KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/ Kainuun maakunta -kuntayhtymä, maakunnan kanslia, Kauppakatu 1, 2. krs neuv.

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 1 Maakuntahallitus I 22.02.2010 AIKA 22.02.2010 Klo 10:00-12:05 PAIKKA Kainuun maakunta -kuntayhtymä, maakunnan kanslia, Kauppakatu 1, 2. krs neuv.huone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 39 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 40 Pöytäkirjantarkastajien valinta 5 41 FDI Rakenna Muutos 6 42 Pöytäkirjat, viranhaltijapäätökset ja lausunnot 9 43 Ilmoitusasiat 14 44 Pohjois-Pohjanmaan ja Kainuun yhteistoiminta-alueen päätöksenteon järjestäminen Kainuussa 45 Valtuustoaloitteet 17 46 Lausunto Kainuun malli 2013 -esityksestä 19 47 Kainuun maakuntahallituksen lausunto asetusluonnoksiin Laajakaistatukilaissa tarkoitetuista tukikelpoisista alueista sekä kunnan maksuosuudesta laajakaistatukihankkeessa 48 Sotiemme veteraanien palvelusetelin myöntämisperusteiden muuttaminen 49 Valtuustoaloite: Saattohoito 27 50 Kainuun maakunta -kuntayhtymässä tuotettavien sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen ja tuottaminen lähipalveluina, seudullisina palveluina ja keskitettyinä palveluina 51 Yhteistyösopimus Suomen Hiihtoliitto ry:n kanssa 34 52 Kainuun maakunta -kuntayhtymän pankkitilien käyttöoikeuksien tarkistaminen 15 22 25 30 37

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 2 KOKOUSAIKA 22.02.2010 klo 10:00-12:05 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Jokelainen Alpo 10:00-12:05 puheenjohtaja Kinnunen Anneli 10:00-12:05 II varapuheenjohtaja Huttu Lauri 10:00-12:05 jäsen Kemppainen Tapani 10:00-12:05 jäsen Krogerus Timo 10:00-12:05 jäsen Lukkari Anne 10:00-12:05 jäsen Okkonen Arto 10:00-12:05 jäsen Sarparanta Tiina 10:00-12:05 jäsen Seppänen Juhani 10:00-11:30 jäsen Poistui 48 käsittelyn jälkeen Mikkonen Veijo 10:00-12:05 Oikarinen Markku 10:00-12:05 varajäsen Poissa Piirainen Raimo I varapuheenjohtaja Haataja Minna jäsen Pärkkä-Hietala Leena-Kaisa Vaalan kunnan edustaja Säkkinen Timo mv:n puheenjohtaja Pääkkönen Tuomo sosiaali- ja terveysjohtaja Tuominen Anssi koulutustoimialajohtaja Muut osallistujat Polvinen Osmo 10:00-12:05 mv:n I vpj Juntunen Hannu 10:00-12:05 mv:n II vpj Yliniemi Kalevi 10:00-12:05 sihteeri Teittinen Jorma 10:00-12:18 kehittämisjohtaja Poistui 41 käsittelyn jälkeen Antila Artti 10:00-12:05 johtava rehtori Ahonen Esa 10:00-12:05 Hallintoylilääkäri Turkulainen Harri 10:00-10:37 sisäinen tarkastaja Poistui 43 käsittelyn jälkeen ALLEKIRJOITUKSET Alpo Jokelainen Puheenjohtaja Kalevi Yliniemi Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 39-52 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 3 / 2010 / 2010 Anneli Kinnunen Timo Krogerus PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Kainuun maakunta -kuntayhtymä kanslia, Kauppakatu 1, Kajaani perjantaina 5.3.2010 / 2010 toimistosihteeri Aila Kokkonen

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 4 Maakuntahallitus I 39 22.02.2010 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus MH 39 Maakuntahallitus I: Kainuun maakunnan hallintosäännön 4 :n mukaan kokouskutsu on lähetettävä kokoukseen vähintään neljä (4) päivää ennen kokousta. Esityslista, johon sisältyy selostus käsiteltävistä asioista sekä päätösehdotus, lähetetään mahdollisuuksien mukaan kokouskutsun yhteydessä (4 2 mom.). Tämä esityslista on postitettu 17.2.2010. Maakuntahallitus totesi kokouksen sääntöjen mukaan koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Maakuntahallitus myönsi läsnäoleville asiantuntijoille läsnäolo- ja puheoikeuden.

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 5 Maakuntahallitus I 40 22.02.2010 Pöytäkirjantarkastajien valinta MH 40 Maakuntajohtajan ehdotus: Maakuntahallitus I: Hallintosäännön 15 :n 3 mom. mukaan pöytäkirjan tarkastaa kaksi toimielimen kullakin kerralla valitsemaa jäsentä, ellei toimielin toisin päätä. Jos pöytäkirjantarkastajat eivät hyväksy pöytäkirjaa, se tarkastetaan toimielimen seuraavassa kokouksessa. Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Anneli Kinnunen ja Timo Krogerus. Hyväksyi.

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 6 Maakuntahallitus I 41 22.02.2010 FDI Rakenna Muutos 126/82/820/2010 MH 41 Hakijana Kainuun Etu Oy yhteyshenkilönään Antti Toivanen. Kainuun kiinnostavuutta on reaalisesti ja systemaattisesti testattu erinomaisin tuloksin Invest In Kainuu -hankkeessa. Myös muiden toimialojen investointikiinnostus ulkomailta on havaittu em. hankkeen aikana. Teollisuuden rakennemuutos on mahdollistanut toimitilojen uudel leen arvioinnin ja kannattavamman toiminnan sijoittumisen alueelle. Eri kunnissa on tonttitarjonnan lisäksi käyttämättömiä mahdolli suuksia kiinteistöissä, osaamisessa ja innovaatioissa. Tämän FDI -Rakenna muutos hankkeen yleistavoit teena on saada ak ti voi tua 100 M inves tointeja Kainuuseen. Ta voite on, että ulkomaisten investointien ak tiivinen markkinointi ja sijoittajien tukipalve lut palve lee koko Kai nuuta. Hankkeessa ei myöskään luonnolli sesti vieroksu ta koti maista pääomaa tai pääomahuollon erilaisia yhdistelmiä. Hankkeessa käytetään Invest In Finlandin val mista Salesforce CRMjär jestelmää. Toteutetaan tie tokanta kainuu laisista, ul ko mai sia investoijia mahdollisesti kiinnostavista kohteista mark ki noin nin tuek si. Pääasialliset toimialat ovat avaintoimialat Kainuussa. Ko va kysyn tä matkailusektorilla on yllättänyt positiivisesti Kainuussa. Hankkeen osatavoitteena on luoda ulkomaisen sijoittajan ja kainuulais ten toi mi joi den yh teis työ tä helpottavan Support Poolin toimintamalli vai heit tain: Asiakashaku: Uusien asiakasryhmien haku, ns. FIS (Focused Investor Search) Sisältää uuden yritysryhmän muodostamisen valittuun kohdemaahan, yritysten ensi kontaktoinnin (kontaktoinnissa välitetään Kainuun alueen viestit asiakkaille) ja tapaamisten sopimisen niihin yrityksiin, joi ta tarjonta kiinnostaa. FIS:n tuloksena syntyvä tietokanta on toimialasta riip puen muutaman kymmenen 100 asiakaskandidaatin tietokanta. Toimenpiteet ovat luokiteltuja toimialoittain ja vuosittain, uusi asia kas tarkoittaa yritystä, joka on projektin aikana tunnistettu ja tavattu yhteisesti. Useimmat asiakashakuja tapaamisjärjestelyt hoidetaan kansainvälisten tapahtu mien yhteydessä. Lisäksi tehdään Road show tyyppisiä kiertomatko ja valittuihin kohdemaihin. Investoijapo tentiaalia on jo kartoitettu eri toimialoilla Kainuun Etu Oy:n toimesta ja tämä hanke antaa työkalut syvälliseen avustamiseen Kainuussa

