Virusten esiintyminen ravintolatilojen pinnoilla Leena Maunula, Elintarvikehygienian ja ympäristöterveyden osasto, ELTDK, HY 25. 4. 2013 Eläinlääketieteellinen tiedekunta / Leena Maunula 6.5.2013 1
Pintanäytetutkimukset Hollannissa tehty pintapuhtaustutkimuksia cateringyrityksissä (I. Boxman, AEM 2011 77:2968) pintanäytteitä otettu keittiöistä ja henkilökunnan saniteettitiloista Noroviruspositiiviset pintanäytteet Noroviruspositiiviset ravintolat Kaikki ravintolat 1.7% (42/2496) 4.2% (35/833) Ripuliepidemiaepäilyravintolat 39.7% (147/370) 61.1% (44/72) Faculty of Veterinary Medicine / Leena Maunula 6.5.2013 2
Suomen nororavintola -tutkimus Tavoite Tutkitaan norovirusten ja adenovirusten esiintymistiheyttä keittiötilojen pinnoilla ravintoloissa epidemiaepäilytilanteissa Arvioidaan ravintoloiden toiminnallista hygieniaa ja ravintolatilojen hygieniatasoa Vertailuna tässä esityksessä tutkittiin norovirusten esiintymistä kolmen lounasravintolan itsepalvelulinjan pinnoilla (pro gradu tutkimus) Eläinlääketieteellinen tiedekunta / Leena Maunula 6.5.2013 3
Menetelmät Pintanäyte: näytteenottotikku (polyesteriä) PBS-puskuriliuos (Rönnqvist et al., painossa) Nukleiinihapon eristys: Nuclisens Minimag Reaaliaikainen PCR or RT-PCR: Quantitect kit (Qiagen) Noroviruksen genoryhmät GI ja GII Adenovirus Noroviruspositiivisten näytteiden genotyypitys NoV: Nested RT-PCR for polymeraasialueelta AdV: Real-time RT-PCR for 40/41 Escherichia coli: selektiivinen agar (violet red bile agar at 44 C)
Viruksen säilyvyys pintanäytteissä (Rönnqvist et al., J.Food Protection, in press) TEKES: Virushallinta Eläinlääketieteellinen tiedekunta / Henkilön nimi / Esityksen nimi 6.5.2013 5
Tutkimuksen kuvaus Näytteet otettiin niiden kuukausien aikana, jolloin noroviruksia esiintyi yleisimmin (maalis-huhtikuu 2012) Ravintolat Helsingissä (60 pintanäytettä) 6 ravintolaa (2 kouluruokalaa), joissa ruokamyrkytysepidemiaepäily 8-13 pintanäytettä per ravintola (keittiö, tauko- ja saniteettitilat) hygieniatason arviointilomake Lounasravintolat (192 pintanäytettä) Kolme lounasravintolaa (ei raportoituja epidemioita) Neljä vierailua kuhunkin ravintolaan 10 pintanäytettä lounasravintolan itsepalvelulinjalta and 6 näytettä WC-tilojen pinnoilta (ravintolan yhteydessä) Yhteensä 252 pintanäytettä 6.5.2013 6
Patogeenit pinnoilla ja ihmisissä Ravintola Norovirus, pinnoilla Muut virukset pinnoilla NoV, keittiöhenkilökunta NoV, sairastuneissa asiakkaissa Muut aiheuttajat, ihmisnäytteissä R1 NoV GII AdV ei tehty NoV GII (3/5) C. perfringens (1 asiakas) R2 Neg ei tehty Neg (0/1) R3 Neg AdV ei tehty ei tehty R4 NoV GII NoV GII (4/5) NoV GII (3) R5 Neg ei tehty ei tehty R6 NoV GII ei tehty ei tehty Y. enterocolitica (1 henkilökuntaa,1 asiakas) Eläinlääketieteellinen tiedekunta / Leena Maunula 6.5.2013 7
Viruslöydökset pinnoilta ravintoloissa ja saniteettitiloissa Viruksia löytyi 13/60 näytteestä (21.6%) Norovirusta 5 (8.3%) ja adenoviruksia 8 (13.3%) näytteessä Keittiö NoV AdV Henkilökunta NoV AdV R1 0/6 0/6 1/7 (GII) 1/7 (ei Ad40/41) R2 0/5 0/5 0/4 0/4 R3 0/5 4/5 (1 Ad40/41) 0/3 3/3 (1 Ad40/41) R4 0/5 0/5 3/4 (GII.4) 0/4 R5 0/6 0/6 0/4 0/4 R6 1/6 (GII.4) 0/6 0/5 0/5 Eläinlääketieteellinen tiedekunta / Leena Maunula 6.5.2013 8
Viruslöydökset ja hygieniataso ravintoloissa Yleisesti ottaen hygieniataso vaikutti hyvältä Ravintola Sairastuneiden määrä E.coli: neg. Viruslöydökset pintanäytteissä Hygienian arviointi R1 80 NoV, AdV 96%(95%) R2 30 72% (70%) R3 1-2 AdV 57% (63%) R4 37 NoV 100% (100%) R5 1-2 82% (86%) R6 1-2 NoV 100% (100%) Leena Maunula 6.5.2013 9
Lounasravintolaseuranta: 14 NoV genoryhmän II noroviruspos. (7.3%) / 192 NoV+ vierailut/ kaikki NoV+/ kaikki Kuvaus Lounasravintola 1 3/4 5/40 Kassan kynä kuittaukseen, valkosipuliveitsi, ottimet liharuoalle, voiveitsi, otin pastaruoalle Saniteettitilat 0/4 0/24 Lounasravintola 2 2/4 1/40 Salaattiottimet, ketsuppi- ja sinappiannostelijoiden painikkeet Saniteettitilat 2/4 2/24 Ovien kahvat, hanat (miehet, naiset, inva) Lounasravintola 3 2/4 2/40 Voiveitsi, leipäveitsi Saniteettitilat 1/4 2/24 Ovien kahvat, hanat, WC:n huuhtelu-painike Eläinlääketieteellinen tiedekunta / Leena Maunula (inva) 6.5.2013 10
Yhteenveto: Norovirusta esiintyi pinnoilla 50% (3/6) epäillyistä ravintoloista (3/6) ja 8.3% pintanäytteistä sisälsi norovirusta Lounasravintolatutkimuksessa kaikissa kolmessa ravintolassa norovirusta löytyi ainakin yhdellä käyntikerralla ja 7.3% pintanäytteistä sisälsi norovirusta Korrelaatiota noroviruslöydösten ja ravintolan keittiön hygieniatason kanssa ei ollut nähtävissä Eläinlääketieteellinen tiedekunta / Leena Maunula 6.5.2013 11
Loppupäätelmä Pintapuhtausnäytteet vaikuttavat kätevältä ja nopealta tavalta saada lisätietoa selvityksiin myös virusvälitteistä epidemiaa epäiltäessä Tutkimus jatkuu... Eläinlääketieteellinen tiedekunta / Leena Maunula 6.5.2013 12
Kiitokset Elintarvike- ja ympäristövirologia (HY) Maria Rönnqvist Elina Aho Maija Summa Tuija Kantala Kirsi Söderberg Carl-Henrik von Bonsdorff Leena Maunula Funding: Ehrström foundation Elintarvikevalvonta (HY) Riikka Åberg Janne Lunden Mari Nevas Ympäristöterveysyksikkö, Helsingin ympäristökeskus Riikka Åberg VWA, Hollanti Ingeborg Boxman Espoon, Vantaan ja Tuusulan ympäristöterveysyksiköt