VUODEOSASTON OMAVALVONTASUUNNITELMA

Samankaltaiset tiedostot
VUODEOSASTON OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

VILLA CHARLOTAN OMAVALVONTASUUNNITELMA

VUODEOSASTON OMAVALVONTASUUNNITELMA

KOTIHOIDON OMAVALVONTASUUNNITELMA

VUODEOSASTON OMAVALVONTASUUNNITELMA

KOTIHOIDON OMAVALVONTASUUNNITELMA

Yksityisten sosiaalipalvelujen ja julkisten vanhuspalvelujen omavalvontasuunnitelman sisältöä, laatimista ja seurantaa koskeva määräys

AZALEAN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Palvelun tuottajaa koskevat tiedot

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

ILOSTU OY OMAVALVONTASUUNNITELMA

OMA VALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN (3) Omavalvonnan suunnittelusta vastaava henkilö tai henkilöt

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA (VIP-Kotiapua arkeen)

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA SISÄLTÖ

KOTITYÖPALVELUYRITYKSEN OMAVALVONTASUUNNITELMA Asiakaskoteihin tuotettavat tukipalvelut

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

Omavalvontaa ohjaava lainsäädäntö sosiaali- ja terveydenhuollossa

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

ILOSTU OY OMAVALVONTASUUNNITELMA

OMAVALVONTA ON RISKIENHALLINTAA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

ILOSTU OY OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Omavalvonnan toimeenpano vanhustenhuollon palveluissa. Ikäihmisten kotiin annettavat palvelut Turku Riitta Husso Lakimies, Valvira

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

WARSINAISET AY: n SIIVOUS -JA KOTIPALVELUN OMAVALVONTASUUNNITELMA

YKSITYISTEN PÄIVÄKOTIEN OMAVALVONTA. Riitta Husso, LM, Valvira

Sosiaalipalvelujen omavalvontasuunnitelma Harjavallan kaupunki Sosiaalikeskus

Yksityisen terveydenhuollon omavalvontasuunnitelma

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA SISÄLTÖ. Kotihoito Lähellä Oy (Y )

OMAVALVONTASUUNNITELMA

OMAVALVONTA- SUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA, Myötäkunto Oy. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

TERVEYSPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Omavalvonnan toimeenpano vanhustenhuollon palveluissa

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

SIIVOUS- JA KOTIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA SISÄLTÖ

Sähköinen järjestelmä omavalvonnan tukena

Kotiin annettavien palvelujen valvonta osana kunnan omavalvontaa. Järvenpään kotihoidon omavalvonta

Mannerheimin lastensuojeluliiton Kymen piiri ry:n Ammatilliset perhepalvelut

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Omavalvontasuunnitelma Harjavallan kaupunki Vinnare

SOSIAALIHUOLLON YMPÄRIVUOROKAUTISEN HOIDON JA PALVELUJEN VALVONTA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

OMAVALVONTA. Valviran näkökulmasta. Riitta Husso

Med Group Oy Omavalvontasuunnitelma

(4.1.1) Kunnan nimi: Postitoimipaikka Nummi Puhelin

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Kaarijalka OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Pöytyän terveyskeskuksen osasto

OMAVALVONTASUUNNITELMA Honkalampi-säätiö HLS-Avustajapalvelut Oy SPESIO

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA. SISÄLTÖ (Sisällysluettelon numerointi vastaa sisältöasioiden osalta määräyksen numerointia)

Laki yksityisistä sosiaalipalveluista

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Postitoimipaikka Kangasniemi. Puhelin Toimintalupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut)

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SIUNTION KUNTA SJUNDEÅ KOMMUN SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA. PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palveluntuottaja

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA, ARATTO OY

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Hyvän hoidon kriteeristö

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

kuntayhtymä Puhelin

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Sosiaalipalveluiden omavalvontasuunnitelma

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

1 PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT (4.1.1)

Yksityisen sosiaalihuollon omavalvonta. Niina Kaukonen, TtM, viranomaisvalvonnan erityispätevyys Vanhuspalvelujen johtaja

OMAVALVONTASUUNNITELMA

TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET (4.1.2) Toiminta-ajatus

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Kunta Kunnan nimi: Mikkeli. Postitoimipaikka Otava. Puhelin

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 14/ (5) Kaupunginvaltuusto Kj/

Omavalvonta sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen laatu- ja turvallisuustyön työvälineenä

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen ky

Pitäisikö olla huolissaan?

