva Peltola ajalta 4..-3..05. Sosiaali- ja potilasasiamiehen tehtävät perustuvat lakiin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista, sekä lakiin potilaan asemasta ja oikeuksista. Asiamies neuvoo ja auttaa oikeusturvaa koskevissa kysymyksissä, ja voi toimia välittäjänä (ei kuitenkaan asianajajana). Asiamies ei tee itse päätöksiä eikä voi muuttaa viranomaisten tekemiä päätöksiä. Asiamies toimii asiakkaiden oikeuksien edistämiseksi ja toteuttamiseksi, ja seuraa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaiden
9.05.06 Sivu / oikeuksien ja aseman kehitystä kunnassa sekä raportoi siitä vuosittain kaupunginhallitukselle. Asiamiehet kiinnittävät huomiota siihen, että sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut ovat lakisääteisiä, ja palvelujärjestelmä perustuu perustuslain 9 :ään jokaisen oikeudesta sosiaaliturvaan tarvittaessa. Kokonaisvaltaista näkemystä kuntalaisen palvelukokonaisuudesta tarvitaan entistä enemmän, kun palveluja keskitetään ja ne menevät kauemmaksi ihmisten asuinalueilta. Espoon palvelujärjestelmä on myös tavallaan tullut hajanaisemmaksi, kun erilaiset toimijat kaupungin oman toiminnan rinnalla lisääntyvät esimerkiksi ostopalvelujen ja palvelusetelijärjestelmän kautta tai terveyspalveluja kehitettäessä. Monimutkaistuvassa ja pirstoutuvassa järjestelmässä on riskinä, että kukin palvelutoiminto hoitaa vain yhtä asiaa, eikä tiedetä riittävästi muiden toiminnasta, niin että voitaisiin ohjata ja neuvoa palvelujen tarvitsijoita huomioiden asiakkaan koko palvelukokonaisuuden. Esimerkiksi palvelusetelin myötä mm. palvelun virhetilanteet siirtyvät pääsääntöisesti kuluttajaoikeuden puolelle. Terveyspalveluista Espoossa todetaan, että kokonaisuutena palvelut toimivat kuitenkin hyvin eikä julkisessa keskustelussa esitettyä julkisten terveyspalvelujen heikentymistä ole kokonaisuutta tarkasteltaessa ollut nähtävissä. Asiamiehet esittävät mm. näitä konkreettisia asioita huomioitaviksi palveluja suunniteltaessa ja kehitettäessä: Aikuissosiaalityö. Seurataan, että sosiaalitoimistoihin pääsy matalalla kynnyksellä ja tasapuolisesti molempiin toimistoihin toteutuu siitä huolimatta, että sosiaalitoimistojen määrää ja aukioloaikoja on supistettu. Seurantaa olisi hyvä olla sen aikaa, jotta tiedetään, takaako nykyinen resursointi riittävän palveluiden saatavuuden ja saavutettavuuden.. EU-maista Suomeen muuttaneiden ja muiden ulkomaalaistaustaisten, alle viisi vuotta maassa asuneiden oikeus toimeentulotukeen lakkautettiin pääkaupunkiseudulla. Olisi toivottavaa, että tästä huolimatta heidän toimeentulotukea koskevien kielteisten päätösten yhteydessä heidän tilanteitaan tarkasteltaisiin aina kuitenkin myös yksilöllisesti. Mikäli päätös pysyy kielteisenä, sen yhteydessä tehtäisiin myös suunnitelma henkilön tai perheen selviytymiskeinoista ja vaihtoehdoista. Ikäihmisten palvelut. Olisi hyvä olla seurantaa vastuutyöntekijöiden - lakisääteinen velvoite..05 alkaen kotona asuville, paljon apua ja tukea tarvitseville - työn toteutumisesta Espoossa. Lisäksi kannattaisi seurata myös sitä, millaisia kokemuksia vastuutyöntekijämallista on sekä ikääntyneillä, heidän omaisillaan että työntekijöillä.
