Sosiaali- ja terveyslautakunta 12 08.03.2011 SoTe -tilaajalautakunta 23 17.03.2011 Päihde- ja mielenterveyssuunnitelma vuosille 2010-2015 1647/00.01.02/2010 Sote 23.2.2010 23 Valmistelija: Psykososiaalisten ja perheiden palvelujen tulosaluejohtaja, puh. 020 638 2531 Kaupunginvaltuusto on hyväksynyt vuoden 2010 talousarvion ja vuosien 2011 2012 taloussuunnitelman 14.12.2009 71. Hyväksyttyyn talousarvioon on kirjattu Sosiaali- ja terveystoimeen kuuluvan Psykososiaaliset ja perheiden palvelut tulosalueen Päihde- ja mielenterveyspalvelut -tulosyksikön yhdeksi tavoitteeksi Päihde- ja mielenterveyssuunnitelman laatiminen v. 2010 2015. Päihde- ja mielenterveystyötä on perusteltua kehittää perustasolla koska: Päihde- ja mielenterveysperusteiset ongelmat kasvavat jatkuvasti, samoin niiden hoitamiseen liittyvät kustannukset Perimmäinen syy suunnitelmille on huoli kasvavasta päihde- ja mielenterveysongelmasta ja tästä johtuva tarve toiminnan kehittämiselle Kansalliset strategiat - Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma (KASTE) 2008-2011 (korostuu ennaltaehkäisy ja varhainen puuttuminen) - Alkoholi-ohjelma - Mieli 2009-suunnitelma Peruspalveluissa tehtävän päihde- ja mielenterveystyön lähtökohdat ovat: Päihde- tai mielenterveysongelman havaitseminen ja niihin puuttuminen on peruspalveluissa toteutettava tehtävä Päihde- ja mielenterveysongelmien hyvän hoidon painopiste on peruspalveluissa Ehkäisevään toimintaan panostaminen on välttämätöntä, koska resurssit eivät tule riittämään hoitopalveluiden kysyntää vastaavasti Jämsän seudun terveydenhuollon kuntayhtymän alueelle laadittiin mielenterveystyön suunnitelma v. 2001 2005. Asiaa valmistelevan työryhmän tehtäväksi annettiin alueellisen mielenterveystyön suunnitelman tekeminen toiminnalliselta ja työnjaolliselta kannalta. Tavoitteeksi asetettiin yhteisen näkemyksen saaminen alueellisen mielenterveystyön kehittämiseksi, jotta se varmistaisi suunnitelman toteutumisen peruskunnissa. Työryhmän työskentely tapahtui pääasiassa siten, että järjestettiin sektorikohtaisia tapaamisia aiheittain: aikuisten mielenterveys,
nuorten mielenterveys, lasten mielenterveys, päihdeongelmat ja kriisityö. Jokaiseen sektorikohtaiseen tapaamiseen kutsuttiin alueen asiantuntijoita monipuolisesti, maakunnallisia asiantuntijoita sekä asiakasnäkökulmaa edustavia potilasjärjestöjen ja vapaaehtoisjärjestöjen edustajia. Sektoreita käsiteltiin hoidonporrastus huomioon ottaen sekä ennaltaehkäisy erikseen huomioiden. Päihde- ja mielenterveystyön suunnitelman kehittämisen kohteeksi on syytä ottaa kaikki ikäryhmät: lapset, nuoret, aikuiset ja ikääntyvät. Päihde- ja mielenterveyssuunnitelma v. 2010-2015 tullaan viemään kaupunginvaltuuston hyväksyttäväksi. Sote Sosiaali- ja terveysjohtaja: 1. perustaa työryhmän, jonka tehtäväksi annetaan laatia vuoden 2010 aikana päihde- ja mielenterveyssuunnitelma vuosille 2010 2015; 2. nimeää työryhmään seuraavat viranhaltijat: ylilääkäri Timo Valtakoski, tulosaluejohtaja Heikki Oksanen, sosiaalityön johtaja Seija Ågren ja