Kaupunginhallitus 27.9.2010 liite nro 2 (1/14) Ensihoitopalvelu Keski Suomessa Mikko Lintu ensihoidon vastuulääkäri, sisätautilääkäri, päivystyslääketieteen erityispätevyys K SSHP, Päivystysalue Ensihoidon ja sairaankuljetuksen selvitystyö Keski Suomen maakunnan alueella 24.3.2010 1
Kaupunginhallitus 27.9.2010 liite nro 2 (2/14) Selvitystyön perusta I Potilaalle koituva hyöty Tasapuolisuus Taloudellisuus kunnille ja veronmaksajille Rahoituksen läpinäkyvyys Osaavaa henkilöstöä ei menetetä Johto selkeästi terveydenhuollon käsiin Selvitystyön perusta II Toimivia rakenteita ei pidä purkaa, vaan entisestään kehittää Palveluntuottajille luodaan asetelma, jossa luodaan tasavertaiset kilpailuolosuhteet 2
Kaupunginhallitus 27.9.2010 liite nro 2 (3/14) Kysymyksiä? Oman kunnan/alueen näkemys? Aikataulu? Rahoitus? Palvelujen tuotto K SSHP ei itse tuota ensihoitopalveluja 3
Kaupunginhallitus 27.9.2010 liite nro 2 (4/14) Ensihoitopalvelu 1. Ensivastetoiminta (EVY) 2. Hoitotason ambulanssit 3. Perustason siirtokuljetus ambulanssit EVY Pelastuslaitoksen toimintana Ensihoito alueilla, joissa ei omaa ambulanssia EVY toiminnan kulut 200 000 250 000 /vuosi maakunnan alueella 4
Kaupunginhallitus 27.9.2010 liite nro 2 (5/14) Hoitotason ambulanssit kattavat koko maakunnan > 10 000 väestökeskittymä 24/7 5000 10 000 väestökeskittymä 8 22 (22 08) < 5000 väestökeskittymä 8 16 (16 08) Luoteinen sektori Pohjoinen sektori Läntinen sektori Itäinen sektori Eteläinen sektori 5
Kaupunginhallitus 27.9.2010 liite nro 2 (6/14) Luoteinen sektori 22 000 Pohjoinen sektori 35 000 Läntinen sektori 17 000 Itäinen sektori 32 000 Jyväskylä 140 000 7 siirtokuljetusambulanssia Eteläinen sektori 26 000 Keski Suomi 15 min 6
Kaupunginhallitus 27.9.2010 liite nro 2 (7/14) Keski Suomi 30 min Pohjoinen sektori: PELA K SSHP: 2012 Äki: h+p 24/7 Äki: p+p 24/7 Viitasaari h+p 8 22/(22 08) Viitasaari p+p 8 22/(22 08) Pihtipudas h+p 8 22/(22 08) Tikkakoski p+p klo 8 22 Pihtipudas 2. auto ja Äänekoski 3. auto lopetetaan 7
Kaupunginhallitus 27.9.2010 liite nro 2 (8/14) Luoteinen sektori: yksityinen K SSHP: 2011 Saarijärvi h+p klo 24/7 Saarijärvi p+p klo 8 22(22 08) Karstula h+p klo 8 22 (22 08) Kinnula h+p klo 8 16 (16 8) Karstulan 2. auto lopetetaan Läntinen sektori: PELA K SSHP: 2011 Keuruu h+p 24/7 Petäjävesi p+p klo 8 22 (22 08) Keuruu 2. auto lopetetaan 8
Kaupunginhallitus 27.9.2010 liite nro 2 (9/14) Eteläinen sektori: yksityinen K SSHP: 2012 Jämsä h+p 24/7 Jämsä p+p 24/7 Kuhmoinen h+p klo 8 16 (16 08) K SSHP: 2011 Itäinen sektori: yksityinen Laukaa h+p 24/7 Konnevesi h+p klo 8 16 (16 08) Hankasalmi h+p klo 8 22 (22 08) Joutsa h+p klo 8 22 (22 08) Vaajakoski p+p klo 8 22 (22 08) 9
Kaupunginhallitus 27.9.2010 liite nro 2 (10/14) Jyväskylä: PELA K SSHP 2012 Ristonmaa h+p 24/7 Seppälänkangas h+p 24/7 Vaajakoski h+p klo 24/7 Muurame h+p klo 8 22 (22 08) Jyväskylän alueella lisäksi tulee toimimaan vähintään 7 siirtokuljetusambulanssia Sairaaloiden väliset siirtokuljetukset 10
Kaupunginhallitus 27.9.2010 liite nro 2 (11/14) PÄIVYSTYSALUEEN ORGANISAATIO TULEVAISUUDESSA? Päivystysalue ylilääkäri ylihoitaja Päivystys ja infektio osasto osastonylilääkäri osastonhoitaja Päivystys pkl ESH osastonylilääkäri osastonhoitaja Päivystys pkl PTH osastonylilääkäri osastonhoitaja Ensihoito ja sairaankuljetus ensihoidon vastuulääkäri alueellinen kenttäjohtaja Ensisijaisessa vasteessa olevat ambulanssit (24) KSKS ambulanssit (4) Yksityiset siirtokuljetus ambulanssit (3) Alueellinen kenttäjohtaja: K SKS päivystys K SKS päivystys 24/7 Oma auto: poistuu K SKS:stä tarvittaessa 11
Kaupunginhallitus 27.9.2010 liite nro 2 (12/14) Ambulanssin kustannukset Ambulanssin lähtövalmius Kokonaisvuosihinta Kokonaisvuosihinta vähennettynä KELA korvauksella 24h/7vrk 550 000 650 000 250 000 450 000 klo 8 22 aktiivityössä ja klo 22 08 15 min valmiudessa 400 000 450 000 150 000 250 000 15 min lähtövalmiudessa 24h/7vrk 200 000 300 000 0 100 000 Kokonaiskustannukset 10 12 milj. /vuosi KELA korvausten jälkeen: 4 5 milj. /vuosi Kuntalaista kohti 15 18 / vuosi 12
Kaupunginhallitus 27.9.2010 liite nro 2 (13/14) Kilpailutus yksityinen Kilpailutus samoilla kriteereillä kun Pelastuslaitos tuottaa palveluja Tavoitteena pitkät sopimukset esim. 4+1 vuotta Palveluostosopimus PELA K SSHP maksaa nettohinnan = työntekijät + ambulanssit PELA lisää hallinto ym. muita kuluja (< 20 %) Jos hinta/ambulanssi on selvästi kalliimpi kun yksityisellä, neuvotellaan, mitenkä kuluja voidaan laskea Tavoitteena on pitkä sopimus, jotta PELA voi suunnitelmallisesti kehittää toimintaa. 13
Kaupunginhallitus 27.9.2010 liite nro 2 (14/14) Rahoitus Ensihoitopalvelun kulut jaetaan kunnille asukasmäärä perusteisesti K SSHP sitoutuu raportoimaan vuosittain: 1. Omat kulut 2. Ambulanssien yksikkökohtaiset kulut 3. Muut kulut Kiitos Tavoitteenamme on akuutisti sairaan potilaan toimiva hoitoketju, jossa potilas menee mahdollisimman suoraan oikeaan hoitopaikkaan, tutkitaan nopeasti, hoito aloitetaan nopeasti ja jatkohoito toteutetaan oikeassa hoitopaikassa. 14