Vs.kaupunginjohtajan päätösesityksessä olevan lausunnon ovat val mis tel leet vs.kaupunginjohtaja, kaupunginkamreeri ja pe rustur va joh ta ja.

Kaupunginhallitus 253 21.09.2015 Kaupunginhallitus 271 05.10.2015 Kaupunginhallitus 278 19.10.2015 Kaupunginhallitus 291 26.10.2015 Kaupunginvaltuusto 74 26.10.2015 Kaupunginhallitus 159 13.06.2016 Kaupunginvaltuusto 36 20.06.2016 POHJOIS-KARJALAN SAIRAANHOITO- JA SOSIAALIPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄN PURKAMINEN, POHJOIS-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPALVELUJEN KUNTAYHTYMÄN (SIUN SOTE) PERUSSOPIMUKSEN MUUTTAMINEN JA NÄIHIN LIITTYVÄT JÄRJESTELYT 249/01.011/2014 KH 253 Keväällä 2014 Pohjois-Karjalan alueen kuntien (mukaan lukien Hei nä ve si) ja PKSSK järjestivät kaksi neuvottelutilaisuutta (Kimmel 3.4.2014 ja Huhmari 11.4.2014), joissa kuntien luot ta mushen ki löi den edustajat sekä kuntajohtajat sopivat yhteisen so si aali- ja terveyspalvelujen maakunnallisen tuotantomalliselvityksen käyn nis tä mi ses tä ja hankkeen teknisen hallinnoinnin si joit ta mises ta Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kun tayh ty mään. Hankkeen ohjausryhmä muodostettiin jäsenkuntien nimeä mis tä luottamushenkilöistä. Jokaisesta jäsenkunnasta oh jausryh mään tuli yksi luottamushenkilö, Joensuusta kaksi. Pohjois-Karjalan sote hankkeessa on laadittu suunnitelma pal velu tuo tan to ra ken tees ta ja toimintaorganisaatiosta, millä vastataan osal taan kansalliseen tarpeeseen sosiaali- ja terveydenhuollon pal ve lui den uudistamisesta, missä keskeisinä periaatteina ovat pe rus pal ve lui den vahvistaminen, väestön hyvinvoinnin ja ter veyden edistäminen, sosiaali- ja terveyspalvelujen riittävän ja yh denver tai sen saatavuuden luominen toimivalla, eheällä, vai kut ta val la ja kustannustehokkaalla palvelurakenteella sekä pal ve lu ko ko naisuuk sien rakentaminen kansalaisen tarpeiden mukaisesti ny kyi sen voimassa olevan lainsäädännön mukaisesti. Tällä ta voi tel laan saumattomia palvelukokonaisuusketjuja, jolloin sekä pal ve lui den toimivuus että kustannustehokkuus paranevat. Käytännön selvitystyön toteutus on tapahtunut alueen kuntien ja kun ta yh ty mien palveluksessa olevien viran- ja toimenhaltijoiden oman työn ohessa tehtynä työnä. Henkilöstöjärjestöjen edustus on ollut valmistelutyöryhmissä. Nykytilanteen kartoittamisessa ja asuk kai den osallistumis- ja vaikutusmahdollisuuksien ke hit tä mistyös sä yhteistyökumppaneina ovat toimineet Pohjois-Karjalan sosi aa li tur va yh dis tys sekä yritysten osalta alueen elinkeinoyhtiöt. Kuntien kirjaamoihin 24.4.2015 toimitetussa Pohjois-Karjalan sote hankkeen loppuraportissa esitetään, että Heinäveden, Ilomant sin, Juuan, Liperin, Kontiolahden, Polvijärven, Rääkkylän, Toh ma jär ven ja Valtimon kunnat sekä Joensuun, Kiteen, Lieksan

ja Nurmeksen ja Outokummun kaupungit perustavat uuden sosi aa li- ja terveyspalveluiden kuntayhtymän. Loppuraportti toimii uu den kuntayhtymän toiminnallisen suunnittelun perustana. Loppu ra port ti liitteineen on luettavissa http://www.pkssk.fi/materiaalit. Kuntayhtymälle siirtyy vastuu sosiaali- ja terveyspalvelujen järjes tä mi ses tä. Se on entisen Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiirin jäsen kun tien osalta myös erikoissairaanhoitolain mukainen sai raanhoi to pii ri sekä kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain mu kai nen erityishuoltopiiri. Kuntien ja kuntayhtymien sote henki lös tö siirtyy uuden kuntayhtymän palvelukseen liik keen luo vutus pe ri aat teel la. Sote tuotantokuntayhtymän valmistelu koh distuu henkilöstövaltaiseen sote palvelutuotantoon 14 kunnassa sekä kuntayhtymissä. Alueella työskentelee kuntien ja kun ta yh tymien sosiaali- ja terveystoimen palveluksessa noin 7300 hen ki löä, joista noin 1500 on määräaikaisessa palvelussuhteessa. Val mis telu ja sen pohjalta tehtävät toimenpiteet tulevat vai kut ta maan myös sosiaali- ja terveyspalveluihin tukipalveluja tuottaviin or gani saa tioi hin ja niiden henkilöstöön sekä kuntien yleis hal lin toon. Koska kyse on uuden palvelutuotantoalueen hallinnon ja toi minnan valmistelusta, suunnitellulla sote organisaatiolla ei ole vielä pää tös val tai sia toimielimiä. Suunnitellut muutokset on käsiteltävä en nen päätösten tekemistä kuntien yhteistoimintaelimissä. Valmistelu vaikuttaa laaja-alaisesti ja olennaisesti henkilöstöön. Val mis te lus sa tulee noudattaa hyvää yhteistoimintaa henkilöstön ja työnantajien välillä. Laki työnantajan ja henkilöstön välisestä yh teis toi min nas ta kunnissa (13.4.2007/449) säätelee kunnan ja kun ta yh ty mien yhteistoimintaa. Yhteistoimintalaki on luettavissa mm. www.finlex.fi -sivuilta. Siun sote hankkeen ohjausryhmä on 24.8.2015 pitämässään kokouk ses sa ehdottanut, että kunnat käsittelevät perussopimuksen ja sitä täydentävän rahoitusmalliehdotuksen kaksivaiheisesti niin, et tä 22.9.2015 mennessä kunnilla on mahdollisuus kommentoida eh do tus ta. Kuntien toivotaan erityisesti arvioivan seuraavia perus so pi muk sen osioita: - omistajaohjaus ( 17) - rahoitusmalli ( 20) - uuden kuntayhtymän peruspääoman muodostaminen ( 6) Siun sote hankkeen koordinaatioryhmä ja ohjausryhmä ko koontu vat 30.9.2015 mennessä tekemään mahdollisia täsmennyksiä lo pul li seen uuden kuntayhtymän perustamista koskevaan eh dotuk seen. Ohjausryhmä on kokouksessaan 24.8.2015 ehdottanut, et tä kaikkien kuntien valtuustot kokoontuisivat tahoillaan yhtä aikaa 26.10.2015 klo 18.00 päättämään uuden kuntayhtymän perus ta mi ses ta.

