FinDRG Miten SOTEa ohjataan? seminaari 17.2.2016 Petra Kokko 18.2.2016 Page 1
Kuntaliiton omistamat ja FCG:n hallinnoimat luokitustuotteet NordDRG ja pdrg Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon potilasluokittelujärjestelmät, jonka avulla voidaan mm. tuotteistaa ja hinnoitella palveluja, vertailla tuottavuutta ja seurata toimintaa. RAFAELA -hoitoisuusluokitusjärjestelmä Tuottaa tiedot potilaiden yksilöllisen hoidon tarpeesta, hoitotyön työpanoksesta, hoitohenkilöstön kustannuksista ja hoitohenkilöstön työn tuottavuudesta. Järjestelmän tuottaman tiedon avulla voidaan mm. kohdentaa hoitohenkilöstövoimavarat potilaiden hoidon tarpeen mukaan RAVA / RAVATAR Ikäihmisen toimintakyvyn ja avuntarpeen mittari Mittarin avulla asiakkaalle lasketaan ns. RAVA-indeksi ja RAVA-luokka, joita voidaan käyttää viitteellisinä arvoina, kun arvioidaan ikäihmisen toimintakykyä ja mahdollista avuntarvetta tietoa voidaan hyödyntää yksilötasolla toimintakyvyn arvioimiseen ja muutosten seurantaan, organisaatiotasolla mm. toiminnan arvioimiseen ja kehittämiseen ja kunnan ja valtakunnan tasolla mm. palvelurakenteen ohjaukseen ja määrittämiseen 18.2.2016 Page 2
FCG:n luokitustuotteet FIM / RehabFIM FCG toimii Suomessa yksinoikeudella jälleenmyyjänä Kuntoutusasiakkaiden toimintakyvyn ja avuntarpeen arviointimenetelmä Todennetaan, onko vajaakuntoinen henkilö toiminnoissaan itsenäinen vai tarvitseeko hän avustajan apua; seurataan, tapahtuuko toimintakyvyssä ja avuntarpeessa muutoksia tai todentaa sen hetkinen toimintakyky yksittäisellä arvioinnilla Tietoa voidaan hyödyntää laaja-alaisesti sekä moniammatillisesti eri asiakas/potilasryhmillä aina kuntoutuksesta vammaispalveluihin dokumentoinnissa, seurannassa, tulosten analysoinnissa ja suunnittelussa. TUVA / TUVATAR FCG omistaa ja hallinnoi Mielenterveysasiakkaiden toimintakyvyn ja avuntarpeen mittari Tietoa voidaan hyödyntää asiakkaan hoito- ja kuntoutussuunnitelman laadinnan sekä tilanteen seurannan ja arvioinnin apuvälineenä. Kerätyn aineiston avulla voidaan arvioida ja kehittää hoitolaitosten toiminnallista rakennetta. APR ja EPR potilasryhmittelyt Tietoa terveysongelmaryhmittäin suunnitteluun, seurantaan, resurssien käytön ohjaukseen, palvelujen järjestämiseen 18.2.2016 Page 3
Insert Firstname Lastname via > Home > FCG > Header/Footer > Footer Luokituksien hyödyntäminen johtamisessa KPP -mallit RAFAELA Panokset Kustannukset pdrg EPR NordDRG Tuotokset Suoritteet ja resurssit Hoivan tarve Laatu ja vaikuttavuus FIM RAVA TUVA Toiminnan ja talouden ohjaus = Tiedolla johtaminen 18.2.2016 Page 4
Ilouutinen kansalliselle tiedolla johtamiselle 18.2.2016 Page 5
Yhtenäistä, vertailukelpoista tietoa 2.2.2016 FCG Finnish Consulting Group Oy osti DRG Medical Systems Ab:n koko osakekannan Kansallinen etu on se, että kykenemme yhtenäisesti kuvaamaan ja vertailemaan palvelun tuotantoa. Yhdistämme suomalaisen asiantuntemuksen potilasryhmittelyn ja alueellisen sote-tiedon hyödynnettävyyden osalta. Kauppa on osa kokonaissuunnitelmaa, jolla vastataan integroituvan soten toiminnan ja talouden ohjauksen haasteisiin. Toimiva ohjausjärjestelmä vaatii vertailukelpoisia tuottavuuden ja vaikuttavuuden mittareita Kaupan myötä asiantuntemus keskittyy tällä haasteellisella alueella, mikä mahdollistaa tämän kaltaisen kehitystyön nopeuttamisen. Kehkeytyvän ohjausjärjestelmän keskiössä on asiakas palvelutarpeineen. 18.2.2016 Page 6
Asiakaslupaus: poistamme päällekkäisyydet, yhdistämme järjestelmät Päällekkäisyydet poistuvat. Yhdistämme kilpailevat järjestelmät yhteiseen päämäärään pääsemiseksi. FCG:n pidemmän aikavälin tavoitteena on yhdistää ja kehittää potilasluokittelujärjestelmät palvelemaan koko sosiaali- ja terveydenhuollon palvelukenttää. Tämä tarkoittaa ensivaiheessa pdrg:n, APR:n ja EPR:n sulauttamista yhteen yhdeksi sosiaali- ja terveydenhuollon potilasluokittelujärjestelmäksi. Sosiaalihuoltoon asiakasluokittelujärjestelmää on toivottu. Sen kehitystyö on jo aloitettu FCG:ssä 18.2.2016 Page 7
