ROKE-projektin tuotoksia ja tuloksia Henna Kosunen Projektipäällikkö, TtM, laill. ravitsemusterapeutti Keliakialiitto
Päämäärä Keliakian hyvä hoitotasapaino, joka saavutetaan motivoimalla keliakiaa sairastava noudattamaan ruokavaliohoitoa koko elämän ajan. Projektin lähtökohta Ruokavaliohoidon toteuttamisen osaaminen edellyttää riittävää ja laadukasta ravitsemusterapeutin antamaa ruokavaliohoidon ohjausta keliakiaa sairastavalle. Tavoitteet 2009-2012 1) Parantaa ruokavaliohoidon ohjauksen saatavuutta terveydenhuollossa ja ohjauksen määrällistä riittävyyttä 2)Kehittää ruokavaliohoidon ohjauksen laatua ja asiakaslähtöisyyttä Lisätä ammattilaisten keliakiaosaamista ja tuottaa kirjallista aineistoa ohjauksen tueksi Ehkäistä lisäsairauksia hyvän hoidon avulla Lisätä keliaakikoille sopivien, hyvien ja terveellisten valintojen osaamista ehkäistä kansanterveydellisiä riskejä
Toimenpidetavoitteet ja tulokset ruokavaliohoidon ohjauksen saatavuuden kehittämiseksi Toimenpide Tavoite Tulos Selvitys keliakiapotilaiden ravitsemusohjauksen toteutumisesta terveydenhuollossa Ei alkuperäisessä suunnitelmassa Selvitys toteutettiin v. 2010, tulostiivistelmä terveydenhuollon yksiköihin Audienssit 3-4 kpl 4 kpl sairaanhoitopiireihin Lausunto rav.ter. palveluiden Kelakorvaustarpeista Työstetään lausunto ja luovutetaan se STM:lle Luovutus 2012 Lehtiartikkelit 6-9 artikkelia 12 artikkelia Seminaari ravitsemushoidon merkityksestä Vaikuttaminen eduskunnan keliakiaverkostoon 1-3 kpl 1 kpl 2011 Ei alkuperäisessä suunitelmassa Luento ja materiaalin toimitus keliakiaverkoston jäsenille
Selvitys keliakiapotilaiden ravitsemusohjauksen toteutumisesta terveydenhuollossa Kyselylomake lähetettiin 460 terveydenhuollon yksikköön, vastausprosentti n. 40 Päätulos: 1/3 terveydenhuollon yksiköistä ei pysty takaamaan ravitsemusterapeutin ohjausta keliakiapotilaille Merkittävämpänä syynä heikkoon saatavuuteen se, ettei ravitsemusterapeutin palveluita ole riittävästi saatavilla varsinkaan perusterveydenhuollossa Ravitsemusterapeutin ohjaus toteutuu 2 kertaa lähes 50 %:ssa erikoissairaanhoidon yksiköistä Selvityksen tulosten perusteella ohjausta on heikoiten saatavilla keliakiapotilaille Etelä-Pohjanmaa, Lapin ja Helsinki-Uudenmaan sairaanhoitopiireissä
Audienssit sairaanhoitopiireihin Tehdyn selvityksen tulosten pohjalta sovittiin luentoja niiden sairaanhoitopiirien alueellisiin kokouksiin, joissa ravitsemusterapeutin palveluja on heikoiten saatavilla tai joissa ei ole ravitsemusterapeutteja perusterveydenhuollossa Luento toteutui Etelä-Pohjanmaan, Lapin ja Länsi-Pohjan sekä Porvoon sairaanhoitoalueen ja Pirkanmaan alueellisissa kokouksissa Vaikuttaminen seminaarien kautta Pohjois-Pohjanmaan ja Helsinki-Uudenmaan sairaanhoitopiireissä Käynnit osoittautuivat hyvin tarpeellisiksi, ravitsemushoidon merkitystä ja hyötyjä ei valitettavasti tunneta lääkärien keskuudessa