Perussopimus ja rahoitusmalliehdotus sekä johtamisen hal lin nol liset rakenteet on esitelty alueen kuntapäättäjille järjestetyissä Kun ta foo ru mis sa 31.8.2015, liite 4. Liitteenä perussopimus, liite 5. Vs.kaupunginjohtajan päätösesityksessä olevan lausunnon ovat val mis tel leet vs.kaupunginjohtaja, kaupunginkamreeri ja pe rustur va joh ta ja. Kj. Jarkko Määttänen: Kaupunginhallitus antaa seuraavan lausunnon. Kaupunginhallitus merkitsee liitteenä 5 olevan uuden kun ta yh tymän perussopimusluonnoksen tiedoksi. Kaupunginhallitus toteaa, että asiaa käsitellään uudelleen kaupun gin hal li tuk sen kokouksessa 5.10.2015 ja lopullisen päätöksen asias sa tekee kaupunginvaltuusto 26.10.2015. Kaupunginhallitus lausuntonaan ilmoittaa seuraavaa: Kau pun ginhal li tus toteaa, että valmisteluprosessi on edennyt hyvän yh teishen gen vallitessa, mikä antaa hyvän pohjan jatkotyöskentelylle. Omistajaohjauksen ja kansanvaltaisuuden näkökulmasta voisi ol la perusteltua sisällyttää perussopimukseen ( 8) määräys siitä, et tä yhtymävaltuuston jäsenten tulee olla peruskuntien val tuu tet tu ja. Maakunnan laajuisessa kuntayhtymässä, jonka toimiala kattaa pe rus kun nil le aiemmin kuuluneesta toimialasta merkittävän osan, omis ta ja oh jauk sen merkitys tulee korostumaan. Tähän on kiin nitet tä vä erityistä huomiota. Perussopimusluonnoksessa omis ta jaoh jaus ta ( 17) koskevat määräykset, erityisesti sen jär jes tä misen ja organisoinnin osalta, ovat epäselvät. Sama koskee pai kallis ta yhteistoimintaa. Kuntien maksuosuudet kuntayhtymän menoihin määräytyvät perus so pi mus luon nok sen mukaan ( 20) siten, että käytön mu kainen osuus on 95 % ja asukasluvun mukainen osuus 5 %. Liek san kaupunginhallituksen mielestä malli on perusteltu. Käytön mukainen kustannusten jako perustuu aluksi kuntien oman sote-toiminnan kustannuksiin. Sosiaali- ja terveystoimen sisäl tö vaihtelee jonkun verran kunnittain. Kustannusten jako-osuut ta määriteltäessä tulee ottaa huomioon vain kun ta yh tymäl le siirtyvän toiminnan kustannukset (esim. työl li syys pal ve luiden, tuetun joukkoliikenteen, koulukuraattoreiden ja työ ter veyshuol lon kustannukset on eliminoitava). Perustoimeentulotuki siirtyy vuoden 2017 alussa Kelan hoidettavaksi, joten sen kus tannuk set on myös jätettävä pois jako-osuuslaskennasta.

