1 Sähköisten lääkärintodistusten välitys KanTa-viestinvälitys
2 VERSIOHISTORIA Versio Pvm Tekijät Selite 1.0 10.5.2012 TV Ensimmäinen julkinen versio 1.1 6.6.2012 TV Välityssanoman lähetys muutetaan synkroniseksi Kelan Luova-palveluille saakka
3 SISÄLLYSLUETTELO 1 Tausta ja yleistä 4 2 Teknisen ratkaisun yleiskuvaus 4 3 Ohjaustiedot 5 4 Potilastietojärjestelmän toiminnallisuudet 5
4 1 Tausta ja yleistä Tavoitteena on mahdollistaa menettely, jolla välitetään sähköiset lääkärintodistukset potilastietojärjestelmistä erikseen määritellyille vastaanottajille. Välitystoiminnallisuus on tarkoitus liittää osaksi lääkärintodistuksen luontia ja earkistoon talletusta. Tässä vaiheessa sähköisiä lääkärintodistuksia voidaan välittää ainoastaan Kelaan etuuksien perusteeksi. Sähköisten lääkärintodistusten välittämisessä on tarkoitus hyödyntää jo olemassa olevia tietoliikenneyhteyksiä terveydenhuollon toimijoiden ja Kelan ylläpitämien KanTa-palveluiden välillä. Tässä dokumentissa kuvataan valittu ratkaisu yleisellä tasolla sekä otetaan kantaa tarvittaviin ohjaustietoihin ja potilastietojärjestelmän toiminnallisuuteen. 2 Teknisen ratkaisun yleiskuvaus Sähköiset lääkärintodistukset voidaan toimittaa jatkokäsittelyyn normaalin asiakirjan arkistoinnin yhteydessä. Näin voidaan hyödyntää mahdollisimman paljon olemassa olevaa toiminnallisuutta sekä terveydenhuollon toimijoiden järjestelmissä että KanTa-palveluissa. Seuraavassa on kuvattuna ylätason toiminta (tarkemmat yksityiskohdat kuvattuna dokumentissa earkisto PTJ-kayttotapaukset): Jos lääkäri valitsee arkistoitavaan lääkärintodistukseen tiedon, että kyseessä on Kelan etuuskäsittelyä varten kirjoitettu lääkärintodistus, potilastietojärjestelmä lähettää sanoman sekä arkistoitavaksi earkistoon että välitettäväksi Kelaan (KanTa-palveluiden SALAviestinvälityksen kautta). Arkistointisanoma lähetetään ensin ja onnistuneen arkistoinnin jälkeen lähetetään välityssanoma. SALA-viestinvälitys vastaanottaa välityssanoman, tekee tarkistukset ja muutokset (allekirjoitus, välitystietojen oikeellisuus, kehystiedot jne.) ja välittää sen Luovalle (Kelan vastaanottopalvelu). Luova ottaa sanoman vastaan, tarkistaa tarvittavat ohjaustiedot ja lähettää kuittauksen SA- LA-viestinvälitykselle. Vastuu sanoman jatkokäsittelystä siirtyy Luovalle. SALA-viestinvälitys merkitsee earkistoon tiedon onnistuneesta välityksestä ja lähettää kuittausviestin potilastietojärjestelmälle. Myöhemmässä vaiheessa sähköinen lääkärintodistus voidaan lähettää SALA-viestinvälityksen
5 kautta myös muille vastaanottajille Kelan lisäksi. Jos asiakirja halutaan välittää useammalle vastaanottajalle samalla kertaa, pitää jokaista vastaanottajaa kohti lähettää oma välityssanoma. 3 Ohjaustiedot Jotta sähköiset lääkärintodistukset voidaan välittää Kelan etuuskäsittelyyn, pitää potilastietojärjestelmien lisätä asiakirjaan tarvittavat ohjaustiedot. Näitä ohjaustietoja ovat tieto vastaanottajasta (Kela) ja välitysperuste (potilaan valtuutus). Ohjaustiedot sijoitetaan välitettävää sanomaan seuraavasti: Vastaanottaja: informationrecipient.intendedrecipient.receivedorganization.id (kontrollikehys, CDA Header) Välitysperuste: authorization.consent.code (CDA Header) Ohjaustiedot tulevat olemaan saatavilla THL:n ylläpitämästä kansallisesta koodistopalvelusta. Vastaanottajatieto löytyy koodistosta 1.2.246.537.6.40191.2012 (Kansallinen viestinvälitys - sanoman vastaanottaja). Käytettävä koodiarvo Kelan tapauksessa on 1 (Kela). Välitysperuste löytyy koodistosta 1.2.246.537.5.40192.2012 (Kansallinen viestinvälitys - välitysperuste). Käytettävä koodiarvo välitysperusteelle on 1 (Asiakkaan toimeksianto). Määritykset tullaan kuvaamaan seuraavissa HL7-määrittelydokumenteissa: earkiston MedicalRecords sanomat KanTa earkiston CDA R2 Header Sanoman näkymä-kenttä (hl7fi:localheader.tableofcontents) sisältää tiedon siitä, mikä asiakirja on kyseessä. 4 Potilastietojärjestelmän toiminnallisuudet Välitystoiminnallisuus liitetään potilastietojärjestelmän päässä osaksi toiminnallisuutta, jossa lääkäri tekee lääkärintodistuksen. Tarkoitus on, että lääkärintodistuksen arkistoinnin yhteydessä lähetetään myös toinen sanoma välitystä varten. Vaatimukset: Lääkärin on kysyttävä potilaalta valtuutus lääkärintodistuksen välitykselle Kelan etuuskäsittelyä varten. Lääkärin on valittava potilastietojärjestelmän käyttöliittymästä Kela vastaanottajaksi Vastaanottaja on lisättävä sanoman kontrollikehykseen sekä CDA Header -rakenteeseen ja välitysperuste on lisättävä CDA Header -rakenteeseen Lääkärintodistus on arkistoitava reaaliaikaisesti Arkistointi on suoritettava onnistuneesti ennen välityssanoman lähetystä Asiakirja voidaan välittää myös erikseen, jos sama asiakirja on jo aikaisemmin arkistoitu. Tässä tapauksessa potilastietojärjestelmän tulee hakea asiakirja ensin earkistosta. Jos asiakirja halutaan välittää useammalle vastaanottajalle, tulee jokaista kohti lähettää erillinen välityssanoma. Käyttötapaus on kuvattuna seuraavassa dokumentissa: earkisto PTJ-kayttotapaukset