Korvaako teknologia palveluosaamisen 7.5.2013 Jouko Isolauri 7.5.2013 1 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON HENKILÖKUNTA 1000 ASUKASTA KOHTI Norja 105,3 Australia 57,5 Slovakia 28,5 Tanska 93,9 Saksa 55,8 Espanja 28,0 Alankomaat 83,3 Belgia 54,2 Italia 27,6 Ruotsi 78,2 Irlanti 53,4 Viro 26,1 Suomi 73,0 Uusi Seelanti 52,0 Unkari 24,8 Islanti 72,5 Japani 48,7 Puola 22,9 Sveitsi 69,8 Itävalta 47,4 Kreikka 21,5 Kanada 61,7 Ranska 38,4 Chile 18,7 Englanti 61,3 Israel 37,6 Korea 17,4 Yhdysvallat 61,2 Tšekki 31,8 Slovenia 15,6 Luxemburg 59,8 Portugali 28,7 Meksiko 12,2 Lähde: OECD Health Data 2012 2 1
Mitä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas palvelujärjestelmästä hakee? neuvoa, ohjetta, miten hoitaa ongelma itse? kaiken hoitamista järjestelmän toimesta? yhteyttä, keskustelua? myötätuntoa? kuuntelemista? 3 Mitä teknologia voisi hoitaa? tehdä mittauksia kroonisten sairauksien hoidossa ja antaa tulosten perusteella hoito-ohjeita auttaa vanhustenhuollossa (valvonta- ja hälytysjärjestelmät) robotit ilmoittautumiset, ajanvaraukset 4 2
Palvelujärjestelmien kustannusvertailu, Suomen vanhusmäärään on sovitettu Ruotsin ja Hollannin mitoitus Palvelujärjestelmä Lukumäärä Hoitoaika Jakson hinta Suomen järjetelmä 70 788 697 125 87 125 3 230 6 166 Hollannin järjestelmä, josta 75 500 440 102 44 880 2 835 3 402 24 h hoivakodit 27 000 440 130 57 200 1 264 1 516 palveluasunnot, päiväpalvelut 48 500 440 90 39 600 1 571 1 886 Ruotsin järjestelmä 43 500 496 125 62 050 1 958 2 699 Hoitopäivän hinta Vuosikustannus M Kertynyt kustannus M Lähde: Sitran Hoivafoorumi 5.2.2013 Erkki Vauramo, professori (h.c.) 5 Teknologian onnistumisia sähköiset sairauskertomukset digitaalinen kuvamuistijärjestelmä sähköinen asiointi neuvontapalvelut talouden reaaliaikaiset seurantajärjestelmät näiden tuottamista hyödyistä ei ole olemassa kattavia laskelmia 6 3
Epäonnistumisia tai liian hidasta kehitystä sairauskertomukset ja arkistot, ovat tulleet, mutta hitaasti ja kalliisti ja ovat edelleen kankeita sama koskee e-reseptiä ja erityisesti sitä, missä määrin onnistunut, toimiva teknologia on korvannut henkilöstöä ja vapauttanut sitä muihin tehtäviin 7 Hippokrates lääkärin tehtävänä on viihdyttää potilasta kunnes luonto hänet parantaa 8 4
Missä palveluosaaminen on korvaamaton? kokonaisuuden huomioimisessa teknologia on tähän mennessä kyennyt hoitamaan yksittäisiä siivuja tarvitaan generalisteja ja kokonaisnäkemyksen haltijoita inhimillisellä kontaktilla on usein paljon arvoa 9 Terveydenhuollon kokonaismenot neljässä Pohjoismaassa vuosina 1990 2009, Ostovoimakorjattuina US dollareina asukasta kohden. Oecd Health Data 2011. Lähde: THL/ Somaattinen erikoissairaanhoito Pohjoismaissa. Vertailututkimus 51/2012 10 5
Mikä meitä odottaa? Ikärakenteen muutoksen vaikutus terveysmenoihin 0,3-0,8% vuodessa Maan sisäinen muuttoliike +- 15% Maahanmuutto: ghettoutuminen? Hidas talouskasvu Terveysshoppailu, EU:n terveyspalveludirektiivi 11 Somaattisen erikoissairaanhoidon tuottavuus pohjoismaissa vuosina 2005-2007 Lähde: THL/ Somaattinen erikoissairaanhoito Pohjoismaissa. Vertailututkimus 51/2012 12 6
Terveydenhuollon kokonaismenot vuonna 2009, osuutena bruttokansantuotteesta. Oecd Health Data 2011 Lähde: THL/ Somaattinen erikoissairaanhoito Pohjoismaissa. Vertailututkimus 51/2012 13 Haasteita tärkeysjärjestyksessä Huonosti toimiva perusterveydenhuolto suuressa osassa maata Onko 1960-luvulla suunniteltu konsepti aikansa elänyt? Muut Pohjoismaat: perhelääkärijärjestelmät, väestövastuut Yrittäjyys? 14 7
Haasteita Työvoimapula, joka pahenee Riittämätön yhteistyö perusterveydenhuollon kanssa Puuttuva yhteistyö sosiaalitoimen kanssa Liiaksi hajautunut toiminta, liikaa pieniä yksiköitä 15 Ratkaisuja Terveydenhuollon integraatio Sosiaalitoimi tai osa siitä mukaan Rahoituksen selkiyttäminen THL:n malli 12-15 aluetta, joille rahoitus kanavoidaan, osto-organisaatioita ja osittain tuottajia 16 8
11 TOP OF THE CLASS 2012 index rankings * * Sources: Word Economic Forum; Word Bank; INSEAD and World Intellectual Property Organisation; Transparency International; UNDP; Legatum * Based on equal weighting of indices ** 2011 ranking 12 9
Korvaako teknologia palveluosaamisen? teknologia auttaa, voi hoitaa joitakin tehtäviä, vapauttaa henkilökuntaa muuhun mitä nuorempi sukupolvi, sen enemmän valmiutta antaa tehtäviä teknologialle tähän ei ole olemassa kyllä/ei vastausta muuta kuin siinä mielessä, että teknologia on tarpeen, välttämätöntä ja sen rooli tulee kasvamaan 19 600 000 Työllisten määrä sosiaali- ja terveyspalveluissa 2009-2025 Lähde: VATT Tutkimukset 154/2010 500 000 400 000 300 000 200 000 Sosiaalipalvelut Terveydenhuolto palvelut 100 000 0 20 10
3,5 Kunnallisen terveys- ja sosiaalialan eläkepoistuma % 2010-2025 Lähde: Tehy tilastoina 2009 3,0 Lukumäärä 2008 : terv.ala 157 036 sos.ala 97 498 2,5 2,0 Terveysala Sosiaaliala 1,5 1,0 21 11