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Pääasiallisena kohderyhmänä Soiten alueella kotonaan asuvat yli 65-vuotiaat Toimintayksikön katuosoite Mariankatu Postitoimipaikka Kokkola

SOSIAALIHUOLLON OMAVALVONTA

VASTUUHOITAJAN TOIMINTAOHJE

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

MARTTILAN KUNTA SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

VAMMAISPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Transkriptio:

VUODEOSASTON OMAVALVONTASUUNNITELMA PALVELUNTUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palveluntuottaja Yksityinen palvelujentuottaja Nimi: Palveluntuottajan Y-tunnus: 0131156-4 Kunnan nimi: Siuntio Kuntayhtymän nimi: Sote -alueen nimi: HUS Toimintayksikön nimi Terveyskeskuksen vuodeosasto Toimintayksikön sijaintikunta yhteystietoineen Puistopolku 1, 02580 Siuntio Palvelumuoto; asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan; asiakaspaikkamäärä Laitoshoito, pitkä- ja lyhytaikainen hoito, potilaspaikkoja 20 Toimintayksikön katuosoite Charlotta Lönnqvistintie 5 Postinumero 02580 Toimintayksikön vastaava esimies Lillemor Forsén Sähköposti Postitoimipaikka Siuntio Puhelin 044 386 1035 lillemor.forsen@siuntio.fi

TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Siuntion kunnan vuodeosastolla on 20 potilaspaikkaa. Potilaspaikoista yksi paikka on varattu intervallihoitoasiakkaille. Vuodeosaston potilaina on hyvin erityyppisiä potilaita; pitkäaikaispotilaita sekä potilaita, joiden tulosyynä voi olla esimerkiksi yleistilan heikentyminen, infektiot, kirurgisen toimenpiteen jatkohoito, haavat, kuntoutus, syöpähoidot tai saattohoito. Vuodeosastolla on myös potilaita päivä- tai yöhoidossa, esimerkiksi saamassa suonensisäistä lääkehoitoa. Vuodeosaston potilaat tulevat lääkärin lähetteellä pääsääntöisesti HUS alueen hoitopaikoista. Vanhuspalveluiden lääkäri vahvistaa potilassiirrot. Potilaita pystytään ottamaan vastaan vuodeosastolle vuorokauden kaikkina aikoina. Vuodeosastolla työskennellään kuntouttavalla työotteella yksilöllisen hoitosuunnitelman mukaisesti. Potilaiden hoitoon osallistuvat hoitajat, fysioterapeutti, lääkäri sekä tarvittaessa muut hoitotyön asiantuntijat. Vuodeosastolla tapahtuva intervallihoito on tarkoitettu lyhytaikaista hoitoa tarvitseville asiakkaille. Pääsääntöisesti viikon mittaiset jaksot voi olla järjestetty esimerkiksi omaishoitajan vapaapäivien ajaksi tai kotona asumisen tueksi. Vuodeosastolla arvioidaan Intervallihoitojakson aikana asiakkaan toimintakykyä, tarkistetaan lääkehoito ja tehdään tarpeelliset tutkimukset. Arvot ja toimintaperiaatteet Arvot liittyvät läheisesti työn ammattieettisiin periaatteisiin ja ohjaavat valintoja myös silloin, kun laki ei anna tarkkoja vastauksia käytännön työstä nouseviin kysymyksiin. Yksikön arvot kertovat työyhteisön tavasta tehdä työtä. Ne vaikuttavat päämäärien asettamiseen ja keinoihin saavuttaa ne. Yksikön toimintaperiaatteet kuvaavat yksikön päivittäisen toiminnan tavoitteita ja asiakkaan asemaa yksikössä. Toimintaperiaatteita voivat olla esimerkiksi yksilöllisyys, turvallisuus, perhekeskeisyys, ammatillisuus. Yhdessä arvojen kanssa toimintaperiaatteet muodostavat yksikön toimintatapojen ja -tavoitteiden selkärangan ja näkyvät mm. asiakkaan ja omaisten kohtaamisessa. Arvot: Tasavertaisuus, turvallisuus, vastuullisuus, uudistuminen ja kumppanuus

