KOKOUSKUTSU 9/2013 Kokousaika Kokouspaikka 23.9.2013 klo 09.00 yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Kokouksen osanottajat Varsinaiset jäsenet Antti Huttu-Hiltunen, puh.johtaja Risto Säkkinen, varapuh.johtaja Kai Pajala Kyösti Juujärvi Sanna Isola Kaisa Louet Pekka Simonen Anne Huotari Hannele Meskus Juha Kukkonen Leena Paasivaara Varajäsenet Jari Latvala Lauri Hietala Päivi Eskola Henrik Hämäläinen Esko Kangas Kirsti Nivala Ulla-Riitta Lattula Silvo Nybacka Vaili Jämsä-Uusitalo Pirjo Kytösalmi Pertti Vuokila Valtuuston puheenjohtaja Valtuuston 1. varapuh.joht. Valtuuston 2. varapuh.joht. Valtuuston 3. varapuh.joht. Sairaanhoitopiirin johtaja Johtajaylilääkäri Hallintoylihoitaja Talousjohtaja Henkilöstöjohtaja Hallintolakimies, hallituksen sihteeri Esko Valikainen Antero Aulakoski Unto Valpas Aimo Remes Hannu Leskinen Aino-Liisa Oukka Pirjo Kejonen Jarkko Raatikainen Juha Jääskeläinen Sari Haataja MERK. Hallituksen puheenjohtaja ANTTI HUTTU-HILTUNEN Antti Huttu-Hiltunen Hallituksen sihteeri Sari Haataja Huom. Kokouksen alussa klo 9.15 alkaen PPSHP:n tytäryhtiöiden toimitusjohtajat esittelevät yhtiönsä (10 min/henkilö)
KOKOUSKUTSU 9/2013 Kokousaika Kokouspaikka 23.9.2013 klo 09.00 yhtymähallinnon neuvotteluhuone G340 Asian nro Asia Sivu 1 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 2 2 Pöytäkirjan tarkastajien vaali 2 3 Liite Ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2014 3 4 Liite Konsernin tytäryhtiöiden raportointi 5 5 Pohjois-Suomen terveydenhuollon tukisäätiön hallitus 6 6 Liite Lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmistelutyöryhmän raportista 7 7 Liite Oikaisuvaatimus viranhaltijapäätökseen työsopimuksen purkamisesta koeaikana 8 8 Viranhaltijoiden päätösten ottaminen 10 9 Liite Tiedoksiantoasiat 12 10 Katsaus 13
KOKOUSKUTSU 9/2013 2 1 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 2 Pöytäkirjan tarkastajien vaali Pöytäkirjan tarkastajiksi valittaneen Leena Paasivaara ja Kai Pajala (varalla Kyösti Juujärvi ja Sanna Isola).