Perussopimusluonnoksen 20 :ssä sanotaan, että talousarvio on si to va, eikä alijäämää tasata koko kuntayhtymän osalta. Uusi kun ta la ki ei kuitenkaan anna kuntayhtymänkään kerryttää ali jäämää taseeseensa. Olisiko perussopimuksessa siis kuitenkin so vitta va kuntayhtymän mahdollisen alijäämän kattamisesta? Lieksan kaupunginhallitus toteaa, että perussopimukseen tulee lisätä määräys, että asukasluvusta riippumatta yhdelläkään kunnalla ei voi olla perustettavassa kuntayhtymässä päätösvaltaa yksin. Kaupunginhallitus toteaa, että maakunnan kunnilla tulee olla tasapuolinen mahdollisuus kuntayhtymän tukipalvelujen tuottamiseen mukaan lukien hallinto- ja talouspalvelut. Jo olemassa olevia valmiita organisaatioita tulee hyödyntää (esimerkiksi Pielisen Karjalan tilitoimisto) ottaen huomioon digitalisaation antamat mahdollisuudet toimintojen sijoittumiselle eri puolille maakuntaa. Ohjausryhmän tulee tarkentaa soten kiinteistöjen suunnitteluun ja rakentamiseen liittyvää ohjeistusta perussopimuksen kolmannen pykälän osalta. Pykälästä kuusi tulee poistaa viimeinen kappale, jossa peruspääoman korosta todetaan toiseen kertaan. Päätös: Hyväksyttiin. Lisätietoja: Kaupunginsihteeri Matti Taponen, puh. 04010 44002, säh kö pos ti matti.taponen@lieksa.fi KH 271 Kuntia pyydettiin antamaan kommentteja Pk sote hankkeen ohjaus ryh män 24.8.2015 käsittelemästä perussopimuksesta ja kiinnit tä mään erityisesti huomiota omistajaohjaukseen, pe rus pääoman muodostamiseen sekä esitettyyn rahoitusmalliin. Kaikki kun nat Juukaa lukuun ottamatta ovat käsitelleet pe rus so pi musluon nok sen 22.9.2015 mennessä. PKSSK:n yhtymähallitus on myös käsitellyt perussopimusluonnosta kokouksessaan 21.9.2015 ja antanut siitä lausuntonsa. Osassa kuntia on myös pidetty valtuus ton iltakoulu ennen hallituskäsittelyä. Suunnitellun uuden kun ta yh ty män toiminnallinen suunnitelma ja pe rus so pi mus luonnos on esitelty kaikkien kuntien ja kuntayhtymien yh teis toi min taeli mis sä 29.9.2015 mennessä. Perussopimusluonnosta ovat arvioi neet myös Kuntaliiton johtava lakimies Kirsi Mononen ja Joensuun kaupungin lakimies Mikko Kärkkäinen.

Koordinaatioryhmä on 24.9.2015 pitämässään kokouksessa kä sitel lyt kuntien kommentit perussopimusluonnokseen ja tehnyt siihen joitain täsmennyksiä. Kuntayhtymän toiminnan sisältöön ja ta lous raa miin puuttuvan omistajaohjauksen kirjaaminen pe rus sopi muk seen voi aiheuttaa juridismuodollisen valitusperusteen, minkä johdosta omistajaohjausta kuvaava mekanismi on pe rus so pimuk ses sa korvattu sote kuntayhtymän ja kuntien välisenä vuo sittai si na neuvotteluina, joiden tarkempi sisältö kuvataan hal lin tosään nös sä. 24.9.2015 pidetyn koordinaatioryhmän ko kouk sen jälkeen perussopimus on ollut vielä kommentoitavana sekä Joensuun että Kuntaliiton em. lakimiehillä, jotka ovat tehneet so pimuk seen edelleen juridisia täsmennyksiä. Uuteen kuntayhtymään henkilöstö siirtyy liik keen luo vu tus pe ri aatteen mukaisesti ja henkilöstöön liittyvät vastuut ja velvoitteet mää ri tel lään tarkemmin henkilöstön siirtosopimuksessa. PKSSK-kuntayhtymän perussopimuksen muuttaminen tuodaan kun tien valtuustojen päätettäväksi, viimeistään 30.4.2016 mennes sä, kun tukipalveluja ja kiinteistöjä koskevat toiminnalliset ratkai sut on selvitetty. Selvittely käynnistyy valmistelutiimin toi mesta. Perussopimus on laadittu uuden kuntalain mukaisesti, missä hallin to sään tö kattaa johto- ja tarkastusäännöt. Pääosa val mis te lusta on suunniteltu toteutettavaksi kuntien ja PKSSK:n hen ki lös tön toimesta osana omaa työtä. Valmistelusta muodostuvat mah dol liset muut lisäkustannukset vuoden 2016 osalta peritään kun nil ta asukaslukujen suhteessa. Kuntayhtymän perussopimusta voidaan muuttaa kuntalain mu kaises ti, jos sitä kannattaa vähintään 2/3 jäsenkunnista ja niiden asu kas lu ku on vähintään puolet jäsenkuntien yhteenlasketusta asu kas lu vus ta. Valmistelun kannalta välttämättömät toimenpiteet voidaan käynnis tää kunta- ja sotejohtajista koostuvan koordinaatioryhmän ohjauk ses sa, kunnes yhtymähallitus on aloittanut toimintansa. Tavoit tee na on, että kunnat nimeävät uuden kuntayhtymän val tuute tut 30.11.2015 mennessä, jolloin uusi yhtymävaltuusto voi aloit taa tehtävänsä vuoden 2016 alusta. Tarkoitus on, että kuntayhtymän toiminnan käynnistämisen edellyt tä miä toimia jatketaan perussopimuksen hyväksymispäätösten jäl keen mahdollisista valituksista riippumatta. Perussopimuksen hy väk sy mis tä koskeva päätös on kuntalain 98 :n nojalla pan tavis sa täytäntöön, vaikka päätös ei olisi lainvoimainen. Mikäli mahdol li ses sa valitusprosessissa perussopimusta koskeva kunnan pää tös kumottaisiin lainvoimaisella tuomiolla, päätöksessä oleva

