EUROOPAN UNIONIN NEUVOSTO Bryssel, 26. lokakuuta 2009 (10.11) (OR. en) 14996/09 SOC 623 SAN 281 ILMOITUS Lähettäjä: Vastaanottaja: Asia: Sosiaalityöryhmä Pysyvien edustajien komitea (Coreper I) / Neuvosto (työllisyys, sosiaalipolitiikka, terveys ja kuluttaja-asiat) Terve ja arvokas ikääntyminen = Ehdotus neuvoston päätelmiksi Valtuuskunnille toimitetaan oheisena sosiaalityöryhmän kokouksessa 19. lokakuuta 2009 viimeistelty ehdotus neuvoston päätelmiksi. Kaikilla valtuuskunnilla on kielivarauma, koska tekstiä ei ole ollut saatavilla niiden kielillä. Pysyvien edustajien komiteaa pyydetään vahvistamaan työryhmässä saavutettu yhteisymmärrys ja toimittamaan teksti neuvostolle (työllisyys, sosiaalipolitiikka, terveys ja kuluttaja-asiat) hyväksyttäväksi. 14996/09 tum/pa/ti 1 DG G FI
LIITE Ehdotus neuvoston päätelmiksi Terve ja arvokas ikääntyminen Euroopan unionin neuvosto, PALAUTTAEN MIELIIN 1. että neuvosto voi EY:n perustamissopimuksen 137 artiklan mukaan toteuttaa toimenpiteitä jäsenvaltioiden välisen yhteistyön edistämiseksi sosiaalisen suojelemisen alalla, mikä ei merkitse jäsenvaltioiden lakien ja asetusten yhdenmukaistamista; 2. että EY:n perustamissopimuksen 152 artiklan 2 kohdan mukaan yhteisö edistää jäsenvaltioiden välistä yhteistyötä kansanterveyden aloilla sekä tarvittaessa tukee niiden toimintaa ottaen täysimääräisesti huomioon terveyspalvelujen ja sairaanhoidon järjestämiseen ja tarjoamiseen liittyvät jäsenvaltioiden velvoitteet; 3. neuvoston 2. kesäkuuta 2006 hyväksymät EU:n terveydenhuoltojärjestelmien yhteiset arvot ja periaatteet ja erityisesti yleismaailmallisuutta, mahdollisuutta saada korkealuokkaista hoitoa, yhdenvertaisuutta ja yhteisvastuuta koskevat yleiset arvot; 4. neuvoston päätöslauselman "Euroopan väestörakenteen muutoksen tuomat mahdollisuudet ja haasteet: iäkkäiden ihmisten osallistuminen taloudelliseen ja yhteiskunnalliseen kehitykseen" (2007), jossa korostettiin, että olisi parannettava iäkkäiden ihmisten mahdollisuuksia aktiiviseen osallistumiseen; 14996/09 tum/pa/ti 2
5. Euroopan komission ikääntyneiden ihmisarvon suojelemisesta 17. maaliskuuta 2008 järjestämän konferenssin tulokset, joiden mukaan tästä kysymyksestä on tulossa vaativa haaste Euroopan yhteiskunnalle ja aktiivinen ja arvokas ikääntyminen on tulevina vuosina tärkeä aihe, josta on keskusteltava ja vaihdettava kokemuksia ja hyviä käytäntöjä Euroopan tasolla; 6. Euroopan parlamentin aloitteeseen perustuvan Euroopan unionin rahoittaman pilottihankkeen vanhuksiin kohdistuvan väkivallan ehkäisemiseksi, jossa tutkitaan tapoja valvoa julkisen terveydenhuollon ja pitkäaikaishoidon järjestelmissä vanhuksiin kohdistuvaa väkivaltaa EU:ssa ja määritellään hyviä käytäntöjä; 7. Slovenian puheenjohtajakaudella mielenterveydestä ja henkisestä hyvinvoinnista 12. ja 13. kesäkuuta 2008 järjestetyn konferenssin, jossa vahvistettiin Mielenterveyden ja henkisen hyvinvoinnin eurooppalainen sopimus; 