KOKOUSKUTSU 9/2013 3 DIAARI:323 /2013 3 Ensihoidon palvelutasopäätös vuodelle 2014 1.5.2011 voimaan tulleessa terveydenhuoltolaissa (30.12.2010/1326, 39-41 ja 46 ) siirrettiin ensihoidon järjestäminen kunnilta sairaanhoitopiireille 1.1.2013 alkaen. Muutoksen tavoitteena on palvelutason parantuminen niin saatavuuden kuin laadun osalta sekä kansalaisten tasavertaisuus. Ensihoidon järjestämistä ohjeistetaan lisäksi sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella (340/2011) ensihoitopalvelusta (liite 1) sekä sosiaali- ja terveysministeriön ohjekirjalla 2011:11 (Ensihoidon palvelutaso; Ohje ensihoitopalvelun palvelutasopäätöksen laatimiseksi sairaanhoitopiireille, liite 2). Sairaanhoitopiiri voi järjestää ensihoidon omana toimintana, yhteistyössä pelastuslaitosten kanssa tai hankkimalla palvelun muulta toimijalta. Ensihoidon järjestämiseksi sairaanhoitopiirien on tehtävä palvelutasopäätös, jonka valtuusto hyväksyy. Palvelutasopäätökseen määritellään ensihoitopalvelun sisältö sairaanhoitopiirin alueella. Tavoitteena on 1) turvata palvelutarpeeltaan samanlaisille alueille samantasoinen palvelu; 2) tuottaa käytettävissä olevilla resursseilla ensihoitopalvelua mahdollisimman tehokkaasti, ja 3) tavoittaa valtaosa alueen ensihoitoa tarvitsevista potilaista tavanomaisesta elinympäristöstään (koti, työpaikka, yms.) alueellisesti määritellyssä enimmäisajassa. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin valtuusto päätti alueensa palvelutasosta v. 2013-2018 kokouksessaan 16.4.2012, ja muutti sitä 13.11.2012. Palvelutasopäätös tehtiin vain vuodelle 2013, ja vuosien 2014-2018 palvelutaso siirrettiin uuteen valmisteluun. Jäsenkuntakohtaisen kustannusten jaon sairaanhoitopiirin hallitus päätti 21.1.2013. Palvelu tuotetaan ns. monituottajamallilla, jossa omana toimintana tuotetaan ensihoitokeskus ja kenttäjohto. Varsinaisen ensihoidon järjestämiseksi alue on jaettu kuuteen osaan, joissa palveluntuottajina toimivat Oulu- Koillismaan pelastuslaitos, Jokilaaksojen pelastuslaitos sekä kolme eri yksityistä yritystä. Palvelutasopäätöksen toteutumista on seurattu ja yksiköiden sijaintiin, tasoon ja valmiuteen on tehty pieniä muutoksia. Kuusamon ja Taivalkosken yksiköiden sijaintia on vaihdettu keskenään ja Raahen ja Oulun eteläisen alueella valmiutta on lisätty. Tilastot palvelun toteutumisesta toimittaa kansallisesti FinnHEMS oy, joka kerää tarvittavat tiedot mm. Hätäkeskuslaitokselta. Tilastojen toimittamisessa on ollut viiveitä. Ajalla 1.1.2013 31.5.2013 (liite 3) ensihoitotehtäviä oli yhteensä 27 113. Kiireellisissä tehtävissä (A ja B) riskiluokka 1 alueilla (kaupunkien ja taajamien keskustat) potilaat saavutettiin 8 minuutin tavoiteajassa 71,2 %:ssa, 15 minuutin tavoiteajassa 95,1 %:ssa, eli palvelutaso toteutui vähintään päätöksen mukaisesti. Riskiluokka 2 alueilla potilaat saavutettiin tavoiteajassa 48,3 %:ssa ja 86,1 %:ssa, eli palvelutaso toteutui tyydyttävästi. Riskiluokka 3 ja 4 alueilla 8 minuutin palvelutasotavoitteesta jäätiin selkeästi, mutta 15 minuutin tavoitetaso toteutui hyvin. Tilastotieto palvelutason toteutumisesta v. 2013 on vielä vajavaista, joten palvelutasoa vuodelle 2014 ei esitetä muutettavaksi (palvelutaso, liite 4). Palvelutuotantoa jatketaan samalla tavalla, eli monituottajamallilla. Myös kustannusten jako esitetään pysyvän samana.