vastaava sosiaalityöntekijä Kaisa Lahtinen; 3. pyytää SoTe tilauskeskusta nimeämään viranhaltijaedustajan työryhmään; 4. toteaa, että työryhmä voi kutsua kokouksiinsa tarpeen mukaan asiantuntijoita ja muiden toimialojen edustajia, 5. toteaa, että työryhmä voi järjestää kohderyhmittäisiä tapaamisia ja kuulemisia tarpeen mukaan; Sosiaali- ja terveyslautakunta: hyväksyttiin. SoTe -tilaajalautakunta 4.3.2010 24 Apulaiskaupunginjohtaja: SoTe -tilaajalautakunta nimeää Sote -tilaajakeskuksen edustajaksi työryhmään hallintoylilääkäri Arto Vesalan. SoTe -tilaajalautakunta: SoTe -tilaajalautakunta hyväksyi ehdotuksen ja nimesi hallintoylilääkäri Arto Vesalan lisäksi työryhmään luottamushenkilönä Kari Keskisen. Sote 12 Valmistelija: psykososiaalisten ja perheiden palvelujen tulosaluejohtaja, puh. 020 638 2531. Päihde- ja mielenterveyssuunnitelman laadintaan nimetty työryhmä kokoontui kahdeksan kertaa:30.3.2010, 29.4.2010, 9.6.2010,
19.8.2010, 2.9.2010, 7.10.2010, 11.11.2010 ja 24.11.2010. Työryhmän puheenjohtajana toimi tulosaluejohtaja Heikki Oksanen ja sihteerinä ylilääkäri Timo Valtakoski. Päihde- ja mielenterveyssuunnitelman sisältö on seuraava: Luku 1. Johdanto (suunnitelman tehtäväksi anto, lainsäädäntö, kansalliset, kansainväliset ja alueelliset linjaukset) Luku 2. Päihde- ja mielenterveystyön palvelujärjestelmän kuvaus Luku 3. Lapset (päihde- ja mielenterveystyön nykytilan kuvaus, visio palvelutarpeesta ja asiantuntijoiden esittämät toimenpiteet) Luku 4. Nuoret (päihde- ja mielenterveystyön nykytilan kuvaus, visio palvelutarpeesta ja asiantuntijoiden esittämät toimenpiteet) Luku 5. Aikuiset (päihde- ja mielenterveystyön nykytilan kuvaus, visio palvelutarpeesta ja asiantuntijoiden esittämät toimenpiteet) Luku 6. Ikääntyvät (päihde- ja mielenterveystyön nykytilan kuvaus, visio palvelutarpeesta ja asiantuntijoiden esittämät toimenpiteet) Luku 7. Kriisityö Luku 8. Työryhmän suositukset Luku 9. Toimenpideohjelma Luku 10. Seuranta ja arviointi Valtakunnallisesti ja tilastollisesti nuorten juominen ei ole lisääntynyt. On kuitenkin tapahtunut polarisoitumista; nuorten juominen on vähentynyt, mutta keskittyy pienempään osaan nuoria. Lisäksi on havaittavissa, että nuoret ovat siirtyneet entistä enemmän miedoista väkeviin juomiin. Mukana on myös entistä enemmän muut päihteet kuin alkoholi. Päihteiden käyttö korostuu erityisesti syrjäytyneiden nuorten elämässä. Lasten ja nuorten palveluissa perustason toimintaan tarvitaan lisää resursseja. Lisäksi painopisteenä tulee olla eri toimijoiden ja toimintayksiköiden välisen yhteistyön lisääminen ja kehittäminen. Ikäryhmät tulevat tulevaisuudessa pienenemään, mutta erityispalvelujen tarve ei vähene. Käytöshäiriöisten lasten hoidon tarve lisääntyy. Voimavaroja on kohdennettava ennaltaehkäisyyn ja varhaiseen puuttumiseen. Aikuisten päihdeongelmat ovat viimeisten vuosien aikana monimutkaistuneet. Pitkään jatkuneesta suurkulutuksesta johtuvat terveydelliset haitat ovat lisääntyneet nopeammin kuin juomiseen liittyvät sosiaaliset ristiriidat. Sekakäyttäjät ja