Yhteistyötä ravitsemushoidon saatavuuden parantamiseksi tehtiin yhdessä kansanterveys- ja potilasjärjestöjen kanssa - Yhteistyö hyödyllistä, lisäsi toimien painoarvoa monet muutkin potilasryhmät tarvitsevat ravitsemusterapeutin ohjausta
http://www.keliakialiitto.fi/liitto/toiminta/projektit/roke/
P2090588
Toimenpidetavoitteet ja tulokset ruokavaliohoidon ohjauksen laadun kehittämiseksi Toimenpide Tavoite Tulos Esite monipuolisesta Julkaistaan projektin Julkaistiin 2011 keliakiaruokavaliosta aikana Gluteenittomien tuotteiden kuvasarja Keliakiatietojen päivitystilaisuudet Keliakiapotilaan laadukkaan ruokavaliohoidon ohjausmalli Juurruttamistilaisuudet -ohjausmallin käyttöön perehtymiseksi Toteutus 2009 ja uudistaminen 2011 8-10 kpl, osallistujamäärätavoite 25-35 hlöä/tilaisuus Valmistuu projektin aikana, painos 200 kpl Ei alkuperäisessä suunnitelmassa Julkaistiin 2009, ei uudistettu 2011 pakkausten jatkuvien muutosten takia 10 kpl, osallistujia keskimäärin 31 hlöä/tilaisuus Valmistui 2012, painos 250 kpl 8 kpl keväällä 2012
Glut. tuotteiden kuvasarja 2009 Ohjausmalli ravitsemusterapeuteille Esite ravitsemusterapeuttien käyttöön, potilaan kanssa yhdessä läpikäytäväksi!
Yhteneväinen ohjaus paikkakunnasta riippumatta Ravitsemusjaosto linjaukset ja suositukset Projektin vaikutukset laadun näkökulmasta Ravitsemusterapeuttien extranet-palveluun liittynyt 230 ravitsemusterapeuttia Yhteistyö lisääntynyt huikeasti ohjausta tekevien ravitsemusterapeuttien kanssa
Ravitsemusterapiaresurssien kehittyminen terveydenhuollossa Ravitsemushoidon saatavuuden kehittymistä voidaan arvioida seuraamalla Ravitsemusterapeuttien yhdistyksen vuosittain keräämiä tietoa ravitsemusterapiaresursseista 2011-4/2012 välillä ravitsemusterapiaresurssit kasvaneet 118 vakanssista 134 vakanssiin Perusterveydenhuollossa 1 ravitsemusterapeutti 108 000 asukasta kohti, kun DEHKO:n suositus on 1 ravitsemusterapeutti 30 000 asukasta kohti Lisäksi määräaikaisen toimen vakinaistaminen Oulussa ja osaaikaisen toimen muuttaminen kokoaikaiseksi Kuopiossa Myös ravitsemusterapiapalveluiden hankinta ostopalveluina on lisääntynyt
Mitä projektin jälkeen? Projektin tulos/toiminta Selvitys ruokavaliohoidon ohjauksen saatavuudesta Verkostoyhteistyö Valtakunnalliset keliakiatietojen päivitystilaisuudet Keliakiapotilaan laadukkaan ruokavaliohoidon ohjausmalli Jatkotoimenpiteet -Uusintakysely 2015 -Seuranta ja tilanteesta tiedottaminen - Järjestöyhteistyöryhmä kokoontuu jatkossa n. 1 krt/vuosi - Vaikuttaminen eduskunnan keliakiaverkoston kautta Eri paikkakunnilla vuorovuosina Säännöllinen päivitys sähköiseen versioon tietojen muuttuessa Ravitsemusterapeuttien extranet - Palvelukanava, jota kehitetään tarpeen mukaan - Sähköinen uutiskirje
Tyytyväisenä projektia lopetellen ja aluetyöhön siirtyen