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 7 Maakuntajohtajan ehdotus: 1) Valmisteluvaihe: sijoittaja kokoaa oman liiketoimintasuunnitelmansa, jossa esitellään Kainuuseen suuntautuva investointi-suunnitelma 2. Esittelyvaihe: kaikki tapauskohtaisesti soveltuvat kontaktit (mm pankit, suunnittelutoimistot, rakennuttaminen..) kootaan yhtei seen tilaisuuteen, jossa sijoittaja esittelee suunnitelmansa 3) Esityksen perusteella yhteistyöstä kiinnostuneet osapuolet ottavat yhteyttä suoraan sijoittajaan tai Invest in Kainuu hankkeeseen 4) Yksityiskohtainen kahdenkeskinen tapaaminen sijoittajan ja yrityksen välillä 5) Yrityksiltä pyydetään yksityiskohtaiset tarjoukset 6) Lopullisen tiimin välinen tapaaminen ja yhteistyön aloittaminen Hankkeen suunniteltu toteutusaika hake muksen mukaan on 1.3.2010-30.6.2012 ja kokonais kustannusarvio 364 000, johon haetaan Kainuun kehittämisra haa 254 800. Hanketiimi käsitteli hankeasiaa kokouksessaan 16.2.2010 ja puolsi hankkeen rahoittamista. Rahoitusryhmässä hanke oli kirjallisessa menettelyssä. Erillisliite nro: 1 Lisätietoja asiasta antaa kehittämisjohtaja Jorma Teittinen, puh. 044 710 0859 tai säh kö pos titse osoit teella etunimi.sukunimi@kainuu.fi (hallintolaki 44 ). Maakuntahallitus valtuuttaa maakuntajohtajan tekemään rahoituspäätöksen seuraavin ehdoin: Maakuntahallitus päättää myöntää hankkeelle Kainuun kehittämisrahaa 70 %, kui ten kin enin tään 82 240 jäljempänä olevan rahoitussuunni tel man osana. Hanke toteuttaa Kainuun maakuntaohjelman kohtaa 2.1 Yritystoiminnan kehittäminen. Vuosien 2011 ja 2012 osalta maakuntajohtaja valtuutetaan tekemään erikseen päätökset hankkeen edistymisen mukaan. Hankkeen yhteyshenkilöksi nimetään aluekehitysasiantuntija Helena Aaltonen, jo ka on kut sut tava oh jaus ryhmän kokouksiin. Hankkeen rahoitussuunnitelma vuodelle 2010: 2010 Enin tään % Kainuun kehittämisraha 86 240 70,0 Yksityinen rahoitus 15 800 12,8 Hakijan rahoitus 21 160 17,2

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 8 Yhteensä 123 200 100,0 Maakuntahallitus: Hankkeelle hyväksyttävät kulut: 2010 2011 2012 Yhteen sä Henkilöstömenot 74 400 98 680 54 420 227 500 Kone- ja laitehankinnat 3 200 0 0 3 200 Muut hankinnat 400 500 500 1 400 Asiantuntijapalvelut 20 000 37 000 8 000 65 000 Puhelin, posti, fax 3 500 4 500 3 500 11 500 Painatus- ja ilmoituskulut 1 500 550 750 2 800 Matkustuspalvelut 15 000 15 000 8 000 38 000 Toimistopalvelut 1 200 1 500 800 3 500 Muut palvelut 2 000 2 000 1 500 5 500 Toimitilojen vuokrat 2 000 2 400 1 200 5 600 Menot yhteensä 123 200 162 130 78 670 364 000 Kainuun kehittämisrahaa voidaan käyttää aikavälillä 1.3.2010-30.6.2012 hankkeelle hyväksyttävien projektisuunnitelmaa toteuttavien kulujen kattamiseen. Jorma Teittinen esitteli asiaa. Maakuntahallitus hyväksyi maakuntajohtajan ehdotuksen. Hannu Juntunen poistui kokouksesta jäävinä (yhteisöjääviys) tämän asian käsittelyn ajaksi.

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 9 Maakuntahallitus I 42 22.02.2010 Pöytäkirjat, viranhaltijapäätökset ja lausunnot 93/81/813/2010 739/81/813/2009 16/91/2010 MH 42 Kainuun maakuntahallinnossa on valmistunut seuraavat: Kokouspöytäkirjat: - Koulutuslautakunta 28.1.2010 - Kainuun ammattiopiston -liikelaitoksen johtokunta 28.1.2010 ja 11.2.2010 - Sosiaali- ja terveyslautakunta 10.2.2010 Viranhaltijapäätökset ajalla 23.1. - 15.2.2010: Maakuntajohtaja Alpo Jokelainen - päätökset: :t 7-11, 2-4 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Muut päätökset: :t 3-5 - Oulun yliopiston ylioppilaskunnan muistaminen - Yhdenvertaisuus -seurantatyöryhmän perustaminen - Maakunnan johtoryhmän ja tiimien jäsenten nimeäminen Vs. maakuntajohtaja Kalevi Yliniemi - päätökset: :t 4-6 ovat henkilöstön vuosiloma-, sairaus-, työaika vapaa-, virkavapaa-, palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstö koulutuspäätöksiä Muut päätökset: :t 4-6 - Täyttölupatoimikunnan mukaisia päätöksiä Hallintojohtaja Kalevi Yliniemi - päätökset: :t 27-49, 4-5, 13-31, 3-4 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Talousjohtaja Asta Tolonen - päätökset: 2, 1 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Muut päätökset: :t 1-5 - Saatavien (edunvalvontapalkkioiden) poistamista vuosilta 2005-2008

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 10 Kehittämisjohtaja Jorma Teittinen - päätökset: :t 5-12, 3, 1 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Aluekehitysjohtaja Juhani Kärkkäinen - päätökset: :t 5-7, 1 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Suunnittelujohtaja Hannu Heikkinen - päätökset: :t 3-5, 3 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Henkilöstöjohtaja Markku Hämäläinen - päätökset: :t 5, 1 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Henkilöstöpäällikkö Satu Rusanen - päätökset: :t 1-2 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Muut päätökset: 2 - Koulutusapurahapäätös Viestintäpäällikkö Eeva Mäntymäki - päätökset: :t 3-5, 1 virantoimitusmatka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Ravintohuoltopäällikkö Eila Heikkinen - päätökset: :t 10-11, 4-5, 4-8 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Sairaalainsinööri Pentti Keränen - päätökset: :t 10-25, 5-27, 1 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Laskentapäällikkö Irma Kärnä - päätökset: :t 1-2 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Hankintapäällikkö Laila Härkönen - päätökset :t 9-12, 4-6

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 11 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Tietohallintojohtaja Riitta Remsu - päätökset: :t 4-13, 7-10 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Toimistopäällikkö Anja Martiskainen - päätökset: :t 1-17 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Arkistopäällikkö Hilkka Karivuo - päätökset: 1 ovat henkilöstön vuosiloma-, sairaus-, työaikava paa-, virkavapaa-, palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulu tuspäätöksiä Laskentasihteeri Pirjo Heikkinen - päätökset: :t 6-7, 3-4 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Laskentasihteeri Raisa Heikkinen - päätökset: :t 8-12, 2-3 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Rahoitussihteeri Liisa Moilanen - päätökset: 2 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Palkkahallinnon tiiminvetäjä Hilja Helenius - päätökset: :t 2-4 virantoimitusmatka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Palkkahallinnon tiiminvetäjä Maija Rusanen - päätökset :t 2-3, 1-2 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Pääkirjanpitäjä Eija Sirviö - päätökset: :t 3-4, 3-5 palkkaus-, virantoimitus matka- ja henkilöstökoulutuspäätöksiä Viranhaltijapäätösten yhteenvedot on nähtävillä Kainuun maakunta -kuntayhtymän kanslias sa, Kauppakatu 1, 2. kerroksessa sekä maakuntahallituksen kokouksessa. Lausunnot:

