YLEMMÄN AMMATTIKORKEAKOULUTUTKINNON KEHITTÄMINEN Marjukka Vallimies-Patomäki Neuvotteleva virkamies, TtT Sosiaali- ja terveysministeriö
Turvataan henkilöstön saatavuus, riittävyys ja sitoutuminen Alueellinen yhteistyö työvoiman kysynnän ja koulutustarjonnan yhteensovittamiseksi Suositus optimaalisesta henkilöstörakenteesta Vahvistetaan osaamista KASTE-ohjelma 2008-2011 Henkilöstön riittävyyden varmistaen, osaamista vahvistaen Koulutuksen ja työelämän vaatimusten vastaavuuden parantaminen Aikuiskoulutuskokeiluja uusista tavoista suorittaa tutkintoja ja lisäkoulutusta Uudistetaan johtamiskäytäntöjä ja kehitetään työhyvinvointia Käynnistetään johtamisen, työnjaon ja työhyvinvoinnin kehittämishanke Kehitetään johdon käytössä olevia vertaiskehittämisen mahdollistavia toiminnan ohjaus- ja seurantajärjestelmiä 2 9.6.2009 M.Vallimies-Patomäki
KASTE-ohjelman toimeenpanosuunnitelma Terveydenhuoltohenkilöstön työnjaon kehittäminen: Vakiinnutetaan KTP:ssa kehitettyjä, kehitetään uusia Sh:n ja th:n vastaanotot terveyskeskuksissa ja poliklinikoilla Lääkärin etäkonsultaation tukemat hoitajavastaanotot pth:ssa Puhelinneuvonta, triage ja sh:n vastaanotto yhteispäivystyksessä Sh:n laajennetut tehtäväkuvat toimenpideyksiköissä ja tehohoidossa Psykiatrisen sh:n laajennettu tehtäväkuva Fysioterapeutin vastaanotto terveyskeskuksessa Suuhygienistin vastaanotto terveyskeskuksessa Sh:n ja lähihoitajan työnjaon kehittäminen esh:ssa ja pth:ssa Kansalliset suositukset ja lakimuutosehdotukset 2009 3 9.6.2009 M.Vallimies-Patomäki
TYÖNJAON KEHITTÄMISEN EDELLYTTÄMÄT OSAAMISVAATIMUKSET Sairaanhoitajan, terveydenhoitajan perustutkinto: Hoidon tarpeen arviointi Potilasohjaus ja neuvonta, hoitoon ohjaus puhelimitse A-todistusten, C-lausunnon vahvistaminen ja sen edellyttämä potilaan tutkiminen Hoito- ja palveluketjut > verkostomaiset toimintatavat 4 9.6.2009 M.Vallimies-Patomäki
SAIRAANHOITAJAN LISÄKOULUTUKSEN KEHITTÄMINEN Erikoistuminen eri erikoisaloille Työnjaon kehittämisen edellyttämä lisäkoulutus: Hoitoa koskeva päätöksenteko: Hoidon tarpeen arviointi, sairauksien hoito ja seuranta Anamneesin ottaminen, potilaan tutkiminen Tutkimusten, toimenpiteiden tekeminen/määrääminen, tulosten tulkinta Näyttöön perustuva päätöksenteko kliinisessä hoitotyössä Konsultointi Tehostettu potilasohjaus Uudet toimintatavat: Hoitajan vastaanottotoiminta Työparityöskentely Palveluohjaus 5 9.6.2009 M.Vallimies-Patomäki
ASIANTUNTIJUUS NÄYTTÖÖN PERUSTUVASSA TOIMINNASSA Asiantuntijuuden tyypit Osaamisen tavoite Kliinisessä hoitotyössä toimivat hoitajat Vahva kliinisen hoitotyön ja tiedon soveltamisen osaaminen Työ ja toimintayksikön tuntemus Kliinisesti erikoistuneet hoitajat Vahva kliinisen hoitotyön erityisosaaminen Tiedon soveltamisen ja kehittämisen osaaminen Työ ja toimintayksikön tuntemus Kliinisen hoitotyön asiantuntijat Oman kliinisen alueen vahva osaaminen Vahva kehittämisosaaminen Tutkimusosaamista Järjestelmän tuntemus Kliinisen hoitotieteen asiantuntijat Vahva kliinisen alueen tutkimus ja kehittämisosaaminen Johtamisosaaminen Järjestelmän tuntemus Osaamisen painottuminen erilaisessa