Petra Kokko Mikä FinDRG on? 18.2.2016 Page 8
Tiedon tarve sote-uudistuksen myötä Petra Kokko Asiakaskeskeistä, yksilötasoista tietoa toteutuneista kustannuksista ja annetuista palveluista Integroitua tietoa sote-palveluista Yhteismitallista, vertailukelpoista tietoa Tietoa yksityisen ja kolmannen sektorin palveluista samalla tavalla kuin omasta palvelutuotannosta KPP-tietoa Tietoa palvelujen tarpeesta ja kysynnästä Tietoa palvelujen kustannuksista, laadusta, tuottavuudesta ja vaikuttavuudesta Tietotuotannon tulee olla mahdollisimman reaaliaikaista, luotettavaa ja helposti käytettävää sekä yksilöllisiin tiedon käyttötapoihin soveltuvaa 18.2.2016 Page 9
Petra Kokko Valtion ohjaus Rahoitus Palveluohjaus Tuotannon johtaminen Toiminnan ja talouden ohjaus Asiakassegmentointi horisontaalisesti ja vertikaalisesti Vaikuttavuuden ja tuottavuuden mittaus Monituottajamallin ohjaus ja palveluiden tilaaminen Tietomallien muodostaminen eri käyttäjäryhmille Potilas- ja asiakaskohtainen kustannuslaskenta sekä terveys- ja sosiaaliongelmien ryhmittely Standardoitu kustannustieto (toiminta- ja taloustietojen yhdistäminen) ja diagnoosi- tai tarvepohjainen asiakasryhmittely Potilas- ja asiakastietojärjestelmät, kustannukset Standardoitu tietopohja 18.2.2016 Page 10
Asiakas- ja potilasluokittelujärjestelmät tulevaisuudessa Hankinta, sopimusohjaus ja tulosten arviointi Toiminnan ja talouden ohjaus 18.2.2016 Page 11
FinDRG Petra Kokko Integroidun sote:n asiakas- ja potilasryhmittelyjärjestelmä, joka yhdistää potilaskohtaiset kustannukset hoitotapahtumiin ja ryhmittelee ne kliinisesti mielekkäisiin ryhmiin (casemixjärjestelmä) Potilas-/asiakaskohtaisen kustannuslaskennan järjestelmä Kustannuksien, tuottavuuden, laadun ja vaikuttavuuden mittaristo ja seurantajärjestelmä FinDRG on toiminnan ja talouden ohjausjärjestelmä sekä tietopalvelu ohjauksen tarpeisiin 18.2.2016 Page 12
Multidimensionaalinen raportointi Ikäryhmä Dg&Tmp Sukupuoli Käyntityyppi Palvelupolku Hoitopolku Subepisodit Käynnit ja hoitojaksot (DRG) Tuottaja (Taso1, taso2 jne) Vaikuttavuus Läpimenoaika Resurssit 18.2.2016 Page 13
Tasapainotilaa kohti Tuottavuus Fin DRG Resurssit Vaikuttavuus 18.2.2016 Page 14
Mittaamisen tasot ja porautuminen Oma BM Käyntejä nuorisopsyk poli Palvelupolut [EPR, pdrg] 22 % 18 % Hoitopolut [pdrg, EPR] Palvelukontaktit [APR, DRG] Välisuoritteet [suoritelaji] 20000 15000 10000 5000 0 Osastojakso RTG RTG tutkimus tutkimus 43 d 36 d 20000 15000 10000 5000 0 kuntoutus kuntoutus sairaala sairaala avo avo Käynti RTG RTG Toimenpide RTG tutkimus RTG RTG RTG tutkimus tutkimus tutkimus tutkimus tutkimus 18.2.2016 Page 15
Lopuksi Petra Kokko Uusilla ratkaisuilla tulemme tukemaan asiakaslähtöistä johtamista, vaikuttavuuden ja tuottavuuden analysointia sekä tuotannon, toiminnan ja talouden ohjausta kaikilla SOTEtoiminnan tasoilla (Valtio Maakunnat Tuotantoorganisaatiot) Yhtenäinen potilasluokittelujärjestelmä mahdollistaa: Palveluiden vertailun tuottajien välillä ja niiden kilpailuttamisen Palveluiden vertaisarviointi maakuntien välillä Tuottamisen tehokkuuserojen analysointi terveys- ja sosiaaliongelmakohtaisesti Parhaiden käytäntöjen levittäminen Palveluiden resurssitarpeen ennakointi Uusien toimintamallien suunnittelu Toimintamallien muutoksien vaikutusten ennakointi talouteen ja tarvittaviin resursseihin 18.2.2016 Page 16
Yhtenäinen potilasluokittelujärjestelmä mahdollistaa paljon Palveluiden vertailun tuottajien välillä ja niiden kilpailuttamisen Palveluiden vertaisarviointi maakuntien välillä Tuottamisen tehokkuuserojen analysointi terveys- ja sosiaaliongelmakohtaisesti Parhaiden käytäntöjen levittäminen Palveluiden resurssitarpeen ennakointi Uusien toimintamallien suunnittelu Toimintamallien muutoksien vaikutusten ennakointi talouteen ja tarvittaviin resursseihin 18.2.2016 Page 17
Petra Kokko Kiitos osallistumisesta! 18.2.2016 Page 18