KOKOUSKUTSU 9/2013 4 Kustannusten jaon periaatteet on valtuusto hyväksynyt kokouksessaan 13.11.2012 (22 ) Jakoperusteena on: - pohjaksi otetaan vuoden 2011-2012 kustannustilanne - kunnan / kuntaryhmän maksuosuus muuttuu palvelutason kasvun/alenemisen myötä - ensihoidon yhteiset kustannukset (ensihoitokeskus ja ensivaste) lasketaan asukasluvun mukaisesti (ns. kapitaatioperuste). Samassa yhteydessä valtuusto hyväksyi yksimielisesti ponnen, jonka mukaisesti: "Kustannusten jaossa on meneteltävä PPSHP:n perussopimuksen mukaisesti niin, että jäsenkuntia laskutetaan yhdenmukaisin perustein, kuntia kohdellaan tasapuolisesti ja kuntien faktiset ensihoidon palvelutasossa tapahtuvat muutokset nykytilaan nähden huomioidaan selvästi. Hyväksyessään vuotta 2013 koskevan ensihoidon palvelutason ja kustannusjaon, PPSHP:n valtuusto edellyttää, että vuoden 2013 aikana hallitus valmistelee mahdolliset tarpeelliset muutokset ensihoidon palvelutasoon ja kustannustenjakoon. Valmistelun pohjalta valtuusto päätöksellään vahvistaa ensihoidon kokonaisuuden alkavaksi vuoden 2014 alusta. Valtuusto velvoittaa hallitusta seuraamaan tiiviisti ensihoidon toteutumista. Jos toiminnassa ilmenee vakavia puutteita, valtuusto velvoittaa hallitukseen korjaamaan puutteet." Edelliseen perustuen sairaanhoitopiiri valmisteli esityksen vuoden 2013 kustannusten jaosta. Jakomalli noudattaa valtuuston hyväksymiä jakoperusteita ja varmistaa kuntien oikeudenmukaisen ja tasapuolisen kohtelun. Mallissa yksittäisen jäsenkunnan asukaskohtaiset kustannukset ovat enintään 60 euroa / asukas. Ilman tasausta jäsenkuntien asukaskohtaiset maksuosuudet vaihtelisivat paljon enemmän (v. 2013 31,6 101,6 euron välillä). Tasauksen jälkeen yksittäisen kunnan kustannukset eivät nouse kohtuuttoman suuriksi. Vuoden 2014 osalta esitetään noudatettavaksi samaa jakoperiaatetta kuin vuonna 2013. Vuodelle 2015 on tarkoitus valmistella kokonaan uusi kustannustenjakomalli, kun toiminta alkaa olla kaikilta osin vakiintunutta. Vuonna 2013 ensihoidon kustannukset sairaanhoitopiirille ovat arviolta 17,3 milj. euroa. Vuoden 2014 kustannukset eivät tule merkittävästi muuttumaan vuoden 2013 tasosta. Kustannukset riippuvat palvelutasoon tehtävistä muutoksista ja yleisestä kustannuskehityksestä, mm. työehtosopimuksista. Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskisen (p. 08 315 4301) esitys: esittää, että valtuusto hyväksyy 1. liitteenä 4 olevan esityksen vuoden 2014 palvelutasoksi 2. esitetyt kustannustenjaon periaatteet.
KOKOUSKUTSU 9/2013 5 DIAARI:321 /2013 4 Konsernin tytäryhtiöiden raportointi Sairaanhoitopiirin tytäryhteisöt raportoivat konsernijohdolle toiminnan ja talouden toteutumisesta osavuosikatsauksin tammi-huhtikuulta ja tammielokuulta. Ensimmäiseen ja toiseen vuosikolmanneksen osavuosikatsaukseen sisältyy tytäryhteisön tuloslaskelma edellisen vuoden vertailutietoineen sekä toimitusjohtajan katsaus. Osavuosikatsausten tiedot toimitetaan talousjohtajalle. Tytäryhteisöt ovat toimittaneet osavuosikatsaukset tammielokuun 2013 osalta. Osa talouden luvuista on ajanjaksolta tammiheinäkuu, koska elokuun kirjanpito on ollut keskeneräinen. Katsaukset ovat esityslistan liitteenä (salassa pidettävä JulkL 24.1 :n 20-kohta). Toimitettujen katsausten, tuloslaskelmien ja yhteisöjen johdon kanssa käytyjen keskustelujen perusteella voidaan todeta tytäryhteisöjen toiminnan ja talouden toteutuneen pääosin suunnitellulla tavalla. Tytäryhteisöjen toiminnassa ei ole havaittu toteutuneen kuluneen vuoden kahden ensimmäisen vuosikolmanneksen aikana merkittäviä toiminnallisia tai taloudellisia riskejä. Tytäryhteisöjen toimitusjohtajat esittelevät yhtiöidensä toimintaa kokouksen yhteydessä. Talousjohtaja Jarkko Raatikaisen (p. 08 315 4704) ehdotus: merkitsee tiedoksi tytäryhteisöjen toiminnasta ja taloudesta esitetyt raportit. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen.
