Asukkaiden palvelutarpeiden ennakointi ja kuntatalouden trendi 27.5.2014 Tuomas Jalava
Heinävesi Joroinen Keski-Savon selvitysalue Varkaus
Miten kuntalaisten palvelutarpeet muuttuvat? Väestökehityksen vaikutukset voidaan karkeasti laskea: pohjana ikäluokittaiset palvelujen käyttötiedot ja väestöennuste Laskenta ei huomioi esim.: säädösten muutokset asukkaiden vaatimustason muutokset palvelujen järjestämistavan muutokset uudet palveluinnovaatiot, esim. uudet hoitomenetelmät tuottavuuden muutokset yksityisen palvelutarjonta
Ennakoinnin rajoitukset Vakaat trendit: väestön ikääntyminen kuntien henkilöstön eläköityminen Useissa asioissa kehitys on epävarmaa: yleinen talouskehitys alueen yritysten menestyminen valtionosuuksien kehitys veroratkaisut kuntien tehtävät
2012=100. Ennustettu väestökehitys 2012-2029 Ennusteen mukaan Leppävirran väestömäärä vähenee 10 % vuoteen 2029 mennessä Ennustettu väestökehitys 2012-2029: -10% Koko väestö 110 105 100 Keski-Savon selvitysalue Koko maa Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu. 95 90 85 80 Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012: väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 75 70 Keski-Savon selvitysalue Koko maa Lähde:Tilastokeskus Asukkaita 10 274 9 874 9 613 9 408 9 221 2012=100 100 96 94 92 90 Asukkaita 41 647 39 787 38 631 37 728 36 972 2012=100 100 96 93 91 89 Asukkaita 5 429 655 5 555 550 5 655 551 5 748 548 5 829 616 2012=100 100 102 104 106 107
2012=100 Ennustettu väestökehitys ikäluokittain Ikäluokkien osuudet muuttuvat merkittävästi Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Lähde:Tilastokeskus alle 1 -vuotiaat 87 86 82 78 75 1-6-vuotiaat 571 551 531 512 492 7-18-vuotiaat 1 342 1 216 1 154 1 136 1 103 Työikäiset (17-64 v) 5 925 5 402 5 011 4 661 4 387 65-74-vuotiaat 1 368 1 519 1 604 1 609 1 584 Vanhusväestö* 1 193 1 298 1 408 1 582 1 748 Kaikki 10 274 9 874 9 613 9 408 9 221 *yli 75-vuotiaat 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 1-6-vuotiaat 100 96 93 90 86 7-18-vuotiaat 100 91 86 85 82 Työikäiset (17-64 v) 100 91 85 79 74 65-74-vuotiaat 100 111 117 118 116 Vanhusväestö* 100 109 118 133 147 Väestö 100 96 94 92 90
2012=100. Työikäisten määrä ennusteessa 2012-2029: -26% Työikäisten määrä vähenee nopeasti ennusteessa Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen 17-64 -vuotiaat Keski-Savon selvitysalue Koko maa 105 100 95 90 85 Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Keski-Savon selvitysalue Koko maa 80 75 70 Lähde:Tilastokeskus 17-64-vuotiaat 5 925 5 402 5 011 4 661 4 387 2012=100 100 91 85 79 74 17-64-vuotiaat 24 645 22 061 20 358 18 991 17 967 2012=100 100 90 83 77 73 17-64-vuotiaat 3 396 565 3 331 382 3 297 681 3 289 695 3 286 579 2012=100 100 98 97 97 97
Heikkenee Huoltosuhde heikkenee ennusteen mukaan nopeasti Väestöllinen huoltosuhde Alle 17- ja yli 64-vuotiaat yhtä työikäistä kohti (17-64 -vuotiasta kohti) Keski-Savon selvitysalue Koko maa Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 1,2 1,1 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 0,5 Lähde:Tilastokeskus 0,73 0,83 0,92 1,02 1,10 Keski-Savon selvitysalue 0,69 0,80 0,90 0,99 1,06 Koko maa 0,60 0,67 0,72 0,75 0,77
2012=100. 1 6-vuotiaat ja kunnallisessa päivähoidossa olevat Muutos 2012-2029: -14% Päivähoito- ja esikouluikäisten määrä vähenee ennusteen mukaan 1-6 -vuotiaat 105 100 95 Keski-Savon selvitysalue Koko maa Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 90 85 80 Keski-Savon selvitysalue Koko maa Lähde:Tilastokeskus 1-6 -vuotiaat 571 551 531 512 492 2012=100 100 96 93 90 86 1-6 -vuotiaat 2 167 2 053 1 992 1 924 1 851 2012=100 100 95 92 89 85 1-6 -vuotiaat 365 144 369 459 373 819 373 733 369 253 2012=100 100 101 102 102 101 Päivähoidossa* 296 286 275 265 255 *Kunnan kustantamassa päivähoidossa 2012 olleet 1-6-vuotiaat (Sotkanet), muutos suhteutettu 1-6 -vuotiaiden määrän kehitykseen.