RISKINHALLINTA Riskien arviointi ja kartoitus tarkistetaan vuosittain. Työntekijöiden velvollisuus on tuoda havaitut riskikohdat esimiehen tietoon. Käytössä turvallinen hoitoyksikkö-malli, potilasturvallisuustyöryhmä Liite: Riskienhallintasuunnitelma. Riskien tunnistaminen Riskinhallinnan prosessissa sovitaan toimintatavoista, joilla riskit ja kriittiset työvaiheet tunnistetaan. Miten henkilökunta tuo esille havaitsemansa epäkohdat, laatupoikkeamat ja riskit? Ilmoitusvelvollisuus esimiehelle ja HaiPro-ohjelma käytössä. Riskien käsitteleminen Ilmoitusten perusteella asiat käydään läpi osastotunnilla, ja mietitään ratkaisua vastaisen varalle. Ilmoitukset käsitellään myös neljä kertaa vuodessa potilasturvallisuustyöryhmässä. Muutoksista tiedottaminen Osastotunneilla, sähköpostilla. OMAVALVONTASUUNNITELMAN LAATIMINEN Omavalvonnan suunnittelusta ja seurannasta vastaava henkilö yhteystietoineen Osastonhoitaja Lillemor Forsén, lillemor.forsen@siuntio.fi Ketkä ovat osallistuneet omavalvonnan suunnitteluun? Lillemor Forsén osastonhoitaja, Cathrinne Wetterstrand hoitopalvelupäällikkö, Helena Auvinen hoivapalveluesimies. Omavalvontasuunnitelman seuranta Omavalvontasuunnitelma päivitetään, kun toiminnassa tapahtuu palvelun laatuun ja asiakasturvallisuuteen liittyviä muutoksia. Miten yksikössä huolehditaan omavalvontasuunnitelman päivittämisestä? Omavalvontasuunnitelma päivitetään kerran vuodessa ja se otetaan huomioon yksikön toimintasuunnitelmassa. Omavalvontasuunnitelman julkisuus Ajan tasalla oleva omavalvontasuunnitelma pitää olla julkisesti nähtävänä yksikössä siten, että potilaat, omaiset ja omavalvonnasta kiinnostuneet voivat helposti ja erillistä pyyntöä tutustua siihen.

Missä yksikössä omavalvontasuunnitelma on nähtävillä? Kunnan internet-sivuilla, kunnan intranetissä (Siuntrix) sekä toimintayksikön kansliassa. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Palvelutarpeen arviointi Miten asiakkaan palvelun tarve arvioidaan mitä mittareita arvioinnissa käytetään? Palvelutarpeen arviointi tarkoittaa ikääntyneen henkilön tuen ja palvelujen tarpeen selvittämistä. Arvioinnilla varmistetaan, että ikäihmiset saavat apua ajoissa. Koska potilaat tulevat vuodeosastolle HUS alueiden sairaaloista, siellä on jo arvioitu potilaan hoidon tarve. Potilaan kotiutuessa, osastolla arvioidaan yhdessä potilaan ja omaisten kanssa, että onko ikäihmisellä tarvetta esim. kotihoitoon, intervallihoitoon, kuljetuspalveluun ym. Miten asiakas ja/tai hänen omaistensa ja läheisensä otetaan mukaan palvelutarpeen arviointiin? Potilaan kotiutuessa osastolta järjestetään tarpeen mukaan moniammatillinenhoitokokous, johon osallistuvat hoitohenkilökunnan ja lääkärin lisäksi myös omaiset, jos potilas näin toivoo. Hoito-, palvelu- tai kuntoutussuunnitelma Miten hoito- ja palvelusuunnitelma laaditaan ja miten sen toteutumista seurataan? Hoitosuunnitelma laaditaan hoitohenkilökunnan toimesta potilastietojärjestelmään. Sen toteutumista seurataan päivittäin hoitotyön kirjausten yhteydessä. Suunnitelmaa päivitetään tarvittaessa päivittäishoitokirjausten yhteydessä. Pitkäaikaispotilaille tehdään väliarvio 3 kk välein. Miten varmistetaan, että henkilökunta tuntee hoito- ja palvelusuunnitelman sisällön ja toimii sen mukaisesti? Hoitohenkilökunnan vastuulla on huolehtia hoito- ja palvelusuunnitelman toteutumisesta. Miten varmistetaan, että henkilökunta tuntee hoito- ja palvelusuunnitelman sisällön ja toimii sen mukaisesti? Hoitohenkilökunnan vastuulla on huolehtia hoito- ja palvelusuunnitelman toteutumisesta. Asiakkaan kohtelu Miten varmistetaan asiakkaiden asiallinen kohtelu ja miten menetellään, jos epäasiallista kohtelua havaitaan? Miten asiakkaan ja tarvittaessa hänen omaisensa tai läheisensä kanssa käsitellään asiakasta kohdannut haittatapahtuma tai vaaratilanne? Potilaan epäasiallinen tai loukkaava kohtelu on kielletty. Jos työntekijä havaitsee potilaan epäasiallista kohtelua, asiaan on puututtava välittömästi. Työntekijän tulee ilmoittaa omalle esimiehelle asiasta ja esimiehen on otettava asia käsittelyyn viipymättä.

Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen Miten yksikössä vahvistetaan asiakkaiden itsemääräämisoikeuteen liittyviä asioita kuten yksityisyyttä, vapautta päättää itse omista jokapäiväisistä toimista ja mahdollisuutta yksilölliseen ja omannäköiseen elämään? Potilasta hoidetaan yhteisymmärryksessä hänen kanssaan. Potilas voi kieltäytyä hoidosta, osasta hoidosta tai toimenpiteestä. Jos hän kieltäytyy hoidosta, häntä on mahdollisuuksien mukaan hoidettava muulla lääketieteellisesti hyväksyttävällä tavalla, johon hän suostuu. Jos hoidosta ei päästä yhteisymmärrykseen, siitä päättää lääkäri lääketieteellisin perustein ja asiantuntijuutensa perusteella. Potilaalla ei ole oikeutta saada mitä tahansa hoitoa, jota hän haluaa. Hoitotestamentti tarkoittaa potilaan tahdon ilmaisua tulevasta hoidosta. Jos potilas haluaa ilmaista hoitoa koskevan tahtonsa tulevaisuuden varalle, esimerkiksi äkillisen onnettomuuden tai tajuttomuuden vuoksi, tästä on tehtävä selkeä, potilaan itsensä varmentama merkintä potilasasiakirjoihin tai liitettävä niihin erillinen potilaan ilmaisema asiakirja. Hoitotestamentissa potilas voi kieltää esimerkiksi elvytyksen. Hoitotahto on ajankohtainen tilanteessa, jossa potilas itse ei enää ole kelpoinen tai kykenevä vakavan sairauden, onnettomuuden tms. syyn vuoksi ilmaisemaan omaa hoitoaan koskevaa tahtoa hoitavalle lääkärille. Potilaslain perusteella potilaalla on oikeus kieltäytyä hoidosta, kun hän on saanut terveydenhuollon ammattihenkilöltä tiedon kieltäytymisen merkityksestä terveyteensä. Potilasasiakirjoihin merkitään tieto siitä, että potilaalle on annettu riittävä selvitys vaikutuksista, joita hänen tahtonsa noudattamisesta voi seurata. Potilaan tahtoa kunnioitetaan. Perusoikeuksia rajoittavia toimenpiteitä käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa. Rajoitteiden käytöstä keskustellaan aina potilaan tai hänen läheisensä kanssa. Päätös rajoitteiden käytöstä tekee aina hoitava lääkäri. Rajoitteiden käyttö kirjataan potilasjärjestelmään ja päätös on aina määräaikainen. Rajoitteiden käyttö seurataan säännöllisesti. Itsemääräämisoikeuden rajoittamisen periaatteet Mistä rajoittamistoimenpiteisiin liittyvistä periaatteista yksikössä on sovittu? Turvavälineiden käytöstä on tehtävä hoitopäätös, joka kirjataan potilastietojärjestelmään. Tarve turvavälineen käytön jatkamiseen on arvioitava usein. Liikkumisen rajoittamisessa on käytettävä oikeita välineitä käyttöohjeen mukaisesti. Hoidon toteuttaminen on vapaaehtoista. Palautteen kerääminen Miten asiakkaat ja heidän läheisensä osallistuvat yksikön toiminnan, laadun ja omavalvonnan kehittämiseen? Miten asiakaspalautetta kerätään? Palautetta voi antaa suullisesti, kirjallisesti sähköpostilla, sekä yksikön palautelaatikkoon

