Kokemuksia uimavesiepidemiatilanteen hoitamisesta Paula Saxholm, Tampereen ympäristöterveys

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Kokemuksia uimavesiepidemiatilanteen hoitamisesta Paula Saxholm, Tampereen ympäristöterveys"

Tommi Toivonen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Kokemuksia uimavesiepidemiatilanteen hoitamisesta

2 Uimavesiepidemian synty Tampereella kesällä 2014 Ma alkaen uimaveteen liittyviä sairastumisilmoituksia. Uintikäynnit edellisen viikonlopun aikana. Sairastuneiden oireina pääasiassa oksentelu, pahoinvointi, ripuli ja kuume. Oireet alkaneet n. vrk:n kuluttua uimisesta. Ilmoitukset koskivat alkuun vain yhtä järveä, jolla kaksi uimarantaa. Vilkas uutisointi asiasta. Sairastumisilmoituksia lisää myös muilta järviltä ja uimarannoilta.

3 Uimavesiepidemian synty Tampereella kesällä järvelle / 6 uimarannalle annettiin suositus välttää uimista Sairastumisilmoituksia tehtiin lopulta n kpl Sairastuneista valtaosa lapsia Uintikieltosuositukset pidettiin voimassa 2 viikon ajan

4 Epidemiauimarannat (1/2) Uimarannat: Tesomajärvi / Ristimäen uimaranta (EU) Tesomajärvi / Ikurin ranta Tohloppijärvi / ns. Uusi uimaranta (EU) Tohloppijärvi / Epilän ranta Suolijärvi (EU) Kaukajärvi / Riihiniemen uimaranta (EU) Veden laadun osalta historia hyvä EU-uimarantojen veden laadun luokitus erinomainen

5 Epidemiauimarannat (2/2) Kaikki rannat sijaitsivat pienillä järvillä Rantojen varustelutaso hyvin vaihteleva Pienimmiltä rannoilta puuttuivat käymälätilat Järvillä tai niiden läheisyydessä ei merkittäviä päästölähteitä Sää poutainen ja helteinen

6 Toimenpiteet Tiedotus Vesinäytteet Sairastumisilmoitusten kerääminen Potilasnäytteet Tarkastukset Lisätietojen kerääminen Epidemiaselvitys

7 Tiedotus (1/3) Tiedotus uimarannoilla varoituksin ja symbolein Tiedotteet Kaupungin verkkosivut Kaupungin somekanavat Kommentointi medialle Kuntalaisten neuvonta ja asiakasyhteydenottoihin vastaaminen (palvelupiste ja tartuntatautihoitajan päivystys)

8 Tiedotus (2/3) Tilanteesta tiedotettiin pikimmiten medialle sekä verkkosivujen, Facebookin ja Twitterin kautta Esim. Facebookissa epidemiaan liittyvä päivitys tavoitti lähes lukijaa ja päivitystä jaettiin yli 470 kertaa Tavallinen kaupungin Facebook-päivitys tavoittaa keskimäärin muutamia tuhansia lukijoita

9 Tiedotus (3/3) Pyrittiin kertomaan avoimesti missä mennään: Uimavesiepidemian tilanteesta tiedotettiin heti, kun saatiin uutta tietoa Tiedotettiin mitä seuraavaksi tapahtuu ja milloin saadaan uutta tietoa Tilanteesta tiedotettiin myös vaikka ei ollut erityisesti uutta tiedotettavaa Sovitut henkilöt, jotka vastaavat tiedottamisesta Tiedotus toteutettiin yhteistyössä kaupungin viestintähenkilöstön kanssa ulkoilu/ulkoilu/uimarannat/vatsatautiepidemia.html Paula Saxholm, Tampereen ympäristöterveys

10 Vesinäytteet Vesinäytteet indikaattorimikrobien (suolistoperäiset enterokokit ja E.coli) tutkimiseksi Vesinäytteiden tulokset: Ranta E.coli (pmy/100ml) -toimenpideraja 1000 pmy/100ml Suolistop. enterokokit (pmy/100ml) -toimenpideraja 400 pmy/100ml Tesomajärvi 16 4 Tohloppi Epilä 19 5 Ei todettu noro- tai adenoviruksia Tohloppi uusi ranta 6 0 Suolijärvi 1 1 Kaukajärvi Riihiniemi 27 5 Vesinäytteet noro- ja adenovirusten tutkimiseksi Noro- ja adenovirusnäytteiden tulokset negatiiviset