9.05.06 Sivu 3 / 3. Jatketaan iäkkäiden hoivapalveluyksiköiden omavalvontasuunnitelmien toteuttamisen, päivittämisen ja suunnitelmien esille panon seurantaa. Nyt omavalvontasuunnitelmat löytyvät hoivakotien nettisivuilta hyvin ja Espoon kaupunki on huolehtinut siitä, että omavalvontasuunnitelmia hoivakodeissa tehdään ja niitä päivitetään. Sen sijaan hoivakotien asiakkaat ja heidän omaisensa eivät ehkä vielä riittävän hyvin ole tietoisia siitä, että tällainen väline palvelun laadun seurantaan on olemassa. 3. Kiinnitetään huomiota palvelujen piiriin ja avun tarpeen arviointiin pääsyyn (vrt. sosiaali- ja terveyspalvelujen tavoite meille ei voi tulla väärästä ovesta ). 4. Tarkistetaan seniorineuvonnan laajentamistarve ja esimerkiksi ns. seniorineuvoloiden tai neuvontaverkoston luominen Espooseen. Lastensuojelu. Seurataan oikeuskanslerin kannanottoa lastensuojelulaitosten toiminnan valvonnasta.. Esitetään, että huostaan otettujen lasten vanhemmille tehdään esite (esim. opiskelijatyönä sosiaalityöntekijän valvonnassa), josta löytyy tietoa huostaanoton juridisista, taloudellisista, emotionaalisista ja käytäntöön liittyvistä asioista. Terveyspalvelut. Seuranta siitä, kuinka usein terveysasemalle soittava kuntalainen pyydetään Espoossa henkilökohtaiseen hoidon tarpeen arviointiin terveysasemalle kolmen päivän sisällä.. Lääkitystä ei tulisi muuttaa potilasta tapaamatta. Myös hoitosuunnitelmien tärkeyteen olisi jatkuvasti kiinnitettävä huomiota. 3. Pääsy mielenterveys- ja päihdepalveluihin olisi hyvä tarkistaa siellä tehtyjen palvelujärjestelmän muutosten jälkeen. Palvelujenkäyttäjien omista valvonta - ja oikeusturvakeinoista Sosiaalihuollon asiakkaiden oikeuksia koskevaan lakiin, samoin kuin potilaiden oikeuksia koskevaan lakiin, lisättiin kantelu- ja muistutuskäytäntöjä tarkentavat lakipykälät, joissa paikallinen muistutusmenettely nostettiin aiempaa tärkeämpään asemaan palvelujen käyttäjien oikeusturvakeinona. Muistutusmenettelyn uudistuttua voisi myös uudistaa muistutusten seurantaa kunnassa. Sosiaali- ja terveyspalvelut voisivat esim. yhteistyössä sosiaali- ja potilasasiamiehen kanssa kartoittaa mahdollisuuksia seurata muistutusmääriä, niiden kohdistumista ja mahdollisia vaikutuksia palveluissa. Saadun seurannan tulokset voisi mahdollisesti raportoida osana vuosittaista sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitystä.
9.05.06 Sivu 4 / 4 Sosiaalihuoltolain voimaantulo.4.05 tarkoitti, että omavalvontasuunnitelmat tulee laatia myös sosiaalitoimistoissa annettavissa palveluissa kuten toimeentulotuki, sosiaalityö, lastensuojelu-, päihde- ja vammaispalvelu sekä kehitysvammapalvelut. Jatkossa sosiaalihuollon palveluiden käyttäjällä on siis mahdollisuus valvoa oman palvelunsa laatua ja toteuttamista toimipisteessä ja/tai sen nettisivuilla esillä olevan omavalvontasuunnitelman avulla. Päätöshistoria Sosiaali- ja terveyslautakunta 3.3.06 33 Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso Sosiaali- ja terveyslautakunta kehottaa sosiaali- ja terveystoimen toimialaa ottamaan huomioon selvityksessä esitetyt ehdotukset ja näkökohdat palvelutoiminnan kehittämisessä, 3 lähettää selvityksen edelleen käsiteltäväksi kaupunginhallituksessa, ja että kaupunginhallitus arvioi miten siinä esitettyjä asioita, sekä ehdotuksia voidaan tai pitää ottaa huomioon palveluja kehitettäessä ja talousarviovalmistelussa. Käsittely Päätös Puheenjohtaja esitti Hiltusen kannattamana lisäysehdotuksen päätösehdotuksen uudeksi kohdaksi viisi Sosiaali- ja terveyslautakunnalle tuodaan elokuussa 06 selvitys, mihin toimenpiteisiin on ryhdytty sosiaalija potilasasiamiehen esittämien ehdotusten ja näkökohtien myötä. Lisäysehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Sosiaali- ja terveyslautakunta kehottaa sosiaali- ja terveystoimen toimialaa ottamaan huomioon selvityksessä esitetyt ehdotukset ja näkökohdat palvelutoiminnan kehittämisessä,
9.05.06 Sivu 5 / 5 Kaupunginhallitus 8.4.06 35 3 lähettää selvityksen edelleen käsiteltäväksi kaupunginhallituksessa, ja että kaupunginhallitus arvioi miten siinä esitettyjä asioita, sekä ehdotuksia voidaan tai pitää ottaa huomioon palveluja kehitettäessä ja talousarviovalmistelussa. 4 Sosiaali- ja terveyslautakunnalle tuodaan elokuussa 06 selvitys, mihin toimenpiteisiin on ryhdytty potilas- ja sosiaaliasiamiehen esittämien ehdotuksien ja näkökohtien myötä. 5 Sosiaali- ja terveyslautakunnalle tuodaan elokuussa 06 selvitys, mihin toimenpiteisiin on ryhdytty potilas- ja sosiaaliasiamiehen esittämien ehdotusten ja näkökohtien myötä. Päätösehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso Kaupunginhallitus kehottaa toimialoja ottamaan huomioon selvityksessä esitettyjä kehittämistarpeita ja toimenpide-ehdotuksia palveluja kehittäessä sekä talousarviovalmistelussa, 3 lähettää selvityksen liikunta- ja nuorisolautakunnalle sekä kulttuurilautakunnalle. 4 päättää liittää selvityksen kaupungin tilinpäätöksen liitteeksi. Käsittely Esittelijän kokouksessa tekemät muutokset on huomioitu pöytäkirjassa. Päätös Tiedoksi Kaupunginhallitus: Esittelijän kokouksessa tarkistama ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
9.05.06 Sivu 6 / 6