Hyvät kirurgiset tekniikat Anna Meller
Leikkaustilat Tulisi olla eristetty muista toiminnoista Oma huone, jossa erilliset alueet Eläimen valmistelua ja nukuttamista varten Kirurgin valmistelua varten Varsinainen operaatioalue Eläinten toipumisalue 2
Leikkaustilat Huoneessa hygieniataso korkeampi kuin muualla eläinosastossa Ylipaineilmastointi Hyvä ilmanvaihto, kaasujen poisto Huolellinen siivous ja desinfektio 3
Eläinten valmistelualue Välineet karvan ajamiseen Leikkausalueen pesuun ja desinfektioon Karvan ja hilseen ei tulisi levitä varsinaiselle leikkausalueelle Nukutuksen induktiovälineet 4
Kirurgin valmistelualue Aseptiseen pesutekniikkaan soveltuvat lavuaarit Myssyjen,hanskojen ja leikkaustakkien säilytys Taso johon voi laskea pukeutuessa hanskaja takkipaketit 5
Leikkausalue Leikkauspöytä, jossa lämmitys järjestettynä Hyvä valaistus Tarvittaessa operaatiomikroskooppi Inhalaatiolaitteisto ja kaasujen poisto Hyvä tuoli 6
Leikkausalue 7
Eläinten toipumisalue Lämmitetyt häkit Rauhallinen sijainti Himmeä valaistus 8
Instrumentit Koko valitaan operaation mukaan (laparatomia/mikrokirurgia) Perusvälineistö Veitsi (skalpelli) 2-3 sakset (kudosten leikkaamiseen ja lankojen katkaisemiseen) 2-3 atulat (anatomiset ja kirurgiset) Neulankuljettimet/ metalliklipsit Laajennetaan tarpeen mukaan 9
Instrumentit 10
Eläinten valmistelu Sopeutuminen uuteen ympäristöön n. viikko ennen leikkausta Jyrsijöitä ei paastoteta Eläin nukutetaan Karva ajetaan leikkausalueelta Haava-alueen pesu antiseptisella saippualla Iho pyyhitään antiseptisella aineella 11
Karvanleikkureita 12
Eläimen valmistelu 13
Kirurgin valmistelu Riisutaan korut käsistä Puetaan myssy ja maski Avataan takki- ja hanskapaketit odottamaan Aseptinen käsien ja käsivarsien pesu Kuivaus steriilillä pyyhkeellä Takin ja hanskojen pukeminen aseptisesti 14
Kaapuun pujottautuminen 15
Leikkaushanskat 16
Aseptiset leikkaustekniikat Eläin peitetään steriilillä leikkausliinalla, jolloin vain haava-alue jää paljaaksi Leikkauksessa haava-alueeseen kosketaan ainoastaan steriileillä instrumenteillä ja välineillä Kirurgi ei koske mihinkään epästerilliin 17
Alusta 18
Aseptiset leikkaustekniikat 19
Pakkaus 20
Liinat ja instrumentit 21
http://www.jove.com/video/2586/princi ples-of-rodent-surgery-for-the-newsurgeon http://research.utsa.edu/files/larc/rod entsurgeryapplicationhandouts.pdf https://www.aalaslearninglibrary.org/de mo/course2.asp?strkeyid=2b340697-3402-4476-9ec5-182627579679- 0&Library=10&Track=8&Series=1243&C ourse=2451&lesson=26659 22
Instrumenttien käsittely Opettele oikeat tekniikat alusta alkaenpahoja tapoja on hankala muuttaa S 23
Instrumenttien käsittely 24
Muita tarvikkeita 25
Kudosten käsittely Aseptinen tekniikka Verenvuotojen tyrehdyttäminen Kudosten hellävarainen käsittely Instrumenttien oikea valinta Instrumenttien oikea käsittely Kudokset pidetään kosteina Vältetään kuolleen tilan syntymistä 26
Linea alba avaus 27
Haavojen sulkeminen Haavojen reunat tulee sulkea anatomisesti oikein Haavat paranevat paremmin haavojen reunojen ollessa tiiviisti vastakkain Haavat suljetaan siten, että haava on tiivis, mutta liikaa kiristystä välttäen Ommelaineita on sekä sulavia että sulamattomia 28
Ommelaineita ja neuloja 29
Kirurgiset solmut 30
Linea alba - sulkeminen 31
Haavan sulkeminen 32
Haavojen sulkeminen 33
Postoperatiivinen hoito Tarkkailu riittävän pitkään Inkubaattorit ovat helppo tapa ylläpitää sopivaa lämpötilaa 25-30 C aikuisille 35-37 C vastasyntyneille Sopiva alustamateriaali, pehmeä synteettinen karva ihanteellinen 34
Postoperatiivinen hoito Jyrsijät yleensä haluavat olla rauhassa Hämärä valaistus Turvaa nesteen ja ravinnon saanti Seuraa eläimen juomista, syömistä, virtsaamista ja ulostamista Riittävä kivunlievitys 35
Postoperatiivinen hoito 36
Ei heräämiskirurgia Alle 4 h ei yleensä ongelmaa infektioista Yleensä riittää kun käytetään puhtaita instrumentteja poistetaan karvat ei vieraita aineita haavaan pidetään huolta kostutuksesta Yli 4h syytä käyttää steriilejä välinetä ja tarveaineita infektion estämiseksi 37
38