2012=100. Peruskoululaisten määrä vähenee ennusteessa Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä kouluja 7 15-vuotiaat ja oman perusopetuksen oppilaat Muutos 2011-2029: -16% 7-15 -vuotiaat 120 110 Keski-Savon selvitysalue Koko maa Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 100 90 80 Keski-Savon selvitysalue Koko maa Lähde:Tilastokeskus 7-15 -vuotiaat 1 007 912 887 873 843 2012=100 100 91 88 87 84 7-15 -vuotiaat 3 808 3 429 3 272 3 185 3 098 2012=100 100 90 86 84 81 7-15 -vuotiaat 527 458 546 078 561 772 569 032 572 904 2012=100 100 104 107 108 109 Oppilaat* 1 032 935 909 895 864 *Laskentaperusteena perusopetuksen oppilaat 2012, muutos suhteutettu 7-15 -vuotiaiden määrän kehitykseen
2012=100. Lukioikäisten määrä vähenee ennusteessa Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä lukioita 16 18-vuotiaat ja oman lukiokoulutuksen oppilaat Muutos 2012-2029: -22% 130 120 110 Keski-Savon selvitysalue Koko maa 16-18 -vuotiaat Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Keski-Savon selvitysalue Koko maa 100 90 80 70 60 Lähde:Tilastokeskus 16-18 -vuotiaat 335 304 267 263 260 2012=100 100 91 80 79 78 16-18 -vuotiaat 1 463 1 256 1 140 1 105 1 069 2012=100 100 86 78 76 73 16-18 -vuotiaat 193 545 177 343 181 100 189 059 190 972 2012=100 100 92 94 98 99 Lukion oppilaat* 114 103 91 89 88 *Laskentaperusteena oman lukiokoulutuksen (sis. aikuislukio) oppilaat 2011, muutos suhteutettu 16-18 -vuotiaiden määrän kehityksee
Kunnallisessa päivähoidossa olevat 1 6-vuotiaat sekä oman perusopetuksen ja lukiokoulutuksen oppilaat Pohjana: Kunnallisessa päivähoidossa olevat 1-6 vuotiaat (THL, Sotkanet) Peruskoulun ja lukion oppilasmäärät (Tilastokeskus) Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 1 200 1 000 800 600 400 200 0 1032 935 909 895 Perusopetus; 864 296 286 275 265 Päivähoito; 255 114 103 91 89 Lukio; 88 2011/2012 2 017 2 021 2 025 2 029 2012 kunnallisessa päivähoidossa olevat 1-6 -vuotiaat: THL, Sotkanet - 2012 oppilasmäärät: Tilastokeskus Kehitys: Tilastokeskuksen väestöennuste 2012
2012=100. Alle 30-vuotiaiden määrä vähenee ennusteessa Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 Nuoriso Muutos 2012-2029: -19% 0-29 -vuotiaat 105 100 95 90 85 80 Keski-Savon selvitysalue Koko maa Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 75 70 65 Lähde:Tilastokeskus Keski-Savon selvitysalue Koko maa 0-29 -vuotiaat 2 786 2 546 2 414 2 326 2 263 2012=100 100 91 87 83 81 0-29 -vuotiaat 11 690 10 735 10 143 9 707 9 441 2012=100 100 92 87 83 81 0-29 -vuotiaat 1 893 666 1 898 520 1 896 077 1 890 226 1 902 302 2012=100 100 100 100 100 100