anonyymisti. Palveluvaaka. Palautteen käsittely ja käyttö toiminnan kehittämisessä Asiakaspalautteen perusteella arvioidaan ja valitaan yksikön kehittämiskohteet joita lähdetään systemaattisesti kehittämään, sekä asiakaspalautteiden tehostettu kerääminen ja käsitteleminen potilasturvallisuustyöryhmässä. Asiakkaan oikeusturva a) Muistutuksen vastaanottaja Perusturvajohtaja b) Sosiaaliasiamiehen nimi ja yhteystiedot sekä tiedot hänen tarjoamistaan palveluista Sosiaalitaito Seutulantie 3-5 A, 04410 Järvenpää p. 020 740 1794 / 0400 277 087 Sosiaaliasiamiehen tarjoamista palveluista tiedot ovat Sosiaalitaidon verkkosivuilta. c) Kuluttajaneuvojan nimi ja yhteystiedot sekä tiedot hänen tarjoamistaan palveluista Valtakunnallinen kuluttajaneuvonta p. 02 9553 6901 (klo 9-15) Kuluttajaneuvojalta voit kysyä kuluttajan oikeuksista, velvollisuuksista ja vaikutusmahdollisuuksista. d) Miten yksikön toimintaa koskevat muistukset, kantelu- ja muut valvontapäätökset käsitellään ja huomioidaan toiminnan kehittämisessä? Asia käsitellään ja valmistellaan riippuen sen luonteesta, siihen toimielimeen mihin se kunnan johtosäännön mukaan kuuluu. Tämän jälkeen yksikön toimintaa ja toimintaa ohjaavia direktiivejä tarkastellaan kriittisesti. e) Tavoiteaika muistutusten käsittelystä Asioita käsitellään viimeistään 1kk kuluessa, kiireellisyyden mukaan.

PALVELUN SISÄLLÖN OMAVALVONTA Hyvinvointia, kuntoutumista ja kasvua tukeva toiminta Asiakkaiden fyysisen, psyykkisen, kognitiivisen ja sosiaalisen toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistäminen Potilaat ovat työn lähtökohta. Henkilökunta noudattaa kuntouttavaa ja toimintakykyä ylläpitävää työotetta. Hoitohenkilökunta laativat yhdessä potilaan ja tarvittaessa omaisten kanssa potilaalle yksilöllisen hoitosuunnitelman, jossa huomioidaan potilaan voimavarat ja tarpeet. Potilaan toimintakyky kirjataan hoitosuunnitelmaan. Potilaiden fyysistä toimintakykyä ja hoidon tarvetta arvioidaan mm Rava ja MMSE mittareiden avulla. Omaisia kannustetaan vierailuihin/osallistumaan mukaan arjen toimintaan. Miten asiakkaiden toimintakykyä, hyvinvointia ja kuntouttavaa toimintaa koskevien tavoitteiden toteutumista seurataan? Toimintakykyä, hyvinvointia ja kuntouttavaa toimintaa koskevien tavoitteiden toteutumista seurataan sekä hoitosuunnitelman, väliarvioiden että käytössä olevien mittareiden avulla. Ravitsemus Miten yksikön omavalvonnassa seurataan asiakkaiden riittävää ravinnon ja nesteen saantia sekä ravitsemuksen tasoa? Huomattaessa että potilaan ravinnon/nesteen saanti ei ole riittävää, nesteensaantia seurataan nestelistan avulla ja virtsaamisen seurannalla sekä punnituksilla. Hygieniakäytännöt Miten yksikössä seurataan yleistä hygieniatasoa ja miten varmistetaan, että asiakkaiden tarpeita vastaavat hygieniakäytännöt toteutuvat laadittujen ohjeiden ja asiakkaiden hoito- ja palvelusuunnitelmien mukaisesti? Yksikössä noudatetaan HUS-sairaanhoitopiirin hygieniaohjeistuksia. Kunnassa on hygieniavastaava jonka tehtävänä on päivittää hygieniaosaamista kunnan yksiköissä. Terveyden- ja sairaanhoito Palvelujen yhdenmukaisen toteutumisen varmistamiseksi on yksikölle laadittava toimintaohjeet asiakkaiden hammashoidon sekä kiireettömän ja kiireellisen sairaanhoidon järjestämisestä. Toimintayksiköllä on oltava ohje myös äkillisen kuolemantapauksen varalta. a) Miten yksikössä varmistetaan asiakkaiden hammashoitoa, kiireetöntä sairaanhoitoa, kiireellistä sairaanhoitoa ja äkillistä kuolemantapausta koskevien ohjeiden noudattaminen? Hammashoito: Osastolla on nimetty hammashuollon yhteyshenkilö.