Kj. Jarkko Määtänen: Kaupunginhallitus vir he voidaan ensisijaisesti pyrkiä korjaamaan uudella hy väk symis pää tök sel lä. Mikäli uuden korjaavan päätöksen tekeminen ei ole mahdollista, kunnalla, jonka perussopimuksen hyväksymistä kos ke va päätös on lainvoimaisesti kumottu, on mahdollisuus erota kuntayhtymästä. Liitteinä ohjausryhmässä 30.9.2015 kommenttikierroksen poh jalta täsmennetty perussopimus liite 1 sekä valmistelevan sih tee ristön tekemä kooste liite 2 kuntien ja PKSSK:n kommenteista. käy evästyskeskustelun ja toteaa, että esitys kau pun gin val tuustol le tehdään kaupunginhallituksen kokouksessa 19.10.2015. Päätös: Merkittiin käyty keskustelu tiedoksi. Lieksan kaupunginhallitus toteaa, että kunnissa lausunnolla olleeseen perussopimukseen on tehty ohjausryhmässä merkittäviä muutoksia. Muutokset olisivat edellyttäneet sitä, että kunnat olisivat voineet ottaa niihin kantaa ennen kuin perussopimus käsitellään kuntien valtuustoissa "ota tai jätä" - asetelmassa. Lieksan kaupunginhallitus esittää, että kuntien edustajat kutsutaan vielä yhteiseen neuvotteluun ennen kunnanvaltuustojen päätöksentekoa 26.10.2015. Lisätietoja: Kaupunginsihteeri Matti Taponen, puh. 04010 44002, sähköposti mat ti.taponen@lieksa.fi KH 278 Lopullisen muotonsa perussopimus on saanut koor di naa tio ryh män kokouksessa 6.10.2015. Lieksan kaupunginhallitus on 5.10.2015 tekemänsä päätöksen mu kai ses ti kutsunut kuntien edustajat yhteiseen neuvotteluun Liek saan 16.10.2015. Liitteenä lopullinen perussopimus, liite 4, valmistelevan sih tee ristön tekemä kooste kuntien ja PKSSK:n kommenteista kunnissa la usun nol la olleeseen perussopimusluonnokseen, liite 5 sekä koor di naa tio työ ryh män muistio 6.10.2015, liite 6. Kj. Jarkko Määttänen: Kaupunginhallitus jättää tämän asian pöydälle. Päätös: Hyväksyttiin

Lisätietoja: Kaupunginsihteeri Matti Taponen, puh. 04010 44002, sähköposti mat ti.taponen@lieksa.fi KH 291 Liitteenä lopullinen perussopimus, liite 4, valmistelevan sih tee ristön tekemä kooste kuntien ja PKSSK:n kommenteista kunnissa lau sun nol la olleeseen perussopimusluonnokseen, liite 5 sekä koor di naa tio työ ryh män muistio 6.10.2015, liite 6. Kj. Jarkko Määttänen: Kaupunginhallitus päättää esittää kaupunginvaltuustolle, että kaupunginvaltuusto hyväksyy Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveys pal ve lu jen kuntayhtymän perussopimuksen liitteen 4 mu kaise na. Kaupunginhallitus viittaa vielä aikaisemmin asiassa lausumaansa ja toteaa, että - tätä asiaa ei olisi pitänyt viedä kunnanvaltuustojen pää tet täväk si ennen kuin tiedetään valtion linjaus siitä muo dos taa ko Pohjois-Karjala oman itsehallintoalueen ja - nyt hyväksyttävänä olevaan perussopimukseen sisältyvistä on gel mis ta (rahoitussopimus, omistajaohjaus) olisi pitänyt ha kea yhteinen näkemys ja tehdä perussopimukseen tar vitta vat muutokset ennen sen käsittelyä kuntien valtuustoissa. Päätös: Lisätietoja: Hyväksyttiin. Kaupunginsihteeri Matti Taponen, puh. 04010 44002, sähköposti mat ti.taponen@lieksa.fi KV 74 Kaupunginhallitus käsittelee tätä asiaa kaupunginvaltuuston kokous päi vä nä pidettävässä kokouksessaan. Kaupunginhallituksen esi tys annetaan kaupunginvaltuuston kokouksessa. Liitteenä lopullinen perussopimus, liite 5, valmistelevan sih tee ristön tekemä kooste kuntien ja PKSSK:n kommenteista kunnissa lau sun nol la olleeseen perussopimusluonnokseen, liite 6 sekä koor di naa tio työ ryh män muistio 6.10.2015, liite 7.

Päätös: Keskustelun kuluessa kokoomuksen valtuustoryhmä esitti, että asia jätetään pöydälle. Puheenjohtaja totesi, että pöydällepanosta on äänestettävä. Puheen joh ta jan esityksestä hyväksyttiin, että äänestys suoritetaan ni men huu to ää nes tyk se nä. Asian käsittelyn jatkamista kan nat tavat äänestävät "JAA" ja asian jättämistä pöydälle kannattavat äänes tä vät "EI", jos ei voittaa asia jätetään pöydälle. Suoritetussa äänestyksessä annettiin 23 JAA-ääntä ja 12 EI-ääntä. Puheenjohtaja totesi, että asian käsittelyä jatketaan. Keskustelun kuluessa perussuomalaisten valtuustoryhmä esitti, et tä "Esitämme, että kaupunginvaltuusto hyväksyy Poh jois-kar jalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän perussopimuksen (lii te 4) mukaisena sillä edellytyksellä, että Pohjois-Karjala on oma sotealueensa". Puheenjohtaja totesi, että asiasta on äänestettävä. Puheenjohtajan esityksestä hyväksyttiin, että äänestys suo ri tetaan nimenhuutoäänestyksenä siten, että ne, jotka kannattavat kau pun gin hal li tuk sen esitystä äänestävät "JAA" ja ne, jotka perus suo ma lais ten valtuustoryhmän esitystä äänestävät "EI", jos "EI" voittaa on perussuomalaisten valtuustoryhmän esitys tullut kau pun gin val tuus ton päätökseksi. Suoritetussä äänestyksessä annettiin 20 JAA-ääntä ja 15 EI-ääntä. Puheenjohtaja totesi kaupunginhallituksen esityksen tulleen kaupun gin val tuus ton päätökseksi. Avustajana äänestyksissä toimivat Paavo Muhonen ja Osmo Kärkkäi nen. Merkittiin, että asian käsittelyn aikana kaupunginvaltuuton ko kous keskeytettiin klo 20:16 20:43 väliseksi ajaksi. Lisätietoja: Kaupunginsihteeri Matti Taponen, puh. 04010 44002, sähköposti mat ti.taponen@lieksa.fi KH 159 Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä (Siun so te) on perustettu kuntien valtuustojen 26.10.2015 tekemillä pää tök sil lä. Kuntayhtymän perustamisen jälkeen on kun ta yh ty-