asiantuntijuudessa Kliinisen hoitotyön osaaminen Asiakaskohtainen tiedon käyttö ja soveltaminen Tutkimuksen ja kehittämisen osaaminen sekä näiden johtamisen osaaminen Tiedon tuottaminen ja levittäminen toimintayksikössä ja alueilla Toiminta näyttöön perustuvien (NP) käytäntöjen käyttöönotossa NP tiedon (hoitosuositukset ja hoito ohjeet) käyttö ja soveltaminen hoidossa. Oman asiantuntemuksen ajantasalla pitäminen ja syventäminen. NP tiedon käyttö ja soveltaminen hoidossa omalla erikoisalalla. NP käytäntöjen käyttöönoton ohjaus ja tuki omassa yksikössä. Oman asiantuntemuksen ajantasalla pitäminen ja syventäminen. Uuden tiedon välittäminen. Tieteellisen tiedon soveltaminen hoidossa. Käytäntöjen yhtenäistäminen toimintayksiköissä ja alueella. NP käytäntöjen kehittäminen ja käytöönoton tuki. NP tiedon levittäminen ja käytön seuraaminen. Oman asiantuntemuksen syventämien. Hoitotyön suositusten laatiminen yhteistyössä. Arviontimenetelmien kehittäminen, interventiotutkimus, hyvien / NP käytäntöjen toimeenpanon arviointi, vaikuttavuustutkimus. Kehittämis ja tutkimushankkeiden johtaminen. Asiantuntijuuden kehittymisen tuki. Luonnos hoitotyön toimintaohjelmaksi, 2009. 6 9.6.2009 M.Vallimies-Patomäki
SÄÄDÖSVALMISTELU Rajattu oikeus määrätä lääkkeitä Sairaanhoitaja, terveydenhoitaja, kätilö Lääkkeen määrääminen ja lääkemääräyksen uusiminen Terveyskeskuksessa hoidettavat potilaat Optikko ja suuhygienisti (Itsenäisinä ammatinharjoittajina) Pro auctore määräys HE syksy 2009 STM:n asetus: Lääkkeet, tautitilat ja lääkkeenmääräämisen menettelyt Valtioneuvoston asetus: Työkokemus ja lisäkoulutus 7 9.6.2009 M.Vallimies-Patomäki
SAIRAANHOITAJAN LÄÄKKEENMÄÄRÄÄMINEN Työnantajalähtöinen Edellyttää palvelussuhdetta kuntaan tai kuntayhtymään tk:n vastaavan tai shp:n johtavan lääkärin kirjallista määräystä Lääkkeet ja lääkkeen määräämisen rajoitukset osaamisen varmistamista Kokemus: viimeisten viiden vuoden ajalta vähintään 3 vuoden työkokemus alueelta, jossa tulee lääkkeitä määräämään Lisäkoulutus (45 op): kliininen hoitotyö, tautioppi, kliininen farmakologia, lääkkeen määräämiseen liittyvät sääntely, ohjeet, menettelyt > erityispätevyys; yhteistyö yliopiston ja terveyskeskuksen kanssa Yhtenevät osaamistavoitteet, osaamisen varmistaminen Erikoispätevyyden rekisteröinti, yksilöintitunnus/valvira 8 9.6.2009 M.Vallimies-Patomäki
JOHTOPÄÄTÖKSET Kliininen asiantuntijakoulutus Vahva osaaminen oman alueen vaativaan kliiniseen hoitotyöhön NP-käytäntöjen yhtenäistäminen, kehittäminen ja käyttöönoton tukeminen NP-tiedon levittäminen ja käytön seuraaminen Kliinisessä asiantuntijakoulutuksessa hyväksi luettava rajatun lääkkeenmääräämisen erityspätevyys Työelämätarpeiden analysointi Vastaako osaamisprofiini työelämätarpeita ja tehtäviä? Vahvistaako koulutus osaamista kliinisessä potilashoidossa? Yhteistyö: AMK:t, työelämä, yliopistot Käsitteiden määrittely Terveyden edistämisen ja kuntoutuksen koulutusohjelmat: röntgenhoitaja, bioanalyytikko Kliinisen asiantuntijan koulutusohjelma: sosionomi ja muut, jotka eivät ole th:n ammattihenkilöitä 9 9.6.2009 M.Vallimies-Patomäki