KOKOUSKUTSU 9/2013 6 DIAARI:322 /2013 5 Pohjois-Suomen terveydenhuollon tukisäätiön hallitus Sairaanhoitopiirin valtuusto on 19.6.1997 perustanut säätiön edistämään ja tukemaan taloudellisesti terveydenhuoltoa ja terveystieteellistä tutkimusta sekä alan koulutuksen järjestämistä. Säädekirjan mukaan Säätiön omaisuutta ja asioita hoitaa, säätiötä edustaa ja sen päätäntävaltaa käyttää neljäksi vuodeksi kerrallaan valittu hallitus. Hallitukseen kuuluu viisi (5) jäsentä, joilla on asuinpakka Euroopan talousalueella. Säätiön perustajan edustajana sairaanhoitopiirin hallitus määrää hallituksen jäsenet. Hallituksen kokoonpano on sovitettava sellaiseksi, että siinä on edustettuna rahoituksen ja tutkimuksen osaamista. Säätiön hallitus valitsee keskuudestaan puheenjohtajan ja varapuheenjohtajan kunkin toimikauden ensimmäisessä kokouksessa. Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskisen (p. 08 315 4808) esitys: määrää Pohjois-Suomen terveydenhuollon tukisäätiölle hallituksen seuraavaksi nelivuotiskaudeksi.
KOKOUSKUTSU 9/2013 7 DIAARI:294 /2013 6 Lausunto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmistelutyöryhmän raportista Sosiaali- ja terveysministeriö on 15.8.2013 (STM022:00/2013) tehnyt lausuntopyynnön koskien sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmistelutyöryhmän väliraporttia. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin lausunto (liite) on laadittu ottaen huomioon Pohjois-Pohjanmaan alueen omat erityispiirteet, Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualue ja järjestämislain valmistelutyöryhmän toimeksianto. Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskisen (p. 08 315 4301) esitys: hyväksyy liitteenä olevan lausunnon.
KOKOUSKUTSU 9/2013 8 DIAARI:249 /2013 7 Oikaisuvaatimus viranhaltijapäätökseen työsopimuksen purkamisesta koeaikana Viranhaltijapäätös Potilashoidon palvelujen vastuualueen johtaja Juha Putkonen on 7.6.2013 tehnyt viranhaltijapäätöksen 20/2013, jolla hän on purkanut sosiaalityöntekijä Hanna Sankala-Sivulan työsopimussuhteen 6.6.2013 lähtien koeaikana (liite). Oikaisuvaatimus Sosiaalityöntekijä Hanna Sankala-Sivula on tehnyt oikaisuvaatimuksen 14.6.2013 (liite) ja täydennetyn oikaisuvaatimuksen 20.6.2013 (liite). Oikaisuvaatimuksissa esitetään, että työsuhdetta ei ole tosiasiallisesti purettu vähäisten työsuoritusten tai palvelutapahtumien vuoksi, vaan sen tähden, että oikaisuvaatimuksen tekijä on ottanut omista oikeuksistaan selvää ja selvittänyt paikallisesti sitovaa työaikapankkisopimusta sekä ollut yhteydessä työsuojeluun ja luottamusmieheen oikeuksiinsa liittyen. Oikaisuvaatimuksen tekijän mukaan työsopimus olisi purettu koeaikana työsopimuslain tarkoittamalla epäasiallisella perusteella ja päätös olisi siten lainvastainen. Lausuntopyyntö ja