Suomalaisten mielikuvat riippuvuuksista toipumisen esteistä Tanja Hirschovits-Gerz YTT sosiaalipsykologi, Väitöstyö 2014 Luento: Alkoholitutkimussäätiön vuosiseminaari 3.12.2014: Rahapelihaittojen tutkimus Suomessa Helsingissä seminaarin, jonka aiheena on Rahapelihaittojen tutkimus Suomessa. Paikka: Tieteiden talo, sali 404, Kirkkokatu 6, Helsinki 1
Artikkeliväitöskirja Tanja Hirschovits-Gerz 2014. Suomalaisten riippuvuuksia koskevat mielikuvat. Universitatis Tamperensis Taustaa Tutkimus kuuluu osaksi Suomen Akatemian rahoittamaa kansainvälistä Images-konsortiohanketta (2007-2010). Tutkimustani on rahoittanut lisäksi Pelitoiminnan tutkimussäätiö, Alko ja Alkoholitutkimussäätiö vuonna 2013 Ohjaajani: professori Anja Koski-Jännes Kanssakirjoittajat: Anja Koski-Jännes, Marjo Pennonen, Kari Holma, Kirsi-Marja Raitasalo prof. Jan Blomqvist Ruotsista, prof., John Cunningham Kanadasta ja prof. Irina Pervova Venäjältä 2
Väitöskirjan tavoitteena oli selvittää, Kuinka vaikeina ja vakavina suomalaiset pitävät tutkittuja riippuvuuden muotoja? Miten eri riippuvuuksia koskevat mielikuvat eroavat toisistaan. Miten eri vastaajien taustatekijät vaikuttavat mielikuviin eri riippuvuuksista. Huumeriippuvuudet: heroiini (opiaatit), amfetamiini, kannabis Alkoholiriippuvuus Lääkeriippuvuus Tupakkariippuvuus Peliriippuvuus Internetriippuvuus 3
Artikkelit Aineisto Kysymys I. Suomalaisten käsityksiä riippuvuuksista sukupuolen, iän sekä yhteiskunnallisen todellisuuden vaikutuksia mielikuviin. II. How Finns Perceive the Barriers to Recovery from Various Addictions. (Kuinka suurina suomalaiset pitävät erilaisista riippuvuuksista irtautumisen esteitä?) III. Ammattilaisten ja kansalaisten mielikuvat omaehtoisesta toipumisesta ja hoidon tuottamasta lisäarvosta eri riippuvuuksista toivuttaessa. IV. Is there something peculiar about Finnish views on alcohol addiction? - A cross-cultural comparison between four northern populations? (Onko suomalaisten alkoholiriippuvuutta koskevissa mielikuvissa jotakin erityistä? Neljän pohjoisen kansan näkemysten vertailua.) Väestöaineisto Suomesta (n=740) Väestöaineisto Suomesta (n=740) Väestöaineisto (n=740) ja päihdetyön ammattilaisaineisto (n=520) Suomesta Väestöaineistot Suomesta (n=740), Ruotsista (n=1098), Kanadasta (n=864) ja Venäjältä (n=1023) Riippuvuusriski, syy, toipuminen ja yhteiskunnallinen ongelma Toipumisen esteet Toipuminen hoidolla ja ilman Riippuvuusriski, syy, toipuminen ja yhteiskunnallinen ongelma 4
Miksi riippuvuutta koskevia mielikuvia tulee tutkia? Vallitsevat mielikuvat vaikuttavat tapoihin, joilla ongelmaa yritetään ratkaista/hoitaa (Room 1978). Mielikuvat voivat estää tai edistää toipumista riippuvuudesta (mm. Klingemann 2005) Mielikuvat riippuvuuksista vaikuttavat siihen, miten ja millä resursseilla riippuvaisia autetaan ja hoidetaan miten riippuvaiset itse kokevat riippuvuutensa ja siitä irtautumisen mahdollisuuden. 6