Kiireetön ja kiireellinen sairaanhoito: Kunnan palveluntuottaja vastaa sairaanhoidosta kokonaisvaltaisesti. Äkillistä kuolemantapauksesta varten on osastolla erilliset ohjeet. b) Miten pitkäaikaissairaiden asiakkaiden terveyttä edistetään ja seurataan? Seuranta toteutetaan päivittäin hoitosuunnitelmaan perustuen sekä tarvittaessa lääkärikierron avulla. c) Kuka yksikössä vastaa asiakkaiden terveyden- ja sairaanhoidosta? Vuorossa oleva hoitohenkilökunta, esimies sekä vanhuspalvelujen vastaava lääkäri ovat asiassa vastuullisia. Lääkehoito a) Miten toimintayksikön lääkehoitosuunnitelmaa seurataan ja päivitetään? Lääkehoitosuunnitelma päivitetään vähintään kerran vuodessa. Vanhuspalveluiden vastaava lääkäri hyväksyy lääkehoitosuunnitelman. b) Kuka yksikössä vastaa lääkehoidosta? Vanhuspalveluiden vastaava lääkäri ja lääkehoitosuunnitelmasta vastaavat hoitajat sekä esimies. Yhteistyö muiden palvelunantajien kanssa Miten yhteistyö ja tiedonkulku asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien muiden sosiaali- ja terveydenhuollon palvelunantajien kanssa toteutetaan? Yhteistyö toteutetaan perusturvan yksiköiden ja sosiaalipalvelujen keskinäisten hoitopalavereiden ja SAS-kokousten avulla. Alihankintana tuotetut palvelut Miten varmistetaan, että alihankintana tuotetut palvelut vastaavat niille asetettuja sisältö-, laatuja asiakasturvallisuusvaatimuksia? Palveluntuottajan tarjoamat sisältö-, laatu ja asiakasturvallisuusvaatimukset otetaan huomioon kilpailutuksessa. Palveluntuottajan sopimuksessa sovittujen asioiden toteutumista seurataan säännöllisesti.