män toiminnan käynnistämisen valmistelutyötä jatkettu mm. selvit tä mäl lä tukipalveluja ja kiinteistöjä koskevia kysymyksiä sekä pe las tus lai tok sen ja ympäristöterveydenhuollon järjestämistapaa. Alun perin uutta kuntayhtymää perustettaessa oli ajatuksena, että entinen kuntayhtymä olisi jäänyt tukipalvelu- ja kiin teis tö kunta yh ty mäk si. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut tuottava Pohjois-Kar ja lan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä olisi vuok ran nut tukipalvelu- ja kiinteistökuntayhtymältä toimitiloja sekä niihin liittyviä koneita ja laitteita. Selvitystyön edetessä on pää dyt ty siihen, että kahden kuntayhtymän malli on hal lin nol li sesti raskas ja aiheuttaa ylimääräisiä kustannuksia. Vaikka tuo tan tokun ta yh ty mä vuokraisi tilat tukipalvelu- ja kiin teis tö yh ty mäl tä, tarvittaisiin myös tuotantokuntayhtymässä kiin teis tö puo len asiantuntemusta samoin kuin päällekkäistä hal lin to hen ki lö kun taa. Näin ollen kustannustehokkuuden näkökulmasta on pe rus tel tua, että vanha kuntayhtymä puretaan ja kaikki sen omai suus erät, oikeudet ja vastuut siirretään perustetulle Poh jois-kar ja lan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymälle. Näin pal ve lu jen tuottamiseksi tarvittavat kaikki peruselementit olisivat saman hallin non alla. Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän pe rus so pi muk sen 28 :n mukaan kuntayhtymän purkamisesta päät tä vät jäsenkuntien valtuustot. Kuntayhtymän purkautuessa yh ty mä hal li tuk sen on huolehdittava loppuselvityksestä, elleivät jä sen kun nat sovi muuta järjestelystä. Kuntayhtymän varat, joita ei tarvita loppuselvityksen kustannusten ja velkojen suo rit ta miseen eikä sitoumusten täyttämiseen, jaetaan jäsenkunnille pe ruspää oma osuuk sien suhteessa. Jos kustannusten ja velkojen suo ritta mi seen sekä sitoumusten täyttämiseen tarvittava määrä on varo ja suurempi, jäsenkunnat ovat velvolliset suorittamaan ero tuksen edellä mainittujen osuuksien suhteessa. Kun tarkoituksena on Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja so si aa lipal ve lu jen kuntayhtymän omaisuuden siirtäminen sellaisenaan Siun sotelle, ei ole tarpeen tehdä erillistä loppuselvitystä, jossa mak set tai siin kuntayhtymän velat ja jaettaisiin velkojenmaksun jäl keen jääneet varat peruspääomaosuuksien suhteessa jä senkun nil le. Siirrettäessä kuntayhtymän varat, velat ja vastuut sel vitys me net te lyt tä toimintaa jatkavalle kuntayhtymälle kyse on to siasial li ses ti vanhan kuntayhtymän toiminnan siirtämisestä (fuu sioimi ses ta) uuteen kuntayhtymään. Koska laki ei varsinaisesti tun ne kuntayhtymän liittämistä toiseen kuntayhtymään, jou du taan liittäminen tekemään niin, että vanha kuntayhtymä puretaan ja toiminta siirretään uudelle kuntayhtymälle. Koska kun ta yh ty män purkautumisessa kuntayhtymän varallisuus tulee kun ta yh ty män jäsenkunnille, purettavan kuntayhtymän jäsenkunnat jou tu vat muodollisesti siirtämään purettavan kuntayhtymän varat, ve lat, oikeudet ja vastuut vastaanottavalle kuntayhtymälle. Tämä tapah tuu erillisellä purku- ja siirtosopimuksella (liite 7), jossa on