8. Ranskan puheenjohtajakaudella Alzheimerin-taudin torjunnasta 30. ja 31. lokakuuta 2008 järjestetyn konferenssin, jossa tehtiin ehdotus Euroopan sitoumukseksi käsitellä taudin tieteellistä, terveydellistä ja sosiaalista ulottuvuutta; 9. neuvoston 17. joulukuuta 2008 antamat päätelmät kansanterveysstrategioista ikääntymiseen liittyvien hermoston rappeutumissairauksien ja erityisesti Alzheimerin taudin torjumiseksi; 10. Tšekin puheenjohtajakaudella ikääntyneiden ihmisarvosta ja heihin kohdistuvista riskeistä 25. ja 26. toukokuuta 2009 järjestetyn konferenssin, jossa todettiin, että vanhuuden haurautta olisi käsiteltävä lääketieteellisten, psykologisten ja sosiaalisten tekijöiden yhdistelmänä ja jossa korostettiin, että terveys- ja sosiaalipalvelujen olisi vahvistettava aktiivisesti ihmisarvoa ja että olisi parannettava koordinointia terveys- ja sosiaalialojen sekä yhdennettyjen politiikkojen välillä; 14996/09 tum/pa/ti 3
11. aiheesta "Naisten ja miesten yhtäläiset mahdollisuudet: aktiivinen ja arvokas ikääntyminen" 8. kesäkuuta 2009 annetut neuvoston päätelmät; 12. sosiaalipalveluista aktiivisen osallisuuden sekä sosiaalisen yhteenkuuluvuuden vahvistamisen välineenä ja työmahdollisuuksia tarjoavana alueena 8. kesäkuuta 2009 annetut neuvoston päätelmät; 13. Ruotsin puheenjohtajakaudella aiheesta "Terve ja arvokas ikääntyminen" 15. ja 16. syyskuuta 2009 pidetyn konferenssin, jonka mukaan jäsenvaltioilla on paljon opittavaa toisiltaan ja terveen ja arvokkaan ikääntymisen edistämiseksi Euroopan unionissa on lisättävä terveys- ja sosiaalialojen välistä yhteistyötä EU:n tasolla ja jäsenvaltioissa. OTTAEN HUOMIOON 14. Eurooppalaisen yhteistyöhankkeen "Terve ikääntyminen" raportin "Terve ikääntyminen haaste Euroopalle" (2007); 15. komission valkoisen kirjan "Yhdessä terveyden hyväksi: EU:n strateginen toimintamalli vuosiksi 2008 2013" 1, jossa korostetaan, että ikääntyvässä Euroopassa olisi edistettävä terveyttä koko elämänkaaren ajan; 16. komission tiedonannon "EU:n väestön ikääntymisen vaikutusten käsittely(väestön ikääntymistä koskeva kertomus 2009)" 2 ; 17. Alzheimerin tautia ja muita dementioita koskevan komission tiedonannon, jossa esitetään toimia näiden sairauksien aiheuttaman rasituksen vähentämiseksi ikääntyvissä yhteiskunnissamme; 1 2 Asiak. 14689/07 FIN 193 (KOM(2007) 630 lopullinen). Asiak. 9200/09 ECOFIN 324 SOC 286 BUDGET 27 STATIS 56 KOM(2009) 180 lopullinen. 14996/09 tum/pa/ti 4
18. avoimen koordinointimenetelmän puitteissa tehtävän yhteistyön, johon kuuluu vanhustenhoidon kokemusten ja parhaiden käytäntöjen vaihto pyrkimyksenä erityisesti kaikkien sosiaalisen osallisuuden varmistaminen ja mahdollisuus saada korkealuokkaista ja kestävää terveydenhuoltoa ja pitkäaikaishoitoa, sekä vapaaehtoinen sosiaalipalvelujen laatukehys, jonka sosiaalisen suojelun komitea laatii komission tukemana. TOTEAA SEURAAVAA: 19. Jäsenvaltioilla on edessään samoja haasteita vanhustenhoidon järjestämisestä ja rahoituksesta. Avoin koordinointimenetelmä on osoittautunut käyttökelpoiseksi välineeksi hyvien kokemusten vaihdossa ja vastavuoroisessa oppimisessa jäsenvaltioiden toimintapolitiikkojen edistämiseksi. 