Sosiaali- ja terveydenhuollon taustaa ja tulevaisuuden haasteita

Sosiaali- ja terveydenhuollon taustaa ja tulevaisuuden haasteita

Sosiaali- ja terveyspalveluita tuottavat sekä julkiset että yksityiset palveluntuottajat Kunta voi järjestää palvelut tuottamalla ne itse ostamalla muilta kunnilta tai kuntayhtymiltä ostamalla yksityisiltä yrityksiltä ja järjestöiltä palvelusetelillä Kunnat tuottavat sosiaali- ja terveyspalveluista itse n. 75 % ja yksityiset palveluntuottajat tuottavat n. 25 %

Yksityisen terveydenhuollon taustaa Ennen 1960-lukua terveydenhoito oli Suomessa yksityistä sairaalahoitoa lukuun ottamatta. Myös kunnanlääkärit saivat pääasiallisen tulonsa potilaiden maksuista. Sairausvakuutuslaki 1964 -> yhteiskunta alkoi korvata potilaille yksityisen terveydenhoidon kustannuksia. Vuoden 1972 kansanterveyslailla perustettiin kuntiin terveyskeskuksia ja syntyi virkalääkärijärjestelmä 1970 luvun lopulla laki työterveydenhuollon järjestämisestä -> työpaikoilla tapahtuva työterveydenhuolto on merkittävä osa terveydenhuoltojärjestelmäämme Yksityinen terveyspalvelutuotanto on lisääntynyt 1970 luvun lopulta lähtien Vakuutusyhtiöiden rooli yksityisen terveyspalvelualan kasvussa on keskeinen 2000 luvulla markkinoille on syntynyt muutama suuri, maanlaajuinen yhtiö Palvelutarvetta kasvattaa ikääntyminen, elintason nousu ja terveyden arvostuksen lisääntyminen

Yksityisten sosiaalipalveluiden taustaa Palvelut olivat aina 1990 luvulle saakka pääsääntöisesti kuntien tuottamia Vuoden 1993 valtionosuuslainsäädääntö mahdollisti yrittäjyyttä Palveluiden tuotantoa säädellään useilla eri lailla esimerkiksi oikeuteen saada palveluita ja palveluiden rahoitukseen liittyen Palvelut rahoitetaan pääosin verovaroin ja kunnat ovat yksityisten palveluiden tuottajien suurimpia asiakkaita Alan yksityinen palvelutuotanto kasvanut tasaisesti vuodesta 1995 lähtien ja kasvu näyttäisi jatkuvan

Sosiaali- ja terveyspalvelujen rahoitus Palvelut rahoitetaan valtaosin julkisin verovaroin kuten esimerkiksi kunnallisveron tai valtionosuuksien kautta Asiakas maksaa lainsäädännössä määrätyn asiakasmaksun Yksityisiä palveluja ostava asiakas voi saada osan kustannuksista julkisista varoista kuten esim. sairausvakuutuslain mukainen Kela-korvaus yksityisen hoidon tuki päivähoidossa verotuksessa tehtävä hoito- ja hoivapalveluiden kotitalousvähennys Suuri osa yksityisten terveyspalveluiden kustannuksista katetaan erilaisista vakuutuksista

Sosiaali- ja terveydenhuolto kansantaloudessa Sosiaali- ja terveydenhuolto on kuntien merkittävin hallinnonala muodostaen yli puolet kuntien kustannuksista Sosiaaliturva on laaja kokonaisuus, joka koostuu mm. Perheeseen ja asumiseen liittyvistä tulonsiirroista, kuten lapsilisät ja asumistuet Eläkkeistä Työttömyysturvasta Sairausvakuutuksesta

Maailmalta tulevat megatrendit muuttavat Suomen sosiaali- ja terveydenhuoltoa - talouden kansainvälistyminen - väestön ikärakenteen muutos - teknologian kehitys - palvelujen digitalisointi - palvelualojen verkostoituminen Lähde: EK Palvelut 2020

Talouden kansainvälistymisen seurauksia Suomalaisten mahdollisuudet rahoittaa verovaroin sosiaali- ja terveyspalveluita ovat riippuvaisia kansainvälisistä taloussuhdanteista Suomeen tulee ulkomaalaistaustaisia työntekijöitä ja asiakkaita Vaatimukset työntekijöiden kielitaidon ja kulttuurituntemuksen suhteen kasvavat Markkinoiden rajat laajentuvat

Väestön ikääntymisen seurauksia Ns. huoltosuhde heikkenee, mikä tarkoittaa sitä, että työssä olevien määrä suhteessa työvoiman ulkopuolella oleviin pienenee Tehostetun palveluasumisen tarve kasvaa eliniän pidentymisen ja dementoitumisen myötä Avohoidon palveluiden kasvu Dementoituneita henkilöitä oli vuonna 2003 n. 85 000 ja v. 2030 heitä arvioidaan olevan 154 000

Teknologinen kehitys ja digitalisaatio vaikuttavat myös sosiaali- ja terveyspalveluihin Palvelut digitalisoituvat ja siirtyvät verkkoon Palveluita kehitetään asiakkaan näkökulmasta huomioon ottaen asiakkaan kohtaaminen, asiakkaan saama hyöty ja älykkäiden apuvälineiden kehittäminen ja käyttö Uuden tekniikan käyttöönotto ja soveltaminen vaatii työntekijöiltä jatkuvaa uuden opiskelua Tekniikka mahdollistaa palveluprosessien parantamisen ja kustannussäästöjä ja laajentaa markkinoiden rajoja

Sosiaali- ja terveydenhuollon työn sisältö muuttuu TOIMINTAYMPÄRISTÖ -palveluodotukset kasvavat, asiakkaan asema ja valta vahvistuvat -järjestelmät monimutkaistuvat -tietotekniikka kehittyy -moniongelmaisuus, syrjäytyneisyys ja väkivalta lisääntyvät -rahan merkitys kasvaa TYÖN SISÄLTÖ -työn määrä ja vastuu lisääntyvät, monimuotoiset työsuhteet lisääntyvät -työn suunnittelu ja arviointi korostuu -laadun valvonta kehittyy -avohoito muuttuu vaativammaksi -palvelukulttuuri uudistuu -ennaltaehkäisevien toimien ja terveyden edistäminen lisääntyvät

Tulevaisuuden haasteita Mistä saadaan riittävästi osaavaa työvoimaa Miten pystytään rahoittamaan tarvittavat palvelut Miten turvataan palvelujen saatavuus väestön keskittyessä kaupunkeihin ja taajamiin Selvitäänkö jatkamalla entiseen malliin Pystytäänkö täysimittaiseen teknologian hyödyntämiseen tehokkuuden parantamiseksi Löytyykö suomalaiselle sosiaali- ja terveydenhuollon osaamiselle vientipotentiaalia

Materiaali löytyy opetin.fi sivuilta ja sitä päivitetään jatkuvasti Sosiaalialan Työnantaja- ja Toimialaliitto Terveyspalvelualan Liitto Tehy Suomen lähi- ja perushoitajaliitto SuPer JHL Julkisten ja hyvinvointialojen liitto