Käynnit/ asukas Käynnit/asukas suhteessa koko maahan: +0,72/asukas Pth:n avohoitokäynnit lääkärissä/ikäryhmän asukas v. 2012 Eroja kuntien välillä voi aiheuttaa esim. lääkärien ja hoitajien työnjako Ikäryhmittäisten avohoitokäyntitietojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten avohoitokäyntien tarve muuttuu väestöennusteessa Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa Keski-Savon selvitysalue Koko maa 5,50 5,00 4,50 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Lähde:THL 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Yht. 2,99 3,62 1,35 1,51 1,55 2,57 3,44 5,00 2,00 Keski-Savon selvitysalue 2,45 2,69 1,15 1,02 1,03 1,94 2,51 3,34 1,42 Koko maa 2,31 2,17 0,94 0,95 1,01 1,99 2,43 2,85 1,28
2012=100. Väestön voimakas ikääntyminen ei johda perusterveydenhuollon avohoidon käyntien määrän kasvuun, koska myös muut ikäluokat käyttävät palveluja Perusterveydenhuollon avohoidon tarve Tarve on vakioitu vuoden 2012 käyntien perusteella Avohoidon tarve laskee ennusteessa 1% 120 115 Keski-Savon selvitysalue Koko maa Lääkärissäkäyntejä voidaan korvata esim. terveydenhoitajan vastaanotolla ja sähköisillä palveluilla Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten tk.lääkärin avohoitokäyntien ja väestöennusteen perusteella 110 105 100 95 90 85 Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa 80 2012=100 100 99 99 99 99 Keski-Savon selvitysalue 100 99 99 99 99 Koko maa 100 103 106 112 115
Sairaalahoidon hoitojaksojen määrä on ollut etenkin vanhemmissa ikäluokissa korkea Ikäryhmittäisten hoitojaksojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten esikoissairaanhoidon tarve muuttuu väestöennusteen mukaan 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 Sairaalahoidon hoitojaksot/ikäryhmän asukas, 2010-2012 keskiarvo Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Koko maa 0,0 0-14 15-64 65-74 75 - Lähde:THL Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Koko maa 0-14 15-64 65-74 75 - Yht. 0,116 0,251 0,572 1,330 0,386 0,107 0,221 0,522 1,075 0,312 0,103 0,170 0,401 0,871 0,236
2007-2009 ka.=100 Esh:n tarve nousisi ennusteen mukaan noin 11 % vuoteen 2029 mennessä Erikoissairaanhoidon tarve Esh:n hoitojaksot/v. Ennuste perustuu ikäluokittaisten hoitojaksojen määrään 2007-2009 (Sotkanet) 130 Keski-Savon selvitysalue Koko maa Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten hoitojaksojen ja väestöennusteen perusteella Kehitykseen vaikuttaa lisäksi esimerkiksi terveysteknologia, jonka vaikutusta ei ole tässä ennakoitu 120 110 100 90 Keski-Savon selvitysalue Koko maa Hoitojaksot 4 040 4 133 4 222 4 365 4 496 2012=100 100 102 104 108 111 Hoitojaksot 13 968 14 332 14 623 15 127 15 545 2012=100 100 102 104 107 110 Hoitojaksot 1 282 485 1 417 039 1 498 264 1 591 693 1 667 899 2012=100 100 106 112 119 125
2012=100. Yli 75-vuotiaat Muutos 2012-2029: +47% Yli 75-vuotiaiden määrä kasvaa edelleen nopeasti Huomio: palvelurakenne vanhusten toimintakyky 200 180 160 140 120 Keski-Savon selvitysalue Koko maa Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 100 80 Vanhusväestö* 1 193 1 298 1 408 1 582 1 748 2012=100 100 109 118 133 147 Keski-Savon Vanhusväestö* 4 795 5 136 5 627 6 506 7 280 2012=100 100 107 117 136 152 Koko maa Vanhusväestö* 453 145 507 092 589 657 710 055 799 948 2012=100 100 112 130 157 177 *yli 75-vuotiaat Lähde:Tilastokeskus