20. Elinajanodotteen paraneminen jäsenvaltioissa on myönteinen seuraus yhteiskuntiemme kokemasta huomattavasta taloudellisesta, yhteiskunnallisesta, kansanterveydellisestä ja lääketieteellisestä edistymisestä. Kuitenkin elämän loppupuolella ikääntyminen johtaa lisääntyvään fyysisten, aisti- tai psyykkisten sairauksien vaaraan mukaan luettuna masennus, hauraus ja vammaisuus ja lisääntyvään tarpeeseen saada tukea sukulaisilta, ystäviltä ja ammattilaisilta. Aktiivista kansalaisuutta edistävä vapaaehtoistyön eurooppalainen teemavuosi (2011) ja Mielenterveyden ja henkisen hyvinvoinnin eurooppalainen sopimus ovat tässä suhteessa tervetulleita. 21. Elinajanodotteen paraneminen saattaa johtaa uusiin toimintatapoihin ikääntyneiden köyhyyden ehkäisemiseksi ja heidän työmarkkinoille osallistumisensa lisäämiseksi, mikä voi osaltaan edistää aktiivista ikääntymistä. 22. Ikääntyvä väestö muodostaa haasteen kestävälle julkistaloudelle ja erityisesti terveydenhuollon ja pitkäaikaishoidon kestävälle rahoitukselle, sillä kustannusten odotetaan nousevan kaikissa EU:n jäsenvaltioissa ikääntyneiden määrän lisääntyessä yhteiskunnissamme. 14996/09 tum/pa/ti 5
23. Väestökehitys ja hauraiden vanhusten lisääntyvät tarpeet ja erilaiset elämäntilanteet edellyttävät tarvittaessa uusien menetelmien kehittämistä sekä yhteistyön tehostamista jäsenvaltioissa ja jäsenvaltioiden välillä osallistaen tähän sidosryhmät, kuten kansalaisyhteiskunnan edustajat, ja itse kyseiset henkilöt, jotta tuleviin tarpeisiin voitaisiin vastata ihmisarvoa kunnioittaen. Tämä on entistäkin tärkeämpää talouskasvun hidastuessa ja talousarviorajoitteiden lisääntyessä. 24. On todennäköistä, että väestökehitys voi monissa jäsenvaltioissa johtaa tulevina vuosina pulaan riittävän pätevästä hoitoalan henkilöstöstä. Eri puolilla Eurooppa on useita esimerkkejä siitä, miten ihmisarvon huomioon ottavat ja ammattialojen rajat ylittävän yhteistyön käsittävät työskentelymenetelmät, uudet teknologiat mukaan lukien, voivat tehdä hoitoalalla työskentelystä houkuttelevampaa. Tällaiset työskentelymenetelmät yhdistettynä jatkuvaan ammatilliseen oppimiseen ja koulutukseen, voimavarojen rakentamiseen ja ammattimaiseen johtamiseen takaavat palvelujen korkean laadun, parantavat hoitoa saavien elämänlaatua ja tekevät hoidosta tehokkaampaa. 25. Terveys- ja sosiaalialojen välistä yhteistyötä ja kanssakäymistä hoitopalveluissa on kehitettävä edelleen tavoitteena yksilöiden elämänlaadun parantaminen ja huomattavan hyödyn tuottaminen yhteiskunnalle. 26. Kansalaisyhteiskunta on merkittävä toimija ja kumppani työssä terveen ja arvokkaan ikääntymisen edistämiseksi. PAINOTTAA SEURAAVAA: 27. Parempi sosiaali- ja terveysalojen yhteistyö jäsenvaltioiden välillä ja EU:n tasolla jäsenvaltioiden toimivaltaa rajoittamatta voisi ylläpitää ja parantaa ihmisarvon kunnioitusta vanhustenhoidossa Euroopan unionissa, mukaan lukien tarve ehkäistä vanhuksiin kohdistuvaa väkivaltaa ja laiminlyöntiä. 14996/09 tum/pa/ti 6
