Monikulttuurisuus Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelmassa Oulu 10.2.2016 Seija Parekh, Vieraileva tutkija, THL
Suomen perinteiset kulttuuriset vähemmistöt Romanit, arviolta 10 000-12 000 henkilöä Saamelaiset, arviolta vajaa 10 000 henkilöä Suomenruotsalaiset, noin 5,3% väestöstä (v. 2014) Juutalaiset (ei julkaistu tilastoja) Tataarit (ei julkaistu tilastoja)
Romanit Romaniväestön seksuaali- ja lisääntymisterveydestä ei tutkittua tietoa Suomessa THL toteuttanee lähivuosina ns. Romanien hyvinvointitutkimuksen, jossa mukana SELI -aiheet Seksuaali- ja lisääntymisterveys hyvin sensitiivinen aihe romanikulttuurissa Tämä huomioitava palveluja suunniteltaessa
Romanit (2) Toimintaohjelman tavoitteet Lisätään romanien tietoisuutta seksuaali- ja lisääntymisterveydestä Erityisenä kohderyhmänä romaninaiset ja -nuoret Tehostetaan neuvola-, perhetyö- ja varhaiskasvatustoimintaa romanien keskuudessa Näin tuetaan perheiden ja lasten hyvinvointia Ohjataan romaninuoria toisen asteen koulutukseen Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto
Saamelaiset Saamelaisten seksuaali- ja lisääntymisterveydestä vain vähän tutkimusta Suomessa Saamelaisista alle puolet asuu kotiseutualueellaan Hajallaan eri puolilla Suomea Kotiseutualueellakin pitkät etäisyydet Suomen saamelaiset puhuvat kolmea eri saamen kieltä Pohjois-, inarin- ja koltansaamea Koko Suomen alueella ongelmana saamenkielisten palvelujen puute
Saamelaiset (2) Saamelaisten kielellisten oikeuksien toteutuminen Lapin sairaanhoitopiirissä Sairaanhoitajan opinnäytetyö (Kinnunen & Kitti, Lapin AMK / Rovaniemen AMK, 2013) Toimintaohjelman tavoitteet Turvataan saamelaisille seksuaali- ja lisääntymisterveyspalvelut omalla äidinkielellä ja heidän kulttuuritaustansa huomioon ottaen Huom! Erityisesti täydennys- ja lisäkoulutusta järjestävät tahot
Monikulttuuristuva Suomi Suomen väestö monimuotoistunut entisestään 1990 -luvulta lähtien maahanmuuton myötä Tilastokeskuksen mukaan v. 2014 Suomessa asui 322 700 ulkomaalaistaustaista henkilöä Hyvin heterogeeninen ryhmä Suurin osa Suomeen tulijoista lähtöisin naapurimaista Suomessa edelleen vähän ulkomaalaistaustaisia ihmisiä verrattuna muihin Pohjoismaihin ja Euroopan maihin
Kaksikulttuuriset liitot ja perheet Vuosittain solmitaan noin 3500-4000 kaksikulttuurista avioliittoa Ulkomaalaistaustaiset puolisot koulutettuja Miespuolisot Turkista, Britanniasta, USA:sta ja Ruotsista Naispuolisot Venäjältä ja Virosta Parisuhteen onnistumisen kannalta tärkeitä asioita: Halukkuus keskustella ongelmista Uskollisuus Lapset Hyvä seksuaalinen suhde Lähde: Väestöliiton Perhebarometri, 2012
Paperittomat Suomessa ei tutkimustietoa turvapaikanhakijoiden ja paperittomien seksuaali- ja lisääntymisterveydestä Suurin osa paperittomista pääkaupunkiseudulla Helsingissä laadittu paikallinen suunnitelma Suomeen olisi tärkeää saada yhtenäinen valtakunnallinen lainsäädäntö ja ohjeistus asiasta
Kulttuuristen vähemmistöjen seksuaali- ja lisääntymisterveyteen vaikuttavia erityiskysymyksiä Kulttuuriseen perinteeseen liittyvä väkivalta Usein luonteeltaan seksuaaliterveyttä ja -oikeuksia vaarantavaa Esim. kunniaan liittyvä väkivalta, pakkoavioliitot ja ympärileikkaukset
Kunniaan liittyvä väkivalta Yhdistetään vahvasti tyttöjen ja naisten siveyteen Koskee myös poikia ja miehiä Kunnia on koko perheen/suvun yhteinen asia Yksilön teot vaikuttavat yhteisön kunniaan Kaikilta odotetaan siveellistä ja tietyn seksuaalimoraalin mukaista käyttäytymistä Ei erillinen ilmiö muista lähisuhde- ja perheväkivallan ilmenemismuodoista Väkivallan ehkäisytyössä käytettäviä keinoja voi hyvin soveltaa myös kunniaan liittyvän väkivallan ehkäisemiseksi