Vuonna 2029 noin joka viides asukkaista on täyttänyt 75-vuotta Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu
Palvelutarpeet kasvavat merkittävästi vanhusten hoidossa, vaikka vanhusten hoidon piiriin tulemisen ikärajaa on nostettu laskelmassa 0,5v/ennustejakso Kokonaisuutena palvelutarpeet säilyvät laskelman mukaan nykyisellä tasolla Huomio: resurssien kohdentaminen ja riittävyys
Kuntatalouden trendiennusteen lähtötiedot ja oletukset Lähtötiedot 2012 tilinpäätöstiedot (Tilastokeskus) Hoitoilmoitustiedot (THL) Väestöennuste (Tilastokeskus 2012) Laskenta ja oletukset Ennusteet vuoden 2012 rahanarvossa Verotettavien ansiotulojen reaalinen muutos/tulonsaaja +1%/vuosi Verotettavien eläketulojen reaalinen muutos/tulonsaaja +0,75%/vuosi Kiinteistöverotulojen reaalinen muutos/asukas +1%/vuosi Yhteisöverontulojen reaalinen muutos/asukas +1%/vuosi (lähtötaso 2010-2012 keskiarvo)) Valtionosuuksien reaalinen muutos/asukas 2012-2017 -1%/vuosi lisäksi on huomioitu 10.4.2014 VOS:n muutosesityksen vaikutukset Valtionosuuksien ja verotulojen tasauksen reaalinen muutos/asukas 2018-2029 +1%/vuosi Palvelutuotannon yksikkökustannusten reaalinen muutos +1%/vuosi 2005 2013 kuntatalouden hinnat nousivat keskimäärin 0,8 % nopeammin kuin kuluttajahinnat Veroprosentit ja vähennykset pysyvät vuoden 2014 tasolla Palkkatulon saajien määrä kehittyy kuten 15-64 -vuotiaiden määrä Eläketulon saajien määrä kehittyy kuten yli 64 -vuotiaiden määrä Vanhusten hoidossa vanhusväestön ikärajaa on nostettu ½ vuodella/ennustejakso 75v vuonna 2012, 75,5v vuonna 2017, 76v vuonna 2012, 76,5v 2025 ja 77v vuonna 2029) Muuten palvelutarve kehittyy kuten palveluja käyttävien ikäluokkien koko
M. Alueen yhteinen veroprosentti 2012 ja 2014 on laskettu painottamalla kuntien veroprosentteja väestömäärillä Kuntatalous 2012-2029 Kunnallisveron trendilaskelma sekä palvelujen nettokustannusennusteet 70 60 50 Laskelmassa vanhustenhoidon kustannukset kasvavat edelleen 40 30 20 10 Kunnallisvero Laskelmassa kunnallisvero kattaa veronkorotusten seurauksena aikaisempaa suuremman osan menoista, mutta jatkossa korotuksia tarvittaisiin lisää Vuosikate-ennuste on vain viitteellinen mm. valtionosuuksien epävarman kehityksen vuoksi 0 2012 2017 2021 2025 2029 Vanhusten hoito 11,0 12,2 12,8 14,7 16,4 Erikoissairaanhoito 12,6 13,5 14,5 15,7 17,0 Perusterveydenhuolto, avo 6,3 6,5 6,8 7,2 7,6 Oma perusopetus ja lukiokoulutus 10,3 9,8 9,9 10,2 10,3 Päivähoito ja esiopetus 3,9 3,9 4,0 4,0 4,1 Muut tehtävät 7,5 7,5 7,6 7,8 7,9 Kunnallisvero 25,8 28,8 28,9 29,3 29,7 Menoennuste perustuu väestöennusteeseen ja yksikkökustannusten 1 % reaalisen