Valtuusto 20.10.2014 Sivu 1 / 1 4365/00.04.01/2013 Sosiaali- ja terveyslautakunta 55 4.6.2014 Sosiaali- ja terveyslautakunta 66 20.8.2014 Kaupunginhallitus 251 15.9.2014 134 Espoon uuden sairaalan laitoshuollon organisointi HUS-Desiko -liikelaitoksen hoidettavaksi Valmistelijat / lisätiedot: Sirpa Immonen, puh. 046 877 2628 Elina Kylmänen, puh. 050 428 9398 Tiina Pahikainen, puh. 050 340 7554 etunimi.sukunimi@espoo.fi ehdotus Kaupunginhallitus Valtuusto hyväksyy Espoon uuden sairaalan laitoshuoltopalvelujen keskittämisen HUS-Desikon hoidettaviksi ja Espoon sairaalan laitoshuollon henkilöstön siirron HUS-Desiko liikelaitokselle uuden sairaalan valmistuttua. Käsittely Klar-Nykvist Kivekkään ym. kannattamana teki seuraavan toivomusehdotuksen: Valtuusto toivoo, että HUS-Desiko ottaisi huomioon seuraavat asiat: - laitoshuoltajilla pitäisi olla riittävä suomenkielen taito, - kun HUS-Desiko toteuttaa nuorisotakuuta, se ottaisi nuorisotakuun mukaiseen työhön ja edelleen oppisopimuskoulutukseen ensisijaisesti espoolaisia nuoria. Klar-Nykvist muutti tekemänsä toivomusehdotuksen kuulumaan seuraavasti: Valtuusto toivoo, että HUS-Desiko ottaisi huomioon seuraavat asiat: - laitoshuoltajilla pitäisi olla riittävä suomenkielen taito, - kun HUS-Desiko toteuttaa nuorisotakuuta, se ottaisi nuorisotakuun mukaiseen työhön ja edelleen oppisopimuskoulutukseen nuoria. Kivekäs ym kannattivat Klar-Nykvistin muutettua toivomusehdotusta. Keskustelun päätyttyä puheenjohtaja esitti valtuuston hyväksyttäväksi selostuksen keskustelun kuluessa tehdyistä ehdotuksista. Selostus hyväksyttiin yksimielisesti. Puheenjohtaja totesi, että kaupunginhallituksen ehdotus oli tullut yksimielisesti hyväksytyksi.
Valtuusto 20.10.2014 Sivu 2 / 2 Puheenjohtaja tiedusteli, voidaanko Klar-Nykvistin toivomusehdotus yksimielisesti hyväksyä. Koska ehdotusta vastustettiin, puheenjohtaja totesi, että on äänestettävä. Puheenjohtaja ehdotti, että äänestyksessä ne, jotka kannattavat Klar- Nykvistin ehdotusta, äänestävät "jaa" ja ne, jotka vastustavat sitä, äänestävät "ei". Valtuusto hyväksyi puheenjohtajan ehdotuksen. Äänestyksessä valtuusto 39 äänellä 26 ääntä vastaan ja 4 äänestäessä tyhjää hylkäsi Klar-Nykvistin toivomusehdotuksen. Äänestyslista on pöytäkirjan liitteenä. Liite Selostus Valtuusto: Kaupunginhallituksen ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. 6 Ennakkoarviointi (Ihmisiin kohdistuvien vaikutusten arviointi) 7 Hintavertailu 8 Siirtomuistio 9 HUS-Desiko laadunhallintajärjestelmä 10 Äänestyslista 134 Espoon uuden sairaalan laitoshuollon palvelut esitetään organisoitaviksi niin, että palvelujen toteuttajana on HUS-Desiko. Hus-Desiko on sairaaloiden laitoshuoltoon erikoistunut HUS:n liikelaitos. Puhtaanapidon ja muiden laitoshuoltotehtävien keskittäminen HUS-Desikon hoidettavaksi luo tilanteen, jossa yhdellä laitoshuoltopalvelut ja sairaalahygienian hyvin hallitsevalla toimijalla on yhdenmukainen ja tasalaatuinen toiminta koko Jorvin alueella. Palvelun toteuttaminen HUS-Desikon toimesta on kustannuksiltaan jonkin verran edullisempaa kuin kaupungin omana toimintana, ja mahdollistaa uusien toimintamallien kehittämisen Espoon uuteen sairaalaan. Uudelleenjärjestelyssä siirtyvään henkilöstöön sovelletaan liikkeen luovutuksen periaatteita. Sosiaali- ja terveyslautakunta on 16.10.2013 kehottanut toimialaa selvittämään laitoshuoltopalvelujen keskittämistä HUS-Desikon hoidettavaksi Espoon uudessa vuonna 2016 valmistuvassa sairaalassa. Laitoshuolto tukee potilashoidon laadukkuutta, tehokkuutta ja hoitoympäristön turvallisuutta tuottamalla sovittuun laatutasoon perustuvia laitoshuollon palveluja. Lisäksi laitoshuolto huolehtii omalta osaltaan potilaan hoitoon ja tutkimukseen liittyvien infektioiden ehkäisystä. Tavoitteena on, että palvelut tuotetaan Espoon uudessa sairaalassa kustannustehokkaasti, palvelun laatua jatkuvasti kehittäen ja vakinaisen henkilöstön asema turvaten. Selvittelyn pohjaksi on laadittu suunnitelma uuden toimintaympäristön edellyttämistä laitoshuollon palveluista, laskelmat tuotantokustannuksista eri vaihtoehdoissa sekä EVA-arviointi laitoshuollon toteuttamisen eri vaihtoehdoista.