ASIAKASTURVALLISUUS Yhteistyö turvallisuudesta vastaavien viranomaisten ja toimijoiden kanssa Miten yksikkö kehittää valmiuksiaan asiakasturvallisuuden parantamiseksi ja miten yhteistyötä tehdään muiden asiakasturvallisuudesta vastaavien viranomaiset ja toimijoiden kanssa? Potilasturvallisuus varmistetaan riittävällä ja ammattitaitoisella henkilökunnalla, henkilökunnan asianmukaisella oheistamisella ja täydennyskoulutuksella. Asiakasturvallisuutta varmistetaan myös tilojen, laitteiden, ja välineiden hyvällä ylläpidolla ja huollolla. Ylläpidetään laiterekisteriä. Yksikössä on turvallisuussuunnitelma joka päivitetään vähintään kerran vuodessa. Yksikössä järjestetään säännöllisesti alkusammutuskoulutuksia sekä evakuointiharjoituksia. Henkilöstö Hoito- ja hoivahenkilöstön määrä, rakenne ja riittävyys sekä sijaisten käytön periaatteet a) Mikä on yksikön hoito- ja hoivahenkilöstön määrä ja rakenne? Sairaanhoitajavakansseja 6, lähihoitajavakansseja 1, lisäksi osastosihteeri ja osastonhoitaja. b) Mitkä ovat yksikön sijaisten käytön periaatteet? Sijaisilla turvataan yksikön minimimiehitys. c) Miten henkilöstövoimavarojen riittävyys varmistetaan? Varmistetaan, että yksikössä on riittävä määrä hoitohenkilökuntaa. Henkilöstöä voidaan siirtää perusturvan yksiköstä toiseen tarpeen mukaan. Henkilöstön rekrytoinnin periaatteet Mitkä ovat yksikön henkilökunnan rekrytointia koskevat periaatteet? Esimiehet valitsevat sijaiset ja päätöksen vakituisista työntekijöistä tekee perusturvajohtaja. Siuntion kunnan rekrytointi ohjeistus on luettavissa kunnan intranet-sivuilta Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja täydennyskoulutuksesta a) Miten yksikössä huolehditaan työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdytyksestä asiakastyöhön, asiakastietojen käsittelyyn ja tietosuojaan? Uusi työntekijä tutustuu työympäristöön ja -tehtäviin liittyviin menetelmiin, vastuisiin ja mahdollisiin terveysvaaroihin sekä työpaikan arkeen ja käytäntöihin, työorganisaation tulevaisuuteen, tavoitteisiin ja kehittämiseen. Yksikkökohtainen perehdytyskansio on osaston kansliassa.

Perehdytyskansiot on päivitetty keväällä 2016. Samalla on laadittu perehdytysohjelma. Perehdytysohjelma käydään läpi koeaikana. Sijaisille on käytössä pikaperehdytys. Tärkeitä asiakirjoja/ohjeistuksia, jotka ovat myös kunnan intranet-sivuilla: johtosäännöt, työyksikön turvallisuus ja järjestyssäännöt, työterveyshuollon vastaanottoajat ja yhteystiedot, sisäinen puhelinluettelo, työsuojeluvaltuutettujen yhteystiedot, osasto- ja yksikkökohtaiset toiminnan organisointiin liittyvät asiakirjat, työsuhdeasioihin mm. palkanmaksuun ja vuosilomiin liittyvät käytännöt. b) Miten yksikössä järjestetään henkilöstön täydennyskoulutus? Täydennyskoulutuksia toteutetaan osaston tarpeiden, henkilöstön omien toivomusten perusteella ja esimiehen hyväksynnällä. Täydennyskoulutukset toteutetaan suositusten mukaisesti. Toimitilat Osastolla on 9 kpl kahdenhengen huoneita ja 2 kpl yhdenhengen huoneita. Yhdenhengen huoneissa on oma WC. Seitsemässä kahdenhengen huoneissa on oma WC, kahdessa kahdenhengen huoneissa ei ole omaa WC:tä. Paarisuihkuhuone ja huuhteluhuone sijaitsevat osaston käytävällä. Käytävällä sijaitsee myös yksi potilas WC. Osastolla on yhteinen ruokailutila potilaille. Henkilökunnalle on oma taukotila ja oma WC. Hoitajille on oma kanslia, lääkkeidenjakohuone ja osastosihteerin toimisto. Osastolla on liinavaatevarasto ja hoitotarvikevarasto. Laitoshuoltajille on oma siivousvälinevarasto. Miten yksikön siivous ja pyykkihuolto on järjestetty? Siivouksesta vastaa kunnan oma tekninen yksikkö. Laitoshuoltaja työskentelee vuodeosastolla päivittäin klo 7-20 välillä. Pyykkihuolto toimii ostopalveluna. Teknologiset ratkaisut Miten asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevien turva- ja kutsulaitteiden toimivuus ja hälytyksiin vastaaminen varmistetaan? Hoitajakutsu on käytössä ja testataan tarvittaessa. Hoitajakutsun voi kuitata kutsupuhelimesta tai potilashuoneesta. Kuittaus tapahtuu vasta kutsuun vastattua. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden hankinta, käytön ohjaus ja huolto Miten varmistetaan asiakkaiden tarvitsemien apuvälineiden hankinnan, käytön ohjauksen ja huollon asianmukainen toteutuminen? Osastolla on fysioterapeutti joka hoitaa kaikki apuvälineisiin liittyvät asiat. Henkilökunnalla on