vuotuiseen kasvuun. Ennusteiden luvut ovat vuoden 2012 rahassa (inflaation vaikutus poistettu) Vanhusten hoidossa on mukana myös perusterveydenhuollon vuodeosastohoito 2012 2017 2021 2025 2029 Veroprosentti 19,00 20,00 20,00 20,00 20,00 Kunn.vero kattaa 50 % 54 % 52 % 49 % 47 % Toimintakate M -51,5-53,4-55,6-59,6-63,4 Vuosikate M 1,2 2,7 1,0-2,0-4,7 Vuosikate /asukas 119 269 108-217 -514 Vuosikate-ennusteen laskennassa on huomioitu valtionosuuksien 10.4.2014 muutosesityksen vaikutus 0,74 M
2012 2017 2021 2025 2029 Painelaskelma, kun vain veroprosentti joustaisi Veroprosentti 19,00 20,00 20,00 20,00 20,00 Nettokustannukset 1000 Päivähoito ja esiopetus 4 3 888 3 943 3 994 4 047 4 088 Perusopetus ja lukio 10 265 9 763 9 878 10 171 10 345 Vanhusten hoito 5 11 010 12 192 12 794 14 695 16 418 Perusterveydenhuolto, avohoito 7 6 253 6 519 6 820 7 182 7 550 Erikoissairaanhoito 12 578 13 483 14 476 15 731 17 031 Muut tehtävät (sis. avustukset) 6 7 469 7 544 7 643 7 784 7 939 Kertaerät Toimintakate 1000-51 463-53 444-55 605-59 611-63 372 Tulot 1000 Kunnallisvero 25 771 28 752 28 887 29 274 29 737 Kiinteistövero 1 561 1 641 1 707 1 777 1 849 Yhteisövero 9 1 431 1 945 1 970 2 007 2 046 Valtionosuudet 1 23 389 23 221 23 526 23 959 24 436 Tulot yhteensä 1000 52 152 55 559 56 090 57 015 58 068 + Korkotuotot kasvu 1 %/v 32 34 35 36 38 + Osinkotuotot kasvu 1 %/v 455 478 498 518 539 + Muut rahoitustuotot kasvu 1 %/v 194 204 212 221 230 - Korkokulut kasvu 3 %/v -136-158 -177-200 -225 - Muut rahoituskulut kasvu 1 %/v -16-17 -17-18 -19 Rahoituskulut ja tuotot yhteensä 1000 529 541 550 557 563 Vuosikate 1000 1 218 2 656 1 034-2 038-4 741 Poistot 1000 3 760 3 952 4 112 4 279 4 453 Tilikauden tulos 2 1000-2 542-1 296-3 078-6 318-9 194 Varausten, poistoeron ja rahastojen muutokset 0 Ali-/ylijäämä 3 1000-2 542-1 296-3 078-6 318-9 194 Kertynyt ali-/ylijäämä 3 1000 4 888-4 707-13 456-32 246-63 269 Kertynyt ali-/ylijäämä 3 /asukas 476-477 -1 400-3 428-6 861 Vuosikatetavoite, 100 % poistoista 1000 3 760 3 952 4 112 4 279 4 453 Ero tavoitteeseen 1000-2 542-1 296-3 078-6 318-9 194 Paine veroprosenttiin 8 +1,9 +0,9 +2,1 +4,3 +6,2 Veroprosentti tasapainossa 20,90 20,90 22,10 24,30 26,20 1 Ennusteet 2021-> ovat karkeita arvioita 2 Ennusteet ilman satunnaisia eriä 3 Ennusteet ilman poistoeroja, varauksia ja rahastoja 4 Sisältää tilastoluokat: Lasten päiväkotihoito, Lasten perhepäivähoito, Muu lasten päivähoito ja Esiopetus 5 Sisältää terveyskeskuksen vuodeosaston, kotipalvelut, vanhusten laitospalvelut, muut vanhusten ja vammaisten palvelut 6 Toimintakate vähennettynä edellä luetellut tehtävät 7 Koko perusterveydenhuolto ilman vuodeosastohoitoa 8 Vuosikatetavoitteen saavuttamiseksi 9 Lähtötasona käytetään vuosien 2010, 2011 ja 2012 keskiarvoa
Lisätietoja Heikki Miettinen Tutkimuspäällikkö FCG Konsultointi Oy Puh 0500 762675 heikki.miettinen@fcg.fi