lausunto Hallituksen sihteeri Sari Haataja on tehnyt lausuntopyynnöt vastuualueen johtaja Juha Putkoselle 19.6.2013 ja 20.6.2013. Vastuualueen johtaja Juha Putkonen ja johtava sosiaalityöntekijä Minna Vaara ovat antaneet 9.7.2013 vastineen oikaisuvaatimukseen (liite). Vastinepyyntö ja vastine Hallituksen sihteeri Sari Haataja on 6.8.2013 varannut Hanna Sankala- Sivulalle tilaisuuden antaa vastine Juha Putkosen lausuntoon. Sankala- Sivulan vastine on tullut 19.8.2013 (liite). Se on annettu tiedoksi Juha Putkoselle ja Minna Vaaralle. Sairaanhoitopiirin lausunto Henkilöstöjohtaja Juha Jääskeläinen on antanut lausunnon oikaisuvaatimukseen (liite). Annetun lausunnon perusteella vastuualueen johtaja Juha Putkosen ei voida katsoa rikkoneen työsopimuslakia tai ylittäneen toiminta- tai harkintavaltaansa. Henkilöstöjohtaja Juha Jääskeläisen (p. 08 315 4325) ehdotus: päättää hylätä oikaisuvaatimuksen. Vastuualueen johtajan ei voida katsoa rikkoneen työsopimuslakia tai ylittäneen toiminta- tai harkintavaltaansa.
KOKOUSKUTSU 9/2013 9 Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä henkilöstöjohtajan ehdotuksen.
KOKOUSKUTSU 9/2013 10 DIAARI:26 /2013 8 Viranhaltijoiden päätösten ottaminen Viranhaltijoiden päätökset (nähtävissä sihteerillä): Yhtymähallinto - sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen, viestinnän yhdyshenkilöiden nimeäminen, päätös 23/2013; viestinnän ohjausryhmän nimeäminen, päätös 24/2013 Sairaanhoidolliset palvelut tulosalue - vastuualueen johtaja Ari Karttunen (diagnostiikka), nimityspäätös 18/2013 - vs. vastuualueen ylihoitaja Kirsi Rannisto (diagnostiikka), nimityspäätös 29/2013 - vastuualueen johtaja Juha Putkonen (potilashoidon palvelut), tekstinkäsittelijän siirto vakituisesta vakanssista vakituiseen toimistosihteerin vakanssiin, päätös 23/2013; nimityspäätös 24/2013 - vastuualueen johtaja Pasi Keskitalo (tekniikan palvelut), tekniikan palvelujen vastuualueen johtoryhmän nimeäminen 1.9.2013 alkaen, päätös 9/2013 Lapset ja naiset tulosalue - vastuualueen ylihoitaja Seija Miettinen (lapset ja nuoret), nimityspäätökset 17-19/2013 Medisiininen tulosalue - tulosalueen johtaja Taina Turpeenniemi-Hujanen, nimityspäätös 9/2013; medisiinisen tulosalueen johtoryhmän nimeäminen ja tehtävien määrittely, päätös 10/2013 (korvaa VIPS:n 8/2013) - tulosalueen ylihoitaja Eila Alavahtola, medisiinisen tulosalueen va. ylihoitaja Tarja Hulkon varamiehet 1.7.-30.9.2013 ja vs. ylihoitaja Maarit Willmanin varamiehet 29.7.