Savonlinna 3.6.2011 1(4) YHTEENVETO KEVÄÄN 2011 PERUSTURVATYÖRYHMIEN KOKOUKSISTA 1. Hyvinvointikertomus ja poikkihallinnollinen yhteistyö Päivitetään poikkihallinnollisena yhteistyönä vuonna 2005 valmistuneet kuntakohtaiset hyvinvointikertomukset vuoden 2011 aikana. Laaditaan valtuustokauden mittainen hyvinvointikertomus, joka päivitetään vuosittain osana kunnan talous- ja toimintasuunnitteluprosessia. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen prosessi menee yli valtuustokausien ja valtuutettujen osallistuminen prosessiin eri vaiheissa on tärkeää. Hyvinvointikertomuksen laadintaan on kehitetty sähköinen työväline, johon on kansallisesti määritelty kaikille kunnille yhteiset perusindikaattorit. Indikaattorit mahdollistavat yhtenäisemmän vertailun kuntien ja alueiden välillä. Maakuntaan on juuri valmistunut Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ohjelma 2011 2014, joka löytyy osoitteesta http://www.esavo.fi/maakuntaliitto/julkaisut. Sähköinen hyvinvointikertomus on kehitetty ottaen huomioon kunnan talous- ja toimintasuunnitelman laatimisaikataulu. Sähköiseen hyvinvointikertomukseen voi käydä tutustumassa osoitteessa www.hyvinvointikertomus.fi, käyttäjätunnus: demo ja salasana: demo. Kunta saa käyttöönsä omat tunnukset tehtyään päätöksen hyvinvointikertomuksen laatimisesta. Sähköinen hyvinvointikertomus antaa mahdollisuuden vastata Terveydenhuoltolain/ 2 Luku Terveyden edistäminen vaatimuksiin. Ennakkoarvioinnin käyttöönotto osana päätöksentekoa nähtiin tärkeänä. Perusturvatyöryhmien roolina on tarkastella esille nousseita kuntakohtaisia ja seudullisia haasteita, etsiä ratkaisuja, edistää poikkihallinnollista yhteistyötä ja osaltaan vastata Terveydenhuoltolain velvoitteisiin. Työryhmän tehtävänä on myös seurata ja arvioida hyvinvointiasioiden toteutumista ja tavoitteisiin pääsemistä sekä toimia ikään kuin hyvinvointikertomuksen ohjausryhmänä. 2. Rakenneuudistus Palveluiden kehittäminen esityksen mukaisesti nähtiin kannatettavana. Uudistusta tulee avata kuntakohtaisesti kulurakenteen, palveluketjujen ja tilojen osalta. Yhteistyö suunnittelussa kuntien ja sairaanhoitopiirin välillä tulisi aloittaa heti alussa. Teknologian hyödyntämistä on pilotoitu Savonlinnan kotihoidossa. Postiosoite: Käyntiosoite: Yritystiedot: Yhteystiedot: Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky Keskussairaalantie 6 Y-tunnus 0215925-0 Ulla Ojuva PL 111 F2/ 10.krs Kotipaikka Savonlinna Puh. 044 4173836 57101 Savonlinna Savonlinna www.isshp.fi Sähköposti ulla.ojuva@isshp.fi
Savonlinna 3.6.2011 2 (4) Linkki Sosiaali- ja terveysministeriön selvitykseen (2010:28) Hoitoa ja huolenpitoa ympäri vuorokauden: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1554171 Enonkoski Palveluiden kehittäminen esityksen mukaisesti nähtiin kannatettavana. Kerimäki Olemassa olevien tilojen hyödyntäminen tulee selvittää ennen uusien tilojen rakentamista. Palvelujen keskittämistä Savonlinnan tulee tarkoin harkita. Rakenneuudistusmallin avaaminen kuntakohtaisesti kulurakenteen, palveluketjujen ja tilojen osalta on tarkoituksenmukaista. Kotihoidon ja omaishoidon tukeminen ja kehittäminen nähtiin tärkeänä. Sisällöllisen kehittämisen konkretisointia kaivataan. Punkaharju Palvelurakennemuutos on Punkaharjun kohdalla välttämätön ja palveluiden kehittäminen esityksen mukaisesti nähtiin kannatettavana. Uudistuksen jälkeen kuntouttavaa palvelua olisi edelleen saatavana lähipalveluna. Kuntoutuksen eri vaiheiden