Valtuusto 20.10.2014 Sivu 3 / 3 Käytyjen neuvottelujen, laaditun suunnitelman ja tehtyjen laskelmien perusteella voidaan todeta, että puhtaanapidon ja muiden laitoshuoltotehtävien keskittäminen HUS-Desikon hoidettavaksi luo tilanteen, jossa yhdellä laitoshuoltopalvelut ja sairaalahygienian hyvin hallitsevalla toimijalla on yhdenmukainen ja tasalaatuinen toiminta koko Jorvin alueella (yhtenäinen työnjohto, perehdytys ja osaamisen kehittäminen, toimiva sijaisjärjestelmä, yhtenäinen ohjeistus ja toimintamallit). Potilaan hoitoympäristön puhtaus- ja hygieniataso sekä turvallisuus ovat tärkeitä tekijöitä infektioiden torjuntatyössä. Palveluiden laatua seurataan järjestelmällisesti laitoshuollon laadunhallintajärjestelmän periaatteiden (liitteenä) mukaisesti sisäisissä auditoinneilla sekä laatukatselmuksilla. HUS-Desikolla on useiden vuosien kokemus HUS:n sairaaloiden (yhteensä 21) laitoshuollosta ja infektioiden torjunnasta. Laitoshuoltopalveluprosessien tasalaatuisuus ja jatkuva kehittämistyö tukee potilaan hoidon onnistumista. HUS-Desikolla on kokemusta laitoshuollon palveluprosessien kehittämisestä sairaalaympäristössä. HUS-Desiko on ollut mukana kehittämässä uudenlaista keskitettyä potilassänkyjen vuokraus- ja huoltopalvelua, jota on suunniteltu laajennettavaksi myös Jorvin sairaala-alueelle. Palvelu on mahdollista ottaa käyttöön myös Espoon uudessa vuonna 2016 valmistuvassa sairaalassa. Lisäksi HUS-Desiko on kehittänyt tekstiilihuollon palveluja ja on halukas kehittämään myös kokonaispalvelua potilasjalkineiden omistukseen, huoltoon ja jakeluun. Sairaalaympäristössä potilaan hoitoon osallistuu monia toimijoita, joiden välinen yhteistyö on oleellinen edellytys potilaan sujuvalle hoidon ja kuntoutumisen onnistumiselle. Espoon uuden sairaalan sijainti välittömässä yhteydessä Jorvin sairaalaan mahdollistaa synergiaetujen saamisen HUS:n sairaalatoimintoihin erikoistuneiden yksiköiden kanssa toimimisesta. HUS-Desikolla on toimivat yhteistyömallit HUS:in eri liikelaitosten ja muiden yksiköiden kanssa (esim. HUS:n Infektioiden torjuntayksikkö, HUS-Ravioli, HUS-Logistiikka, Uudenmaan Sairaalapesula Oy). HUS-Desikon kokonaishinta on tehtyjen laskemien mukaan peruspalvelujen osalta vain hieman edullisempi kuin kaupungin omana toimintana. HUS-Desikon tarjoama palvelu on sisällöltään laajempi sisältäen potilassänkyjen ja potilaskenkien vuokraus- ja huoltopalvelun, joita Espoon Kiinteistöpalvelut -liikelaitos ei tarjoa. Uudenlaisten palvelujen käyttöönotto korottaa palvelun hintaa hyvin maltillisesti. Tehtyjen hintalaskelmien mukaan laitoshuollon palvelut tuotettuna nykyisen toimintamallin mukaisesti olisi jatkossa kallein vaihtoehto. Sopimus palvelun toteuttamisesta laaditaan yhdessä HUS-Desikon kanssa siten, että siinä on huomioidaan toimialan tärkeänä pitämät elementit. Sopimuksella varmistetaan tuotettavan palvelun laajuus myös muuttuvissa ja poikkeavissa tilanteissa. Lisäksi siinä varmistetaan laitoshuollon jatkuvuus, vastuut ja laatu sekä laadunseuranta ja toiminnan kehittäminen. Sopimukseen kirjataan hinnantarkistus- sekä laadunseurantamekanismi,