11 Sairastumisilmoitukset Sairastumisilmoituksia kerättiin alkuvaiheessa sähköpostilla ja puhelimitse Sähköinen lomake, jolla ilmoituksen pystyi tekemään ( ) Ilmoitukset koskivat pääasiassa sairastumista ajalla Sairastumisilmoituksia tehtiin lopulta n kpl Lähes kaikista Tampereen uimarannoista tehtiin ilmoituksia

12 Potilasnäytteet Sairastumisilmoituksen tehneistä valittiin osa, joilta pyydettiin potilasnäyte. Sairastuneiden henkilöiden ulostenäytteistä todettiin norovirus Valtaosasta näytteistä löytyi genoryhmän 1 norovirusta Potilasnäytteistä löydetyt norovirukset tukevat ajatusta epidemian vesivälitteisyydestä. Maailmalla raportoidut vesivälitteiset norovirusepidemiat ovat usein juuri genoryhmän 1 viruksia.

13 Tarkastukset Rantojen kunnossapitotahon omat tarkastukset heti epäilyn tultua ilmi sekä päivittäin uintikieltosuositusten ollessa voimassa (mm. rannalla olevien tiedotteiden kunto) Terveydensuojeluviranomaisen tarkastukset Tarkastuksilla ei tehty poikkeavia havaintoja

14 Lisätietojen kerääminen Uimavesiepidemian selvittämiseksi tehtiin kyselytutkimus ( ) e-lomakkeen avulla Kyselyyn toivottiin vastauksia kaikilta uimarannalla ajanjaksolla käyneiltä Kyselyyn saatiin vastauksia yhteensä n kpl Kysyttiin mm. mitä uimarannan palveluja oli käyttänyt ja kävijöiden havaintoja uimarannan olosuhteista Paula Saxholm, Tampereen ympäristöterveys

15 Epidemiaselvitys Kyselyaineiston analysoinnin perusteella voitiin erottaa muutamia selviä riskejä vatsataudin saamiseen: pään pistäminen veden alle veden joutuminen suuhun märällä rantahiekalla leikkiminen Ikä oli käänteisesti riskitekijä eli lapset sairastuivat herkemmin Myös uintiaika vaikutti sairastumiseen Eväiden syöminen ei ollut merkitsevä tekijä sairastumisen kannalta

16 Epidemiaselvitys Kyselytutkimuksen vastauksissa 14 % mainitsi rantojen epäsiisteydestä, roska-astioiden täysinäisyydestä tai wc-tilojen sotkuisuudesta Huomiota kiinnitettiin myös paljon lasten vaippojen epäasialliseen poisheittämiseen ja lasten virtsaamiseen tai ulostamiseen / pyllyn pesemiseen rantaveteen Epidemian laajuuteen vaikutti kävijämäärä ja erittäin lämmin sää Todettiin, että tehokas tiedottaminen ja rantojen käytön rajoittaminen ei suositella uimista varoituksilla ja symboleilla olivat tarpeellisia ja tehokkaita keinoja epidemian rajoittamiseksi

17 Epidemiaselvitys

18 Epidemiaselvitys

19 Epidemiaselvitys

20 Miten meni? Epidemian leviämistä saatiin nopeasti hillittyä tehokkaan tiedottamisen avulla Selvittäminen haasteellista Vesinäytteiden indikaattorimikrobien pienet pitoisuudet Norovirusten todentaminen vesinäytteiden avulla Potilasnäytteiden nopea organisointi Uintikieltosuositusten voimassapitoajan määrittely vaikeaa Saimme kuitenkin kiitosta ripeästä ja selkeästä toiminnasta

21 Tuleva uimakausi Veden laadun seurantaa (uimavesinäytteet) jatketaan lainsäädännön edellyttämällä tasolla ei nähdä tarvetta tiheämmälle seurannalle Rantojen ylläpitäjän kanssa neuvoteltu toimenpiteistä joilla epidemiariskejä voitaisiin pienentää (mm. rantojen jätehuoltoa parannetaan ja tehostetaan sekä käymälöitä lisätään) Tiedotusta lisätään vastuullinen käyttäytyminen uimarannoilla suurien asiakasvirtojen ohjaaminen paremmin varustelluille rannoille Ympäristöterveyden valmiuden hiominen

22 Tuleva uimakausi

23 Kiitos!

Samankaltaiset tiedostot

Uimavesiepidemia Tampereella 2014. Sirpa Räsänen (@tampere.fi ) Epidemiologi, tartuntatautivastuulääkäri Tre / PSHP

Uimavesiepidemia Tampereella 2014 Sirpa Räsänen (@tampere.fi ) Epidemiologi, tartuntatautivastuulääkäri Tre / PSHP Tampere 146 järveä (!) 50 yli 10 ha järveä Näsijärvi ja Pyhäjärvi suurimmat 33 uimarantaa