-29.9.2013, päätös 2/2013 - vastuualueen ylihoitaja Tarja Hulkko, nimityspäätökset 27-28/2013 - vastuualueen johtaja Pirjo Koistinen (syöpätaudit ja hematologia), syöpätautien ja hematologian vastuualueen johtoryhmän nimeäminen ja tehtävien määrittely 2.9.2013 lähtien, päätös 13/2013 - vastuualueen ylihoitaja Eila Alavahtola (syöpätaudit ja hematologia), nimityspäätös 20/2013 - vastuualueen ylihoitaja Tarja Hulkko (neurologia, ihotaudit ja geriatria), henkilöstöhallinnon muun ratkaisuvallan siirtäminen (HS 22 ), päätös 11/2013 - vs. vastuualueen ylihoitaja Maarit Willman (sisätaudit ja keuhkosairaudet), nimityspäätökset 22/2013 ja 28/2013 Operatiivinen tulosalue - tulosalueen johtaja Kari Haukipuro, operatiivisen tulosalueen ylihoitajien vastuualueet 15.8.2013 alkaen, päätös 22/2013 (korvaa VIPS:n 1/2013); operatiivisen tulosalueen hoitajien sijaiset 2.9.2013 alkaen, päätös 24/2013 (korvaa VIPS:n 5/2013; operatiivisen tulosalueen johtoryhmä 2.9.2013 alkaen, päätös 25/2013 (korvaa VIPS:n 2/2013) - vastuualueen ylihoitaja Merja Meriläinen (anestesia ja tehohoito), päätöksenteon siirtäminen henkilöstöasioissa 2.9.2013 alkaen (HS 22 ), päätös 8/2013 (korvaa VIPS:n 2/2013)
KOKOUSKUTSU 9/2013 11 - va. vastuualueen ylihoitaja Anitta Tanhua (anestesia ja tehohoito), nimityspäätös 6/2013 - vastuualueen ylihoitaja Annukka Kuusiniemi (pään ja kaulan sairaudet), nimityspäätökset 1/2013 ja 3/2013 - va. vastuualueen ylihoitaja Anitta Tanhua (tukielin ja neurokirurgia), apulaisosastonhoitajan avoimen toimen hoitaminen 1.-31.10.2013 vuodeosastolla 10 ja reumayksikössä (HS 22 ), päätös 23/2013, nimityspäätös 24/2013 - vs. vastuualueen ylihoitaja Nina Hynninen (tukielin ja neurokirurgia), apulaisosastonhoitajan virkavapaan sijaisuus 1.-31.10.2013 vuodeosastolla 5 (HS 22 ), päätös 8/2013 - vastuualueen ylihoitaja Annukka Kuusiniemi (kuntoutus), päätösvallan siirtäminen henkilöstöasioissa (HS 22 ), päätös 1/2013 - Hankintapäällikkö Juha Putkosen 2.9.2013 hankintapäätös E3895 kertakäyttöiset ja monikäyttöiset cpap-maskit ja kertakäyttöiset elvytyspalkeet hankintarenkaalle ajalle 23.9.2013 31.8.2015 (+ 1 v), arvioitu arvo 259 193 euroa. - Hankintapäällikkö Juha Putkosen 4.9.2013 hankintapäätös E4119 kokousja koulutustilat ja tarjoilupalvelut hankintakaudelle 1.11.2013 31.10.2015 (+ 1). Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskisen (p. 08 315 4301) esitys: ei ota käsiteltäväksi viranhaltijapäätöksiä.
KOKOUSKUTSU 9/2013 12 DIAARI:320 /2013 9 Tiedoksiantoasiat DN156/324/2013 - Markkinaoikeuden päätös 17.6.2013 (Nro 257/2013, Dnro 167/13/JH) Toimintaterapia Ritva Lauronen Ky:n tekemään julkista hankintaa koskevaan valitukseen, liite. - Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin yhteistyötoimikunnan kokous 14.8.2013, pöytäkirja 7/2013, liite. Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskisen (puh. 315 4301) esitys: Merkitään tiedoksi.
KOKOUSKUTSU 9/2013 13 DIAARI:27 /2013 10 Katsaus - Ajankohtaiset asiat Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskisen (puh. 315 4301) esitys: Katsaus merkitään tiedoksi.