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 12 1) Suunnittelujohtaja Hannu Heikkinen ja suunnittelija Martti Juntunen ovat 1.2.2010 antaneet seuraavan sisältöisen lausunnon Hyrynsalmen kunnan teknisille palveluille koskien lausuntopyyntöä Ukkohallan asemakaavan muutoksesta ja laajennuksesta Syväjärven koilliosassa: "Hyrynsalmen kunta on pyytänyt lausuntoa Syväjärven koillisosan asemakaa van ehdotukses ta, joka sisältää Uk kohallan asemakaavan muutos- ja laajennusalueet. Kaavamuutokset ovat piirustusteknisiä, joten varsinainen kaavasuunnittelu on kohdistunut Syväjärven koilliselle ranta-alueelle. Asemakaavaehdotus Asemakaavaehdotuksessa on otettu huomioon voimassa oleva Kainuun maakun takaava. Kainuun maakunta -kuntayhtymällä ei ole huomautettavaa asemakaavaehdotukseen." 2) Suunnittelujohtaja Hannu Heikkinen ja suunnittelija Martti Juntunen ovat 8.2.2010 antaneet lausunnon Pohjois-Pohjanmaan ELY-keskukselle lausunnon koskien lausuntopyyntöä tiesuunnitelmaa maantien 19045 parantaminen välillä Mustantie - Rautatien tasoristeys, Kajaani. Lausunnon mukaan Kainuun maakunta -kuntayhtymällä ei ole huomautettavaa ko. tiesuunnitelmaan. 3) Maakuntajohtaja Alpo Jokelainen ja suunnittelija Paula Karppinen ovat 12.2.2010 antaneet seuraavan sisältöisen lausunnon Viesintävirastolle koskien lausuntopyyntöä Harvaan asuttujen alueiden hätäliikenteen varmistamisesta: "Itä- ja Pohjois-Suomessa on tarkoituksenmukaista turvata taajamien hätälii kenteen toimivuus vähintään esityksessä kerrotulla tavalla. Taajamamäärittelys sä tu lee noudattaa Tilastokes kuksen taajamatie toa, sillä siinä huomioidaan paremmin tyy pilliset Itä- ja Pohjois-Suo messa olevat pitkät, harvaan asutut taajamanauhat. YKR -taajama käsitteen mukaisesti määriteltyinä nämä alueet leikkautuvat pois. Varmistusmääritysten kohdentaminen sekä matkaviestinverkkoon että kiinte ään puhelinverk koon on perusteltua, sillä varsinkin har vaan asutuilla seuduilla on yhä enemmän siirrytty pel kästään matka viestinverkon käyttöön. Kiinteän ver kon liitty miä ei edes ole välttä mättä enää saatavissa. Hätäliikenteen varmistamiseksi tulee lisäksi ehdottomasti asettaa vaatimuksia mat kapuhelin verkkojen peitolle. Verkkojen katvealueita on ainakin Itä- ja Pohjois-Suo messa, erityisesti ra ja-alueen tuntu massa, mutta myös muualla vaaraisan maaston vuoksi, eikä niillä toimi yh denkään operaattorin matkapuhelinverkko. Taa ja ma-aluei den ulkopuolelle näitä heikon kuu luvuuden alueita on syntynyt viime ai koina nimenomaan purettaessa lankayhteyksiä ja siirryt täessä niitä korvaaviin lan gattomiin yhteyksiin. Nämä katvealueet tulee paikan taa ja paikata. Myös liikuttaes sa harvaan asutuilla tai erämaa-alueil la on matkapuhelin ainut hälytysväline. Varmistusmääräyksissä tulee määrätä, että kun tukiaseman yhteys on poikki ylös päin, käyt täjältä ei vaadita hätäpuhelun soittamiseksi erillisiä toimenpiteitä, ku ten esimerkiksi SIM-kor tin poistoa tai manu aalista verkon valintaa. Kun tukiase man siirtoyhteys on poikki ylös päin, tulee tukiaseman sammuttaa itsensä automaattisesti." Lisätietoja asiasta antaa hallintojohtaja Ka levi Yliniemi puh. 044-7101 767 tai sähkö postitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi.

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 13 Maakuntajohtajan ehdotus: Maakuntahallitus: Maakuntahallitus päättää, ettei viranhaltijapäätöksiä ja pöytäkirjoihin merkittyjä päätöksiä oteta maakuntahallituksen käsiteltäväksi sekä merkitsee annetut lausunnot tiedoksi. Hyväksyi.

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 14 Maakuntahallitus I 43 22.02.2010 Ilmoitusasiat 635//2006 MH 43 Maakuntajohtajan ehdotus: Maakuntahallitus: 1) Korkeimman hallinto-oikeuden päätös 4.2.2010 (dnro 3504/2/08): Itä-Suomen tavoite 1 -ohjelman mukaisen tuen (kehittämishanke) maksatusta koskeva valituslupahakemus ja valitus (Kainuun VIL- MAT -luontomatkailun työohjelma 2006-2007) Kainuun maakunta -kuntayhtymä on pyytänyt lupaa valittaa maaseutuelinkeinojen valituslautakunnan päätöksestä. Korkein hallinto-oikeus myönsi valitusluvan ja tutki asian. Päätöksen mukaan valitus on hylätty ja maaseutuelinkeinojen valituslauta kunnan päätöksen lopputulosta ei muuteta. Päätöksen perusteluissa todetaan: "Maaseudun kehittämisestä annetun val tioneuvoston asetuk sen 82 :n 1 ja 4 momentin sekä tuen myöntä mispäätöksen ehtojen mu kaan kuntayhtymän olisi tullut tehdä en simmäinen makstatusha ke mus viimeistään 31.12.2006. Riidatonta on, ettei näin ole tapahtu nut. Koska maksatushakemusta ei ollut teh ty määräaikaan mennes sä, on päätös tuen myöntämisestä lakannut olevasta voimassa 1.1.2007. Tämän vuoksi kuntayhtymän tukipää töksen lakkaamisen jälkeen tekemät maksatushakemukset on tullut hylätä. Maaseutu elinkeinojen valituslautakunnan päätöksen lopputu losta ei ole perus teita muuttaa." Lisätietoja asiasta antaa hallintojohtaja Kalevi Yliniemi puh. 044-7101 767 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Maakuntahallitus merkitsee ilmoitusasiat tiedoksi. Hyväksyi.