ilmoitusvelvollisuus fysioterapeuttiin apuvälineiden viallisuudesta. Terveydenhuollon laitteita huolletaan tarpeen mukaan. Terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista vastaavan henkilön nimi ja yhteystiedot Henkilökunnalla on ilmoitusvelvollisuus fysioterapiaan tai huoltoyhtiöön apuvälineiden viallisuudesta. Osastolla ylläpidetään laiterekisteriä. Asiakas- ja potilastietojen käsittely a) Miten varmistetaan, että toimintayksikössä noudatetaan tietosuojaan ja henkilötietojen käsittelyyn liittyvä lainsäädäntöä sekä yksikölle laadittuja asiakas- ja potilastietojen kirjaamiseen liittyviä ohjeita ja viranomaismääräyksiä? Perehdytyksessä painotetaan tietosuojavelvoitetta. Esimies puuttuu välittömästi poikkeamiin niiden paljastuttua. Perusturvan sovellusasiantuntija tarkistaa säännöllisesti ja pistokokein tarkistamalla tietojärjestelmästä, onko lokitiedoissa poikkeavuuksia. Esimies puuttuu välittömästi poikkeamiin niiden paljastuttua. b) Miten huolehditaan henkilöstön ja harjoittelijoiden henkilötietojen käsittelyyn ja tietoturvaan liittyvästä perehdytyksestä ja täydennyskoulutuksesta? Henkilöstön perehdyttäminen tietosuoja ja salassapitoasioihin on osa yksikön yleistä perehdytystä. Sosiaali- ja terveydenhuollon tietosuojan, tietoturvan ja tietojen käsittelyn omavalvontasuunnitelma valmistuu syksyllä 2016. Lain velvoittama osaaminen varmistetaan tietojärjestelmien ajokortilla, johon sisältyy mm. tietoturvan verkkokoulutus (Granite Partners) ja potilasasiakirjojen tietosuojaohje. c) Missä yksikkönne rekisteriseloste tai tietosuojaseloste on julkisesti nähtävissä? Yksikön rekisteriseloste ja tietosuojaseloste on julkisesti nähtävissä osaston käytävän ilmoitustaululla. Ne löytyvät myös kunnan www-sivuilta ja kunnan intranetistä. d) Tietosuojavastaavan nimi ja yhteystiedot Sannarikka Grönfors, sannariikka.gronfors@siuntio.fi YHTEENVETO KEHITTÄMISSUUNNITELMASTA

Asiakkailta, henkilökunnalta ja riskinhallinnan kautta saadut kehittämistarpeet ja aikataulu korjaavien toimenpiteiden toteuttamisessa Yksikkökohtaista tietoa palvelun laadun ja asiakasturvallisuuden kehittämisen tarpeista saadaan useista eri lähteistä. Riskinhallinnan prosessissa käsitellään kaikki epäkohtailmoitukset ja tietoon tulleet kehittämistarpeet ja niille sovitaan riskin vakavuudesta riippuen suunnitelma, miten asia hoidetaan kuntoon. Omavalvontasuunnitelma toimii osana yksikön laadunvalvontajärjestelmää. Yksikön toimintoja kehitetään säännöllisesti ja toimintoja seurataan mm. havainnoimalla ja saadun palauteen avulla. Työntekijöiden työtyytyväisyyttä ja työhyvinvointia kehitetään työhyvinvointikyselyn vastauksien perusteella sekä kehityskeskusteluiden perusteella. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa ja vähintään kerran vuodessa. OMAVALVONTASUUNNITELMAN HYVÄKSYMINEN (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Paikka ja päiväys Siuntio 10.6.2016 Allekirjoitus