28. Ihmisarvoa kunnioittava vanhustenhoito merkitsee yksilön tarpeiden huomioon ottamista. Tämä edellyttää hoidosta vastaavien, kyseisten henkilöiden ja heidän perheidensä, organisaatioiden sekä keskus- ja paikallisviranomaisten välistä koordinointia ja yhteistyötä. 29. Monet sairaudet, erityisesti Alzheimerin tauti ja muut hermoston rappeutumissairaudet, vaikuttavat yksilöön sekä hänen sukulaisiinsa ja ystäviinsä. Kaikkein haavoittuvimpien henkilöiden ihmisarvon kunnioittamiseen ja elämänlaadusta huolehtimiseen on kiinnitettävä erityistä huomiota. Tämän takia on entistä tarpeellisempaa kehittää epävirallisille hoitajille tai hoitajina toimiville perheenjäsenille suunnattua tukea. 30. Koska ikääntyneiden osuus kasvaa Euroopassa, on tärkeämpää kuin koskaan aikaisemmin edistää tervettä ikääntymistä sekä palvelujen tehokkuutta ja laatua. Aktiivinen ja sosiaalinen elämä, johon liittyy fyysinen aktiivisuus ja oikea ravinto nuoresta lähtien, on merkittävä edellytys terveelle ikääntymiselle, josta koituu hyötyä yksilölle ja yhteiskunnalle, sillä näin sairaudet ja vammaisuus siirtyvät myöhemmäksi. Terveempi ikääntyminen ja tehokkaammat ja helpommin saatavissa olevat palvelut, joihin kuuluvat myös ehkäisevät toimenpiteet, vähentävät hoitokuluja, mikä voisi osittain tasoittaa väestökehityksen taloudellisia vaikutuksia terveys- ja sosiaalialoilla. 31. Yhteisön, kansallisella ja paikallisella tasolla olisi syytä vaihtaa näkemyksiä, kokemuksia ja hyviä käytäntöjä toimintatavoista terveen ja arvokkaan ikääntymisen edistämiseksi, jotta voidaan parantaa vanhustenhoidon tehokkuutta ja laatua ja määrittää tämän tavoitteen saavuttamisen tiellä olevat esteet ja sitä helpottavat tekijät. 32. Arviointimenetelmistä, indikaattoreiden käyttö mukaan lukien, saattaisi olla hyötyä yhteisön, kansallisella ja alueellisella tasolla kehityksen seuraamiseksi jäsenvaltioiden toimintatavoissa hyvän terveydentilan ylläpitämiseksi vanhuuteen saakka ja asianmukaisen laadukkaan hoidon kehittämiseksi. Näin voitaisiin kehittää tarvittaessa uusia tapoja laadun sekä ihmisarvon kunnioituksen parantamiseksi vanhustenhoidossa. Hyvät esimerkit ja kokemukset voivat kannustaa jäsenvaltioita nopeuttamaan vanhustenhoidon kehittämistä ja laajentamaan saatavissa olevien analyysivälineiden valikoimaa tällä alalla. 14996/09 tum/pa/ti 7