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 15 Maakuntahallitus I 44 22.02.2010 Pohjois-Pohjanmaan ja Kainuun yhteistoiminta-alueen päätöksenteon järjestäminen Kainuussa MH 44 Laki alueiden kehittämisestä uudistui ja uusi laki annettiin 29.12.2009 ja se tuli voimaan 1.1.2010. Vastuu alueiden ke hit tä misestä on kunnilla ja valtiolla sen mukaisesti kuin laissa aluei den kehittämisestä säädetään. Alueiden kehittämiseen liittyvien teh tä vien hoitamisesta maakunnassa vastaa maakunnan liitto alue ke hit tämisviranomaisena. Kainuussa liiton tehtävistä vastaa Kainuun maa kunta -kun tayhtymä. Uutta laissa on se, että sen 11 :n mukaan maakunnan liittojen yhteistoiminnan järjestämiseksi maa jaetaan maakuntien yhteistoiminta-alueisiin. Maakunnan liitto voi kuulua vain yhteen yhteistoiminta-alueeseen. Kainuu ja Pohjois-Pohjanmaa muodostavat yhdessä yhden yhteistoiminta-alueen. Maakunnan liittojen yhteistoiminnan piiriin kuuluu sellaisten maakunnan liiton tehtävien käsittely ja niitä koskeva päätöksenteko, jotka ovat alueen pitkäjänteisen kehittämisen kannalta merkittäviä, jotka sisältyvät maakuntaohjelmiin ja niiden toteuttamissuunnitelmiin tai muihin alueiden kehittämiseen merkit tävästi vaikuttaviin suunnitelmiin ja jotka koskevat koko yhteistoiminta-aluetta. Yhteistoi minta-alueeseen kuuluvien maakunnan liittojen jäsenkunnat voivat yhtäpitävin päätöksin tai perussopimuksessa antaa muitakin aluei den kehittämisen tai maakunnan suunnitte luun liittyviä tehtäviä yhteistoiminnassa käsiteltäväksi ja päätettävik si. Yhteistoiminta-alueeseen kuuluvien maakuntien liittojen jäsen kuntien on lain 13 :n mukaan sovittava yh teistoiminnan piiriin kuulu vien asioi den kä sit telyn ja päätöksenteon järjestämisestä joko siten, että pää tös val taa käyt tää maakunnan liit tojen yhteinen toimielin tai siten, että pää tös valtaa käyttävät maa kunnan liitot yhtäpitävin pää töksin. Pohjois-Pohjanmaan liiton edustajien kanssa on sovittu, että yhteistoiminta-alueen päätösvaltaa käyttävät maakunnan liitot yhtäpitävin päätöksin. Yhteistoiminta-alueeseen kuuluvien maakuntien liittojen on sovittava yhteistoiminnassa käsiteltävien ja päätettävien asioiden valmistelusta ja sitä koskevasta vastuista. Pohjois-Pohjanmaan liiton ja Kainuun maakunta -kuntayhtymän lähtökohtana on, ettei valmisteluun nimetä uusia toimielimiä, vaan liittojen yhteistoiminnan valmistelussa käytetään Pohjois-Suomen neuvottelukuntaan nimettyjä liitto jen edustajia ja keskenäiset neuvottelut pyritään järjestämään Pohjos-Suomen neuvottelukunnan kokouksien yhteyteen. Maa kunta hal li tus on 23.2.2009 ni men nyt neu vot te lu kun taan Kai nuun edusta jiksi Alpo Jo kelaisen, Ti mo Säkki sen, An ne Lukkarin, Juhani Kärkkäisen, Han nu Juntu sen, Os mo Polvisen ja Raimo Piirai sen. Kainuun maakunta -kuntayhtymässä päätökset tehdään johtosään-

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 16 Maakuntajohtajan ehdotus: Maakuntahallitus: töjen mukaisesti joko maakuntahallituksessa tai maakuntavaltuustossa.. Yhteistoiminta-alueen liittojen hallitukset sopivat ja vastaavat siitä, miten yhteistyössä käsiteltävät ja päätettävät asiat valmistellaan ja miten esit tely- ja muut virka- ja talousvastuut järjestetään. Lisätietoja asiasta antaa maakuntajohtaja Alpo Jokelainen, puh. (08) 6155 4250, 044 336 6700 tai hallintojohtaja Ka levi Yli niemi puh. 044-7101 767 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Maakuntahallitus päättää, että Pohjois-Suomen neuvottelukuntaan nimetyt jäsenet edustavat maakuntaa Pohjois-Pohjanmaan ja Kainuun yhteistoiminta-alueen asioita valmis tellessa. Maakuntahallitus esittää Kainuun kunnille, että ne tekevät yhtäpitävät päätökset siitä, että Pohjois-Pohjanmaan ja Kainuun yhteistoiminta-alueen päätöksenteko järjestetään siten, että päätösvaltaa käyttävät maakunnan liitot yhtäpitävin päätöksin. Hyväksyi.

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 17 Maakuntahallitus I 45 22.02.2010 Valtuustoaloitteet 433/18/180/2009 757/18/180/2009 830/18/180/2009 833/18/180/2009 1083/18/180/2009 590//2005 MH 45 Kainuun maakuntavaltuuston työjärjestyksen 3. luvun 21 :n mukaan maakuntahallituksen on vuosittain maaliskuun loppuun mennessä esitettävä valtuustolle luettelo valtuutettujen tekemistä ja maakuntahallitukselle lähetetyistä aloitteista, joita valtuusto ei ole edellisen vuoden loppuun mennessä lopullisesti käsitellyt. Samalla on ilmoitettava, mihin toimenpiteisiin niiden johdosta on ryhdytty. Valtuusto voi todeta, mitkä aloitteista on käsitelty loppuun. Alla on lueteltu keskeneräiset valtuustoaloitteet sekä niiden käsittelytilanne: Palvelu- ja elinkeinopoliittisen strategian laatiminen (Juhani Seppä nen, 18.4.2005) - Aloitetta on käsitelty mh 15.8.2005 295, mv 24.10.2005 76, mh 12.3.2007 73 ja mv 26.3.2007 46. Maakuntavaltuusto hyväksyi 26.3.07 ryhmäpuheenjohtajien yhteisen esityksen: "Elinkeinopolitiikan strategisiin kysymyksiin palataan kasvu- ja kehityssopimuksen käsittelyn yhteydessä. Oman palvelutuotannon strategiset kysymykset tarkastellaan erikseen". Aloitetta ei merkitty loppuun käsitellyksi. Valtuustoaloite pelisääntöjen luomiseksi työterveyshuollon järjestä miseen (Marko Niskanen, 18.5.2009) - Aloite on lähetetty valmisteltavaksi Kainuun Työterveys -liikelaitokselle (lausunto saatu 4.6.2009) ja henkilöstöpalveluihin henkilöstöjohtaja Markku Hämäläiselle. Saattohoito (SDP:n valtuustoryhmä, 7.9.2009) - Aloite on käsitelty sosiaali- ja terveyslautakunnassa 10.2.2010 ja maakuntahallituksessa se on käsiteltävänä 22.2.2010. Kokonaisselvityksen tekeminen kolmannen sektorin tuottamista pal veluista Kainuussa, niiden laajuudesta ja niihin käytetyn valtion tuen määrästä (Karl Kunnas, 28.9.2009) - Aloite on lähetetty 26.10.2009 sosiaali- ja terveystoimialalle valmisteltavaksi.

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 18 Kuntouttavan työtoiminnan kehittäminen (Karl Kunnas, 28.9.2009) - Aloite on lähetetty 26.10.2009 sosiaali- ja terveystoimialalle valmisteltavaksi. Kestävien hankintojen edistäminen Kainuun maakunnassa (Sanni Väisänen, 14.12.2009) - Aloite on lähetetty 4.1.2010 valmisteltavaksi materiaalipalveluihin. Maakuntajohtajan ehdotus: Maakuntahallitus: Lisätietoja asiasta antaa hallintojohtaja Kalevi Yliniemi puh. 044-7101 767 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Maakuntahallitus merkitsee asian tiedoksi ja saattaa sen edelleen tiedoksi maakuntavaltuustolle. Hyväksyi.