mää ri tel ty mm. omaisuuden arvostus, kirjaaminen vas taan ot tavan kuntayhtymän kirjanpidossa ja kaikkien varojen, vel voit teiden ja vastuiden siirtyminen uudelle kuntayhtymälle. Samalla tällä purku- ja siirtosopimuksella voidaan siirtää vanhan kun ta yh tymän henkilöstö liikkeenluovutuksen periaatteiden mukaisesti vanhoi na työntekijöinä toimintaa jatkavan kuntayhtymän pal ve lukseen. Purku- ja siirtosopimuksessa on kyse teknisestä sopimuksesta, jon ka sisältönä on käytännössä se, että Pohjois-Karjalan sai raanhoi to- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä puretaan sel vi tys me nette lyt tä ja koko Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kun ta yh ty män toiminta ja siihen liittyvät varat, velat, vastuut ja oi keu det siirtyvät sellaisenaan Siun sotelle. Sopimuksen läh tö kohta na on, että kuntien luovuttamaa omaisuutta vastaan uuden kun ta yh ty män peruspääomaa korotetaan vanhan kuntayhtymän pe rus pää omaa vastaavalla määrällä 29.487.459,64 eurolla ja loppu osa luovutettavasta nettovarallisuudesta kirjataan uuden kunta yh ty män omaan pääomaan. Siirtyvä peruspääoma jakautuu Siun sotessa kuntien kesken samoin perustein kuin se jakaantui van has sa Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kunta yh ty mäs sä. Koska kiinteistöjen luovutus edellyttää maakaaren mää rä muo dossa tehtyä luovutuskirjaa, purku- ja siirtosopimuksen liitteeksi on otettava kuntien allekirjoittama kiinteistöjen luovutussopimus (liite). Tämänkin sopimuksen sisältönä on se, että omaisuus (kiinteis töt) siirretään Siun sotelle sellaisenaan kaikkine niihin liit ty vi ne oikeuksineen ja velvollisuuksineen. Tässä yhteydessä on lähdetty siitä, että Siun soten alkuperäisen pe rus so pi muk sen peruspääomamääräehtoa muutetaan niin, että pe rus pää oma muodostuu Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja so siaa li pal ve lu jen kuntayhtymän siirrettävästä peruspääomasta 29.487.459,64 euroa. Alkuperäisen 26.10.2015 hyväksytyn perus so pi muk sen peruspääoma määrä 10 miljoonaan euroa muu tetaan lainaehtoiseksi. Tämä antaa joustavuutta mahdollisissa tu levis sa muutoksissa. Laina olisi koroton, eikä sitä tarvitsisi ly hentää. Laina erääntyy maksettavaksi, kun 2/3-osaa kunnista sitä vaa tii. Lainasta sovitaan purku- ja siirtosopimuksessa. Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän pur ka mi sen lisäksi on päädytty siihen, että nykyisin Joensuun kau pun gin liikelaitoksena toimiva Pohjois-Karjalan pelastuslaitos siir ret täi siin Siun soten alaisuuteen vuoden 2017 alusta lukien. Täl tä osin perussopimukseen tehdään vaadittavat muutokset. Käy tän nös sä perussopimukseen lisätään kuntayhtymän tehtäviin pe las tus toi men palvelujen järjestäminen, tarvittavat määräykset pe las tus toi men ja pelastuslaitoksen tehtävistä sekä määräykset pe las tus toi men rahoituksesta. Lähtökohtana pelastuslaitoksen toi-

min nan siirtämisessä on, että nykyinen Joensuun kaupungin yl läpi tä mä liikelaitos lakkautetaan 31.12.2016 ja Siun sote pe rus taa tehtävien hoitamista varten uuden liikelaitoksen. Joensuun kaupun ki siirtää liikkeenluovutussopimuksella pelastuslaitoksen toimin nan Siun sotelle. Pelastuslaitoksen toiminta ja rahoitus ta pahtuu Siun sotessa samoin periaattein kuin aikaisemminkin Joensuun kaupungin liikelaitoksena. Pelastuslaitoksen taseessa 31.12.2016 oleva ylijäämä palautetaan nykyisen pelastustoimen yh teis toi min ta so pi muk sen mukaisesti kunnille ja Pohjois-Karjalan sai raan hoi to- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymälle. Siun sote lunas taa pelastuslaitoksen irtaimen kaluston Joensuun kaupungilta ta se ar vos ta vähennettynä poistoerolla. Koska Heinäveden kunta ei nykyisellään kuulu Pohjois-Karjalan pe las tus alu ee seen, pelastuslaitos ei järjestä Heinäveden kunnan pe las tus toi men palveluja. Perussopimuksen määräykset on kuiten kin rakennettu niin, että ne mahdollistavat tulevaisuudessa myös Heinäveden kunnan mukaantulon pelastuspalvelujen piiriin, mi kä li Heinäveden kunta jatkossa siirretään Pohjois-Karjalan pelas tus toi men alueeseen. Pelastuslaitoksen lisäksi myös Pohjois-Karjalan kuntien ym pä ristö ter vey den huol lon järjestäminen siirretään Siun soten alai suuteen vuoden 2017 alusta lukien. Samalla nykyinen Poh jois-kar jalan Ympäristöterveyden yhteistoimintasopimus päättyy. Käy tännös sä tämä tarkoittaa Joensuun kaupungin sote-organisaatioon si joit tu neen Pohjois-Karjalan Ympäristöterveys yksikön siir tymis tä sellaisenaan osaksi Siun sotea. Perussopimukseen on tehty ym pä ris tö ter vey den huol toa koskevat muutokset Siun soten teh täviä ja toiminnan rahoitusta koskeviin määräyksiin. Tältä osin perus so pi muk sen muutokset vastaavat vallitsevaa tilannetta niin ym pä ris tö ter vey den huol lon tehtävien kuin rahoituksenkin osalta. Heinäveden kunta kuuluu ympäristöterveydenhuollon osalta Keski-Sa von ympäristötoimen yhteistoiminta-alueeseen. Heinäveden osal ta tilannetta tarkastellaan uudelleen maakuntauudistuksen yh tey des sä. Perussopimuksen ympäristöterveydenhuoltoa kos kevat määräykset on muotoilu niin, että ne edellyttävät kunnan pää tös tä ympäristöterveydenhuollon siirtämisestä Siun soten hoidet ta vak si. Näin ollen Pohjois-Karjalan kuntien tulee tässä sa massa yhteydessä myös päättää kunnan ym pä ris tö ter vey den huol lon tehtävien ja kunnan leirintäalueviranomaisen tehtävien siir tä mises tä Siun sotelle. Maakuntauudistuksen selvittyä Hei nä ve den kunta voi tältä osin myös päätöksellään antaa ao. tehtävät Siun soten hoidettavaksi. Perussopimuksen rahoituskohtaa (alkup. sopimus 22, muutettu so pi mus 24 ) on selkiytetty niin, että tilivuoteen liittyvä tasaus kun tien kesken on poistettu sen vaikean tulkinnan vuoksi. Tämä tar koit taa myös sitä, että kunnan ennakollinen maksuosuus on lo-