toteuttamisen synenergia muiden toimijoiden kanssa on hyvä selvittää. Sisällöllisen kehittämisen konkretisointia kaivataan. Rantasalmi Rantasalmella on jo muutettu palvelurakennetta esitetyn suuntaan. Savonlinna Palveluiden kehittäminen esityksen mukaisesti nähtiin kannatettavana. Huomioitava palveluketjun portaittainen toimivuus ja olemassa olevien kiinteistöjen hyödyntäminen. Sulkava Rakenneuudistus on pitemmän tähtäimen suunnitelma. Laitospaikkoja tarvitaan Sulkavalla myös jatkossa, tarvetta ei kuitenkaan ole niitä lisätä. Palveluasumisen lisääminen ei välttämättä tarkoita laitosasumisen lakkauttamista. Kotona asumisen tukeminen ja kotihoidon vahvistaminen ja kehittäminen nähtiin tärkeäksi. Tarvittaisiin aikatauluja suunnitelman toteuttamiseksi, palvelujen sisällöllistä avaamista ja hoidon porrastuksen kriteerien laatimista sekä kunnan ja sairaanhoitopiirin yhteistä suunnittelua. 3. Talous- ja toimintatoteumat 1-3/2011 Erikoissairaanhoito Kokonaisuutena erikoissairaanhoidon talouden ja toiminnan tunnusluvut ovat toteutuneet arvioidun mukaisesti. Lähetemäärä on hieman vähentynyt edelliseen vuoteen verrattuna, hoitotakuu on toteutunut, hoitopäivien määrä on pysynyt melko lailla
Savonlinna 3.6.2011 3 (4) ennallaan ja toimenpiteitä on tehty saman verran kuin muinakin vuosina. Erikoissairaanhoidon käyntimäärät ovat lisääntyneet, erityisesti psykiatrian osalta. Psykiatrian osaston sulkeminen sopeuttamisohjelman mukaisesti on lisännyt avohoitokäyntien määrää. Henkilöstökulujen osalta toteuma on arvioidun mukainen. Myyntituottoja on 1,5 miljoonaa enemmän. Erikoissairaanhoidon ostopalvelujen hinnan nousua selittää se, että Kuopion yliopistollinen sairaala siirtyi vuonna 2010 DRG-laskutukseen, joka on lisännyt laskutusta 25%. Tänä vuonna on neuvoteltu kahden vuoden sopimus siitä, että laskuihin tulee 2% korotus 25%:n sijaan. Hintojen tarkastelu on aloitettu erikoissairaanhoidon osalta sopimuksen mukaisesti. Vastaavia talouden ja toiminnan tunnuslukuja ei ole mahdollista saada vuoden 2010 tai aikaisempien vuosien osalta. Perusterveydenhuolto Kokonaisuutena perusterveydenhuollon talouden ja toiminnan tunnusluvut ovat toteutuneet arvioidun mukaisesti jokaisessa jäsenkunnassa. Lääkäreiden rekrytointipakettia käsitellään kevään aikana sairaanhoitopiirin hallituksessa. Selvitetään kuntien mahdollisuudet tukea rekrytointia esim. asumisen ratkaisuissa. Sulkavalla vuodeosaston paikkaluku on 30, suunniteltua 4 6 paikan vähennyksiä ei vielä ole tehty. Sulkavan vuodeosaston hoitopäivä on kalliimpi kuin muilla vuodeosastoilla. RAI-toimintakykymittari on käytössä laaja-alaisesti Sosterin toimipisteissä. Vuodeosaston henkilöstömitoitus on alle suositusten. Kehittämisajatuksia: Terveysseulojen kehittäminen työterveyshuollon ulkopuolisille henkilöille, kuten ikäihmisille. Sosiaalipuolella on aloitettu ennaltaehkäisevät kotikäynnit toukokuun alussa. Vanhusneuvolatoiminta on aloittanut huhtikuun alussa. Kävijöiden on mahdollisuus käydä sairaanhoitajan, fysioterapeutin ja sosiaaliohjaajan vastaanotolla. Sosiaalipalvelut Kuntalaskutus on toteutunut alkuvuodesta hieman alle arvioidun. Toimintatuotot ja kulut ovat toteutuneet arvioidun mukaan. Kotipalvelun käyntien toteuma on hieman alempi kuin on arvioitu. Punkaharjulla kotipalvelu on kustannustehokasta, joka johtuu pääasiassa siitä, että asiakkaat ovat keskustassa. Palveluasuminen on toteutunut arvioidun mukaisesti. A-klinikan toteumaprosentti on alhainen.