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 19 Maakuntahallitus I 46 22.02.2010 Lausunto Kainuun malli 2013 -esityksestä MH 46 Kainuun hallintokokeilu päättyy 31.12.2012. Valtioneuvosto antaa hallitusohjelman mukai sesti vuoden 2010 aikana esityksensä hallintokokeilun jälkeisen ajan järjestelyistä Kainuus sa. Valmistelu Kainuun maakunta -kuntayhtymän tehtävien järjestämiseksi vuoden 2012 jäl keen käynnistyi ministeriöissä ja Kainuussa alkuvuonna 2009. Ministeriöiden valmistelu on pääasiassa valtioneuvoston ja eduskunnan päätöksenteon valmistelua. Valtiovarainministe riö on asettanut Kainuun hallintokokeilun seurantaryhmän, joka tekee huhtikuussa 2010 eh dotuksen maakuntahallinnon tehtävien järjestämisestä Kainuussa vuoden 2012 jälkeen. Kainuun oma valmistelu luo pohjaa maakunnassa tehtäville päätöksille, toimenpiteille ja val tiolle esitettävälle kannanotolle jatkovalmistelun linjauksiksi. 10.3.2009 pidetyssä kuntien edustajien kokouksessa sovittiin Kainuun valmistelun toimielimistä ja niiden tehtävistä. Kainuun ohjausryhmässä on 72 jäsentä, jotka edustavat kuntien poliittista päätöksentekoa ja virkamiesjohtoa, Kainuun maakunta -kuntayhtymää, Kainuun kansanedustajia, valtion alue hallintoa ja so siaalipartnereita. Ohjausryhmän päätehtävänä keväällä 2010 on Kainuun eh dotuksen valmistelu Kainuun mallin 2013 päälinjauksista. Kun perusrakenteesta on sovittu, työtä jatketaan ministeriössä valtioneuvoston ja eduskun nan päätöksenteon valmistelulla ja Kainuussa aloitetaan Kainuun mallin 2013 yksityiskohtai nen suunnittelu. Kainuun ohjausryhmä päätti kokouksessaan 22.1.2010 pyytää Kainuun kuntien ja ohjausryh mässä edustettuina olevien sidosryhmien lausunnot 5.3.2010 mennessä Kainuun mallin 2013 linjauksista, jotka koskevat: 1. Kainuun maakunta -kuntayhtymän tehtäviä vuoden 2012 jäl keen, 2. maakunnan palvelurakennetta vuoden 2012 jälkeen, 3. Kainuun maakuntahallinnon päätöksentekomallia vuoden 2012 jälkeen, 4. Kainuun maakunta -kuntayhtymän rahoitusmallia vuoden 2012 jälkeen sekä 5. maakuntahallinnon ja valtion aluehallinnon yhteistyötä. Lausuntopyyntö liitteineen on lähetetty esityslistan mukana maakuntahallituksen jäsenille oheisaineistona. Lisätietoja antavat: Työvaliokunnan puheenjohtaja, maakuntajohtaja Alpo Jokelainen puh. 044 336 6700, hallintojohtaja Ka levi Yli niemi puh. 044 710 1767 ja oh jaus ryhmän sekä työva lio kun nan sih teeri Esa Toi vo nen puh. 044 067 4360 tai sähköpostitse osoitteella etunimi.sukunimi@

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 20 Maakuntajohtajan ehdotus: Maakuntahallitus: kainuu.fi. Maakuntajohtajan muutettu ehdotus: Maakuntahallitus päättää antaa asiasta seuraavan lausunnon: "Lausunto Kainuun ohjausryhmän kokouksen 22.1.2010 linjauksista Maakuntahallitus yhtyy Kainuun ohjausryhmän 22.1.2010 päättämiin linjauksiin. Maakunta hallitus korostaa erityisesti alla mainittujen seikkojen huomioon ottamista jatkovalmistelussa: Kajaanin ammattikorkeakoulun järjestäjävastuun laajentamisen selvittämistyö tulee käynnis tää välittömästi keväällä 2010 siten, että se ottaa huomioon tulevien korkeakouluverkkoratkaisujen vaikutukset. Selvityksen tulee valmistua heinäkuun 2010 loppuun mennessä ennen päätöksentekoa ja maakuntahallintoa koskevan lain käsittelyä. Maakuntahallintoa koskevassa lainsäädännössä ja perussopimuksessa tulee ottaa huomi oon esillä olleiden tehtävien lisäksi myös muiden lakisääteisten tehtävien siirtomahdollisuus kunnilta maakuntahallinnon hoi det ta vik si sopimusteitse vuoden 2013 jälkeen. Yhden kunnan mallin (Kainuun kunnan) tarkastelussa on otettava erityisesti huomioon val tionosuuksien menetykset, jotka ovat alustavan laskelman mukaan noin 20 miljoonaa euroa vuodessa viiden vuoden siirtymäkauden jälkeen (kuntajakolaki 1196/19.12.1997, 41 ). Yh distymisavustuksia tulisi yhteensä noin 8,2 M kolmen vuoden aikana. Taloudelliset mene tykset nykyisellä valtionosuusjärjestel mällä kuntataloudelle ovat siirtymäkauden jälkeen niin suuret, ettei yhden kunnan malli tässä vaiheessa ole perusteltu ratkaisu. Kainuun maakunta -kuntayhtymä on onnistunut kehittämään kokeilun aikana kokeilulain mu kaisia julkisia palveluja kustannustehokkaammaksi verrattuna hallintokokeilua edeltäneeseen tilanteeseen ja koko maan kustannuskehitykseen. Lisäksi Kainuun maakunta -kuntayhtymän tuottamat yhteiset palvelut ja kuntien keskinäinen yhteistyö ovat kehittyneet suotuisaan suun taan. Tukipalveluissa on saavutettu etukäteen asetetut tavoitteet eli noin 20 % kustannustason aleneminen. Selvitysmies selvittää parhaillaan tukipalveluiden (ravintohuolto, siivous, kiinteistönhoito) maakunnallista järjestämisratkaisua. Mikäli selvitys osoittaa mahdollisuuksia alentaa kustannustasoa nykyisestä on syytää laajentaa yhteistoimintaa myös näihin tukipalveluihin." Maakuntahallitus päättää antaa asiasta seuraavan lausunnon: "Lausunto Kainuun ohjausryhmän kokouksen 22.1.2010 linjauksista

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 21 Maakuntahallitus: Maakuntahallitus yhtyy Kainuun ohjausryhmän 22.1.2010 päättämiin linjauksiin. Maakunta hallitus korostaa erityisesti alla mainittujen seikkojen huomioon ottamista jatkovalmistelussa: Kajaanin ammattikorkeakoulun järjestäjävastuun laajentamisen selvittämistyö tulee käynnis tää välittömästi keväällä 2010 siten, että se ottaa huomioon tulevien korkeakouluverkkoratkaisujen vaikutukset. Selvityksen tulee valmistua heinäkuun 2010 loppuun mennessä ennen päätöksentekoa ja maakuntahallintoa koskevan lain käsittelyä. Maakuntahallintoa koskevassa lainsäädännössä ja perussopimuksessa tulee ottaa huomi oon esillä olleiden tehtävien lisäksi myös muiden lakisääteisten tehtävien siirtomahdollisuus kunnilta maakuntahallinnon hoi det ta vik si sopimusteitse vuoden 2013 jälkeen. Yhden kunnan mallin (Kainuun kunnan) tarkastelussa on otettava erityisesti huomioon val tionosuuksien menetykset, jotka ovat alustavan laskelman mukaan noin 20 miljoonaa euroa vuodessa viiden vuoden siirtymäkauden jälkeen (kuntajakolaki 1196/19.12.1997, 41 ). Yh distymisavustuksia tulisi yhteensä noin 8,2 M kolmen vuoden aikana. Taloudelliset mene tykset nykyisellä valtionosuusjärjestel mällä kuntataloudelle ovat siirtymäkauden jälkeen niin suuret, ettei yhden kunnan malli tässä vaiheessa ole perusteltu ratkaisu. Kainuun maakunta -kuntayhtymä on onnistunut kehittämään kokeilun aikana kokeilulain mu kaisia julkisia palveluja kustannustehokkaammaksi verrattuna hallintokokeilua edeltäneeseen tilanteeseen ja koko maan kustannuskehitykseen. Lisäksi Kainuun maakunta -kuntayhtymän tuottamat yhteiset palvelut ja kuntien keskinäinen yhteistyö ovat kehittyneet suotuisaan suun taan. Tukipalveluissa on saavutettu etukäteen asetetut tavoitteet eli noin 20 % kustannustason aleneminen. Selvitysmies selvittää parhaillaan tukipalveluiden (ateria- ja puhtaajanpitopalvelut, kiinteistönhoito) maakunnallista järjes tä mis rat kai sua. " Maakuntahallitus hyväksyi maakuntajohtajan muutetun ehdotuksen.