Tutkimuksen teoreettinen viitekehys Mielikuvat Bolding (1961): mielikuva Moscovici (1984) : sosiaalisten representaatioiden teoria Sosiaalisesti jaetut mielikuvat, jotka syntyvät ihmisten välisessä vuorovaikutuksessa, elävät ja muuttuvat ajan kuluessa 7
Tutkimuskysymykset 1. Kuinka vaikeasti voitettavina eri toipumisen esteitä pidetään yksilön pyrkiessä eroon erilaisista riippuvuuksista? 2. Miten näkemykset vaihtelevat eri riippuvuuksien välillä? 3. Onko vastaajien omalla riippuvuuskokemuksella vaikutusta näkemyksiin? 8
Miten suurina suomalaiset pitävät eri riippuvuuksista toipumisen esteitä? Aineisto: Postikysely väestörekisteristä poimitulle 2000 satunnaisotokselle 17-74 -vuotiaita suomalaisia vuonna 2007. Vastaajia 740, vastas% 37. Vastaaminen tapahtui anonyymisti ja se oli vapaaehtoista. Naisia oli 60% Keski-ikä naisilla 48 v ja miehillä 51v Aineisto painotettiin iän ja sukupuolen mukaan. Analyysi: Kuvaavat tilastolliset menetelmät, regressioanalyysit Kyselylomake: noin 30 kysymystä HUUKO4, Tanja Hirschovits-Gerz 9
Vastaajien oma riippuvuuskokemus Oma riippuvuuskokemus nyt tai aiemmin % Riippuvuus Ilman painoa painotettu Alkoholiriippuvuus 14 15 Tupakkariippuvuus 41 42 Lääkeriippuvuus 6 7 Rahapeliriippuvuus 4 5 Internetriippuvuus 4 5 Kannabisriippuvuus 0,2 0,2 Muu huumeriippuvuus 1,2 1,2 Jokin yllä mainittu riippuvuus nyt tai aiemmin 45 47 10
Millaisia esteitä toipumiselle voi olla? 1. Aineen tai toiminnon ominaisuudet 2. Yksilön henkilökohtaiset ominaisuudet (geenit + persoona) 3. Yleinen ympäristön vaikutus 4. Vaikeat elinolot sekä 5. Toisten ennakkoluulot ja kielteiset odotukset. luokkia voi tarkastella 1. Reaalisina toipumisen esteinä, 2. Mielikuvina HUUKO4, Tanja Hirschovits-Gerz 11
Asteikko 1-4 4 3,5 3 2,5 Riippuvuuksista toipumisen esteet vaikeusasteen mukaan keskiarvoina asteikolla 1= erittäin pieni este, 4= 2 1,5 1 Aineen tai toiminnon ominaisuus Yksilön henkilökohtaiset ominaisuudet Ympäristön vaikutus Vaikeat elinolot Toisten ennakkoluulot Riippuvuudet HUUKO4, Tanja Hirschovits-Gerz 12
Personal properties Contextual obstacles The sum of all obstacles Order of seriousne ss Addictions N Mean S.D. N Mea S.D. N Mean S.D. n Other drugs 552 3,3,61 546 2,8,76 529 15,2 3,10 1 (amphetami ne and opiates) Cannabis 554 3,2,68 547 2,7,76 527 14,6 3,23 2 Alcohol 645 2,9,65 637 2,7,65 613 14,0 2,65 3 Prescription 598 2,9,69 584 2,3,75 564 12,8 3,11 4 drugs Tobacco 660 2,9,72 652 2,2,75 642 12,2 2,98 5 Gambling 609 2,7,81 587 1,9,71 577 10,9 3,19 6 Internet 587 2,6,86 580 1,9,72 568 10,7 3,34 7 13