33. Terveeseen ja arvokkaaseen vanhuuteen kuuluu sukupuoliulottuvuus, jossa otetaan huomioon miesten ja naisten erityistarpeet ja erityisesti hoitovastuu, joka yleensä lankeaa naisille, ja naisten suhteellisesti suurempi alttius vanhuusiän köyhyydelle. Tässä on myös tärkeää ottaa huomioon yksin elävien ikääntyneiden naisten tilanne. KEHOTTAA JÄSENVALTIOITA 34. pitämään terve ja arvokas ikääntyminen yhtenä tulevien vuosien painopisteistä tai tekemään siitä painopiste, 35. omaksumaan toimintatapoja, joissa painotetaan ehkäiseviä toimenpiteitä strategiana elämänlaadun parantamiseksi ja kroonisten sairauksien, haurauden ja vammaisuuden aiheuttamien rasitteiden vähentämiseksi, 36. puuttumaan mahdolliseen työvoimapulaan terveys- ja sosiaalialoilla ja tämän työvoiman ikääntymiseen edistämällä elinikäistä oppimista, kehittämällä ammatillisia taitoja, panemalla täytäntöön toimintatapoja ja työmenetelmiä, henkilöstöhallinto mukaan lukien, ja lisäämällä ponnisteluja ammattikoulutuksessa hoitoalan työn tekemiseksi houkuttelevammaksi; tällaisista toimenpiteistä voisi olla myös apua pyrittäessä saamaan enemmän miehiä hoitoalalle, 37. kiinnittämään huomiota työterveyteen ja -turvallisuuteen kestävän työllistettävyyden ja työkyvyn parantamiseksi koko työelämän ajan, tarvittaessa yhteistyössä työmarkkinaosapuolten ja työterveysalan kanssa. PYYTÄÄ KOMISSIOTA 38. tarkastelemaan terveeseen ja arvokkaaseen ikääntymiseen liittyviä meneillään olevia toimia, mukaan lukien vertailuarvoja ja indikaattoreita koskeva työ, ja tarvittaessa esittämään vuonna 2011 lisätoimia koskeva toimintasuunnitelma, jolla edistetään ikääntyvien henkilöiden ihmisarvoa, terveyttä ja elämänlaatua, 14996/09 tum/pa/ti 8
39. tukemaan tulevia toimia terveen ja arvokkaan ikääntymisen edistämiseksi yhteisön, kansallisella ja paikallisella tasolla, rajoittamatta kuitenkaan jäsenvaltioiden toimivaltaa, 40. kehittämään aktiivisen ikääntymisen edistämiseksi valistuskampanjoita, kuten mahdollinen Aktiivisen ikääntymisen ja sukupolvien välisen solidaarisuuden eurooppalainen vuosi 2012. PYYTÄÄ JÄSENVALTIOITA JA KOMISSIOTA 41. pohtimaan, miten Euroopan unionissa voidaan syventää yhteistyötä terveen ja arvokkaan ikääntymisen edistämiseksi ottaen huomioon hoidon ja avun tarpeessa olevien ihmisten oikeudet käyttämällä sosiaalista suojelua ja sosiaalisen osallisuutta koskevan avoimen koordinointimenetelmän tarjoamia mahdollisuuksia ja välineitä, mikä on erityisen hyödyllistä asiantuntijoiden monialaisen yhteistyön varmistamiseksi terveys- ja sosiaalialoilla ja tutkimuksen ja talouden aloilla, sekä ottamaan huomioon tämän pohdinnan tulokset sosiaalisen suojelun komitean vuoden 2010 ja seuraavien vuosien työohjelmien laadinnassa, 42. jatkamaan terveysstrategian täytäntöönpanoa ja toteuttamaan sen tavoitetta edistää hyvää terveyttä ikääntyvässä Euroopassa soveltaen ja neuvoston korkean tason kansanterveystyöryhmän tukemana ja yhteistyössä sosiaalisen suojelun komitean kanssa sosiaali- ja terveysalat käsittävää monialaista lähestymistapaa, 43. kiinnittämään sosiaalista suojelua ja osallisuutta koskevissa yhteisissä raporteissa huomiota terveeseen ja arvokkaaseen ikääntymiseen vuoden 2011 yhteisestä raportista alkaen. 14996/09 tum/pa/ti 9