Valtuusto 20.10.2014 Sivu 4 / 4 historia joiden tuloksista raportoidaan ensimmäisen kalenterivuoden jälkeen sosiaali- ja terveyslautakunnalle. Asian valmistelu ja yhteistoiminta Sosiaali- ja terveyslautakunta 4.6.2014 55 Asiaa on valmisteltu ohjausryhmässä, jossa on ollut toimialan, Espoon Kiinteistöpalvelut -liikelaitoksen ja HUS-Desikon edustajien lisäksi henkilöstön edustaja. Ohjausryhmän toimeksiannosta on käyty läpi Espoon uuden sairaalan tilat mukaan lukien suun terveydenhuollon toimipiste ja apuvälinekeskus sekä erilaiset huolto- ja aputilat. Lisäksi mukaan on otettu Jorvin päivystyslisärakennukseen suunniteltu 24 sairaansijan akuuttigeriatrinen osasto. Laitoshuollon palveluista on yhteistyössä HUS-Desikon kanssa laadittu toiminnallinen suunnitelma, jossa määritellään tilat, puhtaustasot, palvelut ja kustannusvastuut. Lisäksi suunnitelmassa on määritelty nykytoimintaan kuulumattomat palvelut sekä erikseen tilattavat palvelut. Ohjausryhmässä on käyty läpi palveluihin, henkilöstöön, talouteen, sopimuksiin ja EVA-arviointiin liittyvät kokonaisuudet yhteistyössä eri toimijoiden ja henkilöstön edustajan kanssa. Sekä Espoon Kiinteistöpalvelut -liikelaitos että HUS-Desiko ovat antaneet oman hinta-arvionsa laaditun palvelukuvauksen pohjalta. Vertailun pohjaksi on laskettu vaihtoehto, jossa laitoshuollon palvelut järjestetään nykyisen toimintamallin mukaisesti, jossa laitosapulaiset ovat osastonhoitajien alaista henkilökuntaa ja yhteisten tilojen palvelut ja asiantuntijapalvelut hankitaan Espoon Kiinteistöpalvelut -liikelaitokselta. Neljäntenä mallina on arvioitu vaihtoehtoa, jossa palvelut hankittaisiin yksityiseltä palveluntuottajalta. Uudelleenjärjestelyssä siirtyvään henkilöstöön sovelletaan liikkeen luovutuksen periaatteita. Espoon sairaalan osastojen vakinaiset laitosapulaiset, enintään 39 laitosapulaista, siirtyvät palvelussuhteen katkeamatta HUS-Desiko liikelaitoksen palvelukseen Espoon uuden sairaalan valmistuttua 2016. Siirrosta ja sen periaatteista on keskusteltu henkilöstön kanssa osana selvitysprosessia. Yhteistoimintaneuvottelu on käyty 15.4.2014 ja yhteistoimintalain mukaiset työpaikkakokoukset 5. ja 6.5.2014. Työnantajan ja henkilöstön yhteistoimintaan liittyviin 15.4.2014 pidetyn yhteistoimintaneuvottelun ja 5.5.2014 ja 6.5.2014 pidettyjen kokousten pöytäkirjoihin on mahdollisuus tutustua kokouksessa. Esittelijä poisti asian esityslistalta. Sosiaali- ja terveyslautakunta 20.8.2014 66 ehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso
Valtuusto 20.10.2014 Sivu 5 / 5 1 esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että se hyväksyy Espoon uudessa vuonna 2016 valmistuvassa sairaalassa laitoshuoltopalvelujen keskittämisen HUS-Desikon hoidettaviksi ja Espoon sairaalan laitoshuollon henkilöstön siirron HUS-Desiko liikelaitokselle uuden sairaalan valmistuttua, 2 oikeuttaa perusturvajohtajan tekemään yksityiskohtaisemman sopimuksen HUS-Desikon kanssa, 3 päättää, että lautakunnalle tuodaan ensimmäisen kalenterivuoden jälkeen selvitys laitoshuoltopalvelujen laadusta, henkilöstön sijoittumisesta ja kustannuksista. Käsittely Esittelijän tekemät muutokset on huomioitu pöytäkirjassa. Marika Niemi poistui esteellisenä asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Työnantajan ja henkilöstön yhteistoimintaan liittyviin 15.4.2014 pidetyn yhteistoimintaneuvottelun ja 5.5.2014 ja 6.5.2014 pidettyjen kokousten pöytäkirjoihin oli mahdollisuus tutustua kokouksessa. Sosiaali- ja terveyslautakunta Kaupunginhallitus 15.9.2014 251 Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. ehdotus Perusturvajohtaja Juha Metso Kaupunginhallitus ehdottaa, että valtuusto hyväksyy Espoon uuden sairaalan laitoshuoltopalvelujen keskittämisen HUS-Desikon hoidettaviksi ja Espoon sairaalan laitoshuollon henkilöstön siirron HUS-Desiko liikelaitokselle uuden sairaalan valmistuttua. Kaupunginhallitus: Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
Valtuusto 20.10.2014 Sivu 6 / 6