pul li nen. Pykälän nimi on myös muutettu ja se on Jäsenkuntien mak su osuu det. Kuntien välinen kustannusten jako toteutuu käytön mukaisen maksuosuuden tarkentuessa vuosittain ti lin pää tösten ja ta-vuoden ennusteen perusteella. Kuntayhtymän alijäämän kat ta mis vel vol li suu den osalta viitataan kuntalain ao. säädöksiin. Edellä mainittujen muutosten lisäksi perussopimukseen on tehty eräi tä teknisiä täsmennyksiä, joilla on pyritty vahvistamaan kuntien asemaa. Tällaisia ovat mm. määräys, että jäsenkuntaa ei voida ilman suostumustaan velvoittaa osallistumaan uusien va paaeh tois ten tehtävien hoitamiseen; määräys siitä, että jä sen kun nat päättävät peruspääoman ehtoisista sijoituksista kun ta yh ty mään; määräys siitä, että kuntayhtymä vastaa ensisijaisesti omis ta velvoitteistaan; tarkennus yhtymävaltuuston pää tös val taan (saapuvilla 2/3-osan jäsenten lisäksi tulee olla vähintään puo let jäsenkunnista); sekä siirtymäsäännöksiin otetut mää räyk set purkautuvan jäsenkunnan viimeisen tilinpäätöksen kä sit te lys tä ja kuntayhtymän edustamisesta. Uusi perussopimusehdotus on liitteenä 8. Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän yhty mä hal li tus pyytää kuntia tekemään muutoksista päätöksen 30.6.2016 mennessä. Ote yhtymähallituksen kokouksen pöy tä kirjas ta 19.5.2016 61 liitteenä 9. Kj. Jarkko Määttänen: Kaupunginhallitus ehdottaa, että kaupunginvaltuusto päättää 1. että Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kunta yh ty mä puretaan selvitysmenettelyttä ja että se lak kaa 31.12.2016, 2. hyväksyä, että Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja so si aa li palve lu jen kuntayhtymän toiminta varoineen, velkoineen, oikeuk si neen ja vastuineen siirretään kokonaisuudessaan Pohjois-Kar ja lan sosiaali- ja terveyspalvelujen kun ta yh ty mäl le liitteenä 7 olevan purku- ja siirtosopimuksen mu kai ses ti selvitysmenettelyttä, sekä hyväksyä purku- ja siir to so pimuk sen ja kiinteistöjen luovutussopimuksen, 3. hyväksyä liitteenä 8 olevan muutetun Pohjois-Karjalan sosi aa li- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän pe rus so pi muk sen, 4. todeta, että Pohjois-Karjalan pelastustoimen yh teis toi min taso pi mus päättyy 1.1.2017 alkaen, koska pelastustoimen järjes tä mis vas tuu siirtyy kuntayhtymälle, 5. siirtää Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kun tayh ty män järjestettäväksi kunnan ym pä ris tö ter vey den huol lon tehtävät sekä kunnan leirintäalueviranomaisen tehtävät

1.1.2017 alkaen, 6. todeta, että Pohjois-Karjalan Ympäristöterveyden yh teis toimin ta so pi mus (päivätty 6.2.2013) päättyy 1.1.2017 alkaen, kos ka ympäristöterveydenhuollon järjestämisvastuu siirtyy kun ta yh ty mäl le, 7. todeta, että Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kun ta yh ty mä on lain ympäristöterveydenhuollon yh teis toimin ta-alu ees ta (410/2009) 2 :n 2 momentin mukainen yhteis toi min ta-alue. Ympäristöterveydenhuollon yh teis toi minta-alu ees ta käytetään nimeä Pohjois-Karjalan Ym pä ris tö terveys. Päätös: Kaupunginhallitus jättää tämän asian pöydälle lisäselvityksiä varten. Lisätietoja: Kaupunginkamreeri Johanna Tähkiö, puh. 04010 44020, säh köpos ti johanna.tahkio@lieksa.fi KH 20.6.2016 Siun Sote -kuntayhtymän peruspääoma muodostuu purettavan kun ta yh ty män (PKSSK) peruspääomasta. Kuntien osuudet py syvät nykyisellään. Lieksan kaupungin osuus peruspääomasta on väes tös sä tapahtuneitten muutosten takia huomattavasti suu rempi kuin kaupungin asukasmäärä edellyttäisi. Vastaavasti asu kas luku aan kasvattaneiden kuntein osuus peruspääomasta on suh teessa pieni. Mikäli kuntayhtymä tekee alijäämää, joka jou du taan kattamaan. Perussopimuksessa on alkuperäisen perussopimuksen mukainen 10 miljoonan euron peruspääoma muutettu kunnilta otettavaksi lai nak si kuntayhtymän maksuvalmiuden varmistamiseksi. Henkilöstön asema on epäselvä. Siun Soten alun perin ilmoittama yt me net te lyn aikataulu on siirtynyt. Tämä johtuu muusta Siun soten valmisteluaikataulusta, joka puolestaan sitten on vai kut ta nut mahdollisuuteen harkita henkilöstön sijoittelua, kuulla heitä ym. Koska organisaatiota ei ole hahmotettu vielä riittävän val miik si eikä siitä syystä ole tiedossa (ja perustettuna) virkoja eikä toi mia, henkilöstön sijoittelu on vielä mahdotonta. Yt-menettely siir tyy näin ollen syksylle. Tukipalveluhenkilöstön (esimerkiksi ruokahuolto, siivous, talousja palkkahallinto ja muut hallinnolliset tehtävät) asema on eri tyisen epäselvä.