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 22 Maakuntahallitus I 47 22.02.2010 Kainuun maakuntahallituksen lausunto asetusluonnoksiin Laajakaistatukilaissa tarkoitetuista tukikelpoisista alueista sekä kunnan maksuosuudesta laajakaistatukihankkeessa 590/10/2009 MH 47 Laajakaistarakentamisen tukea haja-asutusalueilla koskeva laki (1186/2009) tuli voimaan 1 päivänä tammikuuta 2010. Laki sisältää säännökset tuen edellytyksistä sekä toimivaltaisista tukiviranomaisista ja näiden tehtävistä. Laajakaistatukea voidaan lain mukaan myöntää vain tarkkaan rajatulle, harvaan asutulle alu eelle rakennettavaan verkkoon. Tukikelpoisella alueella tarkoitetaan lain mukaan maantie teellistä aluetta, joka on väestötiheydeltään sellainen, että enintään 5,4 prosenttia Suomen väestöstä asuu yhtä harvaan tai harvemmin asutulla alueella. Lain 3 :n 2 momentin mukaan liikenne- ja viestintäministeriön asetuksessa julkaistaan kart ta tukikelpoisista alueista. Liikenne- ja viestintäministeriössä on valmisteltu tätä koskeva ase tusluonnos, jonka liitteenä on koko Suomen kattava kartta laissa tarkoitetuista tukikelpoisista alueista. Laajakaistatuen myöntämisen edellytyksenä on lain 8 :n mukaan se, että kunta osallistuu hankkeen kustannuksiin 33 prosentin maksuosuudella. Sellaisissa kunnissa, joille laajakais tahankkeen rahoittaminen muodostaisi kohtuuttoman taloudellisen rasitteen, maksuosuus on kuitenkin vain kahdeksan prosenttia. Lain 8 :n 2 momentin mukaan keskeiset kriteerit tältä osin ovat kunnan taloudellinen kantokyky, laajakaistahankkeen laajuus ja tekninen toteutta mistapa, kunnan asukastiheys sekä hankkeen väestömäärään suhteutettu rakentamiskus tannus. Lain 8 :n 3 momentin mukaan näiden kriteerien laskentaperusteista ja painokertoimista säädetään valtioneuvoston asetuksella. Liikenne- ja viestintäministeriössä on valmisteltu tätä koskeva asetusluonnos. Liikenne- ja viestintäministeriö pyytää kirjeellään (2.2.2010 DNro 968/08/2009) mm. maakun tien liitoilta, teleyrityksiltä, ELY-keskuksilta sekä yrittäjäjärjestöiltä lausuntoja asetusluonnok siin Laajakaistatukilaissa tarkoitetuista tukikelpoisista alueista sekä Kunnan maksuosuudesta laajakaistatukihankkeessa. Lausunnot pyydetään 23.2.2010 mennessä. Maa- ja metsätalousministeriön (MMM) asetusluonnos kuntien maksuosuuksista (22 % mak suosuus) ja EU:n maaseuturahaston varo-

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 23 Maakuntajohtajan esitys: Maakuntajohtajan ehdotus: jen käytöstä on MMM:ssä valmistelussa (Valtioneu voston asetus maaseudun hanketoiminnan tukemisesta (829/2007)). Ministeriöt ovat lähettä neet yhteisen kirjeen ja esitykset maakuntien liittoihin kuntien maksuosuuksista 25.1.2010. Asetusluonnoksessa ja siihen liittyvässä ministeriöiden toimittamassa kuntalistassa Kainuun kunnista kaikki, lukuun ottamatta Kajaania ja Paltamoa, ovat asetuksen mukaisin kriteerein määritelty kuuluviksi suurimman tuen piiriin eli kuntien maksuosuus hankkeisiin on 8 %. Ase tuksen mukaisen määrittelyn mukaan Kajaanin maksuosuudeksi muodostuisi 33 % ja Palta mon kunnan osuudeksi 22 %. Kainuun maakunta on lähettänyt LVM:n ja MMM:n listat sekä lausuntopyynnöt liittyen kuntien maksuosuuksiin sekä tukikelpoisiin alueisiin kuntien laajakaistahankkeen yhteyshenkilöille ja kuntien kirjaamoihin sähköpostilla 4.2.2010. Laajakaista kaikille hankkeen maakunnallinen ohjausryhmä, jossa on mukana edustaja alueen kaikista kunnista, käsittelee lausuntoluon nokset torstaina 18.2.2010 kokouksessaan. Maakuntahallitus antaa pyydetyt liitteenä olevat lausunnot asetuksiin liittyen. Liitteet nro: 1-2 (jaetaan kokouksessa) Erillisliitteenä nro 2 ovat: LVM lausuntopyyntö tukikelpoisista alueista sekä kun tien maksupro senteista 2.2.2010 Asetus tukikelpoisista alueista Kartta Kainuun tukikelpoisista alueista LVM muistio, tukikelpoisista alueista 11.1.2010 Asetus kunnan maksuosuudesta laajakaistahankkees sa LVM muistio, asetus kunnan maksuosuudesta laaja kais ta hankkees sa 25.1.2010 Ministereiden kirje 25.1.2010: kuntien maksuosuudet laaja kaistahankkeessa Esitys 8 ja 22 % kunniksi, taulukko 25.1.2010 Valtakunnallinen kartta: kuntien maksuosuudet 25.1.2010 Lisätietoja asiasta antaa suunnittelija Paula Karppinen, puh. 044 710 0867 tai sähköpostitse osoitteella paula.a.karppinen@kainuu.fi. Teen päätösehdotuksen kokouksessa. Maakuntahallitus: Maakuntahallitus antaa liitteinä nro 1-2 olevat lausunnot asetuksiin liittyen.

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 24 Hyväksyi.

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 25 Maakuntahallitus I 48 22.02.2010 Sotiemme veteraanien palvelusetelin myöntämisperusteiden muuttaminen MH 48 Veteraanien palveluseteliä myönnettiin vuonna 2009 yhteensä 707 henkilölle. Naisia näistä oli 517 henkilöä ja miehiä 190. Sellaisia leskiä, joille palveluseteli on myönnetty edesmenneen puolison veteraanitunnuksen perusteella, oli 170. Veteraanien palveluseteli on otet tu suurella kiitollisuudella vastaan. Palvelunsaajat ovat käyt täneet palveluseteliä lähes pääsääntöisesti siivouspalveluiden hankkimi seen. Siivouspalveluissa on ollut useana vuonna veteraanien keskuudessa tarvetta, koska lakisääteisenä kotipalveluna ei siivousta veteraanit yleensä saa. Pal ve lu se teli on pai kan nut hy vin tä tä puu tetta niin ve te raa nien kuin hei dän les kiensä kes kuu des sa. Sii vous palve lun tuot ta jan vierai lu ko dis sa on sen päi vän, jopa koko vii kon, merkit tä vin sosi aalinen tapah tu ma, jota vete raanit odot tavat ja valmistautu vat mm. kahvitar joilulla. Pal velu seteli on li sännyt työn te kijöitä palve lun tuot tajille eli veteraa nien pal veluse teleil lä on ol lut maakunnan työlli syyttä omalta osalta paran ta va vai kutus. Palveluseteleissä oli alunperin toteutusmallina Suomen Sotaveteraaniliitto ry:ltä saatu idea kustannuksen jakamista kolmen maksajan (maa kun ta, veteraanijärjestöt ja veteraani) kesken. Maakuntahallituksen pää töksen jälkeen veteraanijärjestöt vetäytyivät kuitenkin maksajan pai kalta vedoten varattomuuteen ja siihen, että asiasta ei oltu sovit tu. Asia valmisteltiin uudelleen ja päädyttiin esitykseen, jonka mu kaan palvelusetelin saajat olisivat edelleen tunnuksen omaavat vete raanit ja heidän leskensä, mutta kustannukset jakaantuisivat maa kunnan ja veteraanin tai hänen leskensä itsensä kesken. Käsitelles sään asiaa uudelleen maakuntahallitus muutti perusteita, joilla pal ve lusetelin voi saada. Maakuntahallitus edellytti veteraanien leskiltä si tä, että myös heillä olisi veteraanitunnus, jotta he voisivat saada pal velusetelin. Tätä muutosta ei palvelusetelipäätöstä toimeenpan taes sa huomattu ja palveluseteli on myönnetty myös sellaisille vete raa nien leskille, joilla omaa veteraanitunnusta ei ole. Veteraanien palve lusetelin saaneista veteraanien leskistä kuusi on syntynyt vuo den 1935 jälkeen ja vain yksi sotien jälkeen. Veteraanien lesket ovat usein todenneet, että siinä vaiheessa, kun veteraaniaviomies kuolee, loppuvat kaikki palvelut. Veteraanikuntoutukseen puolisot ovat päässeet yhdessä tunnuksen omaavan puolisonsa kanssa yhtäaikaa. Tässä suhteessa veteraanien leskien mukaan ottaminen palvelusetelien saajaksi on perusteltua ja on saavuttanut suuren kannatuksen myös veteraanitunnuksen omaavien veteraanien piirissä. Lisätietoja asiasta antaa maakunnallinen veteraaniasiamies Reijo Inget, puh. (08) 6156 5794, 044 797 0310 ja hallintojohtaja hal lin tojohtaja Kalevi Yliniemi puh. 044-7101 767 tai sähkö pos titse etunimi.sukunimi@kainuu.fi.