Tuloksia: kuinka suurina suomalaiset pitävät erilaisista riippuvuuksista irtautumisen esteitä? Huumeita, lääkkeitä ja tupakkaa pidettiin aineina suurimpina toipumisen esteinä kyseisissä riippuvuuksissa. Alkoholi-, internet- ja rahapeliriippuvuuden osalta yksilö arvioitiin itsessään suurimmaksi toipumisen esteeksi. Elinympäristön ja vaikeiden elinolojen vaikutus vaihteli riippuvuuksittain ja toisten ennakkoluulot arvioitiin pienimmäksi esteeksi toipumiselle kaikissa eri riippuvuuden muodoissa. Kokonaisuutena yksilöllisiä ominaisuuksia ja ainetta tai toimintoa pidettiin suurempina esteinä kuin erilaisia sosio-kontekstuaalisia. Alkoholia koskevat näkemykset poikkesivat muista riippuvuuksista siten, että alkoholiriippuvuudesta toipumisen esteet arvioitiin muita riippuvuuksia monimuotoisemmin: yksilön, vaikeiden elinolojen ja aineen ominaisuudet arvioitiin jokseenkin samansuuruisiksi esteiksi toipumiselle. 14
Tulokset - yhteenvetoa Heijastavat suomalaisessa yhteiskunnassa vallitsevaa yksilökeskeistä ja pääosin yksilöpatologiaan perustuvaa näkemystä riippuvuuksista. Toipumisen esteet paikannetaan yksilöön ja aineeseen eikä niinkään sosiokultturaalisiin tekijöihin. Näkemykset alkoholiongelmasta toipumisen esteistä poikkesivat tästä mielikuvasta siten, että yksilöä ja vaikeita olosuhteita pidettiin itse ainetta suurempana esteenä toipumiselle. --> mistä tämä ero johtuu? Voikin kysyä, ovatko alkoholiongelmaa koskevat mielikuvat realistisempia kuin muita riippuvuuksia koskevat mielikuvat? Ainakin alkoholiongelmaa voidaan pitää suurimmalle osalle vastaajista henkilökohtaisesti tuttuna asiana, sillä noin yli 60%:lla vastaajista oli alkoholiongelmaisia läheisiä ja noin 14 prosentilla oli omakohtaisia kokemuksia kyseistä riippuvuudesta. HUUKO4, Tanja Hirschovits-Gerz 15
Väitöskirja: yhteenvetoa eri riippuvuuksien vakavuudesta 17
Kiitos! 18
Väitöskirjan artikkelit 1. Tanja Hirschovits-Gerz & Anja Koski-Jännes (2010). Suomalaisten käsityksiä riippuvuuksista sukupuolen, iän sekä yhteiskunnallisen todellisuuden vaikutuksia mielikuviin. Sosiologia 1 (47), 3-21. http://elektra.helsinki.fi/se/s/0038-1640/47/1/suomalai.pdf 2. Tanja Hirschovits-Gerz 2013. How Finns Perceive the Barriers to Recovery from Various Addictions. Nordic Studies on Alcohol and Drugs, Volume 30, (1-2), 87 104. http://www.degruyter.com/view/j/nsad.2013.30.issue-1-2/nsad-2013-0007/nsad-2013-0007.xml 3. Tanja Hirschovits-Gerz ja Marjo Pennonen (2012). Ammattilaisten ja kansalaisten mielikuvat omaehtoisesta toipumisesta ja hoidon tuottamasta lisäarvosta eri riippuvuuksista toivuttaessa. Yhteiskuntapolitiikkalehti 77(5), 495 510. http://www.julkari.fi/handle/10024/103025 4. Tanja Hirschovits-Gerz, Kari Holma, Anja Koski-Jännes, Kirsimarja Raitasalo, Jan Blomqvist, John A. Cunningham, Irina Pervova (2011). Is there something peculiar about Finnish views on alcohol addiction? - A cross-cultural comparison between four northern populations? Research on Finnish Society, 4: 41 54. http://www.finnresearch.fi/rfs_hirschovits- Gerz_et_al_2011_final.pdf 19