Valtion koulutuskorvauksen maksaminen sairaanhoitajan rajatun lääkkeenmääräämisen erikoispätevyyteen johtavasta koulutuksesta

Transkriptio

1 Valtion koulutuskorvauksen maksaminen sairaanhoitajan rajatun lääkkeenmääräämisen erikoispätevyyteen johtavasta koulutuksesta - Sairaanhoitajan lääkkeenmääräämiskoulutuksen suomalaisen korkeakouluverkoston lausunto Hannele Tyrväinen, Esh, TtM, lehtori Jyväskylän ammattikorkeakoulu

2 Sairaanhoitajan lääkkeenmääräämisen koulutus Asetuksella säännelty (VNA 1089/2010) lisäkoulutus Kehitetty osana terveydenhuollon tehtäväjakoa lääkärin ja sairaanhoitajan välillä Sairaanhoitajan rajatun lääkkeenmääräämisen ottaminen toimintayksikön palveluvalikoimaan on aina toimintayksikön päätös Toiminnan käynnistyminen edellyttää vastaavan lääkärin/sairaanhoitopiirin johtavan lääkärin määräystä ja jokaisen koulutuksen läpäisseen sairaanhoitajan kohdalla yksilöllistä päätöstä oikeuden laajuudesta Sairaanhoitajalta koulutus edellyttää työsuhdetta, jonka aikana on mahdollista olla nimetyn lääkärin ohjauksessa ja antaa näyttö (12 potilaan hoidon tarpeen arviointi ja lääkkeen määrääminen) Lääkäri varmistuu ohjatessaan ja ottaessaan vastaan näytöt työparisairaanhoitajan lääkkeenmääräämisen ja potilaan tutkimisen osaamisesta toimintayksikön ja näyttöön perustuvien käypä hoito -suositusten mukaisesti

3 SHLM-koulutuksesta valmistuneiden ja valmistuvien tilanne 11 /2018 Ammattikorkeakoulkertojen Yhteensä Totetutus- Valmistuneet Ennuste (yhteistyöyliopisto) lkm 5/2012-6/2018 Syksy Kevät Syksy JAMK (UEF) Karelia amk (UEF) LAMK (UEF) Laurea (UEF) OAMK (UO 1.); (UEF 2.) Saimaa AMK (UEF) Turun amk (UEF) TAMK (UT) VAMK (UEF) Novia (UEF) Yhteensä

4 Yhdenvertaisuus koulutuskustannusten korvaamisessa Sairaanhoitajan lääkkeenmääräämiskoulutus on rahoitettu pääosin terveydenhuollon toimintayksiköiden koulutusbudjetista Koulutuskorvauksen laajentaminen koskemaan sairaanhoitajien lääkkeenmääräämisen erikoispätevyyteen johtavaa koulutusta antaa toimintayksiköille paremmat mahdollisuudet toteuttaa henkilöstön tehtäväjaon uudistamista Koulutettavan sairaanhoitajan kustannukset työnantajalle muodostuvat ammattikorkeakoulujen euron maksusta (Yliopiston laskuttama osuus farmakologian ja reseptiopin opetuksesta ja arvioinnista vaihtelee ammattikorkeakoulusta ja yliopistosta riippuen % välillä) sekä käytännön opiskelun ohjauksesta ja näyttöjen arvioinnista, sairaanhoitajien matkakustannuksista ja sijaisten palkkaamisesta Lakiesitys tukee eri ammattiryhmien välistä tasa-arvoa koulutuskustannusten korvauksissa

5 Ennakointi ja seuranta verkostoyhteistyössä Koulutettavien lääkkeitä määräävien sairaanhoitajien koulutusmäärät pystytään tulevaisuudessa arvioimaan maakunnallisesti SOTE-alueittain (arvio enintään 100 opiskelijaa/vuosi) Koska koulutus kestää hieman yli vuoden, syys-lokakuussa tiedetään seuraavana vuonna valmistuvien ja sitä kautta erikoispätevyyksien / uusien lääkkeenmääräämisoikeuksien lukumäärä Lääkkeenmääräämisen koulutusta toteuttaville ammattikorkeakouluille koulutusmäärien ennakointi ja raportointi on osa verkostotyötä, jota muutoinkin on toteutettu STM:n ja Valviran kanssa Uutena verkostokumppanina mukaan tulee AVI Koska korvaus maksetaan Valviran myöntämän erikoispätevyyden/ lääkkeenmääräämisoikeuden perusteella - ei koulutuksen, varmistunee uuden roolin nopea käyttöönotto toimintayksiköissä.

6 Yhteiskunnallinen hyöty ja vaikuttavuus Terveydenhuoltolain ja terveydenhuollon ammattihenkilölain uudistukset toteutuessaan edistävät sairaanhoitajan lääkkeenmääräämistoiminnan laajenemista sekä vastaavat toiminnan kehittämiselle asetettuihin tavoitteisiin Korvauksen kohdistuminen avoterveydenhuollon palveluita tuottaville toimintayksiköille vahvistaa yksiköiden sitoutumista toimintansa kehittämiseen SOTE uudistuksen uusissa palvelurakenteissa Hallituksen esityksen mukaan aluehallintovirastot voisivat maksaa valtion korvausta VN:n asetuksella 1089/2010 säännellyn koulutuksen kustannuksiin sellaisille toimintayksiköille, jotka tuottavat julkiseen järjestämisvastuuseen kuuluvia sosiaali- ja terveyspalveluita koskee siis myös yksityisiä palveluntuottajia

7 Yhteiskunnallinen hyöty ja vaikuttavuus On tärkeää, että samanaikaisesti terveydenhuoltolain ja terveydenhuollon ammattihenkilölain muutosten kanssa myös STM:n lääkkeenmääräämisasetukseen (1088/2010) ja VN:n koulutusasetukseen (1089/2010) ehdotetut muutokset toteutuvat. Uudistusten yhtäaikainen läpivieminen mahdollistaa sairaanhoitajien lääkkeenmääräämisen roolin täysmääräisen hyödyntämisen jolloin asiakashyötynä on joustava, nopeutunut hoitoon pääsy ja kustannussäästöt Lakiesitys ei vastaa parhaalla mahdollisella tavalla digitaalisten palveluiden laajenemiseen. Digitaalinen potilaan hoidon tarpeen arviointi olisi syytä huomioida jo tässä vaiheessa, sillä valinnanvapauslakiesityksessä todetaan digitaalisten palvelujen olevan yksi vastaanottomuoto.