Kunniaan liittyvä väkivalta (2) THL:n verkkosivuilla koulutusmateriaalia Itseopiskelumateriaali viranomaisille http://www.thl.fi/attachments/kasvunkumppanit/klvv_ko ulutettavanmateriaali_30112012final.pdf Kouluttajan materiaali http://www.thl.fi/attachments/kasvunkumppanit/klvv_ko uluttajanmateriaali_301112final.pdf MLL:n verkkosivuilla ensiapupaketti viranomaisille http://uudenmaanpiiri.mll.fi/toiminta/kunniaan- liittyvanvakivallaneh/kaytannon_ohjeita/ensiapupaketti_viranomaisille/
Kunniaan liittyvä väkivalta (3) Toimintaohjelman tavoitteet Järjestetään koulutusta eri alojen ammattilaisille kunniaan liittyvästä väkivallasta Lisätään tutkimusta kulttuuristen vähemmistöjen terveydestä ja hyvinvoinnista, myös kunniaan liittyvän väkivallan kaltaisista erityiskysymyksistä
Pakkoavioliitot Määritelmä toimintaohjelmassa Pakkoavioliitto on kyseessä, kun toinen tai molemmat puolisoista ei ole voinut itse vaikuttaa avioliiton solmimiseen tai puolison valintaan pelkäämättä uhkaa tai painostusta perheen tai suvun taholta tai on suostunut avioliittoon painostuksen alaisena fyysisen tai psyykkisen väkivallan pelossa. Pakkoavioliitto voi kohdistua sekä tyttöihin/naisiin että poikiin/miehiin Vertaa ns. järjestetty avioliitto (perustuu vapaaehtoisuuteen)
Tyttöjen ja naisten ympärileikkaus Yhdistetään myös kunniaan liittyvään väkivaltaan Tuhansia vuosia vanha kulttuurinen perinne Harjoitetaan mm. Afrikassa, Lähi-Idässä ja Aasiassa Vaikuttaa negatiivisella tavalla seksuaali- ja lisääntymisterveyteen Perinteen taustalla monenlaisia syitä Vaihtelevat maasta ja kulttuurista toiseen Aihe ajankohtainen myös Suomessa Kansallinen toimintaohjelma vuosille 2012-2016 Rikoslain mukaan rangaistava teko
Tyttöjen ja naisten ympärileikkaus (2) Tavoitteet Suomessa toimitaan STM:n laatiman toimintaohjelman ohjeistuksen mukaisesti tyttöjen ja naisten ympärileikkauksien ehkäisemiseksi jo ympärileikattujen tyttöjen ja naisten terveyden ja elämänlaadun parantamiseksi Kaikkien lapsiperheiden kanssa työskentelevien velvollisuus ottaa asia puheeksi niiden maahanmuuttajataustaisten perheiden kanssa, joiden kulttuuriin perinne kuuluu www.thl.fi/tyttojenymparileikkaus
Poikien ympärileikkaus Kulttuurisiin, uskonnollisiin tai lääketieteellisiin syihin pohjautuva tuhansia vuosia vanha perinne Levinnyt ympäri maailmaa Suomessa juutalaiset ja tataarit harjoittaneet osana uskonnollista perinnettä jo ainakin 150 vuotta Ajankohtainen aihe myös Suomessa Perinteeseen liittyvät näkemykset ovat moninaisia
Poikien ympärileikkaus (2) Toimintaohjelman tavoite Selvitetään poikien ympärileikkausta koskeva oikeudellinen tilanne Suomessa huomioiden lapsen oikeudet ja kulttuurisensitiivisyys STM on antanut tarkentavan ohjeen 01/2015 poikien ei-lääketieteellisistä ympärileikkauksista, mm. seuraavaa toimenpiteen saa tehdä vain laillistettu lääkäri huoltajien kirjallinen suostumus
Yhteenveto Monikulttuuriset asiat erittäin ajankohtaisia Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelman keskeisiä tavoitteita tältä osin: Seksuaali- ja lisääntymisterveyspalvelut toteutuvat tasa-arvoisesti riippumatta asiakkaan kulttuuritaustasta tai kielestä Palvelujen järjestämisessä huomioidaan kulttuuristen vähemmistöjen erityistarpeet
Lähteet Edistä, ehkäise, vaikuta Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma 2014-2020. Toim. Klemetti, R. & Raussi-Lehto, E. Opas 33.Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.
Kiitos!