Savonlinna 3.6.2011 4 (4) Savonlinnassa kehittämistyö kotiin annettavien palvelujen osalta on käynnistynyt. Keskusteltiin vanhusneuvolatoiminnan käynnistämisestä, Sosterin tai kaupungin oman palvelutoiminnan kehittämisestä, koska ostopalvelutoiminta on kallista ja palvelusetelin käyttöönottomahdollisuuksista. 4. Eläinlääkintäpalvelujen turvaaminen ja kehittäminen Eläinlääkintäpalvelujen kehittäminen esityksen mukaisesti on kannettavaa. Vastaanottotilan sijoittumisen osalta toivottiin lisäselvityksiä. Enonkoski Enonkosken kunnan näkökulmasta vastaanottotila voi sijaita Savonlinnan kaupungin alueella. Vastaanottotilan sijoittumista Savonlinnan alueelle puoltaa sen keskeinen sijainti ja runsaat pieneläinten suoritteet. Tilojen osalta esitetään vielä lisäselvitysten tekemistä ottaen huomioon mm. Kerimäen terveysasemalla olevat tilat. Kerimäki Yhteisvastaanottotilojen osalta esitetään vielä lisäselvitysten tekemistä ottaen huomioon Kerimäen terveysasemalla olevat tilat. Punkaharju Yhteisvastaanottotilojen rakentamista itäpuolen tarpeisiin pidetään tärkeänä, koska vastaanottotilat ja varsinkin päivystävän eläinlääkärin tilat sijaitsevat paikalla, joka palvelee matkojen ja ajankäytön suhteen tasapuolisesti alueen palvelutarvetta. Kerimäen taajama on päivystyksen kannalta sivussa. Rantasalmi Keskustelun aikana todettiin, että esitys on kannatettava. Savonlinna Vastaanottotilan sijoittumista Savonlinnan alueelle puoltaa sen keskeinen sijainti ja runsaat pieneläinten suoritteet. Tilojen osalta esitetään vielä lisäselvitysten tekemistä mm. Nojanmaan kirjastorakennuksen osalta. Sulkava Yhteisvastaanottotilakysymys ei suoranaisesti koske Sulkavan kuntaa. Rakennussuunnitelman kustannusten jakaantumisesta ei vielä ole tehty päätöstä. 5. Muut asiat Keskusteltiin ISER-hankkeen tilanteesta, aikataulusta ja sen vaikutuksista maakunnan sisältä nouseviin muutostarpeisiin. 6. Syksyn kokousajankohdat
Savonlinna 3.6.2011 5 (4) 29.8.2011 klo 9 12 Sulkava 29.8.2011 klo 13 16 Savonlinna Aiheina ovat toiminnan ja talouden tunnusluvut, palvelukortti ja hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen. Kutsutaan mukaan myös hallintokuntien toimialajohtajat. 30.8.2011 klo 9 12 Punkaharju 30.8 2011 klo 13 16 Kerimäki 31.8.2011 klo 8.30 11.30 Rantasalmi 31.8.2011 klo 13 16 Enonkoski