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 26 Maakuntajohtajan ehdotus: Vaala ei osallistu tämän asian käsittelyyn. Maakuntahallitus päättää, että veteraanien palveluseteliä myönnetään hakemuksesta kaikille veteraanitunnuksen omaaville sotiem me ve te raa neille sekä sellaisille tunnuksen omanneiden veteraanien les kil le, jot ka myöntämisvuoden aikana täyttävät vähintään 65 vuotta ja jotka asu vat vakinaisesti Hyrynsalmen, Paltamon, Puolangan, Risti järven, Sotkamon tai Suomussalmen kunnassa taikka Kajaanin tai Kuhmon kaupungissa. Muilta osin maakuntahallitus päättää pitää palvelusetelin myöntämisperusteet ennallaan. Maakuntahallitus: Hyväksyi.

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 27 Maakuntavaltuusto 98 07.09.2009 Sosiaali- ja terveyslautakunta 34 10.02.2010 Maakuntahallitus I 49 22.02.2010 Valtuustoaloite: Saattohoito 757/18/180/2009 MV 98 Maakuntavaltuusto: STLTK 34 Pöytäkirjaan merkittiin valtuutettu Kari Nikulaisen esittämä Sosiaalidemokraattien valtuustoryhmän (allekirjoittajina V. Matero, T. Rossi-Määttä, R. Piirainen, M. Oikarinen, I. Horto, K. Nikulainen) seuraavan sisältöinen valtuustoaloite: "On tullut ilmi, että saattohoidossa olevia kainuulaisia on hoidettu toisella paikkakunnalla poissa omaisten läheltä. Päättäjien, viranhaltijoiden ja työntekijöiden tulee mielestämme toimia niin, että saattohoidossa oleva kainuulainen saa viimeisten elinaikojensa hoidon lähellä omaisiaan omalla paikkakunnallaan ja hoito toteutetaan yhteistyössä omaisten ja läheisten kanssa. Lisäksi toivomme, että terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät ammattitaitonsa ilmenneen epäkohdan korjaamiseksi." Maakuntavaltuuston työjärjestyksen 21 :n mukaisesti maakuntavaltuusto päätti lähettää valtuustoaloitteen maakuntahallituksen valmisteltavaksi. Valtuustoaloitteena (maakuntavaltuutetut Vuokko Matero, Tuula Rossi-Määttä, Mark ku Oika rinen, Ilkka Hor to ja Kari Nikulainen 7.9.2009) on tuotu esiin seuraavaa koskien saattohoidon jär jestämistä Kainuun maa kunta- kuntayhtymässä. " On tullut ilmi, että saattohoidossa olevia kainuulaisia on hoidettu toisella paikkakun nalla poissa omaisten lä heltä. Päättäjien, vi ranhaltijoiden ja työnteki jöiden tulee mieles tämme toi mia niin, että saattohoidossa ole va kainuulainen saa vii meisten elinaikojen sa hoidon lähellä omaisi aan omalla paikka kunnallaan ja hoito toteu tetaan yhteistyössä ja omaisten ja läheisten kanssa. Lisäksi toi vomme, että terveyden huollon ammattilaiset käyttävät ammattitai tonsa il menneen epä kohdan korjaamiseksi." Kainuun maakuntayhtymän sosiaali- ja ter veystoimialalla toimii työryhmä, joka ylläpi tää ja ke hittää saattohoi toon liittyviä val miuksia Kainuussa ja arvioi ja seuraa työ ryhmän tietoon saa tetun pa lautteen pohjata saattohoitotyön onnistu mista ja toimivuutta maakunnan alu-

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 28 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: MH 49 Maakuntajohtajan ehdotus: eella. Työryhmä on valmis tellut vuoden 2009 ai kana saattohoitopotilaan hoitoa Kainuussa koske van ohjeistuk sen. Ohjeistuksessa on kuvattu saattohoitopro sessin keskeinen sisältö ja saattohoitoon liittyvät tärkeimmät eettiset näkökulmat. Hoidon toteuttamisen paikaan tai paikka kuntaan ohjeistuk sessa ei oteta kantaa. Koska saattohoitotyöryhmän laatima maa kunnallinen ohjeistus ei sisällä kannanottoa saatto hoidon toteuttamis paikasta, on saat tohoitotyötyhmän puheen johtajaa Jarmo Å landeria pyy detty anta maan asiassa oman lausuntonsa. Lausun nossaan Ålander on kuvannut tärkeim mät hyvän saattohoidon toteutuksen periaatteet ja Kainuun maakunta -kuntayhtymässä val litsevan hoidonpor rastuskäytännön. Ålan derin lausunnon mu kaan on kaikissa saatto hoito tilanteissa lähtökohtana se, että hoito valitussa hoitopai kassa on mahdollista toteuttaa asian mukai sesti niin hoitotilojen kuin hoidon saatavuu denkin osalta. Näin ollen saattohoitopaikan valintaan saattavat saat tohoitotilanteessa vaikuttaa muutkin syyt kuin läheisen tiiviin läsnä olon mahdollisuus. Perusperiaatteena on kuitenkin tarjota saat tohoitopotilaille ja heidän lä heisilleen koros tetusti psykososi aalista tukea ja rauhallinen yhdessäolon mahdollisuus saat tohoidetta van loppuelämän aikana. Lisätietoja asiasta antavat terveysjohtaja Mauno Saari puh. 08 6156 2000, 044 797 0200 ja sosi aali- ja terveys johtaja Tuomo Pääk kö nen, puh. 044 777 3033 tai sähkö postitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa edellä olevan selvityksen maakuntavaltuus tolle vastauk sena So siaalidemokraattien valtuustoryh män esittä mään Saattohoito- aloitteeseen. Lisäksi so siaalija terveyslau takunta edel lyttää, että valtuustoaloitteen kautta saatu palaute vie dään Kainuun maa kunta - kunta yhtymän saattohoitotyöryhmän käsiteltäväk si ja tie doksi jatko-ohjeistusta varten alan toimijoille. Hyväksyi päätösehdotuksen. Vaala ei osallistu tämän asian käsittelyyn. Maakuntahallitus merkitsee tiedoksi sosiaali- ja terveyslautakunnan vastauksen ja esittää sen maakuntavaltuustolle tiedoksi.

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 29 Maakuntahallitus: Maakuntahallitus esittää maakuntavaltuustolle, että se merkitsee aloitteen loppuun käsitellyksi. Hyväksyi.