kaksoisdiagnoosiasiakkaat ovat lisääntyneet. Aikuisten mielenterveystyössä hoidon tarve ei ole vähenemässä. Lisääntyvä vanhusväestön määrä ja psyykelääkkeiden käyttö lisää konsultaatioiden tarvetta. Kuntoutuksen koko kapasiteetti on käytössä. Kotikuntoutukseen olisi tarvetta enemmänkin. Aikuisten mielenterveystyön ja päihdetyön osaamisen lisääminen perustasolla on välttämätöntä ongelmien lisääntyessä. Perustason henkilöstön koulutusta on lisätty ja siihen on syytä panostaa edelleen. Ikääntyneiden päihdeongelmat ovat lisääntyneet. Ikääntyneiden päihdeongelmiin liittyy entistä useammin myös kaksoisdiagnoosit, alkoholidementia sekä alkoholin ja lääkkeiden sekakäyttö. Ikääntyvien absoluuttisen ja suhteellisen määrän kasvaessa päihdeongelmaisten määrä tulee kasvamaan myös jatkossa. Vanhusten perushoidon työntekijät tarvitsevat lisää osaamista päihde- ja mielenterveysasioissa. Päihde- ja mielenterveyspalvelut lisäävät konsultatiivista tukea peruspalveluille. Luvussa 8. esitetään työryhmän strategiatasoiset suositukset. Viimeisenä suosituksena esitetään, että perustetaan päihde- ja mielenterveystyön seurantaryhmä, jonka tehtäväksi annetaan konkreettisen toimenpideohjelman laadinta suunnitelman pohjalta vuoden 2011 alussa. Jatkossa seurantaryhmän tehtävänä on toimenpideohjelman seuranta ja päivittäminen vuosittain. Suunnitelman viemiseksi käytännön tasolle laadittiin luvussa 9. esitetty toimenpideohjelma yhdessä päihde- ja mielenterveystyöntekijöiden sekä keskeisten yhteistyötahojen toimesta 19.1.2011 järjestetyssä ideointipalaverissa. Taustamateriaalina osallistujille oli jaettu suunnitelmaluonnos, jossa esitettyihin toimenpide-ehdotuksiin ja työryhmän suosituksiin pyydettiin tutustumaan etukäteen. Liite: Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan yhteistoiminta-alueen päihde- ja mielenterveyssuunnitelma vuosille 2010-2015. Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan yhteistoiminta-alueen päihde- ja mielenterveyssuunnitelman vuosille 2010-2015 ja esittää sen edelleen kaupunginhallituksen ja kaupunginvaltuuston hyväksyttäväksi. Suunnitelma annetaan tiedoksi SoTe-tilaajalautakunnalle. hyväksyttiin.
Asian käsittelyn ajan oli läsnä asiantuntijana tulosaluejohtaja Heikki Oksanen ja ylilääkäri Timo Valtakoski. Sotil 23 Valmistelija: sosiaalitoimen asiantuntija, puh. 020 638 2070. Esityslistan ulkopuolisena liitteenä Jämsän kaupungin ja Kuhmoisten kunnan yhteistoiminta-alueen päihde- ja mielenterveyssuunnitelma. Apulaiskaupunginjohtaja: SoTe - tilaajalautakunta merkitsee suunnitelman tiedoksi. Kokouksessa muutettu ehdotus: SoTe -tilaajalautakunta merkitsee suunnitelman tiedoksi ja esittää kaupunginhallitukselle, että toimenpideohjelmaa täydennetään seuraa villa li säyksillä: 1) Kuhmoisissa vahvistetaan päihde- ja mielenterveystoimintaa kolmannen sektorin kanssa 2) Työvalmennussäätiö Avituksen tekemää Etsivä nuorisotyö -toimintaa laajennetaan Kuhmoisiin. Kokouksessa muutettu ehdotus hyväksyttiin. Reijo Himanen poistui klo 17.08 päätöksenteon jälkeen.