Kunnan hoitaessa 7 :ssä tarkoitettua tehtävää kilpailutilanteessa mark ki noil la sen on annettava tehtävä osakeyhtiön, osuus kun nan, yhdistyksen tai säätiön hoidettavaksi (yh tiöit tä mis vel vol li suus). Järjestettäessä työterveyshuollon palvelua siten, että sai raan hoi to kuuluu palvelukokonaisuuteen, on työterveyshuollon pal ve lut yhtiöitettävä. Lieksan kaupungin työterveyshuollon myyn nis tä n. 30 prosenttia tapahtuu yrityksille. Tästä syystä työ ter veys huol lon toiminta ei voi jatkua nykyisellään, eikä voi siirtyä osak si kuntayhtymää. Kaupungin strategiatyössä yrittäjien viesti kaupun gil le oli, että kaupungin järjestämän työterveyshuollon tu lee sisältää sairaanhoitopalvelut. Kj. Jarkko Määttänen: Kaupunginhallitus ehdottaa, että kaupunginvaltuusto päättää 1. että Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kunta yh ty mä puretaan selvitysmenettelyttä ja että se lakkaa 31.12.2016, 2. hyväksyä, että Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja so si aa li palve lu jen kuntayhtymän toiminta varoineen, velkoineen, oikeuk si neen ja vastuineen siirretään kokonaisuudessaan Pohjois-Kar ja lan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymälle liit tee nä 2 olevan purku- ja siirtosopimuksen mukaisesti selvi tys me net te lyt tä, sekä hyväksyä purku- ja siir to so pi muk sen ja kiinteistöjen luovutussopimuksen, 3. hyväksyä liitteenä 3 olevan muutetun Pohjois-Karjalan so siaa li- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän perussopimuksen, 4. todeta, että Pohjois-Karjalan pelastustoimen yh teis toi min taso pi mus päättyy 1.1.2017 alkaen, koska pelastustoimen järjes tä mis vas tuu siirtyy kuntayhtymälle, 5. siirtää Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kun tayh ty män järjestettäväksi kunnan ympäristöterveydenhuollon teh tä vät sekä kunnan leirintäalueviranomaisen tehtävät 1.1.2017 alkaen, 6. todeta, että Pohjois-Karjalan Ympäristöterveyden yh teis toimin ta so pi mus (päivätty 6.2.2013) päättyy 1.1.2017 alkaen, kos ka ympäristöterveydenhuollon järjestämisvastuu siirtyy kun ta yh ty mäl le, 7. todeta, että Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä on lain ympäristöterveydenhuollon yh teis toimin ta-alu ees ta (410/2009) 2 :n 2 momentin mukainen yhteis toi min ta-alue. Ympäristöterveydenhuollon yh teis toi minta-alu ees ta käytetään nimeä Pohjois-Karjalan Ym pä ris tö terveys.

Lieksan kaupunki toteaa, että perussopimus ei koske työ ter veyshuol lon palveluita. Päätös: Lisätietoja: Hyväksyttiin. Kaupunginkamreeri Johanna Tähkiö, puh. 04010 44020, säh köpos ti johanna.tahkio@lieksa.fi KV 36 Kaupunginhallitus käsittelee tätä asiaa kaupunginvaltuuston kokous päi vä nä. Liitteenä on purku- ja siirtosopimus, liite 8, Pohjois-Karjalan so siaa li- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän perussopimus, liite 9 ja ote yhtymähallituksen kokouksen pöytäkirjasta 19.5.2016 61, liite 10. Päätös: Hyväksyttiin. Merkittiin, että valtuutettu Eero Kärkkäinen totesi Siun Sote -kunta yh ty män hallituksen jäsenenä olevansa esteellinen tämän asian osalta. Valtuutetut Kaija Öystilä ja Jukka Pöppönen to te si vat Siun Soten valtuuston jä se ni nä ja Raimo Orava Siun Soten val tuus ton varajäsenenä ole van sa esteellisiä. Valtuutetut Maija Ka ve ri nen ja Mika Hilk ko nen totesivat Siun Soten ja purkautuvan PKSSK:n valtuuston jäseninä olevansa esteellisiä. Valtuutettu Mai ja Riikonen totesi purkautuvan PKSSK:n hallituksen jäsenenä ja Tero Kiiskinen PKSSK:n val tuus ton jäsenenä olevansa es teel li nen. Itsensä esteelliseksi todenneet pois tui vat kokoushuoneesta tä män asian käsittelyn ajaksi. Merkittiin, että tämän asian käsittelyn jälkeen ka dun ra ken nuspääl lik kö Ilkka Puumalainen kertoi valtuustolle kaarisillan kor ja uksen/kor vaa mi sen tilanteesta. Lisätietoja: Kaupunginkamreeri Johanna Tähkiö, puh. 04010 44020, säh köpos ti johanna.tahkio@lieksa.fi