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 30 Sosiaali- ja terveyslautakunta 35 10.02.2010 Maakuntahallitus I 50 22.02.2010 Kainuun maakunta -kuntayhtymässä tuotettavien sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestäminen ja tuottaminen lähipalveluina, seudullisina palveluina ja keskitettyinä palveluina STLTK 35 Kainuun maakuntakokeilun suunnittelun yh teydessä päädyttiin sosiaali- ja terveydenhuollontoimintojen porrastuksessa palveluiden kolmijakoon lähipalveluihin, seudullisiin palveluihin ja maakunnallisiin palveluihin. Lähipalvelut määriteltiin koko sosiaali- ja terveystoimen alueella yleisellä tasolla väestön usein tarvitsemiksi palveluiksi, jotka tuotetaan kussakin peruskunnassa. Näin määriteltyjä lähipalveluita ei suunnitteluasiakirjassa yksilöity eikä tarkempia kriteereitä palveluiden yksilöimiseksi määritelty. Seudullisiksi palveluiksi määriteltiin harvemmin tarvittavat palvelut, jotka tuotetaan seudullisina Ka jaanin, Ylä-Kainuun ja Kuhmo-Sotkamon seuduilla. Myöskään har vemmin tarvittavia palveluita ei yksilöity eikä palvelun tarpeen vuotuista määrä joko koko kohdeväestössä tai väestön eri ikäryh missä tämän yksilöimisen pohjaksi määritelty. Maakunnallisesti to teutet taviksi pal veluiksi määriteltiin erityisosaamista vaativat palve lut. Kainuun maakunta -kuntayhtymän sosiaali- ja terveyslautakunta (20.6.2007 1 165 ja 14.11.2007 252) ja maakuntahallitus I (19.11.2007 257) sekä maakuntavaltuusto (29.11.2007 127) ovat käsitelleet sosiaali- ja terveystoimialan palvelutuotannon jakautumista lähipalveluihin, seudullisiin palveluihin ja maakunnallisiin palveluihin. Kainuun hallintokokeilun jälkeisen ajan toiminnan suunnittelu käynnistyi kuntien ja maakunnan edustajien yhteisessä kokouksessa 10.3.2009. Kokouksessa asetettiin ohjausryhmä ja työvaliokunta, joka kokouksessaan 21.4.2009 asetti sosiaali- ja terveystoimialalle kolme valmistelutyöryhmää, jotka olivat: a) työvaliokunta, jonka tehtävänä oli tarkastella sosiaali- ja terveystoimialan prosesseja ja ohjata sosiaali- ja terveystoimialan sisäistä jatkovalmistelua; b) johtamista ja organisaatiorakennetta tarkasteleva työryhmä, jonka tehtävänä oli tarkastella johtamista sosiaali- ja terveystoimialalla ja tehdä tästä näkökulmasta mahdolliset organisaatiorakennemuutosesitykset sekä c) palveluiden ryhmittämistä lähipalveluihin, seudullisiin palveluihin ja keskitettyihin palveluihin tarkasteleva työryhmä.

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 31 Palveluiden ryhmittämistä valmistelevalla työryhmällä oli pohjana maakuntavaltuuston kokouksessaan 29.11.2007 ( 127) hyväksymät palveluiden ryhmittelyn linjaukset. Työryhmän oli määrä saada esityksensä valmiiksi lokakuuhun 2009 mennessä ja tehdä myös tarvittavat vuoden 2010 toiminta- ja taloussuunnitelmaan tehtävät muutosesitykset. Työryhmätyöhön liittyvä kuntalaisten kuuleminen käynnistyi terveysasemilla pidettävillä kuulemistilaisuuksilla. Näissä tilaisuuksissa oli kan salaisilla mahdollisuus keskustella nykyisistä järjestelyistä, tuoda esiin mielipiteitään ja esittää muutosehdotuksia. Kansalaisten mielipi teet ja ehdotukset on koottu ja näiden pohjalta on järjestetty syksyllä 2009 vielä kuulemis- ja keskustelutilaisuudet terveysasemilla. Työryhmä jätti raportin tehtävän toimeksiantajalle 30.10.2009. Kainuun maakunta -kuntayhtymässä tuotettavien sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen ja tuottaminen lähipalveluina, seudullisina palveluina ja keskitettyinä palveluina -työryhmän esitys ja palveluympyrät ovat liitteinä. Liitteet nro: 2-3 Sosiaali- ja terveyslautakunta on ottanut kuulemiskierroksilta saadun palautteen huomioon myös v. 2010 toimintasuunnitelmaa tehdessään. Lautakunta esitti toi minnan muutoksia ja nii den vaatimat resurssilisäykset Ristijärven ja Vuolijoen terveysasemille. Nämä esitykset on maakuntavaltuusto budjettikäsittelyn yhtey dessä hyväksynyt. Työryhmä on esittänyt raportissaan seuraavat: Ympäristöterveydenhuollon palveluiden ryhmittelyä valmistellut työryhmä ei esittänyt muutoksia palveluiden nykyisen ryhmitykseen. Ryömittelytyöryhmä yhtyi yksimielisesti alatyöryhmän esitykseen. Sairaanhoidolliset palvelut: Ryhmittelytyöryhmä ei tuottanut yksimielistä kannanottoa alatyöryhmän esitykseen ja ryhmä tuotti kaksi erilaista näkökulmaa: 1. Radiologiapalvelut pääosin tuotetaan seudullisina palve luina, kuten tälläkin hetkellä 2. Puolangan ja Paltamon radiologiapalveluiden osalta toi minnat väistyvät laitekannan vanhetessa edetään työryhmän esittä mällä tavalla Lisäksi ryhmä esittää, että liikkuvan radiologisen yksikön käyttökelpoisuutta ja toimintamahdollisuudet selvitetään. Terveyden- ja sairaudenhoidon palvelut: Lääkärin virka-aikainen vastaanotto- ja päivystystoiminta -esityksestä käytiin ryhmittelytyöryhmässä keskustelua eri vaihtoehdoista ja esityksen vaihtoehto, jossa edellytettävä väestöpohja olisi vähintään

KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2010 32 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: 5 000 asukasta, pois suljettiin sen edellyttämän mittavan ennakkosuunnittelun ja raken teellisen uudelleen järjestelyn vuoksi. Toisen vaihtoehdon osalta ryhmittelytyöryhmä esittää näkemyksenään, että vanhusväestön ja pitkäaikaissairaiden tarvitsemat palvelut tuotetaan lähipalveluina terveysasemakohtaisesti. Tavoitteena on, että myös muun väestön lääkärinvastaanottotoiminta toteutetaan terveysasemakohtaisena kuitenkin siten, että niissä tilanteissa, joissa yksittäisen terveysaseman käytössä ei ole lainkaan lääkärityöpanosta palvelu turvataan muilta terveysasemilta, jos se on mahdollista, tai potilaat voivat hakeutua hoitoon muille terveysasemille maakunnassa hyväksytyn vapaan valinnan periaatteen mukaisesti. Hoitajan virka-aikaisen vastaanotto- ja päivystystoiminnan todettiin olevan sidoksissa lääkärin virka-aikaiseen vastaanotto- ja päivystystoimintaan ja sen järjestäminen vaatii virka-aikaisen hoitajan työpanoksen. Perhepalvelut: Ryhmittelytyöryhmä yhtyi alatyöryhmän esitykseen koskien koulupsykologien ja psykiatristen sairaanhoitajien toimintaa, toimeentulotuen käsittelyä ja kehitysvammaisten tilapäishoitoa. Ryhmässä nousi esiin myös tarve kehitysvammaisten tilapäishoidon järkeistämiseksi tarvittaessa lähipalveluna. Vanhuspalvelut: Alatyöryhmä esitti, että vanhuspalvelujen osalta ei ole tarkoituksenmukaista lähteä esittämään oleellisia muutoksia tämänhetkiseen palvelujen ryhmittämiseen. Suurin osa vanhuspalveluista on tällä hetkellä ja myös tulevaisuudessa lähipalvelua, sillä ko. palvelujen käyttö on toistuvaa ja usein myös päivittäistä. Ryhmittelytyöryhmä yhtyi alatyöryhmän esitykseen Lisätietoja asiasta antavat terveysjohtaja Mauno Saari puh. 08 6156 2000, 044 797 0200 ja sosi aali- ja terveysjohtaja Tuomo Pääkkönen, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että 1) Ympäristöterveydenhuoltoon ei esitetä muutoksia. 2) Sairaanhoidon palvelut; Puolangan ja Paltamon radiologiapalvelut väistyvät laitekannan vanhetessa. Liikkuvan radiologisen yksikön toi mintamahdollisuudet selvitetään v. 2010 loppuun mennessä. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää myöhemmin ensihoidon ja sairaankuljetuksen linjauksista maakunnassa kokonaisuutena. 3) Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut: Esitys ryhmittelytyöryhmän näkemyksen mukainen.